Gebarsten tepels tijdens de borstvoeding

Tepelkloven tijdens het voeden komen heel vaak voor in de eerste dagen na de geboorte. Voor een vrouw is dit niet zomaar een vervelend symptoom: soms moeten jonge moeders zelfs stoppen met borstvoeding, omdat de pijn ondraaglijk wordt. Maar niet alles is zo hopeloos: tepelkloven kunnen zowel voorkomen als genezen worden. In dit artikel proberen we je te vertellen hoe je dit op de juiste manier kunt doen.

ICD 10-code

• O 00 – O 99 – Zwangerschap, bevalling en kraamtijd.
• O 85 – O 92 – Complicaties gerelateerd aan de bevalling.
• O 92 - Andere veranderingen in de borstklier en lactatiestoornissen gerelateerd aan de bevalling.
• O 92.1 - Barsten in de tepel als gevolg van de bevalling.

Oorzaken van tepelkloven tijdens het voeden

Wat zijn de oorzaken van scheurtjes in het tepelgebied?

• Het verkeerd aanhappen van de tepel door de baby tijdens het zuigen. Correct aanhappen houdt in dat de tepel volledig wordt aangehapt met de mond van de baby, inclusief de tepelhof. Als de borst niet correct ten opzichte van de baby is gepositioneerd, raakt de tepelhof geïrriteerd, wat onvermijdelijk leidt tot scheurtjes.
• Gedwongen beëindiging van de voeding. Wacht na het voeden tot de baby de tepel zelf loslaat. Anders zal het kind proberen de tepel vast te houden, waardoor de huid van de tepelhof wordt geknepen en beschadigd.
• Gebrek aan verzorging van de borstklieren, of een verkeerde verzorging: het overmatig drogen van de tepels, overmatig wrijven met een handdoek, het vaak wassen van de borsten met zeep, etc.
• Individuele overgevoeligheid van de huid.
• Vitaminetekort bij zogende moeders, wat zich uit in een extreem droge huid.
• Verkeerd gebruik van een borstkolf of met de hand kolven.
• Allergische reacties van de huid op de tepels op zeep, douchegel, crèmes, etc.
• Doorlopend gebruik van borstkompressen, lekken van moedermelk.
• Aanwezigheid van tanden bij een kind.
• Behandeling van tepels met alcohol en alcoholhoudende producten.

Er kunnen vele oorzaken zijn voor het ontstaan van tepelkloven, en de pathogenese van de ziekte is niet altijd hetzelfde. In sommige gevallen kan een vrouw zich aan alle regels voor het voeden en verzorgen van de borstklieren houden, maar blijven er toch scheurtjes optreden. Feit is dat de factoren die schade aan de tepels tijdens het voeden kunnen veroorzaken, specifieke kenmerken van hun structuur kunnen zijn. De vorm van de tepels komt niet altijd overeen met de norm - ze kunnen ingetrokken of plat zijn (de zogenaamde "blinde tepel"). Het belangrijkste is om tijdig aandacht te besteden aan het probleem en met de behandeling te beginnen.

[ 1 ]

Symptomen van gebarsten tepels

Het uiterlijk van tepels bij het ontstaan van scheurtjes is altijd kenmerkend. De eerste tekenen zijn kleine "sneetjes" in de huid van de tepel, van het midden tot de buitenste randen van de tepelhof.

Barsten verschijnen ofwel in grote aantallen, ofwel in één tot drie in het gezichtsveld; in één van de borstklieren, of in beide tegelijk (vaak hangt het ervan af op welke borst de baby het vaakst wordt gelegd). De pijn tijdens het aanbrengen hangt af van de diepte van de barsten - oppervlakkige schade veroorzaakt aanzienlijk minder pijn. Er kan een heldere vloeistof uit de wond lekken, soms zelfs met een beetje bloed erbij.

Elke beweging van de tepel veroorzaakt een scherpe pijn, vooral tijdens het voeden. Vaak wordt de pijn zo ondraaglijk dat de vrouw moet stoppen met borstvoeding en over moet stappen op flesvoeding.

