Röntgentherapie

Radiotherapie is een behandelingsmethode die röntgenfoto's of andere soorten ioniserende straling gebruikt om verschillende medische aandoeningen te behandelen, waaronder kanker en bepaalde andere ziekten. Deze methode wordt ook wel radiotherapie of bestralingstherapie genoemd.

De basisprincipes van radiotherapie zijn onder meer:

1. Ionisatie: röntgenfoto's en andere soorten ioniserende straling hebben voldoende energie om elektronen uit atomen en moleculen in lichaamsweefsels te scheuren. Dit kan DNA-schade in cellen veroorzaken en leiden tot celdood.
2. Lokalisatie: de röntgenprocedure richt zich meestal zoveel mogelijk op het specifieke gebied van het lichaam waar de ziekte zich bevindt. Dit minimaliseert schade aan omliggende gezond weefsel.
3. Fractionering: radiotherapie wordt meestal gedurende een bepaalde periode in verschillende sessies (breuken) uitgevoerd. Hierdoor kan gezond weefsel tussen sessies herstellen en verhoogt de effectiviteit van de behandeling.

Radiotherapie kan worden gebruikt om een verscheidenheid aan kankers te behandelen, waaronder:

• Borstkanker
• Prostaatkanker
• Longkanker
• Baarmoederhalskanker
• Buikkanker
• Hoofd- en nekkanker
• Huidkanker
• Andere kankers

Het kan ook worden gebruikt om bepaalde niet-tumorziekten te behandelen, zoals huidaandoeningen, artritis en andere aandoeningen.

Röntgentherapie wordt toegediend in gespecialiseerde medische voorzieningen en vereist meestal zorgvuldige planning en monitoring onder toezicht van specialisten in oncologie en radiologie. Het is belangrijk om in gedachten te houden dat röntgentherapie bijwerkingen kan veroorzaken en dat de beslissing om deze te beheren altijd op individuele basis wordt genomen, rekening houdend met de voordelen en risico's voor de patiënt. [1] ]

Indicaties voor de procedure

Indicaties voor radiotherapie zijn onder meer:

1. Kanker: röntgentherapie wordt gebruikt om verschillende soorten kanker te behandelen, waaronder borst, long, maag, prostaat, cervicaal en andere.
2. Kwaadaardige tumoren: deze techniek kan worden gebruikt om kwaadaardige tumoren in verschillende delen van het lichaam te behandelen, inclusief huid (zoals melanoom), hoofd en nek, zacht weefsel en bot.
3. Neuro-endocriene tumoren: röntgentherapie kan worden gebruikt om neuro-endocriene tumoren zoals carcinoïde tumoren te behandelen.
4. Lymfoom: radiotherapie kan deel uitmaken van een uitgebreide behandeling voor patiënten met verschillende soorten lymfoom.
5. Sarcoma: Sarcomen, die kwaadaardige tumoren van zacht weefsel of bot zijn, kunnen ook worden behandeld met radiotherapie.
6. Metastasen: als de kanker zich heeft verspreid naar andere organen of weefsels, kan radiotherapie worden gebruikt om metastasen te regelen en te behandelen.

De indicaties voor röntgentherapie zijn afhankelijk van het specifieke klinische geval, het stadium van de ziekte en het behandelplan ontwikkeld door de arts. Het is belangrijk om een medische professional te raadplegen om de beste behandelingsmethode voor uw geval te bepalen. [2]

Röntgentherapie kan worden gebruikt om verschillende aandoeningen en ziekten te behandelen, waaronder gewrichten, hielsporen en basalioom. Hier is een korte beschrijving van röntgentherapie voor deze gevallen:

