Schouderpijn bij het zijwaarts heffen van de arm

Schouderpijn bij het zijwaarts heffen van de arm kan verschillende oorzaken hebben. Deze aandoening kan het gevolg zijn van spierproblemen, gewrichtsproblemen, ontstekingsziekten, blessures of neurologische aandoeningen.

Oorzaken pijn in de schouder bij het zijwaarts heffen van de arm

Hieronder staan enkele van de meest voorkomende oorzaken van schouderpijn wanneer u uw arm zijwaarts optilt:

1. Rotator cuff syndroom: Dit is een van de meest voorkomende oorzaken van schouderpijn bij het zijwaarts heffen van de arm. De rotator cuff bestaat uit verschillende spieren en pezen die het schoudergewricht omringen en voor stabiliteit zorgen. Beschadiging of ontsteking van deze structuren kan pijn bij beweging veroorzaken.
2. Schouderartrose: Artrose of andere ontstekingsaandoeningen van het schoudergewricht kunnen pijn veroorzaken bij het optillen van de arm.
3. Peesbeknelling: Pezen in het schoudergewricht kunnen bekneld raken wanneer de arm wordt bewogen, wat pijn kan veroorzaken.
4. Subacromiale impingement: Dit is een aandoening waarbij structuren onder het acromion (bovenarmbeen) pezen kunnen afknellen en pijn kunnen veroorzaken wanneer de arm wordt bewogen.
5. Bursitis in de schouder: ontsteking van de bursae (vochtophopingen die de wrijving tussen pezen en botten verzachten) kan pijn en ongemak bij bewegingen veroorzaken.
6. Trauma: vallen, stoten en andere verwondingen kunnen structuren in de schouder beschadigen en pijn veroorzaken.
7. Neurologische problemen: Problemen met de zenuwen die door de schouder lopen, zoals beknelling van de nervus brachialis, kunnen ook pijn veroorzaken wanneer u uw arm beweegt.

Symptomen

Schouderpijn bij het zijwaarts heffen van de arm kan verschillende oorzaken hebben en kan verschillende symptomen vertonen, afhankelijk van de onderliggende medische aandoening. Hier zijn enkele mogelijke symptomen en oorzaken van dergelijke pijn:

1. Overbelasting of spierverrekking: Je arm zijwaarts of boven je hoofd tillen kan je schouder- en rugspieren overbelasten. Dit kan pijn en ongemak veroorzaken.
2. Opgehangen schouderbladsyndroom: Deze aandoening gaat gepaard met instabiliteit van het schoudergewricht of problemen met de spieren die de schouderbewegingen controleren. Symptomen kunnen pijn, zwakte en instabiliteit van de schouder zijn.
3. Tenniselleboog: Schouderpijn kan gepaard gaan met een tenniselleboog, die ook kan optreden bij het zijwaarts heffen van de arm. Symptomen zijn onder meer pijn in het ellebooggewricht en de voorkant van de schouder.
4. Carpaal tunnelsyndroom (rotator cuff): Problemen met de spieren en pezen in het schoudergewricht, ook wel rotator cuff genoemd, kunnen pijn in de schouder veroorzaken wanneer de arm zijwaarts wordt opgetild. Symptomen kunnen pijn en bewegingsbeperking zijn.
5. Letsel: Een eerder opgelopen schouderblessure, zoals een ontwrichting of verstuiking, kan pijn veroorzaken als u uw arm opzij tilt.
6. Ontstekings- of degeneratieve aandoeningen: Problemen zoals artritis of bursitis kunnen schouderpijn en bewegingsbeperking bij het optillen van de arm veroorzaken.
7. Overige aandoeningen: Sommige medische aandoeningen, zoals intercostale neuralgie of beknelling van zenuwen in de nekwervelkolom, kunnen zich bij bepaalde bewegingen ook als schouderpijn manifesteren.

Diagnostics pijn in de schouder bij het zijwaarts heffen van de arm

Schouderpijn bij het zijwaarts heffen van uw arm kan verschillende oorzaken hebben, waaronder gewrichts-, spier-, pees- of zenuwproblemen. Een medisch consult en onderzoek door een arts of specialist, zoals een orthopeed of reumatoloog, is nodig om de oorzaak van de pijn nauwkeurig te diagnosticeren en vast te stellen. Hieronder vindt u enkele mogelijke oorzaken van schouderpijn bij het zijwaarts heffen van uw arm en hoe de diagnose wordt gesteld:

1. Subacromiaal syndroom (flessenhalssyndroom onder het acromiale uitsteeksel):

   • Dit syndroom wordt gekenmerkt door compressie van de pezen en het slijmvlies in de schouderstreek wanneer de arm opzij wordt geheven.
   • De diagnose wordt gesteld door middel van lichamelijk onderzoek, waarbij tests worden uitgevoerd, zoals de Neal-test en de Neurman-test. Soms wordt er ook een MRI-scan uitgevoerd om de structuren in het schoudergebied nader te onderzoeken.

2. Artritis van het schoudergewricht:

   • Ontstekingen in de schoudergewrichten kunnen pijn veroorzaken bij bewegingen.
   • Voor de diagnose kunnen röntgenfoto's van de schouder en bloedonderzoek nodig zijn om tekenen van ontsteking op te sporen.

