Pijn in de schaamstreek

Pijn in de schaamstreek kan worden veroorzaakt door een aantal redenen, waarvan vele niet gerelateerd zijn aan pathologieën of verwondingen. Mons pubis is de naam van de tuberculum pubica, die zowel bij mannen als vrouwen voorkomt. Het schaambeen bevindt zich boven de genitaliën en steekt iets uit boven het oppervlak van het onderlichaam, omdat het een vetlaag heeft. De grenzen van de schaamstreek zijn aan de bovenkant - de schaamgroef en bij de heupen - de heupgroeven. De structuur van de tuberculum pubica omvat zowel zacht weefsel als botten en kraakbeen. In het onderlichaam, onder de schaamstreek, bevinden zich twee schaambeenderen, een gewrichtsstuk of symfyse, ze zijn verbonden door een schijf bestaande uit kraakbeenweefsel.

Meestal wordt pijn in de schaamstreek veroorzaakt door ziektes, trauma's of botverplaatsingen; de zachte weefsels van het schaambeen raken veel minder vaak beschadigd.

[ 1 ], [ 2 ]

Wat veroorzaakt pijn in de schaamstreek?

Traumatisch letsel aan het schaambeen door een kneuzing, klap of val. Een mogelijke fractuur verplaatst de botten, wat pijn in de schaamstreek veroorzaakt. Het schaambeen bestaat uit twee takken en een deel van het bot zelf, dat het acetabulum vormt, dat zich aan de voorkant bevindt. Het acetabulum bestaat op zijn beurt uit het schaambeen, het darmbeen en het zitbeen en dient als oppervlak voor het belangrijke heupgewricht. De takken van het schaambeen zijn verbonden door een symfyse. Deze hele complexe structuur is vrij kwetsbaar en een harde klap kan een verplaatsing of fractuur van botweefsel veroorzaken. Pijn in de schaamstreek is niet specifiek voor het diagnosticeren van fracturen; ze worden bevestigd door onderzoek, palpatie en röntgenfoto's.

Naast de pijn die toeneemt bij fysieke activiteit, met name bij het lopen of bij fysieke belasting van de benen (hurken, bukken, traplopen), is ook het urineren verstoord. Een kenmerkend symptoom is moeite met het optillen van de benen in liggende positie - het symptoom van Gorinevskaya of het symptoom van een vastzittende hiel, ook kenmerkend voor een fractuur van de femurhals.

Als de diagnose van een schaambeenfractuur wordt bevestigd, bestaat de behandeling uit een anesthesiefase (injectie met pijnstillers), strikte bedrust en het plaatsen van het been aan de kant waar de schaambeenfractuur is vastgesteld in een Beller-spalk (voor skelettractie en spierontlasting). Als de fractuur bilateraal wordt vastgesteld, bevindt het slachtoffer zich vier tot vijf weken in de karakteristieke "kikkerhouding", waarbij de benen gebogen zijn en de knieën naar de zijkanten worden bewogen, waarbij de voeten elkaar raken. De patiënt wordt op een speciaal orthopedisch bed geplaatst om mogelijke risico's op doorligwonden te voorkomen. Tijdens de ziekenhuisopname worden een reeks therapeutische oefeningen, fysiotherapiesessies en symptomatische en vitaminetherapie uitgevoerd.

Pijn in de schaamstreek kan ook worden veroorzaakt door gynaecologische aandoeningen, die zich vaak latent ontwikkelen. Endometritis, adnexitis en endometriose, die verergeren, gaan vaak gepaard met pijn in de onderbuik, gelokaliseerd op deze plaats. De pijn bij deze aandoeningen is bijna nooit intens, maar trekt en zeurt met uitstraling naar de lies.

Hevige pijn bij zowel mannen als vrouwen is een teken van een verergering van een ernstige ziekte. Bij vrouwen kan pijn in dit gebied wijzen op een spontane abortus (miskraam), vooral als deze gepaard gaat met bloedverlies; bij mannen is het een verergering van prostatitis.

Pijn in de schaamstreek kan eenzijdig zijn. Het maakt niet uit of de pijn rechts of links gelokaliseerd is, het wijst op verborgen ovariumtumoren of blaaszwelling. De aard van de pijn hangt af van het stadium van de ziekte. Als het oncologische proces zich net begint te ontwikkelen, kan de pijn trekkend en zwak zijn. Als het proces inflammatoir wordt en de tumoren groot zijn, kan de pijn scherp en ondraaglijk zijn, met afscheiding.