1. Gezamenlijke röntgentherapie: röntgentherapie kan worden gebruikt om inflammatoire en degeneratieve gewrichtsziekten zoals artritis en artritis te behandelen. Röntgenstralen worden gericht op het aangetaste gewricht om ontstekingen en pijn te verminderen. Deze methode kan helpen de progressie van de ziekte te vertragen en de symptomen te verlichten, maar het gebruik ervan kan beperkt zijn vanwege het risico op schadelijke omliggende weefsels.
   • Knie röntgentherapie: röntgentherapie kan worden gebruikt om kniegewrichtpijn te behandelen veroorzaakt door artritis of andere aandoeningen. Röntgenstralen kunnen op het kniegewricht worden gericht om ontstekingen en pijn te verminderen.
   • Schouder röntgentherapie: röntgentherapie kan worden gebruikt voor inflammatoire aandoeningen van het schoudergewricht, zoals artritis. Het kan helpen de pijn en ontsteking in het schoudergebied te verminderen.
2. Hiel Spurradiotherapie: een hielspoor is een groei van botweefsel op het hielbot dat hielpijn kan veroorzaken. Röntgentherapie kan een behandelingsoptie zijn om pijn en ontstekingen in het hielspoorgebied te verminderen.
3. Basalioom röntgentherapie: basalioom is een soort kwaadaardige huidtumor die kan optreden op verschillende delen van het lichaam, inclusief het gezicht. Röntgentherapie kan worden gebruikt bij de behandeling met basaloma om kankercellen te vernietigen en te voorkomen dat ze groeien.
4. Röntgentherapie van de onderlip: röntgentherapie kan worden gebruikt om kwaadaardige tumoren zoals lipkanker te behandelen. Het doel van bestralingstherapie in dit geval is om de grootte van de tumor te vernietigen of te verminderen en te voorkomen dat deze groeit. Verschillende vormen van radiotherapie kunnen worden gebruikt, afhankelijk van de specifieke kenmerken van de tumor en de patiënt.
5. Röntgentherapie voor hemangiomen: hemangiomen zijn vasculaire massa's die zich kunnen ontwikkelen in de huid of binnen organen. Röntgentherapie kan een behandeling zijn voor hemangiomen, vooral in gevallen waarin ze problemen kunnen veroorzaken zoals bloedingen of druk op omliggende weefsels.
6. Ray-ray-therapie van wervelkolom: wervelkolom röntgentherapie kan worden gebruikt om bepaalde tumoren of ziekten van de wervelkolom te behandelen, zoals spinale kanker of kankermetastasen. Het doel van bestralingstherapie in dit geval is om de tumor te verkleinen of te vernietigen en de symptomen te verlichten.
7. Röntgentherapie voor osteomyelitis: osteomyelitis is een infectieuze inflammatoire ziekte van de botten en hersenen. Röntgentherapie kan worden gebruikt in combinatie met andere behandelingen, zoals antibiotica en chirurgie, om osteomyelitis te bestrijden. Stralingstherapie kan helpen bij het doden van bacteriën en het kalmeren van ontstekingen.

Het is belangrijk op te merken dat röntgentherapie bijwerkingen en risico's kan hebben en moet worden toegediend onder toezicht van ervaren medische professionals. Het behandelplan en de dosering zijn afhankelijk van de specifieke ziekte en klinische kenmerken van elke patiënt. Daarom moet u uw arts raadplegen voor meer informatie over de mogelijkheid om röntgentherapie in uw specifieke geval te gebruiken.

Voorbereiding

De voorbereiding op röntgentherapie kan variëren, afhankelijk van het type en de locatie van de te behandelen kanker en de individuele patiënt. Voorbereiding bevat echter meestal de volgende stappen:

