Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Scoliose: wat veroorzaakt en herkent u?
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Scoliose is de kromming van de wervelkolom in het laterale vlak, duidelijk zichtbaar van achteren gezien. Hij kan aangeboren zijn of worden verworven. Als de scoliose relatief stabiel is en geen verplaatsing van de wervels veroorzaakt, blijft de pathologie beperkt tot het knijpen van de segmenten. Als de wervelkolom niet alleen naar de zijkant afwijkt, maar ook wringt, kunnen er problemen zijn met boogvormige gewrichten. Deskundigen voor verschillende soorten van scoliose: een C-vormig, wanneer de ruggengraat een bocht naar opzij, S-vormig, indien twee bochten in de wervelkolom en de Z-vormige, die het meest zeldzaam en drie of meer bochten in verschillende richtingen.
Als u over een vermelding van scoliose, is het goed te beseffen dat in de post-Sovjet-ruimte, het concept van de "scoliose", die elke abnormaliteit in de wervelkolom en "scoliose", dat is de leeftijd gerelateerde ziekten bij adolescenten 12 tot 15 jaar oud betekent, niet te onderscheiden. Daarom, als u geïnteresseerd bent in een juiste diagnose, vraag dan aan uw arts wat het precies betekende.
[1]
Wat veroorzaakt scoliose?
Er zijn verschillende veelvoorkomende oorzaken die scoliose veroorzaken. Een van hen heeft een verkeerde houding, die van kinds af aan niet voldoende aandacht kreeg. Lichaamsbeweging kan ook de ontwikkeling van scoliose veroorzaken: een gebrek aan dagelijkse lichaamsbeweging, en te complexe belastingen kunnen kromming van de wervelkolom veroorzaken.
Van de meer complexe oorzaken van scoliose, kunnen we dergelijke ziekten van het bewegingsapparaat onderscheiden als rachitis of verlamming, geboorteafwijkingen, radiculitis of ernstige laesies van het centrale zenuwstelsel. Als we het over rachitis hebben, begint de wervelkolom te vervormen met de ontwikkeling van de ziekte en blijft hij buigen, zelfs wanneer rachitis zich in de genezingsfase bevindt. Vanwege de onjuiste positie van het kind tijdens het zitten aan de tafel, wordt de wervelkolom onderworpen aan een ondraaglijke belasting voor het groeiende lichaam en bijgevolg vervormt dit scoliose.
Als de oorzaken van scoliose niet kunnen worden aangegeven, wordt de term 'idiopathische scoliose' of 'snel-progressieve scoliose' gebruikt. Een onderscheidend kenmerk van dit type scoliose is dat het uiterlijk typisch is voor meisjes van 10-12 jaar (vóór de puberteit).
Hoe manifesteert scoliose zich?
Vastgezet in het midden van de bocht, deden vooral de segmenten pijn. Er kunnen er meerdere zijn, afhankelijk van het aantal bochten. Het zijn deze plaatsen die een verscheidenheid aan scoliosissymptomen veroorzaken. Dit kan pijn in de nek (soms hoofdpijn), pijn in het gebied van het blad (soms uitstrekken tot de arm), rugpijn (soms uitstrekken tot de lies), pijnlijke staartbeen (soms uitstrekken tot de billen of been) zijn. Om een of andere reden worden klachten van patiënten met milde scoliose zelden serieus genomen en worden ze als oneerlijk beschouwd als simulatoren, hoewel ze echt heel pijnlijk zijn.
De pijnlijke symptomen van scoliose veroorzaakt door een overmatige toename van de normale fysiologische krommingen van de wervelkolom verschijnen meestal op de leeftijd van ongeveer 30 jaar, wanneer de weefselstructuur verandert. De pijn van een ziekte als scoliose kan verschijnen op de leeftijd van tien en blijven voor het leven, geleidelijk aan toe, totdat je dit probleem onder de knie krijgt.
Hoe scoliose te herkennen?
