Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Selectie van te vaccineren personen
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Iedereen die preventieve vaccinaties moet ondergaan, wordt voorafgaand aan de vaccinatie onderzocht door een arts (in plattelandsgebieden door een paramedicus). Vóór de vaccinatie moet de arts (paramedicus) de medische voorgeschiedenis van de patiënt zorgvuldig verzamelen om eerdere ziekten, waaronder chronische, te identificeren, de aanwezigheid van reacties of complicaties op eerdere toediening van het medicijn, allergische reacties op medicijnen en voedingsmiddelen, en om individuele lichaamskenmerken (prematuriteit, geboortetrauma, stuiptrekkingen) te identificeren. Er wordt nagegaan of er contact is geweest met besmettelijke patiënten, evenals de timing van eerdere vaccinaties, en bij vrouwen: zwangerschap.
Personen met chronische ziekten, allergieën en dergelijke worden, indien nodig, medisch onderzocht met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden.
Direct vóór de profylactische vaccinatie dient een thermometrie te worden uitgevoerd.
De uitslagen van het patiëntenonderzoek, de thermometrie, het laboratorium- en instrumentele onderzoek, de bijzonderheden van de vaccinatiegeschiedenis, evenals de toestemming voor het toedienen van een specifiek vaccin met aanduiding van het type vaccinatie of vrijstelling van immunisatie om medische redenen, moeten door de arts (paramedicus) in het desbetreffende medisch dossier worden vastgelegd.
Vóór de vaccinatie zijn een gesprek met de moeder van het kind, een temperatuurmeting en een onderzoek om een acute aandoening uit te sluiten, zeer betrouwbare screenings. Kalendervaccins kunnen zonder tests (urine, bloed, enz.) en consulten met een specialist worden gebruikt - afhankelijk van de indicaties en contra-indicaties zoals vermeld in de bijsluiter; een overeenkomstige vermelding wordt in de medische documentatie opgenomen.
De eis van immunologische tests vóór vaccinaties, die soms in de media wordt gesteld, is ongegrond, aangezien de meeste parameters van de zogenaamde immunologische status geen verhoogd risico op complicaties aangeven en geen reden kunnen zijn om vaccinaties te weigeren. Screening op primaire immunodeficiëntie zou meer dan 80 tests vereisen, die vaak onbetrouwbaar zijn, en de gevaren die gepaard gaan met bloedafname met onvermijdelijke fouten, zijn niet te vergelijken met de gevaren die vaccinatie "bedreigt" zonder een dergelijke screening.
Het controleren op de aanwezigheid van specifieke antilichamen vóór vaccinatie, bijvoorbeeld geïndiceerd voor personen met een onbekende vaccinatiegeschiedenis in SP 3.1.2 1108-2, is alleen zinvol voor personen met een risico op vaccinatiecomplicaties. In andere gevallen is deze maatregel niet gerechtvaardigd, ook niet vanuit deontologisch oogpunt: maternale antilichamen kunnen nog steeds circuleren bij zuigelingen en het toedienen van het vaccin aan een immuun kind is niet schadelijk. Bovendien is hervaccinatie (bijvoorbeeld tegen difterie) ook geïndiceerd voor personen met antilichamen, en onze kennis van beschermende titers is onvolledig. Personen die bof, mazelen of rodehond hebben gehad, zouden in principe niet tegen deze infecties gevaccineerd moeten worden; als echter het feit van bof of mazelen betrouwbaar kan worden vastgesteld, bestaan er altijd twijfels over rodehond vanwege de gelijkenis met andere exantheems (ECHO, plotseling exantheem, enz.).
[ Vaccinaties op betaalde basis
Geplande vaccinaties in Rusland worden uitgevoerd met vaccins die met federale middelen worden aangekocht. Dit sluit echter niet uit dat alternatieve vaccins tegen betaling kunnen worden gebruikt met extra voordelen, zoals acellulaire vaccins, gecombineerde vaccins en vaccins tegen infecties die niet in de kalender zijn opgenomen. Commerciële vaccinatiecentra voorzien in de behoefte aan betaalde vaccinaties, hoewel belastingen, huur, enz. de kosten ervan met een factor 2 tot 3 verhogen.
Vaccinaties zijn goedkoper als het door ouders gekochte vaccin op recept in de vaccinatieruimte wordt toegediend. Met deze werkwijze is het mogelijk om een aanzienlijk aantal vaccinaties uit te voeren tegen griep, Hib-infectie, hepatitis A, het acellulaire vaccin Infanrix en het trivaccin, op kosten van de bevolking. Helaas hebben nog niet alle gezondheidsdiensten het belang van deze aanpak ingezien en implementeren ze deze niet (en belemmeren ze deze soms).