Serologische testen: gebruiksdoeleinden

Het hart van alle serologische reacties is de interactie van antigenen en antilichamen. Serologische reacties worden op twee manieren gebruikt.

De eerste richting. Detectie met het diagnostische doel van antilichamen in het serum van het subject. In dit geval zijn van de twee componenten van de reactie (antilichamen, antigenen) de bestanddelen van het bloedserum onbekend, omdat de reactie wordt uitgevoerd met bekende antigenen. Een positief resultaat van de reactie duidt op de aanwezigheid van antilichamen in het bloed die homoloog zijn aan het gebruikte antigeen; een negatief resultaat geeft de afwezigheid hiervan aan. Betrouwbare resultaten worden verkregen door onderzoek van het gepaarde bloedserum van de patiënt bij het begin van de ziekte (3-7e dag) en 10-12 dagen later. In dit geval is het mogelijk om de dynamiek van de groei van antilichamen te observeren. Bij virale infecties is slechts een viervoudige toename van de antilichaamtiter in het tweede serum van diagnostische betekenis.

Met de introductie van ELISA in de praktijk van laboratoria, werd het mogelijk om in het bloed van patiënten antilichamen te bepalen die werden toegeschreven aan verschillende Ig-klassen (IgM en IgG), die de informatieve waarde van serologische diagnostische methoden aanzienlijk verhoogden. Met de primaire immuunrespons, wanneer het menselijke immuunsysteem voor de eerste keer interageert met het infectieuze agens, worden antilichamen die aan IgM worden toegeschreven overwegend gesynthetiseerd. Pas later, op de 8-12e dag na de penetratie van antigenen in het lichaam, beginnen IgG-antilichamen zich te accumuleren in het bloed. Met een immuunrespons op infectieuze agentia worden ook IgA-antilichamen gesynthetiseerd, die een belangrijke rol spelen bij de bescherming tegen infectieuze agentia van de huid en slijmvliezen.

De tweede richting. Bepaling van generieke en soorten behorend tot het micro-organisme. In dit geval wordt het antigeen een onbekende component van de reactie. Zo'n onderzoek vereist een reactie met bekende immuunsera.

Serologische onderzoeken hebben geen 100% gevoeligheid en specificiteit voor de diagnose van infectieziekten, kunnen kruisreacties geven met antilichamen gericht tegen antigenen van andere pathogenen. In verband hiermee is het noodzakelijk om de resultaten van serologische onderzoeken zorgvuldig te evalueren en rekening te houden met het klinische beeld van de ziekte. Dit is het gevolg van het gebruik van verschillende tests voor de diagnose van één infectie, evenals het gebruik van de Western-blot-methode om de resultaten van screeningsmethoden te bevestigen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],