Een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, een dreigende aandoening, kan zich ook uiten als pijn in de schaamstreek. Pijn in de schaamstreek, evenals andere trekkende of krampende pijn in de onderbuik, atypische afscheiding en duizeligheid zijn alarmerende signalen die wijzen op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Acute, intense pijn in de schaamstreek, gecombineerd met bloedverlies en afscheiding na seksueel contact, kan wijzen op een torsie van de steel van de ovariumcyste of een ruptuur van de neoplasma. Een ruptuur van de cyste gaat gepaard met kenmerkende symptomen, zoals duizeligheid, een bloeddrukdaling en koorts.

Pijn in de schaamstreek, in het onderste deel, dichter bij de vulva, kan wijzen op een aangeboren afwijking van het schaambeen. Dit kan gebeuren wanneer het te lang is en de ingang naar de vagina blokkeert. Elk seksueel contact met een dergelijke afwijking veroorzaakt hevige pijn, omdat het bot op de urethra drukt.

Pijn in de schaamstreek kan gepaard gaan met normale fysiologische oorzaken tijdens de zwangerschap. Naast veranderingen in het hormonale systeem beginnen de bekkenbeenderen licht te verweken, ter voorbereiding op de bevalling. Dit proces verloopt langzaam, onder invloed van een specifiek hormoon genaamd relaxine. Zowel de bekkenbeenderen als de symfyse zelf beginnen uit elkaar te bewegen, waardoor de foetus zich kan ontwikkelen. Pathologische verweking en daarmee gepaard gaande overmatige beweeglijkheid van de schaambeenderen wordt in de gynaecologische praktijk symfysitis genoemd. Naast het feit dat het schaambeen periodiek verschuift, zwellen de weke delen van de schaamstreek merkbaar op. Symfysitis manifesteert zich uitwendig door een zware gang, zo kenmerkend voor zwangere vrouwen (eendengang), moeite met draaien, traplopen en algemene motorische "onhandigheid". Pijn in de schaamstreek wordt ondraaglijk en is vooral hevig bij palpatie. Factoren die symfysitis kunnen veroorzaken, zijn onder meer calciumtekort, aangeboren structurele en anatomische afwijkingen van het bekken. In de regel verdwijnen alle symptomen van symfysitis na de geboorte, wanneer het lichaam zich geleidelijk herstelt.

Symfysioliose is een pathologische aandoening van het schaambeen na de bevalling, die gepaard gaat met pijn en koorts. Het is een vrij ernstige aandoening die zich kan ontwikkelen tijdens een snelle bevalling, waarbij het schaambeen niet zomaar uit elkaar gaat staan, maar scheurt bij het gewricht (symfyse). De oorzaak van de scheur kan ook een groot kind en smalle bekkenbeenderen zijn, of onvoldoende divergentie, een "voorbereiding" op de bevalling. De behandeling bestaat uit lokale verdoving, bedrust en meestal wordt er een speciaal fixatieverband om het bekken gelegd.

Pijn in de schaamstreek kan ook bij mannen voorkomen, meestal als gevolg van een liesbreuk of een verergering van chronische prostatitis. De liesbreuk beperkt zich niet tot pijn, maar straalt uit naar de onderrug of het heiligbeen, soms zelfs naar het been.

Pijn in de schaamstreek kan worden veroorzaakt door chronische osteomyelitis, die overgaat in een ontstekingsfase. In dit geval raakt de symfyse (schaambeensymfyse) ontstoken en zwelt het schaamweefsel sterk op. De symptomen van osteomyelitis van het schaambeen lijken sterk op die van symfysitis; de aanwezigheid of afwezigheid van zwangerschap, evenals bloedonderzoek en röntgenfoto's, helpen bij het onderscheiden ervan.

Wat moet u doen als u pijn in de schaamstreek ervaart?

Pijn in de schaamstreek kan acuut of chronisch zijn, maar wel constant. Bij acute pijn moet de toestand van de patiënt worden geanalyseerd en, indien de pijn gepaard gaat met hyperthermie, algehele malaise en ontslag, moet een ambulance worden gebeld. Als de symptomen latent zijn, is het noodzakelijk om zelf een arts te bezoeken, een onderzoek te ondergaan en met de behandeling te beginnen.