Schizofrenie bij mannen: symptomen, karakteristieke gedragskenmerken

De eerste tekenen van schizofrenie worden door de naaste omgeving meestal waargenomen als excentriciteiten - een slecht humeur, een gebrek aan emoties, isolatie zijn geen specifieke tekenen van schizofrenie op zichzelf, of van welke psychische aandoening dan ook in het algemeen. Bovendien kan de ziekte zich in verschillende vormen en met verschillende snelheden ontwikkelen. Als de ziekte zich heftig manifesteert en zich manifesteert als acute psychose, dan twijfelen nabestaanden er niet aan dat de psychische toestand correctie behoeft. De patiënt krijgt snel hulp, en een dergelijke ontwikkeling van gebeurtenissen is vaak gunstiger dan een langdurige geleidelijke toename van de manifestaties van negatieve symptomen - toenemende passiviteit, emotioneel en energiek tekort. [ 1 ]

De belangrijkste symptomen van psychose bij schizofrenen en andere psychische aandoeningen zijn waarnemingsbedrog of hallucinaties; hardnekkige ideeën en opvattingen die geen verband houden met de werkelijkheid – wanen; manische en/of depressieve stemmingsstoornissen; bewegingsstoornissen (katatonie).

Het eerste teken van de ziekte bij mannen is vaak psychomotorische agitatie, die zich in verschillende vormen manifesteert. De volgende vormen zijn kenmerkend voor schizofrenie en schizofreniforme syndromen:

• katatone psychomotorische agitatie manifesteert zich door voortdurende bewegingen, ritmisch, monotoon, coördinatie kan verstoord zijn, bovendien spreekt de patiënt onophoudelijk - beïnvloed, trekt grimassen, imiteert anderen, handelingen worden gekenmerkt door impulsiviteit, zinloosheid, herhaling, de spraak is onsamenhangend, bevat rijmpjes, herhalingen van dezelfde woorden of zinnen, de toestand gaat gepaard met heftige emoties - de patiënt kan boos, agressief, zielig zijn, in extase vervallen, soms worden emotionele uitbarstingen vervangen door onverschilligheid;
• hebefrene psychomotorische agitatie uit zich in dwaas gedrag en zinloze impulsieve handelingen, die in veel gevallen agressief van aard zijn;
• manische vorm - gekenmerkt door activiteit en een onweerstaanbare drang naar activiteit, de stemming is verheven, acties en ideeën worden gekenmerkt door absurditeit, inconsistentie, associatief denken, er kunnen delirium en hallucinaties optreden;
• bij psychomotorische agitatie tegen de achtergrond van hallucinaties is de patiënt doorgaans geconcentreerd en gespannen, maakt hij plotselinge impulsieve bewegingen, vaak van agressieve of defensieve aard, is de spraak onsamenhangend met dreigende intonaties;
• Tijdens een delirium zijn patiënten geïrriteerd en boos, wantrouwend en kunnen ze zichzelf plotseling aanvallen of verwonden.

Maar zo'n stralend debuut doet zich niet altijd voor. Soms is een van de eerste manifestaties van schizofrenie een verandering in het karakter van de patiënt, vooral merkbaar als hij voorheen afwezige eigenschappen had. Bijvoorbeeld een merkbare afname van werkvermogen, activiteit, verminderde interesse in voorheen favoriete activiteiten; een sociale man kan een huismus worden, niet meer afspreken met vrienden, zijn vriendin; zijn houding ten opzichte van geliefden - vrouw, kinderen, moeder - kan veranderen, hij kan onverschillig of zelfs onbeleefd en prikkelbaar worden. Tegelijkertijd zal hij in zijn vrije tijd lange tijd "vastzitten" op één plek met een afwezige blik, gewoon op de bank liggen of zitten, duidelijk niets doen, en de voorkeur geven aan eenzaamheid boven welke activiteit dan ook. Dergelijke inactiviteit kan betrekking hebben op verschillende gebieden: thuisactiviteiten en zogenaamde "uitjes - naar theaters, gasten, tentoonstellingen, studie of werk. De periodes van isolatie nemen toe, de man stopt met het verzorgen van zijn uiterlijk - zich omkleden, douchen, zijn tanden poetsen en geeft duidelijk de voorkeur aan zijn eigen gezelschap.