3. Peesontsteking van de schoudermanchet:

   • Het is een ontsteking van de pezen in het schoudergewricht die pijn kan veroorzaken bij het bewegen van de arm.
   • Om de diagnose te stellen, kan een lichamelijk onderzoek en soms een MRI of echografie worden uitgevoerd.

4. Een fractuur of blessure aan de schouder:

   • Door een val of ander letsel kunnen de botten in de schouder breken. Dit kan pijn en bewegingsbeperking tot gevolg hebben.
   • Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om een breuk te diagnosticeren.

5. Neurologische problemen:

   • Zenuwproblemen, zoals beknelling van de nervus brachialis (zoals het prikkelbare nervus brachialissyndroom), kunnen pijn en gevoelloosheid in de schouder veroorzaken.
   • Met behulp van elektromyografie (EMG) kan worden vastgesteld of er sprake is van zenuwproblemen.

Differentiële diagnose

Schouderpijn bij het zijwaarts heffen van de arm kan verschillende oorzaken hebben. Differentiële diagnose helpt bij het bepalen van de bron van de pijn en de oorzaken ervan. Hier zijn enkele mogelijke oorzaken van dergelijke pijn en methoden voor differentiële diagnose:

1. Bursitis van de schouder: dit is een ontsteking van het slijmvlies in het schoudergewricht. De diagnose bestaat uit lichamelijk onderzoek, echografie en röntgenfoto's om het gewricht te evalueren.
2. Peesontsteking in de schouder: peesontsteking is een ontsteking van een pees in het schoudergewricht. De diagnose bestaat uit lichamelijk onderzoek, echografie of MRI om de conditie van de pees te beoordelen.
3. Bevroren-wijde schouderkapsel: Dit is een aandoening waarbij het schouderkapsel ontstoken raakt en de schouderbeweging beperkt. De diagnose kan bestaan uit lichamelijk onderzoek en een MRI.
4. Peesruptuur van de schoudermanchet: dit is een ernstig letsel dat mogelijk een operatie vereist. De diagnose bestaat uit lichamelijk onderzoek, echografie of MRI.
5. Schouderartritis: Artritis kan pijn in gewrichten veroorzaken, waaronder de schouder. De diagnose kan bestaan uit bloedonderzoek en röntgenfoto's om tekenen van ontsteking op te sporen.
6. Cervicale radiculopathie: Problemen met de cervicale wervelkolom kunnen uitstralen naar de schouder en pijn veroorzaken bij het optillen van de arm. De diagnose kan bestaan uit een MRI van de cervicale wervelkolom en elektromyografie (EMG).
7. Letsel of fractuur van het sleutelbeen: Letsel aan het sleutelbeengebied kan schouderpijn veroorzaken. Röntgenfoto's kunnen helpen bij het diagnosticeren van deze aandoeningen.
8. Spierblessure: Beschadiging of verrekking van de spieren in de schouderstreek kan ook pijn veroorzaken. De diagnose kan worden gesteld op basis van klinisch onderzoek en echografie.

Behandeling pijn in de schouder bij het zijwaarts heffen van de arm

Schouderpijn bij het zijwaarts heffen van de arm kan verschillende oorzaken hebben en de behandeling hangt af van de diagnose en de onderliggende aandoening. Hieronder volgen de meest voorkomende behandelstappen en protocollen die kunnen worden gebruikt om dergelijke pijn te behandelen:

1. Diagnose:

   • De eerste stap in de behandeling is het vaststellen van de oorzaak van de pijn. Dit kan een consult met een arts, een onderzoek en mogelijk aanvullende onderzoeken zoals röntgenfoto's, MRI, echografie of CT-scans vereisen.

2. Verlichting van pijn en ontstekingen:

   • Bij ernstige pijn kan uw arts ontstekingsremmende medicijnen (zoals NSAID's) of pijnstillers voorschrijven om de pijn en ontsteking te verlichten.

3. Fysiotherapie:

   • Fysiotherapie kan worden voorgeschreven om de schouderspieren te versterken en te rekken, en de mobiliteit en coördinatie te verbeteren. U kunt een reeks oefeningen krijgen die u onder begeleiding van een fysiotherapeut uitvoert.

4. Belastingvermijding en techniekcorrectie:

   • Het is belangrijk dat u activiteiten of bewegingen vermijdt die de pijn kunnen verergeren en dat u de juiste techniek toepast wanneer u uw arm optilt.

5. Medicamenteuze behandeling:

   • In sommige gevallen kunnen medicijnen zoals spierverslappers of corticosteroïdinjecties worden voorgeschreven om spierspanning en ontstekingen te verlichten.

6. Veranderingen in levensstijl en eliminatie van risicofactoren:

   • Als de oorzaak van de pijn verband houdt met een slechte levensstijl of werkgewoontes (zoals langdurig achter de computer zitten), wordt aangeraden om aanpassingen te doen om de belasting van de schouder te verminderen.

7. Chirurgische ingreep:

   • In sommige gevallen, als conservatieve behandeling niet tot verbetering leidt en de oorzaak van de pijn een structureel defect is (bijvoorbeeld een peesruptuur), kan een operatie nodig zijn.

8. Revalidatie:

   • Na de behandeling en/of operatie is het belangrijk om door te gaan met fysiotherapie en revalidatie om de volledige functionaliteit van de schouder te herstellen.