Als deze aandoening niet wordt behandeld, kunnen er complicaties optreden: er kan een infectie optreden - microbieel, schimmel- of viraal. De gevolgen van dergelijke complicaties zijn mastitis, ontstekingen in de tepels (meestal etterig), erosie en zweren, enz. In ernstige gevallen kan een chirurgische behandeling noodzakelijk zijn.

Diagnose van tepelkloven tijdens het voeden

De diagnose van scheuren is vrij eenvoudig. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de diagnose gesteld op basis van de volgende gegevens:

• algemeen onderzoek van de borst - zowel de gezonde borstklier als de klier met beschadigde tepelhuid;
• een enquête over hoe het voeden en verzorgen van de borst verloopt, wat voor soort ondergoed er wordt gebruikt, enz.;
• verduidelijking van aanvullende signalen en symptomen.

Als er scheurtjes in de tepels ontstaan, evenals andere problemen die verband houden met de borstklieren, dient u een arts te raadplegen, zoals een gynaecoloog of een mammoloog. Indien nodig zullen specialisten de nodige onderzoeken voorschrijven:

• algemeen bloedonderzoek, leukocytenformule (test op aanwezigheid van een ontstekingsproces);
• onderzoek van tepelafscheiding.

Instrumentele diagnostiek voor tepelkloven wordt zelden uitgevoerd, maar alleen ter preventie of bij verdenking op andere bijkomende aandoeningen van de borstklieren. In dergelijke situaties wordt het volgende voorgeschreven:

• echografie van de borst;
• mammografie;
• RTM-studie (microgolfradiothermometrie);
• elektrische impedantietomografie.

In ernstige gevallen wordt een uitgebreid onderzoek van de patiënt uitgevoerd, met cytologische en histologische bevestiging van de diagnose. Differentiële diagnostiek kan worden uitgevoerd bij een ontsteking van de tepel van de borstklier, evenals bij een kwaadaardige tumor. Bij het minste vermoeden van de ontwikkeling van een kwaadaardig proces worden alle mogelijke onderzoeken aan de patiënt voorgeschreven om een behandelfout te voorkomen.

[ 2 ]

Behandeling van tepelkloven tijdens het voeden

Tepelkloven zijn geen reden om te stoppen met borstvoeding en de baby kunstvoeding te geven. Dit zal onvermijdelijk leiden tot het stoppen van de melkproductie en het volledig weigeren van de borst.

Als tepelkloven slechts licht ongemak veroorzaken, kunt u uw baby borstvoeding blijven geven met preventieve siliconen- of latexkompressen. Dergelijke kompressen zijn verkrijgbaar bij apotheken en worden geproduceerd door bijna alle bekende bedrijven die gespecialiseerd zijn in de productie van borstkolven en andere accessoires voor jonge moeders. Dit zijn merken zoals Avent, Medela, Chicco, Conpol, enz. De kompressen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de grootte van de borst en de grootte van de tepel.

Als er veel diepe, bloedende scheurtjes zijn, zullen maandverbanden waarschijnlijk niet helpen. In dat geval moet de melk handmatig worden afgekolfd en aan de baby worden gegeven, terwijl tegelijkertijd de beschadigde huid van de tepels wordt genezen.

Als er niet tijdig maatregelen zijn genomen en er mastitis ontstaat, moet er rekening mee worden gehouden dat bacteriën ook op het kind kunnen worden overgedragen. In dat geval wordt de borstvoeding stopgezet.

Wat u absoluut niet mag doen:

• Was de tepels met zeepsop en andere alkalische oplossingen;
• antibiotica op de tepels aanbrengen en antibiotica oraal innemen;
• behandel de borsten met alcoholische oplossingen, waaronder jodium of briljantgroen;
• langdurig gebruik van borstkompressen en het dragen van strakke bh's.

Kloven genezen het beste als de borsten open zijn en er lucht bij de beschadigde tepels kan komen. Daarom is het belangrijk om een tijdje geen gesloten ondergoed te dragen en zoogkompressen zo min mogelijk of helemaal niet te gebruiken.

