Schistosomiasis: symptomen

Symptomen van schistosomiasis zijn afhankelijk van de vorm.

[1], [2], [3], [4], [5],

Symptomen van schistosomiasis van het urogenitale

Schistosomiasis van de urogenitale wordt veroorzaakt door Schistosoma-hematobium. Het mannetje heeft afmetingen van 12-14 x 1 mm, het vrouwtje - 18-20 x 0,25 mm. Eieren langwerpig, ovaal, met een ruggengraat op één paal. De grootte van de eieren is 120-160 x 40-60 micron. Het vrouwtje legt eieren in kleine vaten van de blaas en geslachtsorganen.

In het klinische beloop worden drie stadia onderscheiden: acuut, chronisch en stadium van uitkomst.

Symptomen van schistosomiasis van het urogenitale, geassocieerd met de introductie van cercariae, in de vorm van allergische dermatitis bij niet-immune individuen worden zelden geregistreerd. Na 3-12 weken van een latente periode kan acute schistosomiasis optreden. Hoofdpijn, vermoeidheid, wijdverspreide pijn in de rug en ledematen, gebrek aan eetlust, verhoogde lichaamstemperatuur, vooral in de avond, vaak met koude rillingen en sterke vervolgens kijken urticaria (vergankelijk); gekenmerkt door hypereosinofilie (tot 50% en hoger). De lever en milt worden vaak vergroot. Identificeer schendingen van het cardiovasculaire systeem en het ademhalingssysteem.

De eerste symptomen van urogenitale schistosomiasis chronische - hematurie, die chapde terminal (aan het einde van urineren in de urine verschijnt een druppel bloed). Markeer de pijn in het suprapubische gebied en het perineum. Deze symptomen van urogenitale schistosomiasis worden veroorzaakt door weefselreactie op de blaas en geslachtsorganen bij de uitvoering van schistosoom eieren. In latere stadia kan cystitis worden veroorzaakt door een secundaire infectie. Cystoscopie op blaasmucosa tentoonstelling hobbels (histologisch - conglomeraat specifieke granulomen) - witgele vorming grootte van een speldenknop en infiltreert papillomateuze gezwellen, erosie, zweren, "sandy spots" - doorschijnend door middel van istonchonnuyu slijmvlies congestie obyzvestvlonnyh eieren schistosomes. Stenose van de ureters en blaashals fibrose schept voorwaarden voor de stagnatie van urine, de vorming van stenen, dan - hydronephrosis en pyelonefritis. Let ook op de nederlaag van de geslachtsorganen: bij mannen - fibrose van de zaadstreng of testikels, prostatitis, vrouwen - de vorming van papillomen en zweren van de slijmvliezen van de vagina en baarmoederhals. In de late periode, de vorming van fistels van de urineblaas, neoplasmen van het urogenitale systeem. Longschade en bloedvaten leidt tot hoge bloeddruk in de pulmonale circulatie: patiënten met kortademigheid, hartkloppingen, symptomen van hypertrofie van de rechterkamer van het hart.

Symptomen van schistosomiasis van het darmkanaal

Schistosomiasis van het darmkanaal wordt veroorzaakt door S. Mansoni. Het mannetje heeft afmetingen van 10-12 x 1,2 mm, het vrouwtje - 12-16 x 0,17 mm. Eieren (130-180 x 60-80 micron) zijn enigszins langwerpig, op het zijoppervlak van de schaal, dichter bij één pool, is er een grote ruggengraat gebogen aan de paal.

Kort na de infectie is het ook mogelijk om dermatitis te ontwikkelen, gevolgd door koorts, zwakte en hoofdpijn. Deze symptomen van intestinale schistosomiasis duren van 1 tot 7-10 dagen.

Acute intestinale schistosomiasis wordt gekenmerkt door koorts (remitting, intermitterend, onregelmatig), verminderde eetlust, misselijkheid, braken, frequente dunne ontlasting, soms met uitdroging; mogelijke vermenging van bloed in de ontlasting, buikpijnen, in sommige gevallen lijkt op een foto van "acute buik", hoesten met slijm, vaak tachycardie, arteriële hypotensie. Ze noteren zwakte, adynamie, minder vaak opwinding. In het bloed - hypereosinofilie, leukocytose. Soms ontwikkelt zich hepatitis. Symptomen van schistosomiasis van de acute darm worden waargenomen tijdens de eerste 3 maanden na infectie.

In de chronische periode van de ziekte zijn de belangrijkste symptomen van schistosomiasis van het darmkanaal geassocieerd met de nederlaag van de dikke darm, vooral de distale delen ervan. Er is darmstoornis in de vorm van een losse ontlasting, afwisselend een losse ontlasting en constipatie of chronische obstipatie. Let op de pijnlijke pijn in de loop van de dikke darm. Bij exacerbaties ontwikkelt zich een dysenterie-achtig syndroom: de stoel komt vaker voor, mucus-bloederig: krampen in de buik, tenesmus, koorts, is in de regel afwezig. De afnemende exacerbatie wordt vervangen door constipatie; vaak gevormd scheuren in de anus, aambeien. Bij een colonoscopie, voornamelijk in zijn distale afdelingen, worden de hyperemie, wallen van een slijmvlies en meerdere dot-bloedingen geregistreerd; soms is er polyposis van de darm, infiltraten in de darmwand lijkt op een tumor.

