Barstjes in de mondhoeken

Elke keer dat er kloofjes in de mondhoeken verschijnen, denken we aan de immuniteit. Een dergelijk probleem hangt immers nauw samen met de toestand van ons immuunsysteem en komt vaker voor in de lente, wanneer het immuunsysteem verzwakt en de vitaminereserves van het lichaam uitgeput zijn. Kloofjes, of cheilitis angularis, zijn op zichzelf geen ziekte, hoewel ze wel aanzienlijk ongemak veroorzaken. Het is gewoon een signaal van het lichaam dat er iets mis is.

Epidemiologie

Meestal worden scheurtjes in de mondhoeken veroorzaakt door een streptokokken- of schimmelinfectie. Patiënten met een verzwakt immuunsysteem en chronische aandoeningen, zwangere vrouwen en kinderen (inclusief adolescenten) lopen een verhoogd risico.

Zowel mannen als vrouwen worden even vaak ziek, vooral zij die slechte gewoonten zoals roken en alcoholmisbruik niet kunnen opgeven.

Oorzaken gebarsten liphoeken

Er zijn veel bekende factoren die het ontstaan van kloofjes in de mondhoeken veroorzaken, maar de werkelijke oorzaak is meestal één: bacteriën en andere pathogene micro-organismen die op verschillende manieren op het slijmvlies van de lippen terechtkomen en vervolgens actief worden. De meeste mensen vergissen zich enigszins als ze denken dat kloofjes ontstaan door een overmatige droogheid van de huid of een vitaminetekort: deze factoren komen inderdaad voor, maar zonder de aanwezigheid van microbiële flora zou het probleem zich niet hebben voorgedaan.

Zelfs scheuren die ontstaan tegen de achtergrond van acute virale luchtweginfecties of acute luchtweginfecties zijn niet het gevolg van een hoge lichaamstemperatuur, maar een gevolg van een infectieuze invasie. Tegelijkertijd wordt angulaire cheilitis, volgens de statistieken, meestal veroorzaakt door streptokokken en schimmelflora, namelijk epidermale streptokokken en gistachtige schimmels die behoren tot het geslacht Candida. De infectie veroorzaakt de ontwikkeling van een ontstekingsproces, dat gepaard gaat met schade aan de oppervlakkige huidweefsels en slijmvliezen.

Risicofactoren

Er zijn een aantal factoren bekend die scheurtjes in de mondhoeken kunnen veroorzaken. Meestal gaat het om de volgende factoren:

• het gebruiken van ongewassen glazen, kopjes en bestek van anderen;
• vaak op de lippen bijten en likken, vooral bij koud weer;
• het niet naleven van de hygiënevoorschriften voor mondverzorging;
• algemene afkoeling van het lichaam, of oververhitting;
• consumptie van voedsel van slechte kwaliteit, ongewassen bladgroenten, groenten, bessen, fruit;
• voortdurend aanraken van de huid in de mondstreek met vuile handen.

De volgende factoren dragen bij aan de ontwikkeling van het infectieproces:

• zwakke immuniteit;
• bloedarmoede van verschillende etiologieën;
• suikerziekte;
• leverfalen;
• gebrek aan vitaminen en mineralen in het lichaam;
• frequente of langdurige infectieuze processen;
• frequente of langdurige behandeling met hormonale of cytostatische geneesmiddelen, immunosuppressiva.

Pathogenese

Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende pathogene typen scheuren in de hoeken van de lippen:

• bacteriële scheuren, die veroorzaakt worden door een streptokokkeninfectie;
• schimmelbarsten die ontstaan wanneer Candida-schimmels actief worden.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de bovengenoemde micro-organismen – ziekteverwekkers – normaal gesproken aanwezig kunnen zijn op de huid van een gezond persoon. Hun vermeerdering begint pas onder gunstige omstandigheden:

• een sterke verzwakking van het immuunsysteem (slechte voeding, ziekte, operatie, enz.);
• een daling van het hemoglobinegehalte in het bloed;
• ziekten van de mondholte, tanden, bovenste luchtwegen;
• hoge bloedsuikerspiegel;
• intestinale dysbacteriose.

Elke verstoring van het lichaam is stress in welke vorm dan ook, wat de ontwikkeling van een infectie kan bevorderen. Hierdoor activeren micro-organismen die zich in de mondhoeken ophopen hun groei en ontwikkeling, wat een ontstekingsreactie in gang zet, die gepaard gaat met alle bijbehorende symptomen: roodheid, pijn, enzovoort.

