Ruggengraat kneuzing

Spinale contusie verwijst naar een van de soorten ruggenmergletsel en wordt geclassificeerd als een stabiel trauma, vergezeld van morfologische veranderingen in het ruggenmerg. De ernst van de blauwe plek van de wervelkolom, de gevolgen en de prognose ervan zijn rechtstreeks afhankelijk van het mechanisme van contusie, de oorzaak van de verwonding.

Spinale kneuzingen kunnen leiden tot functionele (reversibel) of organisch (onherstelbare) beschadiging van het ruggenmerg - bloeding, aandoeningen van circulatie van de cerebrospinale vloeistof circulatie, necrotische foci, verbrijzeling, veranderen morfologische structuur. Eventuele schade gekenmerkt door morfologische behoud van de integriteit van de wervelkolom en het ruggenmerg, maar vaak gepaard met geleiding t ALS (cerebrospinale vloeistof). Verwondingen van de wervelkolom worden beschouwd als een van de moeilijkste en gevaarlijkste, hoewel ze niet meer dan 4% van het totale aantal traumatische letsels van het menselijk lichaam innemen.

Volgens de internationale classificatie van ziekten (ICD-10), is de spinale contusie als volgt gedefinieerd

• S14.0 - hersenschudding en oedeem van het cervicale ruggenmerg.
• S24.0 - hersenschudding en oedeem van het thoracale ruggenmerg.
• S34.1 - nog een trauma van het lumbale ruggenmerg.

[1], [2]

Oorzaken van blauwe plekken in de wervelkolom

De etiologie van bijna alle mechanische letsels van de wervelkolom is een directe of indirecte verwonding, een slag, die wordt aangegeven in de definitie van schade - contusie (blauwe plek).

• Oorzaken van een blauwe plek op de wervelkolom: 
• Een mechanische slag van buiten is een explosiegolf, een slag door een zwaar voorwerp.
• Een veel voorkomend trauma, een "duiker" -verwonding genoemd, is een klap wanneer je in het water springt met een rugblessure (flat-beat) of cervicaal (impact op de bodem).
• Verkeersongevallen.
• Huiselijk letsel, meestal van een hoogte.
• Sportblessures (actieve en contactsporten).
• Op de rug vallen met syncope.
• Compressietrauma van de wervelkolom met niet-geslaagde landing op poten.
• Gewelddadige druk, een slag op de rug met blokkades.

De etiologische oorzaken van letsel van de wervelkolom worden bepaald door de volgende schadeparameters: 

• Kracht, intensiteit van impact.
• De snelheid van de botsing, de bewegingssnelheid van de auto die in een ongeluk terecht is gekomen.
• De hoogte waarmee een persoon valt.
• De hoogte waarmee het object op de rug valt.
• Leeftijd en gezondheidstoestand van de getroffen persoon.
• Het gewicht van het lichaam van het slachtoffer.
• Anatomische kenmerken, de aanwezigheid van chronische deformerende ziekten van de wervelkolom.

Vanuit het oogpunt van biomechanica worden de bovenste lumbale en onderste thoracale delen van de wervelkolom beschouwd als de meest kwetsbare zones voor verwondingen en blauwe plekken. Meer dan 40% van het totale aantal PSMT (ruggenmergletsel) bevindt zich in deze zones. Ook is het onderkaakgebied vaak gekneusd.

Statistisch gezien zien de oorzaken van een wervelletsel er als volgt uit: 

• Meer dan 60% van degenen die een auto-ongeluk krijgen, krijgt een blauwe plek in de wervelkolom van een of andere graad, bij 30% van hen wordt een fractuur van de wervelkolom gediagnosticeerd.
• In 55% van de gevallen lijdt de cervicale wervelkolom.
• In 15% van het borstgebied - T-Tx.
• In 15% is de thoracolumbale zone Tx-L beschadigd.
• In 15% is de lumbale regio gewond.