Bij schistosomiasis laesies van de lever (hepatosplenomegalic vorm), is de uitkomst van het proces periportale fibrose en cirrose van de lever. Ongeacht de darmsymptomen merken de patiënten het uiterlijk op van een "tumor" in de bovenste helft van de buik. Pijnen zijn onbeduidend, verstoren het gevoel van zwaartekracht, ongemak. De lever is vergroot, dicht, het oppervlak is knolvormig. Biochemische indicatoren ondergaan geen significante veranderingen totdat tekens van decompensatie van de leverfunctie verschijnen. Met de ontwikkeling van portale hypertensie breiden de aders van de slokdarm en maag zich uit en als gevolg van hun breuk kan een bloeding optreden. Decompensatie van portale bloedcirculatie manifesteert zich door ascites. De milt is ook vergroot. Wanneer S. Mansoni wordt binnengevallen , wordt glomerulonefritis geregistreerd, wat wordt veroorzaakt door de vorming en afzetting van immuuncomplexen.

Het verslaan van de longen, als de bloedsomloop niet wordt verstoord, geeft geen merkbare klinische manifestaties. Als de druk in de longslagader hoger is dan 60 mm Hg. . Kunst, Dan zijn er de typische symptomen van chronische "long" hart: kortademigheid, hartkloppingen, vermoeidheid, hoesten, cyanose van de lippen, overbuikheid kloppend, accent en splitsing II toon van de longslagader.

Schistosomiasis darmintercalaat wordt veroorzaakt door parasitering van S. Intercalatum in de aderen van de darm, mesenterium, portaal portaalsysteem. De ziekte komt voor in beperkte focus van Afrika, pathogenetisch en klinisch vergelijkbaar met intestinale schistosomiasis veroorzaakt door S. Mansoni. Het verloop van de ziekte is goedaardig, gevallen van portale fibrose worden niet geregistreerd.

Symptomen van schistosomiasis van het Japans

Schistosomiasis van het Japans wordt veroorzaakt door S. Japonicum. Het mannetje heeft afmetingen van 9.5-17.8 x 0.55-0.97 mm, het vrouwtje - 15-20 x 0.31-0.36 mm. Eieren (70-100 x 50-65 micron) met ronde vorm, aan de zijkant, dichter bij één pool, is er een kleine ruggengraat.

Een acute periode van de ziekte, bekend als de ziekte van Katayama. In Japanse schistosomiasis worden veel vaker gemerkt dan wanneer S. Mansoni en S. Haematobium worden binnengedrongen . Het kan in verschillende vormen stromen - van de longen, asymptomatisch tot fulminant, met een plotseling begin, ernstig beloop en de dood.

Bij chronische Japanse schistosomiasis worden vooral de darmen, lever en het mesenterium aangetast. Het werk van de afgelopen jaren laat zien dat zelfs bij de meest getroffen leeftijd (kinderen 10-14 jaar) gastro-intestinale stoornissen alleen bij 44% van de patiënten worden waargenomen. Dergelijke symptomen van schistosomiasis van het Japans storen zoals: diarree, constipatie of wisseling; in de ontlasting zijn mogelijk slijm, bloed: verstoren de pijn in de buik, winderigheid. Soms wordt appendicitis gedetecteerd. Eieren drift in het portaal systeem leidt tot het feit dat in 1-2 jaar na besmetting ontwikkelt periportale fibrose, later - levercirrose, alle manifestaties van portale hypertensie en splenomegalie, met milt kan groeien tot een groot formaat en wordt zeer dicht. Een ernstige en frequente complicatie van Japanse schistosomiasis is bloeding uit de oesofageale aderen. Laesies van de longen zijn van dezelfde aard als bij andere vormen van schistosomiasis. Maar bij een besmetting ontwikkelt S. Japonicum zich minder vaak. Dan met intestinale en urogenitale schistosomiasis.

CNS-laesie kan zich ontwikkelen in 2-4% van de indringers. Neurologische symptomen van schistosomiasis van Japanners verschijnen slechts 6 weken na infectie, d.w.z. Nadat parasieten eieren beginnen te leggen; in de meeste gevallen worden deze symptomen merkbaar tijdens het eerste jaar van de ziekte. Het meest voorkomende symptoom is de epilepsie van Jackson. Er zijn ook tekenen van encefalitis, meningoencephalitis. Hemiplegie, verlamming. In gevorderde gevallen van bloeding uit de oesofageale verwijde aderen, leiden toenemende cachexie en secundaire infectie tot de dood van de patiënt.

Schistosomiasis, veroorzaakt door S. Mekongi, wordt geregistreerd in het Mekong-stroomgebied in Laos, Kampuchea, Thailand. De eieren van zijn ziekteverwekker zijn vergelijkbaar met de eieren van S. Japonicum. maar kleiner. Pathogenese en symptomen van schistosomiasis van S. Mekongi zijn identiek aan die van Japanse schistosomiasis.