Verstoringen in het denkproces bij schizofrenie en schizofreniespectrumstoornissen uiten zich in het verlies van consistentie in denkactiviteit, doelgerichtheid en logica. De logische samenhang tussen gedachten verdwijnt, ze verbreken vaak (sperrung). Naarmate de ziekte vordert, kan de patiënt zijn gedachten vaak niet meer coherent uiten, wat zich uit in het feit dat de spraak van de patiënt verandert in een chaotische verzameling van fragmenten van zinnen die niet met elkaar verbonden zijn.

In mildere gevallen wordt de spraak van de patiënt gedomineerd door een neiging tot abstractie en symboliek, en verschijnen er ongewone en absurde associaties. Gedachten "glippen" weg; de patiënt schakelt, zonder het te merken, van het ene onderwerp naar het andere. De denkstoornissen van de schizofreen uiten zich in woordvorming, "neologismen" kenmerken zich door hun pretentie en zijn alleen voor de patiënt zelf begrijpelijk, in vruchteloze redeneringen over abstracte onderwerpen en in het verlies van het vermogen om de ontvangen informatie te generaliseren. Mentisme is kenmerkend - een oncontroleerbare gedachtenstroom. Niettemin wordt een zekere logica in uitspraken en handelingen waargenomen, die alleen de patiënt kent, en vaak is het juist het eigenaardige begrip en de integratie van feiten die de schizofreen verraadt.

Formeel blijft het intelligentieniveau van patiënten dat vóór de ziekte en in de beginfase is verworven, lange tijd intact. Na verloop van tijd raken cognitieve functies echter beschadigd, wordt het vermogen om feiten te vergelijken en te analyseren, acties te plannen en in de maatschappij te communiceren aangetast, waardoor het voor de patiënt steeds moeilijker wordt om de opgebouwde kennis te gebruiken. Bijna altijd ontstaan er problemen bij patiënten wanneer het nodig is om doelen te bereiken en problemen op te lossen die verband houden met de noodzaak om nieuwe kennis en vaardigheden aan te leren.

In sommige gevallen gaan denkstoornissen alleen gepaard met periodes van terugval en verdwijnen ze wanneer de aandoening stabiliseert. Sommige hardnekkige denkstoornissen blijven zelfs in de latente periode bestaan en vormen een groeiend cognitief tekort.

De symptomen van schizofrenie en schizofreniforme stoornissen zijn zeer uiteenlopend en kunnen in verschillende mate worden herkend, afhankelijk van de vorm en de ernst van de ziekte.

Om de diagnose schizofrenie te kunnen stellen, moet de patiënt volgens de Tiende Revisie van de Internationale Classificatie van Ziekten minstens één zogenaamd ‘belangrijk’ symptoom of twee ‘kleine’ symptomen hebben.

Eén van de volgende manifestaties is voldoende:

• het vertrouwen van de patiënt dat zijn gedachten volledig openstaan voor lezing, dat ze gestolen, gewist of juist van buitenaf in het hoofd ‘geplaatst’ kunnen worden (echo van gedachten);
• het vertrouwen van de patiënt dat hij van buitenaf wordt gecontroleerd, duidelijk gerelateerd aan handelingen, bewegingen, gedachten en sensaties (invloedswaan en waanwaarneming);
• auditieve hallucinaties – een of meer stemmen, afkomstig uit verschillende delen van het lichaam, geven commentaar op de handelingen van de patiënt, geven instructies of communiceren gewoon;
• de aanwezigheid van waanideeën die in strijd zijn met de algemeen aanvaarde overtuigingen en gedragsregels van een bepaalde samenleving.