[3], [4], [5]

Symptomen van een blauwe plek in de wervelkolom

Lichte kneuzingen van de wervelkolom treden helaas op, zelden, in dergelijke gevallen lijden alleen zachte weefsels en is alles beperkt tot hematoom, ernstige hersenschuddingen worden gekenmerkt door neurologische stoornissen van verschillende ernst en schade aan het ruggenmerg. Het diagnosticeren van kneuzingen van de wervelkolom is niet eenvoudig, omdat de algemene symptomatologie niet specifiek is, de pijn praktisch in alle zones van de wervelkolom wordt gevoeld, immobiliteit ontstaat. Daarnaast verduistert een scherpe verstoring in de prikkelbaarheid van zenuwuiteinden, een vermindering van alle ruggenmergreflexen die kenmerkend zijn voor hersenschudding, spinale shock alle andere klinische manifestaties die de diagnose zouden kunnen concretiseren. Het meest typische en eerste symptoom van een wervelkolomletsel is een gedeeltelijke of volledige geleidbaarheidsscheuring, vergezeld van een verlies van gevoeligheid in gebieden onder controle van het getroffen gebied.

Symptomen van een blauwe plek in de wervelkolom zijn gevarieerd en zijn afhankelijk van de ernst van de beroerte, kneuzing: 

1. Een lichte hersenschudding gaat gepaard met symptomen van gedeeltelijke verstoring van de geleiding van de SM (ruggenmerg). Functioneel hersteld binnen 1-1,5 maanden.
2. Contusies van matige ernst worden gekenmerkt door een syndroom van zonale of volledige, maar niet-dreigende functionele geleiding. Het werk van de wervelkolom wordt binnen 3-4 maanden hersteld, gedeeltelijke resterende neurologische manifestaties in de vorm van parese zijn mogelijk.
3. Ernstige kneuzing van de wervelkolom wordt gekenmerkt door volledige geleidingsschade, een verlengde herstelperiode, gedurende welke gedeeltelijke neurologische stoornissen van het ruggenmerg blijven bestaan en die niet op de therapie reageren.

Het klinische beeld van de wervelkolomletsel door fasen: 

• Het begin wordt gekenmerkt door symptomen van spinale shock - verlies van reflexen, gevoeligheid, meestal onder de plaats van het letsel, verlamming, schending van het plassen en ontlasting. Spinale schokken maken de diagnose vaak moeilijk, omdat de hoofdtekens die de ernst van de verwonding aangeven verschijnen na de resolutie van de shocktoestand.
• Manifestaties van geleidingsstoornissen - gedeeltelijk of volledig.
• Veranderingen in de bewegingsactiviteit - verlies van reflexen (areflexie), parese (atonische verlamming).
• Geleidelijk verlies van gevoeligheid, uitspreiden vanaf de plaats van de verwonding (geleider type).
• Vegetatief syndroom - een schending van weefseltrofisme (droogheid, decubitus), een schending van thermoregulatie.
• Ernstige disfunctie van de bekkenorganen.
• Volledige morfologische geleidingsstoornis (transversale laesie).

De klinische symptomen van een dwarslaesie, afhankelijk van het schadebereik, kunnen als volgt zijn: 

• Lichte kneuzing van de wervelkolom: 
  • Scherpe pijn op de plaats van verwonding.
  • Het ontwikkelen van oedeem, is mogelijk hematoom in plaats van letsel.
  • Pijn kan zich langs de wervelkolom verspreiden.
• Een blauwe plek in combinatie met een trauma van de cervicale wervelkolom: 
  • Pijn in het gebied van de verwonding.
  • Verstoring van de ademhalingsfunctie, kortademigheid, intermitterende ademhaling, mogelijk om te stoppen met ademen.
  • Gedeeltelijke verlamming, parese, verminderde spierreflexen, tonus, gevoeligheid.
  • Spastisch syndroom als gevolg van verminderde geleidbaarheid van het ruggenmerg.
  • Volledige verlamming.
• Contusie in het thoracale deel van de wervelkolom: 
  • Hypesesia, gedeeltelijk verlies van gevoeligheid van lagere, bovenste ledematen.
  • Volledig verlies van gevoeligheid van de ledematen.
  • Ataxia, verminderde coördinatie, ledemaatbewegingen.
  • Pijn die zich uitstrekt tot in het hartgebied, in de linkerschouder, arm.
  • Verstoring van de ademhaling, pijnlijke inademing, uitademing.
• Contusie met een trauma van de sacro-lumbale zone: 
  • Functionele beenparese.
  • Verlamming van de benen.
  • Verlies of afname van reflexen.
  • Overtreding van het proces van urineren - incontinentie of vertraging.
  • Impotentie bij mannen.

