Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Nekator
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Necatorstructuur
Een parasitoloog is een specialist die verschillende parasitaire organismen bestudeert die het menselijk lichaam binnendringen. Een gekwalificeerde parasitoloog kent alle vertegenwoordigers van zijn interessegebied "op zicht", omdat elk bio-organisme uniek is.
De structuur van de necator is ook uniek. Het is een worm, meestal 5 tot 13 mm lang. Vertegenwoordigers van deze biogroep hebben een lichaamsvorm die alleen voor hen kenmerkend is (gebogen langs de rug).
In tegenstelling tot de kromme kop is de haakworm ook voorzien van een mondkapsel, alleen is dit iets kleiner dan dat van de kromme kop. De parasiet die in dit artikel wordt besproken, heeft speciale snijplaten "in zijn bek" in plaats van tanden.
In het eistadium zijn de haakworm en de haakworm nauwelijks van elkaar te onderscheiden.
Soorten Necator
De moderne parasitologie kan bogen op talloze studies en de resultaten daarvan, maar misschien is er nog veel meer kennis die voor de mens verborgen blijft. Daarom zijn de soorten haakworm die wetenschappers en artsen vandaag de dag alleen bekend zijn bij haakworm americanus. Deze parasiet is voldoende bestudeerd door artsen, waardoor ze hem, wanneer er symptomen van de aanwezigheid optreden, actief kunnen bestrijden.
Necator americanus
Necator americanus, of zoals hij ook wel wordt genoemd - de haakworm van de Nieuwe Wereld, heeft een geelgrijs oppervlak en een vrij steil gebogen lichaam. De mannelijke parasiet is iets kleiner: 5 tot 10 mm lang en 0,18 tot 0,24 mm dik. Het vrouwtje is iets groter en kan "pronken" met afmetingen van 7 tot 14 mm, met een dikte van 0,38 tot 0,45 mm.
De eieren van de betreffende wormen worden bepaald door hun afmetingen: lengte van 0,064 tot 0,072 mm en dikte van 0,036 tot 0,040 mm. Eén individu produceert tot wel 15.000 eieren.
De parasiet dankt zijn naam aan het feit dat hij voor het eerst op het Amerikaanse continent werd ontdekt. Later werden de wormen echter ook aangetroffen bij bewoners van Afrika en Oost-Azië.
De gemiddelde levenscyclus van een individu bedraagt 10 tot 15 jaar.
Omdat ze van nature bloedzuigend zijn, komen parasitaire wormen in de bloedbaan terecht en produceren ze een specifiek enzym dat de bloedstolling remt. Gemiddeld produceert een persoon 0,03 ml tot 0,05 ml bloed. In de loop van drie tot vijf dagen verspreiden de parasieten zich, samen met het bloed, door het lichaam en dringen ze door tot in het longweefsel, de bronchiën, de longblaasjes, de mond, neuskeelholte en de luchtpijp. Vervolgens verplaatsen ze zich met speeksel via de spijsverteringsorganen naar de twaalfvingerige darm.
Gemiddeld verblijven bacteriën ongeveer vier jaar in de menselijke darm.
Levenscyclus van een necator
Vanuit het oogpunt van de biologische ontwikkeling is de levenscyclus van de haakworm vergelijkbaar met de ontwikkelingsstadia van parasitaire wormen van ankylostomiasis, die lange tijd in het menselijk lichaam kunnen bestaan.
Het leven van de haakworm begint wanneer zijn eitje in de grond terechtkomt, wat samen met de ontlasting van de drager gebeurt. De optimale temperatuur waarbij de worm - parasiet - zich actief ontwikkelt, ligt tussen de 28 en 30 °C, maar hij voelt zich prettig bij een breder temperatuurbereik - van 14 tot 40 °C. De vochtigheidsgraad van de grond is ook van groot belang. De grond mag niet te droog zijn.
Zeven tot tien dagen na het bereiken van gunstige omstandigheden begint het eitje te transformeren tot een filaria, die een slokdarm krijgt, een langwerpige cilinder. Zodra de parasiet transformeert en deze vorm aanneemt, wordt hij besmettelijk. In dit stadium worden de wormen mobiel en kunnen ze zich in verschillende richtingen door de grond bewegen.
Zodra het menselijk lichaam in contact komt met verontreinigde grond, beginnen de parasitaire wormen, aangetrokken door de warmte die het menselijk lichaam uitstraalt, zich actief naar het lichaam te bewegen en vervolgens dieper in de kleine haarvaten door de huid heen.
U kunt ook besmet raken met de parasiet via de mondholte, wanneer de larven het lichaam van de patiënt binnendringen via groenten, fruit of besmet water.
Zodra de worm het lichaam binnendringt, begint hij zich met het bloed door het lichaam te verplaatsen (langs de kleine en grote bloedsomloop). Dit proces duurt zeven tot tien dagen.