Of er moeten in elke combinatie minstens twee 'kleine' symptomen aanwezig zijn:

• voortdurend overgewaardeerde ideeën of hallucinaties - visuele beelden en hele plots, aanrakingen, geuren, in combinatie met het regelmatig verschijnen van vaak onvolledig gevormde waanideeën, zonder een uitgesproken affectieve component;
• sperrung en mentisme, verwarring en verarming van het spreken en/of neologismen;
• katatonie, de individuele manifestaties ervan en andere motorische stoornissen;
• denkstoornissen – het onvermogen om logische conclusies te trekken, te generaliseren of zich op één gedachte te concentreren;
• apathoabulisch syndroom, uitputting van emoties, hun ontoereikendheid;
• geleidelijk verlies van interesse in de buitenwereld en sociale contacten, toenemende passiviteit en isolement.

Psychotische schizofreniforme symptomen moeten gedurende ten minste een maand worden waargenomen, terwijl er sprake is van een langdurige (ten minste zes maanden) achteruitgang van de basisfuncties op het werk, in familierelaties en in vriendschappelijke communicatie.

Nieuwe stoornissen die tijdens de ziekte zijn ontstaan (wanen, hallucinaties, overgewaardeerde ideeën) worden productief of positief genoemd, met de nadruk op hun toevoeging aan de premorbide mentale toestand. Stoornissen in het autismespectrum, emotionele uitputting en energiekheid worden beschouwd als verlies of negatieve symptomen.

Gedrag van een man met schizofrenie

Vóór de manifestatie van duidelijke symptomen van een schizofreniforme stoornis kunnen er enkele eigenaardigheden in het gedrag van een man worden waargenomen: een drang naar eenzaamheid, isolatie, overmatige passie voor een bepaalde activiteit die voor anderen nutteloos lijkt, lange, vruchteloze discussies over bepaalde onderwerpen, verwaarlozing van uiterlijk, werk en studie. Hoewel deze verschijnselen echter niet de ernst hebben van een schizofreniespectrumstoornis, zal niemand de ontwikkeling ervan kunnen voorspellen op basis van hun aanwezigheid alleen, en nog erger, preventieve behandeling kunnen voorschrijven. Sommige eigenaardigheden zijn inherent aan veel mensen die nooit schizofrenie zullen ontwikkelen. Een dergelijke diagnose wordt gesteld op basis van vrij specifieke criteria.

Het succes van de behandeling hangt echter grotendeels af van de tijdige start ervan. Het gedrag van een man met schizofrenie wijkt af van de algemeen aanvaarde normen, zelfs buiten psychose. Productieve symptomen hebben een grote impact op de perceptie van de wereld door de patiënt en dienovereenkomstig worden gedragsafwijkingen merkbaar. [ 2 ]

Bij hallucinaties, meestal auditief, merkt u misschien dat uw familielid vaak een dialoog voert met een onzichtbare gesprekspartner, alsof hij vragen beantwoordt of commentaar geeft op iets, en vaak plotseling stilvalt en luistert. Soms hoort u gelach, gehuil of boze kreten. Een patiënt die aan hallucinaties lijdt, heeft meestal een bezorgde of angstige uitdrukking op zijn gezicht, die niet overeenkomt met de huidige situatie. Hij kan zich moeilijk concentreren op een specifiek werk of gespreksonderwerp, alsof iets hem afleidt. Kortom, het lijkt erop dat de patiënt iets hoort (ziet, voelt) dat voor anderen onbereikbaar is. Deskundigen adviseren om de patiënt onder geen enkele omstandigheid uit te lachen en niet duidelijk bang te zijn voor wat er gebeurt. Het is ook niet aan te raden om de patiënt af te brengen van de illusoire aard van zijn sensaties en gedetailleerd te vragen naar de inhoud ervan. U kunt hem echter wel zelf laten praten als hij dat wil, en proberen hem te overtuigen om naar een arts te gaan. Maar u moet zo voorzichtig mogelijk te werk gaan en proberen de gevoelens van de patiënt niet te kwetsen. Veel mensen beseffen in het beginstadium al dat wat er gebeurt onwerkelijk is. Tijdige ondersteuning kan dan helpen om de behandeling te starten.