Meestal wordt een lichte blauwe plek in de wervelkolom gekenmerkt door paresthesie en een gevoel van zwakte in de ledematen, waaraan het slachtoffer geen aandacht besteedt. Wanneer hij medische hulp zoekt, zijn deze klinische manifestaties al aan het zakken, maar voor contusie is ten minste een röntgenonderzoek vereist. Er moet ook rekening worden gehouden met het feit dat een kneuzing van de wervelkolom van enige ernst altijd gepaard gaat met structurele verstoringen in wortels, weefsel, hersenstof, in het vasculaire systeem. Zelfs als de patiënt geen tekenen van spinale shock vertoont, om subarachnoïde bloedingen, focale necrose (myelomalacie) te voorkomen, moeten alle noodzakelijke diagnostische maatregelen worden uitgevoerd. Het meest gevaarlijke symptoom van een ruggenmergletsel is het ontbreken van tekenen van gedeeltelijk herstel van geleiding, functies gedurende de eerste twee dagen, wat duidt op een onomkeerbare aard van de verwonding en een ongunstige prognose.

In klinische zin verschilt de kneuzing van de wervelkolom naargelang de zones van trauma, die meestal zijn gelokaliseerd in de volgende afdelingen:

Verwonding van de lumbale wervelkolom

Volgens statistische gegevens vergt het meer dan de helft van de gediagnosticeerde gevallen en gaat het meestal gepaard met parese van de onderste ledematen, verlies van gevoeligheid onder het lendegebied en de overeenkomstige disfunctie van het urinestelsel en de sluitspier. 

1. Een ernstige blauwe plek op de L2-L4-lijn kan zich manifesteren door een slappe verlamming van de strekspieren in de knie, een parese van de spieren die buigen en de dij leiden, en een afname van de kniereflex.
2. De hersenschudding van segment L5-S1 gaat gepaard met gedeeltelijke parese of volledige verlamming van voetbewegingen, spierparese, controlerende knie, dijbeen, atonie van kuitspieren - verlies van hiel (Achilles) reflex.
3. Contusie van niveau L1-L2. Bij mannen kan vrij nauwkeurig de diagnose van een cremasterdeeg worden gesteld, waardoor de reflex van de musculus cremaster, een spier die de zaadbal aanspant, verloren gaat (verminderd).
4. Contusie van de lumbale wervelkolom, slaan de dwarsuitsteeksels van de wervels, vergezeld door volledige verlamming van de poten (paraplegie), minder gevoelig, atrofie van de spieren van de heupen en de billen, rectale verlamming, verlamming of atonie van de blaas. In de regel worden alle elementaire reflexen verloren, maar de zone boven de plaats van het letsel zich, behoud van een normale zenuw.

Een gunstige prognose met kneuzing van de lumbale wervelkolom is mogelijk als de functies van de bekkenorganen, hamstrings overblijven, buigbewegingen blijven in de heupregeling, de gevoeligheid blijft in de voeten, enkels. Zwakte en kleine manifestaties van parese worden gecompenseerd door medische en revalidatiemaatregelen. Ook moet aandacht worden besteed aan het feit dat hersenschudding vaak gepaard gaat met een niertrauma, dat bij de diagnose moet worden uitgesloten of bevestigd.

Cervicale wervelkolomletsel

Ondanks het feit dat de verwondingen van de ruggengraat, wordt gewoonlijk geclassificeerd als stabiele vorm van ruggenmergletsel, contusie van de halswervelkolom zijn meestal onstabiel, 90% vergezeld gaan van wervellichaam verplaatsing van meer dan 5-6 millimeter. De blauwe plek in het cervicale gebied, zelfs zonder tekenen van een fractuur, wordt gekenmerkt als een ernstig trauma en heeft een hoog percentage sterfgevallen. 

Een blauwe plek op de C1-C4-lijn gaat meestal gepaard met spinale shock en tetraplegie - verlamming van de handen en voeten, een schending van de ademhalingsfuncties. Vaak hebben dergelijke slachtoffers kunstmatige beademing, ventilatie en bijna volledig geïmmobiliseerd.