Vervolgens dringen de larven het speeksel binnen en, wanneer ze worden ingeslikt, dringen de invasieve parasieten daarmee door tot in de twaalfvingerige darm van de gastheer, waar de parasieten leven tot ze de ‘seksuele volwassenheid’ bereiken.
Volwassen wormen produceren eitjes, die via de ontlasting weer in de omgeving terechtkomen. Acht tot tien weken na de infectie kunnen geslachtsrijpe wormen het menselijk lichaam al verlaten.
Een persoon die drager is van de haakworm vormt geen gevaar voor zijn omgeving. Dit komt doordat de eitjes op het moment dat ze het menselijk lichaam verlaten, nog geen invasieve eigenschappen hebben, omdat ze nog een bepaalde ontwikkelingscyclus in de bodem moeten doorlopen. Er zijn aanwijzingen dat de eitjes van de betreffende parasiet tot wel 15 jaar ongedeerd kunnen overleven.
Terwijl de parasieten eenmaal zijn binnengedrongen, migreren ze door het lichaam van de patiënt. Ze veroorzaken symptomen van toxische vergiftiging en een allergische reactie van het lichaam van de gastheer op agressie.
Volwassen parasieten zijn hematofagen - biologische organismen die zich voeden met het bloed van andere dieren. Ze komen in de twaalfvingerige darm terecht en hechten zich aan de slijmwand. Dit veroorzaakt darmletsel, wat vervolgens leidt tot inwendige bloedingen bij de mens, de vorming van zweren en erosies, bloedingen en bloedarmoede. Dit leidt voortdurend tot een allergische reactie van de gastheer op een vreemde aanwezigheid. Bij langdurige schade aan het spijsverteringskanaal ontwikkelen zich dyspepsie (indigestie) en/of dyskinesie (een stoornis in de coördinatie van de motoriek van inwendige organen).
Symptomen van Necator
Het eerste wat de larven doen bij contact met de menselijke huid, is de oppervlaktelagen van de lederhuid binnendringen en het lichaam binnendringen. In dit stadium van de invasie veroorzaakt de parasiet jeuk en een branderig gevoel op de huid. Er kunnen ook verschillende huiduitslagen ontstaan: puistjes, blaasjes, papels en erythematodes, waarvan de verschijnselen de komende maanden kunnen aanhouden.
Bij massale schade aan het lichaam van de patiënt kunnen de symptomen van necator zich manifesteren als een aanzienlijke zwelling van de bovenste en onderste ledematen.
Nadat de invasie heeft plaatsgevonden, dringen de larven zowel de grote als de kleine bloedsomloop binnen. Het bloed transporteert hen door het hele lichaam. Wanneer ze de luchtwegen binnendringen, veroorzaken de parasieten verschillende catarrale afwijkingen bij de menselijke gastheer: kortademigheid, piepende ademhaling en piepende ademhaling bij het in- en uitademen. Tegen de achtergrond van een dergelijk invasiebeeld kan de patiënt longontsteking, pleuritis of bronchitis ontwikkelen.
Tegelijkertijd veroorzaakt de aanwezigheid van parasieten in het lichaam een allergische reactie op gifstoffen – de gevolgen van de vitale activiteit van wormen en hun larven.
Wanneer de parasieten de twaalfvingerige darm bereiken, hopen ze zich daar op en komen ze in de fase van seksuele rijping terecht. De organismen leven met tanden en platen vast aan het darmslijmvlies, wat steevast tot letsel leidt. Vanaf hier ontwikkelt zich wonden, zweren en erosieve plekken op het slijmvliesoppervlak. Inwendige bloedingen kunnen optreden en er kunnen bloederige zones ontstaan, wat geleidelijk leidt tot de ontwikkeling van hypochrome ijzergebreksanemie en aanhoudende allergieën, die zich manifesteren in hun symptomen.
Wanneer parasieten in de twaalfvingerige darm "leven", begint de patiënt tekenen van dyspepsie te vertonen – een aandoening van het spijsverteringskanaal. Symptomen van dyskinesie kunnen zich ook ontwikkelen – een complexe disbalans in de werking van de galwegen, veroorzaakt door veranderingen in de motorische functie van de galblaas en galwegen bij afwezigheid van organische veranderingen.
De aanwezigheid van een parasiet in het spijsverteringskanaal veroorzaakt de ontwikkeling van duodenitis - een ontstekingsproces dat zich in de twaalfvingerige darm afspeelt en waarbij het slijmvlies van de twaalfvingerige darm het zwaarst te lijden heeft.
Deze wending in de loop van de pathologische ontwikkeling gaat gepaard met het verschijnen van:
- Onaangenaam boeren.
- Maagzuur.
- Misselijkheid, die bij hevige misselijkheid een kokhalsreflex kan veroorzaken.