Scoliose is gemakkelijk te diagnosticeren. De belangrijkste methode die door specialisten wordt gebruikt, is de "tilt-test". De patiënt wordt gevraagd om naar voren te leunen en zijn bovenste ledematen te ontspannen. Als de asymmetrie merkbaar is met het blote oog, kan de arts scoliose diagnosticeren. De belangrijkste tekenen van scoliose - een sterke en merkbare kromming van de wervelkolom, die uitsteekt naar de heup of schouderblad. Bepaal met behulp van röntgenfoto's het percentage kromming van de wervelkolom, de aanwezigheid van aangeboren misvormingen. Op basis van de ontvangen informatie, bepaal het type scoliose: congenitaal of idiopathisch, de mate van scoliose, de aanwezigheid van veranderingen in botweefsel. Na gedetailleerde informatie te hebben ontvangen, kunnen artsen een passende behandeling voorschrijven.
Meestal treedt scoliose eerst op in het onderste deel van de wervelkolom en vervolgens wordt op een hoger niveau een secundaire bocht gevormd, die de lagere compenseert. Als gevolg hiervan wijkt de ruggengraat twee keer van de centrale as af, zodat het hoofd direct op de schouders zit en de ogen kunnen worden scherpgesteld.
Wanneer het ene been korter is dan het andere, buigt de ruggengraat, compenserend voor dit tekort, meestal hoofdzakelijk in dezelfde richting. Als het rechterbeen en het bekken bijvoorbeeld korter naar rechts zijn, is de wervelkolom naar rechts gebogen en vormt een zijwaartse buiging naar rechts. In dit geval verschijnt boven een andere bocht, kleiner, naar links convex, en helt de ruggengraat in de tegenovergestelde richting.
Scoliose heeft te kampen met grote problemen, omdat de ligamenteuze bevestigingen aan de zijkanten van de wervelkolom in de anteroposterieure richting niet sterk genoeg zijn. In tegenstelling tot bewegingen die worden ondersteund door verschillende structuren, wordt het wegglijden van segmenten naar de zijkant alleen belemmerd door de wanden van de schijven.
De wervels, die zich onder de bochtvertex bevinden, hebben de neiging naar de ene kant te slippen, en daarboven naar de andere. Helaas zit de wervel in de top van de bocht in het midden geklemd en knijpt de tussenwervelschijf eronder. De wervels worden verplaatst vanuit het midden van hun schijven en de schijven worden naar de zijkant verschoven. De schijf in het midden van de bocht is afgeplat en de aangrenzende schijven zijn in tegenovergestelde richting uitgerekt. In elk geval zijn de wanden van de schijven vervormd en zijn de schijven zelf verdicht. Verschillende aangrenzende schijven worden dunner en hun wervels zijn trager.
De moderne geneeskunde onderscheidt vier gradaties van geleidelijke ontwikkeling van scoliose: de eerste graad - een gemakkelijke kromming van de ruggengraat, die alleen in staande positie zeer merkbaar is. In liggende of zittende positie verdwijnt de kromming en wordt deze niet bepaald door röntgenstraling. De tweede graad - als de krommingshoek niet groter is dan 25 graden. De derde graad - reeds vaste scoliose, waarbij de krommingshoek neigt tot 50 graden. De vierde en meest ernstige graad is in het geval dat de krommingshoek van de wervelkolom meer dan 50 graden is. De zogenaamde ribben zijn zichtbaar met het blote oog.
Hoe kan scoliose worden voorkomen?
Scoliose is een ziekte die vooral in de kindertijd ontstaat en verplichte preventie vereist. Controle van houding tijdens het zitten aan een schoolbank of een schoolbank, mobiele spellen, ochtendoefeningen - deze eenvoudige regels, samen met verplichte onderzoeken van artsen, kunnen op vroege leeftijd een waarschuwing voor scoliose geven.
Met een merkbare kromming van de wervelkolom, moet speciale aandacht worden besteed aan dagelijkse fysieke oefeningen: in de beginfase van de ziekte wordt het gebruik van ademhalingsgymnastiek, oefeningen ter versterking van de rugspieren, bewezen. Met conservatieve (niet-operatieve) behandeling van scoliose, zwemmen of eenvoudige oefeningen in water (aquaërobe, als een optie), zijn therapeutische massages en corsetotherapie verplicht.
In bijzonder moeilijke gevallen, wanneer scoliose een derde of vierde graad van ontwikkeling krijgt, is chirurgische interventie onvermijdelijk.