Een blauwe plek op het C3-C5-niveau wordt gekenmerkt door neurologische stoornissen in de vorm van een ademhalingsaandoening, wanneer het slachtoffer ademt wordt gedwongen door samentrekking van de spieren van de borst, nek, rug (bijkomende ademhalingsspieren).

Een ernstige blauwe plek in de zone van decussatio pyramidum - de overgang van het ruggenmerg naar een langwerpige in 99% resulteert in een fatale afloop als gevolg van de beëindiging van de functies van de ademhalings- en vasculaire centra.

Een lichte blauwe plek van de cervicale wervelkolom in de zone van decussatio pyramidum gaat gepaard met een tijdelijke parese van de handen.

Kneuzingen hals, vergezeld van samendrukking van de hersenen in het gebied van occipitale foramen magnum (foramen magnum) manifesteerde parese van de armen en benen, pijn in de hals, irraddiruyuschey in de schouder, de nek.

Een blauwe plek op het C4-C5-niveau kan de handen en voeten immobiliseren, maar de ademhalingsfuncties blijven behouden.

De kneuzing van de C5-C6-lijn gaat gepaard met een afname van de radiale en bicepsreflex.

De blauwe plek van de C7-wervel komt tot uiting in de zwakte van de handen, vingers en een afname van de triceps-reflex.

De hersenschudding van de wervels van het C8-niveau wordt ook gekenmerkt door zwakte van de pols, vingers en een afname van de reflex van de Bechterew (metacarpale reflex)

Bovendien, de schade van de halswervelkolom symptomatisch gemanifesteerd miosis (samentrekking van de pupil), ptosis (neerhangen van het bovenste ooglid), abnormale droogheid van het gezicht (anhidrose) okulosimpaticheskim Horner syndroom.

[6], [7]

Verwonding van de thoracale wervelkolom

Symptomatisch gemanifesteerd huidgevoeligheid aandoeningen gehele lichaam op een punt genaamd dermatomen: op het gebied van het oog, oor, supraclaviculaire, intercostale brachialis, radiale, femorale-seksuele en andere Sural zenuwen. Symptomen van borstcontusie: 

• Spinale shock.
• Verandering van gevoeligheid door geleider type, onder het gebied van het letsel.
• Verstoring van de ademhalingsfunctie is mogelijk.
• De blauwe plek van het Th3-Th5-segment gaat vaak gepaard met cardialgie.
• Gedeeltelijke verlamming of zwakte in de benen.
• Seksuele disfunctie.
• Gedeeltelijke stoornis van bekkenorganen (ontlasting, plassen).
• Een blauwe plek van de wervels van het Th9-Th10-niveau gaat gepaard met een partiële parese van de spieren van de onderste peritoneale zone, de verplaatsing van de navel als gevolg van de stress van de pers (Bivor's symptoom).
• De reflex van de Rosenbach neemt af (lagere abdominale reflex).
• Mogelijke voorbijgaande pijn in de middelste zone van de rug.
• Een ernstige blauwe plek boven het Th9-segment gaat gepaard met volledige verlamming van de benen, die uiterst moeilijk te behandelen en te rehabiliteren is.

Een gunstiger prognose is wanneer de blauwe plek van de thoracale wervelkolom is gelokaliseerd in het Th12-segment en daaronder, in dergelijke gevallen is herstel en herstel van motorische activiteit mogelijk, als er geen fracturen zijn.

Blauwe plekken van de sacrale wervelkolom

Bijna altijd wordt het gecombineerd met een trauma van een hersenkegel (coccyx). In de regel worden motorische activiteitsstoornissen na de symptomen van spinale shock niet waargenomen, als er geen ernstige fracturen zijn en er geen volledige geleidingstoornis is. 

Blauwe plekken niveau S3-S5 vergezeld verdoving gevoeligheid verlies in de perianale, zadel gebied, door sterke kneuzingen worden geassocieerd met een overtreding plassen en ontlasting tijdelijke erectiestoornissen.

De blauwe plek van de sacrale wervelkolom op het niveau van S2-S4 is beladen met een afname van de bulbocavernous en anale reflex.

Als de blauwe plek gepaard gaat met een trauma van de bundel van de onderste wortels - de cauda equina, intense pijn in de lumbale regio, parese van de benen, is een afname in peesreflexen mogelijk.