1. Overleg met anoncoloog: voordat u met röntgentherapie begint, heeft u een consult met een oncoloog. De arts zal uw medische gegevens analyseren, het stadium van uw kanker bepalen en beslissen of röntgentherapie geschikt is voor uw geval.
2. Een behandelplan opstellen: uw arts en team van specialisten zullen een geïndividualiseerd röntgenbehandelingsplan ontwikkelen dat rekening houdt met de grootte, vorm en locatie van de tumor, evenals de gezondheid van de patiënt.
3. Röntgenfoto's en CT-scans: röntgenfoto's, CT-scans of MRI-scans kunnen nodig zijn om de tumor- en planbehandeling nauwkeurig te vinden. Deze studies kunnen artsen helpen de kanker en omliggende weefsels beter te visualiseren.
4. Dieet: Afhankelijk van de locatie van de tumor, heeft u mogelijk bepaalde voedingsaanbevelingen nodig voordat de behandeling begint. Als bestralingstherapie bijvoorbeeld naar het buikgebied wordt gericht, kan u worden geadviseerd om bepaalde voedingsmiddelen uit uw dieet tijdelijk te verwijderen.
5. Het vermijden van bepaalde medicijnen en supplementen: uw arts kan u vragen om tijdelijk te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen, zoals anticoagulantia, en supplementen die de resultaten van radiotherapie kunnen beïnvloeden.
6. Markering voor precieze positionering: in sommige gevallen kunt u markeringen op uw huid hebben geplaatst om een precieze positionering tijdens elke behandelingssessie te garanderen.
7. Psychologische voorbereiding: radiotherapie kan emotioneel en fysiek belastend zijn. Psychologische ondersteuning en counseling kunnen u helpen omgaan met stress en angst.
8. Naleving van de aanbevelingen van de arts: het is belangrijk om alle aanbevelingen van de arts strikt te volgen en het behandelplan te volgen. Dit omvat het bijwonen van röntgentherapiesessies op geplande tijden en het volgen van alle instructies voor het beëindigen van dieet en medicijnen.

Uw arts en medische team zullen u alle stappen die betrokken zijn bij het voorbereiden op en uitvoeren van röntgentherapie in detail uitleggen. Het is belangrijk om al uw vragen en zorgen ermee te bespreken, zodat u voorbereid kunt zijn op de behandeling en het zo effectief en veilig mogelijk kunt maken.

Techniek Radiotherapie

De techniek van röntgentherapie omvat de volgende basisstappen:

1. Behandelingsplanning:

• Diagnose: de patiënt ondergaat eerst een diagnostische test om de grootte en verspreiding van de tumor of aangetast weefsel te bepalen. Dit kan computertomografie (CT), Magnetic Resonance Imaging (MRI) en andere educatieve diagnostische technieken omvatten.
• Bepaling van het doelgebied: radiologen en oncologen bepalen de exacte locatie van de te bestralen tumor en weefsel.

1. Een behandelplan opstellen:

• Dosisontwikkeling: specialisten bepalen de dosis straling die nodig is om een tumor te vernietigen of te krimpen, terwijl de impact op omliggende gezond weefsel wordt geminimaliseerd.
• Berekening van de traject: rekening houdend met de tumorgrootte en-lokalisatie, wordt het optimale traject van de bundels die tijdens de behandeling moeten worden gebruikt, bepaald.

1. Röntgentherapie uitvoeren:

• De patiënt ligt op de tafel van een behandelingsmachine, meestal een lineair gaspedaal.
• Specialisten zorgen ervoor dat de patiënt nauwkeurig wordt gepositioneerd door speciale fixatie-apparaten zoals maskers, kussens of speciale rokken te gebruiken.
• Het lineaire gaspedaal genereert röntgenfoto's die zijn gericht op het doelgebied dat is gespecificeerd in het behandelplan. De stralen gaan door de huid en bestralen vervolgens het doelgebied.
• Behandelingen kunnen slechts enkele minuten duren en worden weken of maanden dagelijks gegeven, afhankelijk van het behandelplan.

1. Monitoring en controle:

• De patiënt staat tijdens de behandeling constant medisch toezicht. Controles zoals realtime beeldvorming (bijvoorbeeld röntgenfluoroscopie) worden gebruikt om ervoor te zorgen dat de stralen nauwkeurig op het doelwit zijn gericht.
• De behandeling wordt indien nodig aangepast, afhankelijk van de tumorrespons en veranderingen in grootte.