De meest populaire zalven en crèmes voor tepelkloven tijdens het voeden:

Producten die dexpanthenol bevatten – een genezende component die vitamine B vertegenwoordigt:

• Bepanten (crème, zalf) 5% wordt één of meerdere malen per dag aangebracht;
• Dexpanthenol – gebruikt onder een verband of kompres;
• Panthenol – meerdere malen per dag aanbrengen, na het voeden;
• Kornegel wordt na het voeden aangebracht en afgewassen voordat de baby op de bak wordt gezet.

Preparaten die zinkoxide bevatten – een antiseptische stof met een drogende en bruinende werking:

• Zinkzalf - driemaal daags aanbrengen, voor het voeden verwijderen;
• Zinkpasta – wordt op dezelfde manier gebruikt als zinkzalf;
• Tsindol – 4-6 keer per dag gebruiken op een droge huid. Afspoelen is vereist;
• Desitin - smeer de tepels driemaal daags in en spoel ze af voor het voeden;
• Sudocrem - meerdere malen per dag aanbrengen. Verwijder de sudocrem voordat u het op de baby aanbrengt.

Externe producten die lanoline bevatten, een dierlijke lipide die de huid beschermt:

• Purelan - smeer de tepels indien nodig;
• Sanosan – kan na elke voeding gebruikt worden;
• Lanoline – meerdere malen per dag gebruiken;
• MultiMom – smeer de tepels tot ze volledig hersteld zijn;
• Karelaans – 3 keer per dag gebruikt;
• Lanovit met duindoornolie is een veilig geneesmiddel dat zonder beperkingen kan worden gebruikt.

Geneesmiddelen die retinol (vitamine A) bevatten, wat effectief beschadigde huid herstelt:

• Videstim - tweemaal daags aanbrengen;
• Retinoïnezalf - overdag gebruikt;
• Radevit - tweemaal daags aanbrengen, kan onder een verband worden aangebracht;
• Retinolacetaat - smeer de huid indien nodig.

Kruiden- en minerale zalven:

• Vulnusan - smeer de tepels meerdere malen per dag met een dikke laag;
• “9 maanden” (Mustela) – 2 keer per dag gebruiken tot volledig herstel.

Ontstekingsremmende medicijnen:

• Solcoseryl - smeer de aangetaste sappen driemaal daags;
• Actovegin - driemaal daags onder een kompres aanbrengen.

Andere remedies tegen tepelkloven tijdens het geven van borstvoeding:

• Duindoornolie is een natuurlijk product, onschadelijk en effectief. Het verzacht de huid en bevordert een snelle genezing. Afspoelen is niet nodig. •
• Rozenbottelolie – verlicht ontstekingsverschijnselen (dankzij de vitamine C). Direct na het voeden aanbrengen. Niet afspoelen. •
• Vitamine E-olieoplossing – herstelt en geneest het tepelgebied. •
• Chlorophyllipt (op oliebasis) is een uitstekend antisepticum en elimineert de symptomen van het ontstekingsproces. Het moet vóór het eten worden afgewassen. •
• Calendulazalf - heelt kloven en doodt bacteriën. Afspoelen voor het voeden.

Volksremedies voor tepelkloven

Vaak heeft een behandeling met kruiden en andere volksremedies een goed effect. Dergelijke recepten worden van generatie op generatie, van moeder op moeder, doorgegeven. Wanneer er geen mogelijkheid is om naar de apotheek te gaan, kunnen de volgende remedies uitkomst bieden:

• Smeer de tepels in met ricinusolie. Houd de borst na elke behandeling minstens 10 minuten open.
• Smeer gesmolten boter op de tepelstreek en laat het 2-3 dagen intrekken.
• Smeer de tepelhof in met felgroene vaseline en smeer er vervolgens gedurende 3 dagen een laagje vaseline op. Dit doe je meerdere keren per dag.
• Breng 2-3 keer per dag een kompres van fijn geraspte appel aan. Je kunt een mengsel maken van geraspte appel en boter, of wortelsap.
• Smeer een pasta van gekookte lijnzaadjes op uw borst.
• Smeer de tepels in met vers aloë- of kalanchoësap. Spoel het sap er grondig af voordat je ze voedt.
• Breng verse, natuurlijke honing aan op de tepelstreek en spoel het na een half uur af met warm water.
• Leg een koolblad op de beschadigde huid en sla er lichtjes op met een hamer (om het sap eruit te slaan). Dit middel wordt aanbevolen voor de nacht.

