Rugkneuzing

Een kneuzing in de rug is een van de gevaarlijkste verwondingen, omdat er in de rug weinig zacht weefsel is dat de klap kan opvangen. De wervelkolom is het vaakst het slachtoffer van kneuzingen, en de ernst van de blessure hangt af van het beschadigde deel van de wervelkolom.

Een rugblessure kan worden onderverdeeld in vijf zones: letsel aan de cervicale, thoracale, lumbale, sacrale en coccygeale regio. De aard van de blessure kan ook in ernst variëren: van een eenvoudige, lichte verwonding tot een hersenschudding en een wervelfractuur.

Bij lichte schade kan het ruggenmerg na een verwonding volledig worden hersteld, maar ook kan de functie ervan gedeeltelijk of geheel worden verstoord.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Wat veroorzaakt een blauwe plek op de rug?

• Mechanische impact van buitenaf (door een voorwerp, schokgolf, enz.);
• Een typische verwonding van een duiker is een klap op het hoofd op de bodem van het water, gevolgd door een verwonding aan de nek of een klap op de rug;
• Auto- en transportongevallen;
• Val - letsel door een val op de rug of landing op de voeten (compressieletsel van de wervelkolom).

Wat zijn de symptomen van een rugblessure?

Symptomen van een rugblessure zijn afhankelijk van de ernst van de blessure en kunnen het volgende omvatten:

Eenvoudige rugblessure:

• Pijn op de plaats van de verwonding;
• Zwelling, blauwe plek of hematoom op de plaats van de verwonding;
• Pijn die uitstraalt langs de wervelkolom en de rug.

Rugkneuzing met trauma aan de nekwervels:

• Ademhalingsstoornissen;
• Spierparese, verminderde gevoeligheid, verminderde spierspanning;
• Spierkrampen kunnen optreden als gevolg van schade aan de zenuwuiteinden van het ruggenmerg (spastische spanning);
• Verlamming.

Kneuzing van de rug die de thoracale regio verwondt:

• Gevoeligheidsverlies in de ledematen;
• Verminderde coördinatie van ledemaatbewegingen;
• Lokale pijn in het borstbeengebied, uitstralend naar links, naar de hartstreek;
• Verminderde ademhalingsfunctie, pijnlijke sensaties bij het in- en uitademen.

Rugkneuzing met schade aan de lumbale regio:

• Parese van de onderste ledematen, tot en met verlamming;
• Verlies van gevoel in de benen;
• Verminderde reflexen;
• Urineretentie (incontinentie);
• Erectiestoornissen.

Hoe wordt een rugblessure geclassificeerd?

Rugkneuzingen kunnen worden ingedeeld op basis van de ernst, de diepte van de verwonding en het type:

• Rugkneuzing zonder letsel aan het ruggenmerg;
• Rugkneuzing met daarbij een letsel aan het ruggenmerg;
• Kneuzing van de rug met schade aan de huid en het zachte weefsel;
• Kneuzing van de rug zonder doordringende wonden;
• Eenvoudige kneuzing op de rug;
• Kneuzing van de rug met ontwrichting van de wervels;
• Kneuzing van de rug met gebroken wervels.

Waarom is een rugblessure gevaarlijk?

Een rugkneuzing moet worden gedifferentieerd naar ernst, bij voorkeur direct na het letsel. Zelfs bij zwakke klinische manifestaties is een röntgenfoto noodzakelijk om mogelijke ernstige gevolgen uit te sluiten. Hieronder vallen neurologische manifestaties op afstand die zich soms niet manifesteren in de eerste weken na het letsel. Dit is een afname van de spierspanning (parese), plotselinge situaties van verlamming van de ledematen, die van voorbijgaande aard en recidiverend kunnen zijn. Spastische manifestaties op afstand, verlies van gevoel en periodieke pijn in de wervelkolom worden ook vaak waargenomen. Elk letsel aan de weke delen rondom de wervelkolom gaat gepaard met kneuzingen van de botstructuur, die gevuld is met zenuwuiteinden. Ook leidt een ruggenmergletsel, zelfs het kleinste, vaak tot instabiliteit van de wervelkolom en, als gevolg daarvan, tot compressiedeformatie.

Hoe wordt een rugblessure vastgesteld?

In de traumatologie wordt aangenomen dat elke mechanische impact op de rug potentieel gevaarlijk kan zijn voor de wervelkolom. Daarom is naast een visueel onderzoek, anamnese en reflextesten een röntgenfoto (spondylografie) en mogelijk een CT-scan (computertomografie) verplicht. Differentiële diagnose wordt gesteld door de risico's van pathologisch letsel uit te sluiten.

Wat te doen bij een rugblessure?

Als de symptomen aantonen dat de blauwe plek klein is, is het algoritme van acties vergelijkbaar met standaardmaatregelen voor blauwe plekken:

• Immobilisatie – zorg voor immobilisatie met uitsluiting van axiale belasting;
• Matig strak verband, fixatie van de verwondingsplaats;
• Breng de eerste 24 uur koude kompressen aan en vervang de kompressen regelmatig om verhitting te voorkomen;
• Het monitoren van de dynamiek, reacties en toestand van het slachtoffer.

Een rugblessure vertoont mogelijk op de eerste dag nog geen ernstige symptomen, dus wees uiterst voorzichtig, vermijd stress en blijf bij voorkeur een week lang horizontaal liggen. Bij de minste of geringste dreigende signalen die hierboven worden genoemd, dient u hulp te zoeken bij een traumatoloog.