1. Uitkomstbeoordeling:

• Nadat de behandeling is voltooid, wordt de effectiviteit van de behandeling bijvoorbeeld geëvalueerd door herhaalde diagnostische tests om te bepalen of de tumorgrootte is verminderd of kankercellen zijn vernietigd.

Röntgentherapie wordt uitgevoerd onder strikt medisch toezicht en controle, het elimineren van doses en het minimaliseren van blootstelling aan omliggende weefsels. Dit maximaliseert de effectiviteit van de behandeling met minimale bijwerkingen. [3]

Afhankelijk van de parameters en kenmerken van de stralen, evenals de afstand van hun bron van de patiënt, zijn er verschillende soorten röntgentherapie:

1. Oppervlakkige röntgentherapie (oppervlakkige röntgentherapie): in deze techniek worden röntgenstralen gebruikt om oppervlakkige tumoren of huidaandoeningen zoals basaliomen of huidkanker te behandelen. De bron van de stralen ligt dicht bij het oppervlak van het lichaam.
2. Röntgentherapie met korte afstand (orthovoltage röntgentherapie): deze techniek maakt gebruik van röntgenfoto's van middelgrote energie om tumoren iets dieper onder de huid te behandelen. De bron van de stralen bevindt zich op enige afstand van de patiënt.
3. Röntgentherapie op afstand (teletherapie): bij externe röntgentherapie bevindt de bron van de stralen zich op een aanzienlijke afstand van de patiënt en worden de röntgenstralen van buitenaf aan de tumor gericht. Het is het meest voorkomende type radiotherapie en wordt gebruikt om verschillende soorten tumoren te behandelen.
4. Lang-focus röntgentherapie (megavoltage röntgentherapie): deze methode maakt gebruik van röntgenstralen met hoge energie (megavoltage) en kan dieper in weefsel doordringen, waardoor het effectiever wordt voor het behandelen van diepgewortelde tumoren. [4]
5. Diepe röntgentherapie (diepe röntgentherapie): deze techniek is ontwikkeld om bepaalde soorten kanker diep in organen te behandelen, zoals diep in de zachte weefsellagen.
6. Orthovoltage röntgentherapie (kilovoltage röntgentherapie): dit is een variatie van röntgentherapie met korte afstand die röntgenfoto's van lagere energie (kilovoltage) gebruikt.

Soorten röntgentherapie

Hier zijn enkele van de belangrijkste soorten röntgentherapie:

1. Externe bundeltherapie: dit is de meest voorkomende methode voor radiotherapie. Een externe bundelbron (stralingsmachine) wordt gericht op een specifiek gebied van het lichaam van de patiënt om de tumor te bestralen. Deze methode wordt gebruikt voor verschillende kankers en kan worden gebruikt voor zowel radicale behandeling als palliatieve doeleinden.
2. Interne radiotherapie (brachytherapie): bij deze methode wordt de stralingsbron direct binnen of nabij de tumor geplaatst. Hierdoor kan een hogere dosis radiotherapie worden geleverd aan het doelgebied, terwijl de effecten op het omliggende weefsel worden geminimaliseerd. Brachytherapie wordt bijvoorbeeld gebruikt om prostaat- of baarmoederhalskanker te behandelen.
3. Tomotherapie: dit is een moderne methode voor externe stralingstherapie die röntgenfoto's en computertomografie (CT) combineert. Tomotherapie maakt een precieze bestraling van de tumor mogelijk en minimaliseert de impact op gezond weefsel.
4. Intensiteit gemoduleerde radiotherapie (IMRT): IMRT is een gevorderde vorm van externe stralingstherapie waarbij stralingsbalken worden aangepast zodat ze kunnen worden gevarieerd in intensiteit en richting, waardoor meer precieze radiotherapie dosis vormt en bestraling van de tumor, terwijl het minimaliseren van adjegans en weefsels.
5. Stereotactische radiochirurgie (SRS) en stereotactische radiotherapie (SRT): deze technieken zijn ontworpen om kleine tumoren of metastasen in of nabij de hersenen en andere organen te behandelen. Ze maken het mogelijk dat hoge doses straling in een of meer sessies precies aan een zeer klein gebied worden afgeleverd.