[8]

Verwonding van de lumbosacrale wervelkolom

Meestal gaat het gepaard met slappe verlamming van individuele zones van de onderste ledematen en verlies van gevoeligheid door het geleidertype, dat wil zeggen onder de plaats van de verwonding. Symptomen, die een blauwe plek van de lumbosacrale wervelkolom kunnen vertonen: 

• Spinale shock.
• Verlies van plantaire, cremasterous, Achilles-reflexen.
• Sterke hersenschudding gaat gepaard met een afname van de kniereflexen.
• Alle abdominale reflexen worden behouden.
• Mogelijke disfunctie van de bekkenorganen.
• Kneuzingen L4-5-S1-2 segmenten weergegeven slappe paralyse (epikonusa syndroom), zwakke verlamming van de poten, enkel reflexen verlagen of verlies van gevoeligheid van de spieren van de buitenste dij posterolaterale zone activering urineren en ontlasting.
• S3-5-niveau contusie wordt gekenmerkt door disfunctie van bekkenorganen met chronische incontinentie van uitwerpselen en urine, verlies van sluitspier toon met bijna volledige veiligheid van beenbewegingen.

Kneuzingen van de lumbosacrale zone zijn gevaarlijke gevolgen - chronische atonie van de blaas, radiculair syndroom, hoewel contusies met milde ernst worden beschouwd als geneesbaar en een gunstige prognose hebben.

Compressiekneuzing van de wervelkolom

Compressiekneuzing van de wervelkolom is een van de meest voorkomende rugletsels, die wordt gekenmerkt door compressie (afvlakking) van wervellichamen. Statistieken van compressieconcusies zien er als volgt uit: 

• Compressiebeschadiging van de cervicale regio - 1,5-1,7%.
• Compressiebeschadiging van de wervelkolom van de bovenste borststreek - 5,6-5,8%.
• De compressie van de middelste borststreek van de wervelkolom is 61,8-62% (niveau IV-VII).
• Compressie-kneuzing van het onderste thoracale gebied - 21%.
• Compressie van de lumbale regio - 9,4-9,5%.

De oorzaak van compressieverwondingen is een intense axiale belasting, springt van grote hoogte en een mislukte landing op je voeten, minder vaak een val van een hoogte.

Contusie, vergezeld van compressie van het ruggenmerg, is geassocieerd met een constante irritatie van corpuswervels (het lichaam van de wervel) met botfragmenten, interne hematomen die het gevolg waren van trauma.

De eerste klinische tekenen van compressie van het ruggenmerg zijn pijnlijke rugklachten, minder vaak - radiculair syndroom. Deze symptomen kunnen na enkele weken, maanden na het letsel (springen, vallen) optreden, wanneer het compressieproces al een acuut stadium wordt. Meestal gediagnosticeerd compressie kneuzing in de borst- en geopenbaarde spierzwakte, een geleidelijke afname van de gevoeligheid van de handen, verandering van bekkenorganen (frequent urineren, urineretentie, moeilijk stoelgang), seksuele disfunctie. De klinische symptomen van compressieverwondingen lopen snel, dus als u de eerste tekenen heeft en een voorgeschiedenis van letsel heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met een traumatoloog of een vertebrologist.

[9], [10], [11], [12]

Ernstige blauwe plekken in de wervelkolom

Ernstig gekneusd rug in de klinische praktijk komt vaker voor dan de schok van het ruggenmerg met een lichte hersenschudding, als zware schade, in de regel - is een gevolg van een subluxatie of wervelbreuken (of wervels). Dergelijke hersenschuddingen worden als onomkeerbaar gediagnosticeerd, omdat ze leiden tot organische, structurele schade aan de substantie van het ruggenmerg, bloedingen en de vorming van necrotische foci. Een ernstige kneuzing van de wervelkolom manifesteert zich altijd als een uitgesproken spinale shock in de klinische zin en leidt vaak tot dergelijke complicaties: 

• Trombo-embolie op de plaats van verwonding of in andere gebieden.
• Oplopend myelencephalon-oedeem - de medulla oblongata met een blauwe plek van de cervicale wervelkolom.
• Trombose is een veneuze trombose.
• Traumatische bronchopneumonie.
• Infecties, sepsis van de urinewegen.
• Contractuur van gewrichten.
• Decubitus - decubitus.