Agressie bij schizofrenie bij mannen is meestal een uiting van een waanstoornis. Bij delirium wordt de patiënt achterdochtig; zijn wantrouwende houding is duidelijk terug te voeren, meestal tot de naasten. Soms heeft de waan van invloed betrekking op het leven of de gezondheid van dierbaren, waarna de patiënt hen omringt met verboden en hypertrofische zorg. Onwil om aan eisen te voldoen veroorzaakt agressie bij een schizofreen; in het algemeen kan elke weerstand tegen de patiënt ontoereikende woede veroorzaken. De verschijning van delirium kan zich uiten in een plotselinge, ongegronde argwaan of vijandigheid, vaak jegens dierbaren of goede kennissen, soms jegens volslagen vreemden, zichtbare uitingen van angst - het zorgvuldig sluiten van ramen en deuren, het dichttrekken van gordijnen, het verknippen van extra sloten, het controleren van voedsel op vergiftiging en andere beschermende maatregelen. De patiënt kan beweren dat hij wordt vervolgd, bedreigd met ontvoering van zichzelf of dierbaren, zijn gedachten worden gelezen of bestraald met onzichtbare stralen. De achtervolgers kunnen afkomstig zijn uit het rijk van de fantasie - buitenaardse wezens of buitenlandse inlichtingenagenten. Hij kan overtuigingen ontwikkelen in zijn eigen grote missie. Maar soms zijn de fictieve verhalen behoorlijk realistisch – overspel, de machinaties van concurrenten, klachten over luidruchtige buren, hun kinderen die schade aanrichten, eigendommen beschadigen, nalatige werknemers die de uitvoering van een project belemmeren, enzovoort.

Vaak begint de man onzorgvuldig te kleden en de hygiëne te verwaarlozen. De emotionele component verdwijnt, de patiënt kan zich meestal niet inleven in het werkelijke lijden, maar hij blijft emoties uiten. Hij kan lachen en huilen, volkomen ongepast, inconsistent met de situatie en met sommige van zijn gedachten en ervaringen. De blik van de patiënt wordt uitdrukkingsloos, naar binnen gekeerd, hij wordt gekenmerkt door vreemde, naar de mening van anderen, uitspraken en ontoereikende reacties. Schizofrenen tolereren absoluut geen kritiek op hun opvattingen, gedrag, overgewaardeerde ideeën en overtuigingen. Geen enkele logische conclusie kan de patiënt overtuigen van zijn morbide fantasieën.

Een plotselinge manische fascinatie voor de occulte wetenschappen, religie en esoterie, gepaard gaande met een steeds grotere afstand tot de realiteit, is eveneens kenmerkend voor schizofreniforme stoornissen.

Motorische functies veranderen. Sommige patiënten in het prodromale stadium worden plotseling traag, alles wordt met orde en nadruk gedaan, bijvoorbeeld dingen worden in een bepaalde volgorde in het appartement of op tafel neergelegd. Handen of voeten kunnen gaan trillen van de spanning. Ongewone motorische activiteit - plotseling optredende onrust, intensere gezichtsuitdrukkingen kunnen ook voorafgaan aan het begin van de ziekte. Schizofrenen worden gekenmerkt door vreemde, pretentieuze spraak, inconsistent, met herhalingen, nadruk en woordvorming.