Homeopathie voor gebarsten tepels

Veel patiënten vertrouwen op zo'n populaire behandelmethode als homeopathie. Voor de behandeling van tepelkloven bestaan ook bepaalde homeopathische preparaten, zowel voor inwendig als uitwendig gebruik.

Homeopathische middelen voor inwendig gebruik:

• Graphites 3C en Arnica 3C – 5 korrels sublinguaal, 20 minuten voor toediening;
• Acidum Nitricum 6C – voor ernstige pijn;
• Ratanya 3C – voor jeukende kloven;
• Croton tiglium 3C – bij ernstige gordelpijn;
• Zwavel - voor diepe huidletsels met bloedingen;
• Petroleum - voor scheuren met korsten en tandplak.

Lokale homeopathische middelen:

• Arnica – verdun 5 druppels in 200 ml drinkwater en bevochtig de tepels na elke voeding;
• Kamille (Camomilla) – wordt op dezelfde manier gebruikt als Arnica.

In vergevorderde gevallen kan het helpen om de tepels te wassen met Boraxtinctuur: gebruik 5 druppels op 200 ml water.

Tepelkloven tijdens het voeden voorkomen

Het voorkomen van scheurtjes moet vooral bestaan uit het goed positioneren van de baby tijdens het voeden, in combinatie met het naleven van de hygiënevoorschriften en de verzorging van de borstklieren.

Zelfs tijdens de zwangerschap is het noodzakelijk de borst voor te bereiden op de voeding:

• neem regelmatig een contrastdouche, was uw borst afwisselend met warm en koud water;
• Masseer zachtjes het tepelhofgebied;
• breng een voedende en hydraterende crème aan op de borstklieren;
• Gebruik minder vaak gewone zeep om uw borsten te wassen (niet vaker dan één keer per week);
• Vermijd het dragen van strak en dik ondergoed en bh's van synthetische stoffen.

Aan het begin van de lactatieperiode is het raadzaam om de volgende regels in acht te nemen:

• U mag uw borsten niet te vaak met zeep wassen en uw tepels niet nat laten;
• Het is niet raadzaam om lotions en oplossingen op alcoholbasis te gebruiken om de borsten te behandelen, omdat alcohol de huid uitdroogt en de natuurlijke beschermlaag van de tepels wegwast;
• Je kunt je baby niet dwingen om van de borst af te komen: je moet wachten tot hij zelf de tepel loslaat;
• Het is belangrijk om de borstklieren zo vaak mogelijk te ventileren.

De vraag is: hoe leg je je baby op de juiste manier aan tijdens het voeden, zodat er geen scheurtjes in de tepels ontstaan?

1. Voordat u de baby voedt, moet deze half gedraaid zijn, met het lichaam naar de moeder toe. Het is verkeerd als alleen het hoofdje van de baby naar de borst gedraaid is. De beste positie om te voeden is wanneer de moeder op haar zij ligt en de buik van de baby tegen de buik van de moeder aanligt.
2. Het is wenselijk dat het hoofdje van de baby zich aan de binnenkant van de elleboog van de moeder bevindt: zo kan de baby gemakkelijker bewegen tijdens het zuigen.
3. Forceer de tepel niet in de mond van de baby: hij zal zelf aan de borst happen.
4. Het is correct als de baby niet alleen de tepel vastpakt, maar ook de tepelhof (het gebied rond de tepel). In dit geval moet het neusje van de baby tegen de borstklier gedrukt worden.

Als alles goed wordt uitgevoerd, wordt het risico op scheuren geminimaliseerd.

Voorspelling

Als tepelkloven correct en vakkundig worden behandeld, is de prognose gunstig. Anders zijn complicaties in de vorm van mastitis en tepelontsteking mogelijk, vaak met een purulente uitgroei.

Tepelkloven tijdens het voeden mogen geen reden zijn voor het einde van de lactatieperiode. Direct nadat de situatie verbetert, moet de borstvoeding worden hervat.