Een ernstige kneuzing van de wervelkolom kan een ongunstige prognose voor de kraan hebben met volledige vernietiging van de buitenste schil van het ruggenmerg. Als de functies functioneren, worden de reflexen niet binnen twee dagen na het letsel hersteld, althans gedeeltelijk.

Behandeling van een blauwe plek in de wervelkolom

Therapeutische maatregelen, behandeling van de spinale contusie zijn rechtstreeks afhankelijk van de tijdige oproep aan de arts en complexe diagnose, waaronder röntgenonderzoek (CT, MRI), myelografie en andere methoden. In elk geval, zelfs met een niet-gespecificeerde diagnose met de gewonden van een blauwe plek, wordt de wervelkolom behandeld als met potentieel ernstige patiënten met een ernstig rugletsel.

De belangrijkste methoden voor de behandeling van spinale contusie zijn bij de verstrekking van eerste hulp, acuut vervoer, langdurige complexe therapie en revalidatiemaatregelen. Als de blauwe plek wordt gediagnosticeerd als mild en 24 uur later, de functies van de patiënt, de reflexen worden hersteld, thuisbehandeling mogelijk is met strikte bedrust, immobilisatie van het getroffen gebied, massage, thermische behandelingsprocedures. In meer ernstige situaties is ziekenhuisopname noodzakelijk, waarbij zowel conservatieve als chirurgische behandeling mogelijk is. Ernstige blauwe plekken, vergezeld van een levensbedreigende symptomatologie, vereisen intensieve therapeutische acties - herstel van de bloeddruk, ademhaling, hartarbeid.

In het ziekenhuis, de gesloten richting van de verkregen vervormingen wordt toegepast, is het mogelijk om uit te rekken, immobiliseren met korsetten, kragen. De chirurgische methode om vertebrale deformaties te neutraliseren, helpt compressie trauma's te voorkomen en herstelt de bloedcirculatie van de gewonde zone. Ook reconstructieve chirurgie is geïndiceerd in gevallen waarin conservatieve behandeling gedurende een lange periode geen resultaten oplevert. Opgemerkt moet worden dat de behandeling van de spinale contusie nu het gebruik van nieuwe, moderne technieken impliceert wanneer traumatologen proberen niet hun toevlucht te nemen tot chirurgische interventie en effectieve hardwaretechnieken gebruiken.

Eerste hulp met een kneuzing van de wervelkolom

De eerste actie die op het slachtoffer moet worden toegepast, is zorgen voor volledige immobilisatie. Als een persoon liegt, kan deze op geen enkele manier worden verplaatst of opgetild, omdat de schade aan het ruggenmerg (compressie) mogelijk slechter is. Het slachtoffer draaide zich voorzichtig om op de maag en bewoog zachtjes met zijn gezicht naar beneden op de brancard. Als het mogelijk is om op een hard oppervlak, een schild, te vervoeren, kan de patiënt op zijn rug worden geplaatst.

Eerste hulp bij een kneuzing van de wervelkolom in het cervicale gebied is om de halsbandzone te immobiliseren met speciale banden of een dicht weefsel (niet platdrukken). Daarnaast is het mogelijk om een verkoudheid op te leggen op de plaats van verwonding, als ademhalingsfuncties worden verstoord, helpen in de vorm van kunstmatige beademing. Andere onafhankelijke acties zijn onaanvaardbaar, omdat letsel aan de wervelkolom, zelfs blauwe plekken, de acties van specialisten vereisen. Het belangrijkste in geval van een dwarslaesie is om het slachtoffer zo snel mogelijk naar een medische instelling te brengen waar alle noodzakelijke en adequate verwondingen zullen worden opgelopen.

[13], [14]

Wat te doen met een dwarslaesie?