Het gedrag van een man met schizofrenie komt niet overeen met de huidige situatie, noch met zijn levenservaring, en vaak ook niet met de gedragsnormen die in de maatschappij worden geaccepteerd. Hij leeft in zijn eigen illusoire wereld. Meestal worden handelingen die vanuit het perspectief van een normaal persoon absoluut betekenisloos zijn, door de schizofreen als de enige juiste beschouwd, en het heeft geen zin om te proberen hem van het tegendeel te overtuigen. Bovendien herkennen veel patiënten zichzelf niet als zodanig en willen ze geen hulp zoeken, omdat ze intriges van kwaadwillenden zien om hem te overtuigen. Schizofrenen zijn, ondanks hun schijnbare vormeloosheid, extreem gevoelig voor zelfs kleine gebeurtenissen, opmerkingen en allerlei kleinigheden die verband houden met hun fantasieën en overtuigingen. Over het algemeen zijn mensen met een zieke psyche meestal egoïstisch; ze zijn alleen bezig met hun eigen problemen die zich in een denkbeeldige wereld voordoen. Familieleden wordt aangeraden voorzichtig te handelen, de patiënt niet onder druk te zetten en niet met hem in discussie te gaan, aangezien dwang agressie kan veroorzaken.

Na de start van de behandeling worden de meeste patiënten snel weer geestelijk gezond. En zonder behandeling beginnen de zogenaamde negatieve symptomen. Groeiende isolatie in iemands ervaringen, angst en dissociatie van de buitenwereld verdoezelen emoties, omdat er niet genoeg externe informatie is om ze op te wekken. Dit gaat gepaard met abulia – het verlies van wilskracht en motivatie voor de meest basale handelingen – en apathie. [ 3 ]

Tekenen van milde schizofrenie bij mannen

Zoals hierboven opgemerkt, wanneer de ziekte zich manifesteert in de vorm van een levendige psychose, lijdt het geen twijfel dat de patiënt de hulp van een psychiater nodig heeft. Het is veel moeilijker om de geleidelijke ontwikkeling van de ziekte of de milde vormen ervan te herkennen. Langzaam voortschrijdende schizofrenie manifesteert zich vaak op jonge leeftijd, en de eerste tekenen ervan vallen samen met de puberale crisis. In deze periode worden alle jongeren gekenmerkt door de zoektocht naar de zin van het leven, het verlangen naar onafhankelijkheid en de daarmee gepaard gaande afwijzing van autoriteiten, en een fascinatie voor verschillende filosofische leringen. Tieners zijn onbeleefd en prikkelbaar, proberen zich vaak uit te drukken, kleden zich extravagant of opzettelijk slordig, ontlopen huishoudelijke taken en "verwaarlozen" hun studie, waardoor zelfs de naaste mensen het beginstadium van de ziekte mogelijk niet opmerken. [ 4 ]

Maar als je het probeert, kun je op een aantal signalen letten. Bij schizofrenie gaan de onderlinge verbanden tussen individuele persoonlijkheidskenmerken verloren, terwijl intellect, geheugen en vaardigheden volledig behouden blijven, vooral bij milde vormen van de ziekte. Het valt op dat de gevoelens en emoties van de patiënt, vanuit het perspectief van een gezond persoon, niet overeenkomen met externe stimuli, de huidige situatie of subjectieve interesses. Hetzelfde geldt voor denken en andere hersenactiviteiten. Alle functies blijven behouden - iemand denkt, spreekt, luistert, wordt boos, lacht of huilt om iets, maar de onderlinge overeenstemming van deze handelingen is van buitenaf moeilijk te begrijpen.

In milde gevallen wordt de patiënt gediagnosticeerd met een schizotypische stoornis (voorheen trage schizofrenie genoemd). De patiënt vertoont vreemd gedrag, excentriciteit en eigenaardigheden, pretentieuze spraak, pompeuze en betekenisvolle taal met gebrekkige en ontoereikende intonatie, en gekunsteld gedrag. Over het algemeen worden dezelfde schizofreniforme symptomen waargenomen als hierboven beschreven, alleen in subtielere vormen.