De keuze van de röntgentherapiemethode hangt af van het type tumor, de locatie, het stadium van de ziekte, de algemene toestand van de patiënt en andere factoren.

Contra-indicaties voor de procedure

Radiotherapie kan, net als elke medische procedure, contra-indicaties hebben. Deze kunnen variëren afhankelijk van de specifieke toestand van de patiënt en het doel van de radiotherapie. Hier zijn enkele veel voorkomende contra-indicaties voor radiotherapie:

1. Zwangerschap: radiotherapie kan de zich ontwikkelende foetus nadelig beïnvloeden en wordt daarom meestal niet bij zwangere vrouwen uitgevoerd. Als de behandeling dringend nodig is, moet een gedetailleerde bespreking van risico's en voordelen bij de patiënt en specialisten worden gehouden.
2. Cardiovasculaire aandoeningen: patiënten met ernstige hart- en vaatziekten kunnen beperkingen hebben voor röntgentherapie, omdat de procedure de werklast op het hart kan verhogen.
3. Immunodeficiëntiecondities: patiënten met verminderde immuniteit, zoals die leven met HIV of degenen die immunosuppressieve medicijnen gebruiken, kunnen kwetsbaarder zijn voor de bijwerkingen van radiotherapie.
4. Ernstige algemene zwakte of uitputting: patiënten die te zwak zijn, kunnen mogelijk niet in staat zijn om röntgentherapie te verdragen en het kan hun toestand verergeren.
5. Eerdere radiotherapie: sommige patiënten die in het verleden radiotherapie hebben gehad, kunnen beperkingen hebben op het hebben van herhaalde radiotherapie in hetzelfde gebied.
6. Speciale medische aandoeningen: patiënten met bepaalde aandoeningen, zoals actieve infecties of ernstige ontsteking in het te behandelen gebied, kunnen ook contra-indicaties hebben.

Dit zijn slechts algemene voorbeelden van contra-indicaties, en elk geval moet individueel worden overwogen door de oncoloog of radioloog die de patiënt evalueert en een beslissing neemt over de geschiktheid en veiligheid van radiotherapie.

Gevolgen na de procedure

De effecten na een röntgentherapieprocedure kunnen variëren afhankelijk van verschillende factoren, waaronder de dosis radiotherapie, het gebied van straling, het type tumor, de toestand van de patiënt en meer. In de meeste gevallen kunnen patiënten zowel tijdelijke als langetermijneffecten verwachten. Hier zijn enkele van hen:

1. Tijdelijke bijwerkingen:

• Vermoeidheid en zwakte.
• Roodheid of irritatie van de huid in het bestraalde gebied.
• Gelokaliseerde pijn of ongemak.
• Veranderingen in smaaksensatie of eetlust.
• Verlies van haar in het bestraalde gebied (alopecia).

1. Verhoogd risico op infecties: radiotherapie kan de beenmergfunctie onderdrukken en het immuunsysteem verzwakken, wat het risico op infecties verhoogt.
2. Schade aan bloedvaten en weefsels: in sommige gevallen kan röntgentherapie schade veroorzaken aan omliggende bloedvaten en weefsels, wat kan leiden tot bloedingen of pijnlijke symptomen.
3. Implicaties op lange termijn:

• Ontwikkeling van secundaire tumoren op het gebied van bestraling.
• Risico op het ontwikkelen van chronische ziekten in de toekomst.
• Veranderingen in de huid (zoals littekens of pigmentatie).