De eerste stappen zijn om te proberen de volledige immobilisatie van het slachtoffer te verzekeren en een koud kompres op het gebied van het letsel aan te brengen om te stoppen met zwelling en het hematoom te verspreiden. Naar aanleiding van de vraag - wat te doen met een blauwe plek in de wervelkolom zal worden beantwoord door een traumatoloog, chirurg of arts die de patiënt in een medische faciliteit zal meenemen. In de regel is het algoritme van de acties van de artsen als volgt: 

• Vervoer van het slachtoffer naar een ziekenhuis.
• Dringende diagnostische maatregelen, beoordeling van de toestand van de patiënt.
• Symptomatische therapie, misschien intensieve therapie.
• Als de toestand als stabiel wordt beoordeeld, is naast de immobilisatie van de gewonde zone, de benoeming van symptomatische therapie en observatie niet vereist.
• Als de toestand onstabiel is, is herpositionering en daaropvolgende immobilisatie of stabiliserende chirurgische interventie noodzakelijk.

Wat te doen met een blauwe plek in de wervelkolom, als de verwonding zich thuis voordoet en er niemand in de buurt is die eerste hulp zou hebben gegeven? Het is dringend noodzakelijk om dringende medische hulp te bellen, en vóór zijn aankomst om te proberen niet te bewegen. Zelfs als het letsel door de gewonden als licht wordt beoordeeld, moet een röntgenonderzoek worden uitgevoerd, mogelijke complicaties worden uitgesloten en professioneel advies worden ingewonnen over het herstel van de functies van de wervelkolom.

Hoe een rugletsel te voorkomen?

Preventie van een dwarslaesie is voornamelijk preventieve maatregelen tegen herhaling van trauma en mogelijke complicaties. Helaas profilaktirovat letsel aan de ruggengraat niet mogelijk is, omdat ze etiologisch worden veroorzaakt 70% huishouden, alert factoren 20% sport en slechts een klein percentage verwijst naar nalatigheid of per ongeluk situaties. Preventie van letsel aan de wervelkolom - dit is een redelijke belasting van de rug, spierkorset opleiding, normalisering van het lichaamsgewicht, de maximale voorzichtigheid op de weg en de naleving van de veiligheidsvoorschriften thuis, behandeling van ziekten van de wervelkolom - osteochondrose, osteoporose en anderen. Er moet aan worden herinnerd dat de wervelkolom een zware last draagt gedurende ons hele leven en ons de mogelijkheid biedt om niet alleen te bewegen, maar ook om onszelf een volwaardig persoon te voelen. Als je voor je eigen fundament zorgt en de wervelkolom Columna vertebralis wordt genoemd, die de pilaar van de pilaar is, zal deze nooit leiden en zal hij nog lang dienen.

Timing van herstel met een blauwe plek in de wervelkolom

De timing van het herstel en de prognose voor blauwe plekken hangen af van de ernst van de kneuzingen, van de kenmerken van het menselijk lichaam, de aanwezigheid van bijkomende ziekten, het letselgebied en andere factoren. Een blauwe plek in de wervelkolom, waarvan de herstelperiode moeilijk te voorspellen is, is een vorm van rugletsel en gaat in elk geval gepaard met een verstoring van de hersenvocht, subarachnoïdale bloeding. De herstelperiode is geassocieerd met de periode van oedermatreductie en het vermogen om beschadigde zenuwuiteinden te regenereren, het trofisme van de zachte weefsels te herstellen. Contusies van matige ernst worden gedurende een lange tijd behandeld en de revalidatieperiode kan minstens een jaar duren, hoewel de beweging gedeeltelijk 2 maanden na het begin van de behandeling wordt hersteld. Zware kneuzingen hebben de eigenschap om tijdens het leven een gedeeltelijke symptomatologie te behouden, omdat de schending van de zenuwuiteinden niet herstelt, waardoor sommige functies van de wervelkolom vaak verloren gaan. Opgemerkt moet worden dat een blauwe plek niet als een gemakkelijk trauma kan worden beschouwd, omdat deze vaak gepaard gaat met fracturen en subluxaties, die statistisch wordt voorspeld als 40-50% van de handicap van een bepaalde groep. In die zin is de blauwe plek van de wervelkolom niet minder ernstig dan schade aan de hersenen, en is de herstelperiode vergelijkbaar met de hersteltijd voor hersenletsel. De belangrijkste voorwaarde voor een mogelijk vroeg herstel kan worden beschouwd als tijdig verstrekte, bekwame hulp en de wens van het slachtoffer om te voldoen aan alle medische aanbevelingen, inclusief lange revalidatiecursussen.