Symptomen gebarsten liphoeken

De klinische symptomen van scheurtjes in de mondhoeken kunnen enigszins variëren, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. De eerste tekenen kunnen bijvoorbeeld als volgt worden beschreven:

• Bij bacteriële barstjes is er in eerste instantie sprake van lichte roodheid en ongemak in de vorm van jeuk. Na een tijdje vormen zich kleine blaasjes in de mondhoeken, of één blaasje met vloeibare inhoud: door dit symptoom verwarren veel mensen cheilitis angularis met herpes. Maar na verloop van tijd gaan de blaasjes open en vormt zich een bloederige korst, die droog of nat kan zijn, soms openbarstend of bloedend. In dit stadium komt er ook pijn bij, waardoor het pijnlijk wordt om de mond te openen en dus ook om te praten en te eten.
• Schimmelbarsten veroorzaken een ontstekingsproces dat lijkt op erosie. Er vormt zich geen korstje en de barstjes en roodheid in de mondhoeken hebben een roodachtige tint, vaak bedekt met een dun laagje. Als de mond gesloten is, kan het probleem onopgemerkt blijven. Maar met een open mond worden de hoekige cheilitis en de barstjes in de mondhoeken blootgelegd en kan er snijpijn optreden.

Naast de bovengenoemde opties bestaan er ook gemengde scheuren, waarbij zowel microbiële als schimmelsporen te zien zijn.

Barsten in de hoeken van de lippen bij een kind

De meest voorkomende factor die leidt tot het ontstaan van scheurtjes in de mondhoeken bij kinderen is een tekort aan vitamine B, die zorgen voor een normale conditie van de huid en slijmvliezen. Een tekort aan zink en ijzer in het lichaam kan ook de oorzaak zijn. Bacteriën en schimmels worden echter meestal geactiveerd tegen de achtergrond van een verminderde immuunbescherming - bijvoorbeeld bij amandelontsteking, cariës, frequente verkoudheden en acute virale infecties van de luchtwegen, bloedarmoede en worminfecties.

Bij veel kinderen is de oorzaak van overmatige ophoping van bacteriën in de mondhoeken een verkeerde beet, het niet naleven van de mondhygiëneregels en bij jonge kinderen het langdurig vasthouden van tepels en fopspenen in de mond. Allergische processen, andere ziekten en afwijkingen dragen hieraan bij.

Kloofjes in de mondhoeken tijdens de kindertijd zijn niet vaak storend, maar als er een dergelijke aandoening optreedt, is deze meestal van blijvende aard. De piek van kinderziektes treedt op in het voorjaar, wanneer het vitaminetekort tegen de achtergrond van een algemene afname van de immuniteit zich manifesteert.

Gebarsten mondhoeken tijdens de zwangerschap

Veel chronische ziekten verergeren tijdens de zwangerschap, voornamelijk door de sterk toenemende belasting van het vrouwelijk lichaam en een verminderde immuniteit. De ziekte kan bij zwangere vrouwen atypisch verlopen, beginnend met de gebruikelijke droge lippen, eindigend met de vorming van erosies, voornamelijk in de onderlip.

Het is niet ongebruikelijk dat er tijdens de zwangerschap scheurtjes in de mondhoeken ontstaan door een allergische reactie. Deze scheurtjes worden gekenmerkt door jeuk en een branderig gevoel, zwelling en roodheid in het betreffende deel van het gezicht. Bijkomend contact met het allergeen leidt tot de vorming van kleine blaasjes die zich ontwikkelen tot erosieve elementen.

Atypische scheurtjes kunnen kort en spontaan optreden en ook abrupt verdwijnen. Remissies komen vaak voor, maar de lippen schilferen in deze periode voornamelijk. Droogheid van de lippen en de gezichtshuid is kenmerkend.

Complicaties en gevolgen

Complicaties die verband houden met kloofjes in de mondhoeken zijn uiterst zeldzaam: het probleem wordt meestal in een vroeg stadium genezen. In gevorderde gevallen kan de infectie zich verspreiden, kan het ontstekingsgebied toenemen en kunnen gezonde weefsels (huid en slijmvliezen) betrokken raken.