Het is belangrijk op te merken dat de meeste bijwerkingen van röntgentherapie tijdelijk zijn en afnemen nadat de behandeling is voltooid. Langetermijneffecten, zoals het risico op het ontwikkelen van secundaire tumoren, kunnen jaren later plaatsvinden en vereisen langdurige follow-up door artsen.

Elke patiënt is uniek en de effecten van röntgentherapie zullen variëren. Artsen controleren en waarschuwen voor mogelijke risico's en bijwerkingen zorgvuldig bij het ontwikkelen van een behandelplan en het verstrekken van zorgaanbevelingen na de procedure. Patiënten moeten alle mogelijke resultaten en problemen in detail bespreken met hun medische professional, zodat ze kunnen worden voorbereid en de nodige ondersteuning en behandeling krijgen indien nodig.

Complicaties na de procedure

Radiotherapie (radiotherapie) kan een verscheidenheid aan complicaties veroorzaken, en hun aard kan afhangen van vele factoren, waaronder het type tumor, de locatie ervan, de dosis radiotherapie en de individuele patiënt. Complicaties kunnen tijdelijk of op lange termijn zijn. Hier zijn enkele van de mogelijke complicaties:

1. Huid roodheid en irritatie: als röntgentherapie wordt gericht op een gebied dicht bij het oppervlak van de huid, kan de patiënt roodheid, droogheid, jeuk of zelfs verbranden van de huid ontwikkelen. Deze symptomen zijn meestal tijdelijk en verdwijnen nadat de behandeling is voltooid.
2. Vermoeidheid en zwakte: bestralingstherapie kan vermoeidheid en zwakte veroorzaken, vooral tijdens de behandeling. Dit kan te wijten zijn aan de effecten op gezonde weefsels en het immuunsysteem.
3. Haarverlies: als röntgentherapie aan het hoofdhuidgebied wordt gegeven, kan dit tijdelijk of permanent haarverlies in het blootgestelde gebied veroorzaken.
4. Spijsverteringswijzigingen: röntgentherapie in het maagoppervlak kan spijsverteringsproblemen, misselijkheid, braken, diarree of veranderingen in de eetlust veroorzaken.
5. Urologische complicaties: bestralingstherapie naar het bekkengebied kan de functie van het urogenitale systeem beïnvloeden en urologische symptomen veroorzaken.
6. Ademhalingsproblemen: röntgentherapie naar het borstbeengebied kan ademhalingsproblemen veroorzaken, vooral als het zich richt op de longen.
7. Huidinfecties: in zeldzame gevallen kan radiotherapie het risico op huidinfecties op het gebied van straling verhogen.
8. Langdurige complicaties: sommige complicaties kunnen optreden enkele jaren nadat röntgentherapie is voltooid, zoals radio-geïnduceerde tumoren (secundaire tumoren veroorzaakt door radiotherapie) en langdurige veranderingen in weefsels en organen.

Het is belangrijk op te merken dat de behandelend arts gedetailleerde informatie moet verstrekken over mogelijke complicaties en de risico's en voordelen van röntgentherapie voor elk individueel geval moet beoordelen.

Zorg na de procedure

Na een röntgentherapieprocedure is het belangrijk om de aanbevelingen van uw zorgverlener op te volgen om een veilig herstel te garanderen en mogelijke bijwerkingen te minimaliseren. Hier zijn enkele algemene richtlijnen voor zorg na röntgentherapie:

