Slaapwandelen (somnambulisme)

Slapen of slaapwandelen is zittend, lopen of ander complex gedrag tijdens de slaap, meestal met open ogen, maar zonder te beseffen wat er gebeurt. Slapen is kenmerkend voor de late kindertijd en de puberteit, waargenomen met onvolledig ontwaken uit de III- en IV-stadia van een langzame (zonder BDG) slaap. De waarschijnlijkheid van slaapwandelen neemt toe met eerdere ontbering en slechte slaaphygiëne, familiebehandelingen worden beschreven. Er wordt vaak gemompeld in een droom, waardoor een obstakel of een ladder wordt beschadigd, maar er zijn geen dromen. Patiënten herinneren zich in de regel niets.

Misdaden kunnen gepleegd worden tijdens de slaap, en dan is de verdediging op basis van automatisme voldoende. Na de Burgess-zaak (R v. Burgess (1991), begon het conflict te worden overwogen door de rechtbanken in verband met 'interne factoren', dat wil zeggen, als het automatisme geassocieerd met waanzin.

[1], [2]

Oorzaken van conflicten

Plezier vindt plaats in de vierde fase van slow-wave slaap, en niet in de REM-slaapfase (snelle oogbewegingen), wanneer het lichaam gewoonlijk onbeweeglijk is. Er kan sprake zijn van gedeeltelijke opwinding, waarbij het mogelijk is om complexe acties uit te voeren, ook met behulp van geweld. Volgens Fenwick is het bij het diagnosticeren van een misdrijf, vooral bij het beoordelen van misdaden die gepleegd hadden kunnen worden tijdens een storing, nodig om de volgende factoren in overweging te nemen.

De volgende algemene factoren zijn belangrijk: 

1. Familiegeschiedenis. Het is bekend dat er een genetische component is in de etiologie van de ziekte. 
2. Beginnend in de kindertijd. Slapen begint meestal in de kindertijd; hoewel het in een kleiner aantal gevallen begint in de adolescentie. 
3. Later is het ontstaan van samenvloeiing zeldzaam. Dit kan echter gebeuren na een hoofdletsel. Als de eerste valval valt op het moment van de misdaad, dan moet hier met een redelijke mate van twijfel worden benaderd.

Vervolgens moet de aflevering subjectiever worden bekeken. 

1. Gegeven dat de droom voorkomt in de 3-4e stadia van de slaap, moet deze binnen twee uur na het inslapen gebeuren.
2. Bij het ontwaken moet het gezicht gedesoriënteerd zijn.
3. Getuigen moeten opmerken dat hun gedrag en desoriëntatie bij het ontwaken ontoereikend zijn.
4. Amnesia zou aanwezig moeten zijn, zich uitstrekkend gedurende de gehele periode van overwicht.
5. Er kunnen enkele "trigger" -factoren zijn, zoals het nemen van medicijnen, alcohol, overmatige vermoeidheid of stress.
6. Als dit een zedendelict is, gebeurt seksuele opwinding tijdens de slaap alleen in de REM-slaapfase, dat wil zeggen niet tijdens de slaapperiode.
7. Alle herinneringen met betrekking tot de periode voorafgaand aan de degradatie mogen niet als een droom zijn.
8. Voor misdaden gepleegd tijdens de tijd van een conflict, zijn pogingen tot verhulling niet typisch.
9. Gelijkaardig gedrag is mogelijk opgemerkt in eerdere afleveringen van samenvloeiing.
10. Als de misdaad voor deze persoon niet gemotiveerd en onkarakteristiek lijkt, dan ondersteunt het de visie om het te plegen tijdens de tijd van het conflict.

[3], [4], [5]

Behandeling van samenvloeiing

De behandeling is gericht op bescherming tegen schade met behulp van elektronische alarmen voor het ontwaken, lage bedden en het verwijderen van obstakels uit de slaapkamer.

Personen die aan slaapwandelen lijden, wordt aangeraden te slapen met gesloten deuren en ramen en medicijnen worden voorgeschreven. Van de medicijnen zijn benzodiazepines effectief, vooral clonazepam, 0,5-2 mg oraal vóór het slapengaan.