Tot de meest onaangename gevolgen behoren de vorming van extra diepe scheuren, ulceratieve en erosieve elementen, die samensmelten tot één grote laesie. Het verwaarloosde proces wordt gekenmerkt door uitgesproken ongemak en bij nauw contact bestaat het risico dat de infectie op anderen wordt overgedragen.

Als de scheurtjes in de mondhoeken niet snel genezen, heeft het geen zin om te wachten tot het probleem vanzelf verdwijnt: het is beter om een arts te raadplegen die een behandeling voorschrijft op basis van de gedetecteerde ziekteverwekker. Als de ziekte zijn beloop heeft, wordt zelfgenezing tegen de achtergrond van een verzwakt immuunsysteem vrijwel onmogelijk geacht. De behandeling moet uitgebreid zijn, gericht op lokale actie op de ontstekingshaard en het versterken van de immuunafweer.

Diagnostics gebarsten liphoeken

In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de diagnose van scheuren gesteld op basis van klinisch onderzoek en klachten van de patiënt. De symptomen van de ziekte zijn typisch en bij twijfel worden de gegevens van de histologische analyse van het beschadigde weefsel in overweging genomen.

Over het algemeen kunnen de diagnostische fasen als volgt worden onderverdeeld:

• verzameling van klachten, onderzoek van de patiënt;
• het uitvoeren van histologische analyses, huidtesten met allergenen;
• algemene laboratoriumtests om de toestand van het lichaam te beoordelen (maakt het mogelijk bloedarmoede en ontstekingsziekten uit te sluiten);
• instrumentele diagnostische methoden.

Laboratorium- en instrumentele diagnostiek worden het vaakst gebruikt om lipaandoeningen te differentiëren. Zo kan een arts bijvoorbeeld een perifeer bloedonderzoek, cytologisch, bacteriologisch en virologisch onderzoek van uitstrijkjes, echografisch onderzoek van de buikholte of schildklier, enz. voorschrijven.

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek dient te worden uitgevoerd bij verschillende vormen van cheilitis (exfoliatieve, glandulaire, meteorologische, anulaire, candida, eczemateuze vorm), bij lupus erythematodes van de lippen en macrocheilitis.

Behandeling gebarsten liphoeken

Bij de behandeling van scheurtjes in de mondhoeken is het beter om een alomvattende aanpak te hanteren, rekening houdend met de individuele kenmerken van de behandeling. Het is ook belangrijk om algemene maatregelen te volgen, waaronder:

• naleving van de mondhygiënevoorschriften;
• regelmatige reiniging van de mondholte en de tanden;
• tandheelkundige behandeling, tijdige verwijdering van probleemtanden, verwijdering van tandplak;
• slechte gewoontes afleren (dit betekent niet alleen roken en alcoholmisbruik, maar ook op je lippen bijten en ze voortdurend likken);
• het bieden van mechanische bescherming voor de lippen (correctie van het gebit, tijdige vervanging van tandimplantaten, enz.);
• Naleving van alle medische voorschriften.

Het voorschrift van de arts kan aanbevelingen bevatten voor algemene en lokale therapie. Uitwendige behandeling omvat de volgende maatregelen:

• behandeling met antiseptische oplossingen (waterstofperoxide, chloorhexidine, kaliumpermanganaatoplossing);
• het aanbrengen van lotions met proteolytische enzymen (trypsine, chymotrypsine) om de korstjes zachter te maken;
• smering met corticosteroïdzalven (Lorinden A, Celestoderm, Lokoid) om de ontwikkeling van de ontstekingsreactie te vertragen en zwellingen en andere onaangename symptomen te elimineren.

Daarnaast kunnen antihistaminica worden gebruikt, zoals Suprastin, Loratadine en Cetirizine. Daarnaast worden een vitaminerijk dieet, multivitaminen en kalmerende middelen aanbevolen.

Wat moet je doen als je scheurtjes in de hoeken van je lippen hebt?

Wanneer er scheurtjes in de mondhoeken ontstaan, is het allereerst noodzakelijk om de invloed van factoren die het ontstekingsproces kunnen verergeren, uit te sluiten. Dergelijke factoren zijn meestal allergenen, microbiële effecten, oververhitting en onderkoeling, uitdroging, enz.

Het is niet moeilijk om de ziekte te genezen nadat u contact hebt opgenomen met een arts. Het belangrijkste is om de juiste behandeling te kiezen en de oorzaak van het probleem aan te pakken (bijvoorbeeld door bacteriën of een schimmel te neutraliseren).

