Röntgenfoto's van de nieren met en zonder contrast

Bij de diagnostiek van aandoeningen van het urinewegstelsel speelt röntgenonderzoek van het orgaan een belangrijke rol. Hiermee worden de locatie, configuratie, structuur en pathologische veranderingen vastgesteld. Er zijn verschillende methoden voor röntgenonderzoek: zonder contrastmiddel (onderzoeksbeeld) en met contrastmiddel, waardoor de beweging in de nieren, urineleider en blaas kan worden gevolgd.

Indicaties voor de procedure

Gevallen waarbij een röntgenfoto van de nieren nodig is, zijn onder meer:

• pijn in de onderrug, zwelling;
• nierkoliek - mogelijke tekenen van de aanwezigheid van stenen, tumoren, cysten;
• afwijking van de norm bij de urineanalyse van de volgende parameters: zouten, leukocyten, soortelijk gewicht, erythrocyten;
• veranderingen in de biochemische bloedanalyse van de parameters van ureum en creatinine;
• orgaantrauma;
• aanhoudende urineweginfecties;
• detectie van pathologieën tijdens echografisch onderzoek;
• verdachte geur van urine;
• het monitoren van de resultaten van chirurgische ingrepen.

[ 1 ], [ 2 ]

Voorbereiding

De kwaliteit van de foto's hangt grotendeels af van de juiste voorbereiding. Om deze hele fase niet opnieuw te hoeven doorlopen, is het belangrijk om ze verantwoord aan te pakken.

Drie dagen voor de ingreep moet u gasvormende voedingsmiddelen uit uw dieet schrappen. Wat mag u niet eten vóór een röntgenfoto van de nieren? Er is geen specifiek dieet, maar u moet bonen, kool, melk, zwart brood, fruit, lente-uitjes, zuring en koolzuurhoudend water uit uw menu schrappen.

De dag vóór de röntgenfoto dient de laatste lichte maaltijd uiterlijk om 18.00 uur te worden genuttigd ^. 's Ochtends wordt een reinigende klysma toegediend.

Om de blaas te onderzoeken, moet u deze vullen. Begin 2 uur voor de röntgenfoto met het drinken van vloeistoffen (plat water, mineraalwater zonder koolzuur, compote, zoete thee), in totaal moet u 1,5-2 liter drinken.

Indien het noodzakelijk is om een röntgencontrastmiddel toe te dienen (hiervoor worden jodiumhoudende geneesmiddelen gebruikt: urografine, omnipaque), wordt een jodiumtolerantietest uitgevoerd.

Techniek röntgenfoto's van de nieren

De verschillende stadia van de röntgenfoto zijn afhankelijk van het type, dat op zijn beurt wordt bepaald door het vermoeden van de arts dat er sprake is van een bepaalde pathologie. Een algemene röntgenfoto wordt meestal in twee posities gemaakt. De patiënt trekt zijn kleren uit, legt de nierstreek bloot, gaat horizontaal liggen en legt een film in een cassette onder hem. De andere positie is verticaal, waarbij de foto staand wordt gemaakt.

Met een contrastmiddel (excretie-urografie) - een complexere en langdurige procedure. Het contrastmiddel wordt in een ader geïnjecteerd en via de urinewegen uitgescheiden, waardoor deze een kleur krijgen. Na 7 minuten dringt het in het nierbekken, waar de eerste foto wordt gemaakt. Na een kwartier is de urinebuis volledig gevuld (tweede foto) en na 21 minuten dringt het door tot in de blaas (derde foto).

Zo ziet een standaardprocedure eruit, waarmee de dynamiek van het gehele urinewegstelsel, van de nieren tot de blaas, in kaart kan worden gebracht. Indien nodig kunnen er meer beelden worden gemaakt - tot 60 minuten nadat het contrastmiddel in het lichaam is opgenomen.

Vermoeden van pathologieën langs de urethra is een reden om retrograde ureterografie voor te schrijven. Hiervoor wordt een "lichtgevende" substantie via een katheter in de urinewegen ingebracht.

[ 3 ], [ 4 ]

Röntgenfoto van de nieren van een kind

Dit onderzoek wordt bij een kind uitgevoerd als de echo geen volledige informatie over de nieraandoening heeft opgeleverd. De dosering contrastmiddel wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht. Antihistaminica kunnen worden voorgeschreven om allergieën te voorkomen.

Aan de vooravond van de operatie (3 dagen ervoor) krijgen kinderen medicijnen die gasvorming verminderen en mogen ze 7 uur ervoor niet meer drinken. Wat betreft voeding gelden dezelfde regels als voor volwassenen. Op de dag van de röntgenfoto moeten ouders een flesje pap of melk bij zich hebben voor het geval er gasvorming optreedt, aangezien dit afneemt als de maag vol is.

Tijdens de daadwerkelijke beeldvorming moeten volwassenen ervoor zorgen dat het kind stil blijft liggen; hiervoor dragen ze speciale loden schorten die het kind beschermen tegen röntgenstraling. Soms wordt anesthesie gebruikt omdat het onmogelijk is om het kind stil te houden.

Contra-indicaties voor de procedure

Urografie is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• zwangerschap;
• staat van shock;
• nierfalen;
• verhoogde activiteit van schildklierhormonen;
• jodiumintolerantie (contrastvariant).

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Normale prestaties

Met een gewone urografie zonder contrast kunt u het volgende zien:

• stenen in de nieren en de urinebuis;
• verplaatsing of verzakking van een orgaan;
• onderontwikkeling van de nier, verdubbeling ervan;
• abnormale anatomie van de blaas;
• Kenmerken van de urinewegen.

Bij excretie-urografie kan de vulling van organen met contrastmiddel worden beoordeeld, kunnen vernauwingen worden geïdentificeerd en kan de vulling van de blaas worden vastgesteld.

Röntgenfoto's met contrast maken het niet alleen mogelijk om de aanwezigheid van stenen te detecteren, maar ook hun grootte en locatie. Helaas zijn alleen calciumhoudende verbindingen (fosfaten en oxalaten) op de afbeelding te zien. Cystine- en urinezuurstenen worden gedetecteerd met behulp van echografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Complicaties na de procedure

De gevolgen van de procedure kunnen alleen verband houden met de reactie van het lichaam op het contrastmiddel, maar meestal wordt het medicijn langzaam toegediend. Artsen volgen de reactie van de patiënt en kunnen tijdig hulp bieden. Na de röntgenfoto zijn gevallen van duizeligheid, misselijkheid, algemene zwakte en koorts gemeld. Deze complicaties verdwijnen meestal binnen een paar uur. Als dit niet gebeurt, dient u een arts te raadplegen.

[ 12 ]

Zorg na de procedure

Na de behandeling is geen speciale verzorging nodig, maar mocht u last krijgen van bovenstaande reacties, dan hoeft u alleen maar te gaan liggen.

Beoordelingen

Er zijn geen negatieve recensies over fluoroscopie van de urinewegen, behalve wat betreft de voorbereidende periode. Het is niet moeilijk om beperkingen in voedsel te verdragen, maar het inbrengen van een grote hoeveelheid vloeistof in de dikke darm is een zeer onaangename procedure. Echter, om eerlijk te zijn, het succes van de behandeling, daar staan mensen niet bij stil.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]