Schorpioenensteken

Hoewel alle schorpioenen in Noord-Amerika steken, zijn de meeste relatief ongevaarlijk. Steken veroorzaken meestal alleen plaatselijke pijn met minimale zwelling. In sommige gevallen ontstaat lymfangitis met vergroting van de regionale lymfeklieren. Ook kan de huidtemperatuur toenemen en kan er pijn rond de wond ontstaan.

Een opmerkelijke uitzondering is de schorsschorpioen (Centruroides sculpturatus, ook bekend als C. exilicauda), die voorkomt in Arizona, New Mexico en de Californische kant van de Colorado. Deze soort is giftig en kan ernstigere problemen veroorzaken. De eerste symptomen zijn onder andere onmiddellijke pijn en soms gevoelloosheid of tintelingen in de gestoken plek. Er is meestal geen zwelling en de huidveranderingen zijn gering. Ernstige symptomen, die meestal bij kinderen voorkomen, zijn onder andere:

• opwinding (dysforie);
• spierkrampen;
• abnormale of spontane bewegingen van het hoofd, de nek en de ogen;
• angst en opwinding;
• zweten en overmatig speekselen.

Bij volwassenen kunnen tachycardie, hypertensie, versnelde ademhaling, zwakte, spierspasmen en fasciculaties de overhand hebben. Ademhalingsproblemen komen in beide leeftijdsgroepen zelden voor. Beten van C. sculpturatus kunnen dodelijk zijn bij kinderen (<6 gevallen per jaar) en bij overgevoelige personen.

[ 1 ]

Diagnose en behandeling van schorpioenenbeten

De diagnose wordt meestal gesteld op basis van de medische geschiedenis van de patiënt. Houd er echter rekening mee dat verschillende soorten schorpioenen die in de Verenigde Staten door eigenaren van exotische huisdieren worden gehouden (waarvan de namen ten onrechte aan toxiciteit worden toegeschreven: de gele doodsstalker en de zwarte doodsschorpioen) qua uiterlijk lijken op soorten die zeer gevaarlijk gif dragen. Steken door schorpioenen als huisdier zijn zeldzaam, maar als ze voorkomen, is een diagnose op basis van het verhaal van het slachtoffer alleen onbetrouwbaar. Alle steken moeten als potentieel gevaarlijk worden beschouwd totdat de symptomen, of het ontbreken daarvan, anders aangeven.

De behandeling van niet-giftige schorpioenensteken is niet-specifiek; ijs op de wond en orale NSAID's verlichten de pijn. De behandeling van giftige Centruroides-steken omvat rust, benzodiazepinen tegen spierspasmen, intraveneuze bloeddrukverlagende medicatie, kalmeringsmiddelen en pijnstillers. Vasten is geïndiceerd gedurende 8 tot 12 uur na de steek. Een tegengif, in de Verenigde Staten alleen verkrijgbaar in Arizona, dient te worden toegediend op de intensivecareafdeling bij alle ernstige gevallen en bij personen die niet reageren op ondersteunende zorg, met name kinderen. Informatie over het gebruik en de dosering van tegengiffen in de Verenigde Staten is verkrijgbaar bij regionale antigifcentra.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]