Zowel lokale als systemische behandelingen, of een combinatie van beide, zijn geschikt. Even belangrijk is het zorgvuldig naleven van alle regels voor mond-, gezichts- en handhygiëne.

Waarop is de therapie meestal gericht? Het hydrateren en verzachten van de huid, het versnellen van wondgenezing en het voorkomen van herinfectie. Hiervoor worden antimicrobiële en antischimmelmiddelen, zowel systemisch als uitwendig, met succes ingezet.

Medicijnen die een arts kan voorschrijven

Chloorhexidine	Een antimicrobiële en antiseptische oplossing die driemaal daags wordt gebruikt voor de behandeling van kloven en wonden. Het product is weinig giftig en veilig, maar inwendig gebruik dient te worden vermeden. In hoge concentraties kan het product brandwonden aan het slijmvlies veroorzaken.
Aevit	Een gecombineerd vitaminepreparaat dat zowel inwendig als uitwendig gebruikt kan worden. Neem één capsule van het preparaat per dag. Smeer daarnaast de aangedane plekken in de mondhoeken in met de inhoud van de capsule. Deze behandeling heeft geen contra-indicaties en bevordert een sneller herstel.
Loratadine	Een antihistaminicum met antiallergische en jeukstillende eigenschappen. Het voorkomt oedeemvorming en verlicht het ontstekingsproces. Loratadine wordt oraal ingenomen in een dosering van 10 mg eenmaal daags. De meest voorkomende bijwerkingen zijn hoofdpijn, slaperigheid en prikkelbaarheid.
Fukortsin	Antisepticum en desinfectans met een brede antimicrobiële en antischimmelwerking. Het preparaat wordt 1-3 keer per dag op de wonden aangebracht tot klinisch herstel. Bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van het preparaat: tijdelijke roodachtige verkleuring van de huid, epitheliale desquamatie.
Echinacea-extract	Een immunostimulant die de fagocyterende activiteit van macrofagen en neutrofielen verhoogt. Neem gewoonlijk driemaal daags 20-40 druppels van het extract, niet langer dan twee maanden achter elkaar. Lokale toepassing van het medicijn is ook mogelijk. Mogelijke bijwerkingen zijn allergie.

Zalven voor gebarsten mondhoeken

Zalven worden meestal 1-2 keer per dag op het beschadigde weefsel aangebracht. Er worden preparaten met een antimicrobiële, antischimmel- en wondhelende werking gebruikt.

Levomekolzalf, die een antibioticum bevat, is uitstekend als antisepticum. Zalven zoals Actovegin en Solcoseryl, die het genezingsproces stimuleren, hebben hun effectiviteit bewezen. Daarnaast verdient de helende werking van Bepanten-, Methyluracil- en Dexpanthenolzalven aandacht.

Bij een schimmelinfectie is het raadzaam om zalven te gebruiken zoals Clotrimazol, Exoderil, etc.

Andere zalven die uw arts kan voorschrijven zijn:

• Celestoderm-B met Garamicine is een combinatie van een corticosteroïd en een antibacterieel bestanddeel, gebruikt bij complexe ontstekingsprocessen, met toevoeging van een purulente infectie. Dit middel is niet voorgeschreven voor schimmelinfecties. De zalf wordt 's ochtends en 's avonds aangebracht op het beschadigde gebied, dus tweemaal daags. De behandelingsduur is 1-2 weken.
• Lorinden S is een combinatiezalf met een jeukwerende, ontstekingsremmende, antiallergische en oedeemwerende werking. Niet vaker dan tweemaal daags aanbrengen, gedurende maximaal twee weken.

Balsem voor gebarsten mondhoeken

Als de scheur net begint te ontstaan, kunt u de bekende Rescuer-balsem gebruiken. Dit preparaat wordt uitwendig gebruikt en versnelt de genezing van wonden en verwondingen. Het bijzondere aan het product is de natuurlijke samenstelling, zonder antibiotica en hormonale componenten. De balsem bevat ingrediënten zoals ghee, duindoorn- en olijfolie, calendula-extract, bijenwas, terpentijn, naftaleenolie, vitamineoplossingen en etherische oliën.

De balsem wordt meerdere keren per dag (meestal drie keer) direct op de kloven aangebracht. Contra-indicaties voor gebruik kunnen allergische reacties zijn.