In de beginfase overheersen neurotische symptomen. De patiënt klaagt vaak over slaapstoornissen, obsessieve gedachten, filosoferen, "mentaal kauwgom kauwen", een vervormde realiteitsbeleving en abstracte obsessies. Zelfs niet elke ervaren psychiater zal in het begin de specifieke kenmerken van obsessieve componenten herkennen. Bij een schizotypische stoornis worden ze slecht begrepen, worden ze gekenmerkt door een spontaan karakter en de snelle ontwikkeling van aanhoudende, uiterst bizarre rituelen. Fobieën bij patiënten met een schizotypische stoornis worden ook snel een gewoonte. Wanneer patiënten erover praten, uiten ze geen emoties. Angsten zijn absurd - patiënten zijn bijvoorbeeld bang om voorwerpen met een bepaalde vorm of kleur te zien, om bepaalde woorden van een kind te horen, enzovoort. Soms is het in het begin mogelijk om een verband te leggen tussen een fobie en een psychotraumatische gebeurtenis, maar na verloop van tijd wordt de plot ervan ingewikkelder en wordt de oorsprong van de angst uitgewist.

De patiënt ‘maakt’ absurde rituelen over, ze verstoren het normale leven en nemen soms een leidende rol in het gedrag in.

Schizotypische stoornissen worden gekenmerkt door depersonalisatie/derealisatie, met name dysmorfofobie, waarbij patiënten zich schamen voor volkomen normale lichaamsdelen, deze verbergen en zich schamen om ze te tonen. Als er daadwerkelijke afwijkingen zijn, negeren patiënten deze. Hypochondrische klachten kenmerken zich door bizarheid en onwerkelijkheid, er worden abstruse diëten gevolgd, waarvan het doel ook niet geheel typerend is geformuleerd, bijvoorbeeld zodat het gezicht niet rond, maar ovaal is.

De ziekte kan zich op verschillende manieren manifesteren. Patiënten "houden zich bezig met wetenschappelijk werk", doen dat de hele dag door, kopiëren uit diverse literatuur, nutteloze en onsamenhangende citaten die moeilijk onder één thema te verenigen zijn; tekenen diagrammen en tekeningen met een onduidelijk doel; ontwikkelen projecten; bespreken globale, maar zeer abstracte onderwerpen, verwoorden hun gedachten onbegrijpelijk en onsamenhangend, houden lange monologen, waardoor u geen woord kunt invoegen of een vraag kunt stellen. Sommige patiënten voeren wetenschappelijke experimenten op zichzelf uit - ze proberen verschillende giftige stoffen uit, liggen in een koud bad, enzovoort. Zulke "experimenten" kunnen leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

Bij trage schizofrenie ervaren beide geslachten frequente hysterische aanvallen die vrij heftig zijn en niet gepaard gaan met zichtbare stressoren. Hysterische aanvallen worden gekenmerkt door opzettelijke karikatuur en demonstratief gedrag, toenemende negativiteit en ongemotiveerde hyperexcitatie. Aanstellerij, gekunsteldheid, ontoereikende grimassen en grimassen nemen geleidelijk een monotone vorm aan, worden formulematig en uniform, en emotionele ontoereikendheid, kilheid en ongevoeligheid jegens dierbaren, met name ouders, treden op. Negatieve symptomen ontwikkelen zich.

Leeftijdsgerelateerde kenmerken

De leeftijd waarop schizofrenie zich manifesteert, hangt samen met enkele, hoewel niet absoluut noodzakelijke, kenmerken van het beloop en de prognose voor behandeling - hoe later, hoe gemakkelijker de ziekte vordert en hoe minder destructief de gevolgen zijn. De meest ongunstige prognose wordt gekenmerkt door erfelijke congenitale schizofrenie, hoewel een dergelijke diagnose al vanaf zeven jaar bij een kind kan worden gesteld. Men gelooft dat het op deze leeftijd al mogelijk is om de aanwezigheid van delirium en hallucinaties vast te stellen. Specialisten proberen criteria te vinden waarmee schizofrenie bij zeer jonge kinderen kan worden gediagnosticeerd. Men neemt aan dat zelfs zuigelingen hallucinaties en delirium hebben. [ 5 ]

Een kind met schizofrenie gedraagt zich anders dan zijn gezonde leeftijdsgenoten. De aanwezigheid van de ziekte bij de jongste kan worden vermoed door de manifestatie van irrationele angst - angst voor speelgoed en/of andere voorwerpen met een bepaalde kleur, vorm, of die een dier of tekenfilmfiguur afbeelden. Kinderen met schizofrenie zijn onverschillig en soms zelfs wantrouwend tegenover hun eigen moeder, die de belangrijkste sleutelfiguur is voor een gezond jong kind. Het gedrag van een ziek kind is vaak onverklaarbaar - het huilt, wordt boos, is grillig zonder duidelijke reden en reageert ontoereikend op pogingen om zijn aandacht te trekken.