1. Blijf in de observatie: na elke röntgentherapiesessie kunt u gedurende een bepaalde periode onder medisch toezicht blijven om uw toestand te controleren en uw reactie op de behandeling te beoordelen.
2. Vermijd onnodige druk het bestraalde gebied: het is belangrijk om onnodige druk, wrijving of wrijven van het bestraalde huidoppervlak te voorkomen. Dit kan irritatie en schade aan de huid voorkomen.
3. Huidverzorging: als de uwe bestraald is, gebruik dan milde en niet-vette huidverzorgingsproducten. Gebruik geen soap of cosmetica op het bestraalde gebied zonder uw arts te raadplegen.
4. Vermijd blootstelling aan de zon: bestraalde huid kan gevoeliger zijn voor zonlicht. Vermijd daarom direct zonlicht en gebruik zonnebrandcrème met een hoge SPF als u naar buiten moet.
5. Overweeg voeding: handhaven een gezond dieet en drink voldoende vloeistoffen. Dit kan weefselherstel helpen en de bijwerkingen van de behandeling verlichten.
6. Neem voorgeschreven medicijnen: als u medicijnen voorgeschreven krijgt om pijn te verlichten of bijwerkingen te beheren, volgt u de instructies van uw arts en neemt u deze op zoals gepland.
7. Handhaaf je emotionele welzijn: röntgentherapie kan een fysiek en emotioneel veeleisende procedure zijn. Handhaaf je emotionele welzijn, communiceer met je geliefden en raadpleeg, indien nodig, een psycholoog of psychotherapeut te raadplegen.
8. Volg de aanbevelingen van YourDoctor: het is belangrijk om regelmatig te communiceren met uw zorgverlener en al hun aanbevelingen voor zorg en monitoring na röntgentherapie te volgen.
9. Let op bijwerkingen: als u nieuwe symptomen of bijwerkingen ervaart na röntgentherapie, vertel het uw arts. Sommige bijwerkingen kunnen een specifieke behandeling vereisen.

Vergeet niet dat zorg na röntgentherapie is geïndividualiseerd en kan variëren, afhankelijk van uw aandoening en behandelplan. Volg de aanbevelingen van uw zorgverlener om een succesvol herstel te garanderen en de effectiviteit van uw behandeling te maximaliseren.

Lijst met gezaghebbende boeken en studies met betrekking tot de studie van radiotherapie

1. "Principes en praktijk van radiotherapie" - door Charles M. Washington (jaar: 2020)
2. "Radiatietherapieplanning" - door Gunilla C. Bentel (jaar: 2015)
3. "Clinical Straling Oncology" - door Leonard L. Gunderson, Joel E. Tepper (Jaar: 2015)
4. "Stralingstherapie voor kanker" - door Dr. Brian L. Ang (jaar: 2021)
5. "Radiot Therapy Physics" - door William R. Hendee (jaar: 2004)
6. "Radiation Oncology: A Question-Based Review" - door Borislav Hristov (Jaar: 2013)
7. "Studiehandleiding voor radiotherapie: de beoordeling van een radiotherapeut" - door Amy Heath (Jaar: 2020)
8. "Behandelingseffecten van bestralingstherapie: een evidence-based gids voor het beheren van toxiciteit" - door Bridget F. Koontz, Robert E. Fitch, Andrzej Niemierko (Jaar: 2016)
9. "The Physics of Radiation Therapy" - door Faiz M. Khan, John P. Gibbons (Jaar: 2014)
10. "Inleiding tot radiologische wetenschappen en patiëntenzorg" - door Arlene M. Adler, Richard R. Carlton (jaar: 2021)
11. "The Physics of Clinical Mr Lesed Through Images" - door Val M. Runge, Wolfgang Nitz (Jaar: 2017)
12. "Radiobiology for the Radiologist" - door Eric J. Hall, Amato J. Giaccia (Jaar: 2018)

Literatuur

• Maria Makarova, orthovoltage radiotherapie bij de behandeling van artrose, Lap Lambert Academic Publishing, 2014.
• Fundamentals van stralingsdiagnose en therapie. Nationale handleiding over stralingsdiagnostiek en therapie. Uitgegeven door S.K. Ternovoy, Geotar-Media, 2013.