Bijwerkingen komen zelden voor en omvatten onder meer de ontwikkeling van een allergie voor het medicijn.

Vitaminen

Vitaminen en mineralen zijn essentiële componenten voor de preventie en behandeling van vrijwel elke dermatologische aandoening. Een tekort aan bepaalde essentiële stoffen kan gemakkelijk schilfering, kloofjes in de mondhoeken en zelfs huiduitslag veroorzaken. Avitaminose of hypovitaminose kan een doorslaggevende factor worden in de ontwikkeling van infectieuze dermatologische processen en de overgang van de acute naar de chronische pathologie veroorzaken.

Vitamine A speelt een rol bij de differentiatieprocessen van epitheelcellen in de oppervlakkige huidlaag. Het blijkt dat de celstructuren chemisch en functioneel veranderen. Bij een tekort aan retinol treedt droogheid op, neemt de schilfering toe, verdikt de stratum corneum en kunnen purulente processen ontstaan.

Een tekort aan vitamine B2 _en B6 _veroorzaakt schade aan het huidepitheel en de mondholte. Hierdoor kunnen niet alleen kloofjes in de mondhoeken ontstaan, maar ook dermatitis van de neuslippenplooi, oren, gezicht, enz. Vitaminen van groep B worden altijd voorgeschreven om de genezing van wonden, zweren en chronische dermatosen te versnellen.

Ascorbinezuur is een bekende immunomodulator die de reserve-afweer van het lichaam activeert en de weefselregeneratie versnelt. Bij een tekort aan ascorbinezuur genezen wonden langzamer en slechter. Bij pijnlijke kloofjes in de mondhoeken worden meestal complexe multivitaminepreparaten voorgeschreven die alle hierboven beschreven vitamines bevatten. De frequentie van inname en de dosering van dergelijke medicijnen worden individueel bepaald.

Fysiotherapiebehandeling

Fysiotherapie vormt een effectieve aanvulling op de basisbehandeling, helpt pijnlijke symptomen snel te verhelpen en versnelt het genezingsproces.

De belangrijkste procedures die een arts kan voorschrijven wanneer er scheurtjes in de hoeken van de lippen ontstaan, zijn de volgende:

• Laserbehandeling heeft een ontstekingsremmende, oedeemwerende en desensibiliserende werking.
• Elektroforese van geneesmiddelen - hierbij worden corticosteroïden of antihistaminica gebruikt.
• Fonoforese met zalfpreparaten van corticosteroïden.
• Behandeling met ultrahoge frequenties heeft ontstekingsremmende eigenschappen en activeert de microcirculatie en regeneratieprocessen.
• Magnetrontherapie – verbetert de bloedtoevoer en de voeding van weefsels, remt de ontwikkeling van ontstekingsreacties, elimineert zwellingen en heeft een antiallergisch effect.

Overigens worden fysiotherapiebehandelingen niet vaak voorgeschreven bij het ontstaan van scheurtjes, maar alleen bij gevorderde en trage processen. De beslissing om ze voor te schrijven wordt genomen door een arts.

Volksremedies

Volksremedies zijn altijd beschikbaar en hebben vaak niet minder effect dan farmaceutische medicijnen. Zo is de meest voorkomende remedie tegen kloofjes in de mondhoeken gewoon oorsmeer – hetzelfde middel dat meestal voorzichtig met wattenstaafjes uit de oren wordt verwijderd. Deze natuurlijke "zalf" wordt gebruikt om de kloofjes in de mondhoeken te smeren. Men zegt dat het probleem binnen 1-2 dagen verdwijnt.

Thermaal water is een goed middel tegen scheurtjes in de mondhoeken. Je kunt het puur gebruiken, of je lippen insmeren met een speciale crème of verzorgingsproduct op basis van thermaal water.

Een uitstekende manier om van kloven af te komen, is door de aangetaste plekken te smeren met olieoplossingen van vitamines: u kunt capsules met vitamine A of E gebruiken, of het gecombineerde medicijn Aevit. In plaats daarvan kunt u ook gesmolten bijenwas, duindoorn- of rozenbottelolie, honing en ganzenvet gebruiken.

Kruidenbehandeling

Het helpt om de gebarsten gedeelten bij de hoeken van je lippen in te smeren met kruidenthee zoals kamille, stinkende gouwe, goudsbloem, salie en successiebloem.