Op latere leeftijd, wanneer het kind sociale contacten begint te leggen met andere kinderen en volwassenen, dan trekken obsessieve uitingen van agressie de aandacht, ongegronde agressie, gebrek aan zin om met leeftijdsgenootjes te spelen en onverschilligheid voor wandelingen, schommels en andere favoriete kinderactiviteiten.

Een kind dat de spraak beheerst, kan zijn ouders of oudere kinderen vertellen over de stemmen die hij hoort. Je merkt dat hij erop reageert, ergens naar luistert. Frequente, onredelijke stemmingswisselingen, onverschilligheid voor normale activiteiten voor kinderen van dezelfde leeftijd, chaotische spraak, inadequate reacties, eindeloze grillen en angsten kunnen wijzen op de ontwikkeling van schizofrenie bij een kind. Ouders die deze gedragskenmerken opmerken, wordt aangeraden hun observaties in een dagboek te noteren; een consult bij een psychiater is dan effectiever.

Schizofrenie manifesteert zich meestal in de adolescentie, met name de ernstige vormen - eenvoudige, katatone, hebefrene, beide met een continu en paroxysmaal beloop. Bovendien is de adolescentie vaak het begin van een langzaam progressieve vorm van de ziekte - schizotypische stoornis. De adolescentie is op zichzelf al vrij moeilijk en wordt gekenmerkt door hoge emotionele stress, misschien is dit de reden waarom de ziekte zich meestal in deze periode manifesteert. Bovendien veroorzaakt de tiener vaak, vóór het begin van de ziekte, weinig problemen voor ouders - hij studeert ijverig, wordt gekarakteriseerd als serieus en verantwoordelijk, zijn gedrag veroorzaakt geen klachten. Plotseling wordt de jongeman onhandelbaar, onbeleefd en onverschillig tegenover de naasten. Hij heeft moeite met studeren, verliest interesse in voorheen favoriete activiteiten, maar er kunnen zich nieuwe voordoen, waaraan hij al zijn vrije tijd besteedt. Voorheen sociale tieners trekken zich terug in een isolement, vertonen de neiging om van huis weg te lopen, psychoactieve middelen te gebruiken, slordig, achterdochtig en agressief te worden.

Symptomen van schizofrenie bij mannen van 25, 30, 40 en 50 jaar vertonen vrijwel geen leeftijdsverschillen. Bij volwassenen ontwikkelt zich meestal de paranoïde vorm. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk, met toenemende persoonlijkheidsveranderingen in de loop der jaren. Kenmerkend is de progressie van vervreemding, geheimhouding en wantrouwen, veroorzaakt door het optreden van delirium en hallucinaties. Wanneer de ziekte zich op latere leeftijd manifesteert bij iemand die erin geslaagd is zich professioneel te vestigen, een gezin te stichten en een zekere sociale status te verwerven, is de prognose in dit geval het gunstigst.

Op oudere leeftijd ontwikkelt schizofrenie zich zelden bij mannen en verloopt het langzaam. Zulke gevallen komen veel vaker voor bij vrouwen. Soms ervaren oudere mannen een exacerbatie van schizofreniforme psychose, die zich in hun jeugd manifesteerde en zich, dankzij succesvolle behandeling, lange tijd niet manifesteerde. Het is niet gemakkelijk om te herkennen dat een psychische aandoening precies seniele schizofrenie is; het kan worden verward met dementie, neurotische stoornissen en de ziekte van Alzheimer.