Een andere uitstekende remedie is de behandeling van hoekige cheilitis met versgeperst sap van aloë- of kalanchoëbladeren, verse stinkende gouwe en weegbreestengels. Je kunt de beschadigde huid insmeren met een gesneden teentje knoflook of een plakje ui.

Infusen voor de behandeling van wonden worden op de volgende manieren bereid:

• een theelepel gedroogde kamillebloemen wordt overgoten met 200 ml kokend water, 40-45 minuten onder een deksel laten trekken, gefilterd en gebruikt zoals aangegeven;
• een eetlepel calendula wordt overgoten met een glas kokend water, minstens een half uur onder een deksel gehouden, daarna gefilterd en gebruikt om af te vegen;
• Eén eetlepel salie wordt overgoten met een glas kokend water, een uur laten trekken, vervolgens gefilterd en gebruikt voor afvegen en lotions.

Homeopathie

Een passende homeopathische behandeling wordt voorgeschreven door het optimale constitutionele middel te selecteren. Het wordt aanbevolen om de volgende middelen in individueel geselecteerde doseringen te gebruiken.

• Natrium muriaticum – verwijdert zelfs diepe kloven in de hoeken van de lippen, in het midden van de lippen en verschillende soorten velletjes.
• Petroleum - helpt bij bloedende wonden in de buurt van de mond, die gepaard gaan met een branderig gevoel en jeuk.
• Calcarea carbonica wordt voorgeschreven bij zowel oppervlakkige als diepe scheuren die vooral in de winter ontstaan.
• Grafiet - wordt gebruikt bij wondjes op de lippen en tussen de vingers.
• Hepar sulphuris calcareum – verwijdert scheuren bedekt met korsten.
• Acidum nitricum – helpt bij diep bloedende wonden die lang aanhouden.
• Antimonium crudum wordt gebruikt bij beschadigde huid in de mondhoeken en in de neuslippenplooi.

Chirurgische behandeling

De hulp van een chirurg is alleen nodig in geïsoleerde, vooral verwaarloosde gevallen van scheurtjes in de mondhoeken, met uitgesproken dysplasie. De volgende chirurgische methoden zijn toegestaan:

• laserbehandeling;
• fotodynamische behandeling;
• cryochirurgie;
• wigvormige excisie van aangetaste weefsels;
• plastische chirurgie om lippen te corrigeren en te herstellen.

Laten we het nog eens herhalen: een operatie bij scheurtjes is eerder een uitzondering op de regel, omdat een dergelijke behandeling meestal niet nodig is.

Het voorkomen

Zelfs na een succesvolle behandeling van scheurtjes in de mondhoeken, is het zinvol om te zorgen voor het voorkomen van herhaling van de aandoening in de toekomst. Deze preventie bestaat uit de volgende punten:

• het uitvoeren van verhardingsprocedures;
• systematische en hoogwaardige hygiënische verzorging van de mondholte;
• uitsluitend gebruikmakend van beproefde en hoogwaardige cosmetica;
• het verbeteren van de kwaliteit van de voeding, met de nadruk op plantaardige voedingsmiddelen en het vermijden van zoetigheid;
• het afleren van slechte gewoonten zoals roken en alcoholmisbruik;
• Voorkom overmatige uitdroging van de huid en de slijmvliezen, drink voldoende vloeistoffen en gebruik hydraterende hygiëneproducten.

Het is belangrijk om aandacht te besteden aan de hygiëne van uw eigen lichaam, was regelmatig uw handen (of gebruik in ieder geval vochtige doekjes), probeer niet aan uw lippen te likken of op uw nagels te bijten.

Prognose

Kloofjes in de mondhoeken kunnen op elke leeftijd voorkomen - zowel in de kindertijd als op volwassen leeftijd. Bij de meeste patiënten verdwijnt het probleem binnen 3-5 dagen zonder ernstige gevolgen: eerst neemt het ongemak toe, verschijnen er roodheid en zichtbare kloofjes, bereikt het probleem zijn hoogtepunt, waarna de symptomen geleidelijk afnemen. U moet echter niet wachten tot het probleem vanzelf verdwijnt: soms gebeurt dit niet, vooral als er geen maatregelen worden genomen, en de ziekte zich verder ontwikkelt. Het volledig negeren van de behandeling draagt bij aan de verspreiding van de ontstekingsreactie en de vorming van abcessen. Over het algemeen is de prognose gunstig, maar behandeling is nog steeds noodzakelijk.