- Vaak is er sprake van een verstoring van de eetlust, zowel in de richting van verslechtering als omgekeerd.
- Smaakvoorkeuren kunnen veranderen en er kan sprake zijn van smaakvervalsing. Zo kan iemand bijvoorbeeld krijt of klei aan zijn dieet willen toevoegen.
- Er kunnen pijnlijke symptomen optreden in de leverstreek en onder de maagkuil.
- Symptomen van diarree zijn ook niet ongewoon.
- Hypoalbuminemie - de testresultaten tonen een daling van de kwantitatieve indicatoren van eiwit in het bloed van de patiënt.
- Ze tasten ook het centrale zenuwstelsel aan, wat zich uit in krachtverlies, lethargie en apathie.
- Als de invasie jonge kinderen treft, dan zal, vreemd genoeg, bij langdurige schade, deze kinderen een achterstand oplopen ten opzichte van hun leeftijdsgenoten in mentale en fysieke ontwikkeling.
Behandeling van necator
Het behandelprotocol voor een patiënt met nekatorafwijkingen hangt grotendeels af van het stadium van de laesie en de ernst van de veranderingen die optraden toen de patiënt hulp zocht bij een gekwalificeerde specialist.
Als het lichaam van de patiënt duidelijke tekenen van bloedarmoede vertoont en de bloedtest een kwantitatief hemoglobinegehalte van minder dan 67 g per liter aantoont, zijn ijzerpreparaten verplicht. Deze kunnen zijn: actiferri, caferid, ferrum lek, fytoferrolactol, ferronal, ferrocal, totema, gemostimulin, maltofer, hemofer en venofer.
Het geneesmiddel met ijzerfytoferrolactol wordt door de patiënt ingenomen, één tablet driemaal daags. De behandelingsduur bedraagt zes tot acht weken.
Contra-indicaties voor het gebruik van fytoferrolactol zijn:
- Een verhoogde intolerantie van het lichaam van de patiënt voor een of meerdere bestanddelen van het medicijn.
- Acute en chronische enteritis (een ontstekingsproces dat zich in de weefsels van de dikke darm afspeelt).
- Als de patiënt in het verleden last heeft gehad van hemosiderose – een ophoping van donkere, gelige pigmenten in de huid.
- Hemolytische anemie, een aandoening die zich manifesteert door een daling van het hemoglobinegehalte, veroorzaakt door een verhoogde afbraak van rode bloedcellen.
- Hemochromatose is een stoornis in de stofwisseling van ijzerhoudende pigmenten.
- Acute en chronische gastritis (een ontstekingsproces dat zich in het maagweefsel afspeelt).
- Zweren in de maag en de twaalfvingerige darm.
Behandeling van necator kan eveneens niet zonder antiparasitaire geneesmiddelen worden uitgevoerd. De meest voorgeschreven geneesmiddelen om het betreffende probleem te verlichten zijn albendazol, naftamon, levamisol, combantrine, pyrantel, mebendazol of carbendacim.
Mebendazol is een synthetisch medicijn met een breed spectrum aan ontwormende effecten. Het wordt door een arts voorgeschreven voor orale toediening.
Volwassen patiënten en adolescenten krijgen het medicijn voorgeschreven in een dosering van 0,1 g tweemaal daags ('s ochtends en 's avonds). De behandelingsduur is drie dagen. Na drie weken wordt een herhalingsonderzoek uitgevoerd. Als de resultaten de aanwezigheid van parasieten in het lichaam van de patiënt aantonen, wordt de behandeling met antihelminthica herhaald.
Contra-indicaties voor het gebruik van het betreffende geneesmiddel in het behandelprotocol zijn onder andere individuele overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, niet-specifieke colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, ernstige leverfunctiestoornissen, zwangerschap, borstvoeding en de leeftijd van jonge patiënten jonger dan twee jaar.
Ontwormen met naftamon gebeurt 's ochtends op een lege maag. Een volwassene dient 5 gram van het medicijn eenmaal daags in te nemen. De behandelingsduur is twee tot vijf dagen. De behandelend arts bepaalt de benodigde behandelingsduur op basis van het klinische beeld van de ziekte, de ernst en de omvang van de laesie.
Om de onaangename bittere smaak van medicijnen van necator enigszins te verzachten, kan het medicijn worden opgelost in 50 ml suikersiroop, die warm moet zijn.
Het medicijn pyrantel of combantrine wordt door de patiënt tweemaal daags ingenomen in een dosering van 0,01 g per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt.
Decaris of levamisol heeft een eigen toedieningsschema, uitgedrukt in één dagelijkse toediening met een dosering van 2,5 mg, berekend per kilogram van het gewicht van de patiënt.
Artsen schatten de effectiviteit van deze groep medicijnen op 80%. Gemiddeld duurt de behandeling drie dagen.
Indien nodig kan de behandelend arts zijn patiënt ook foliumzuur voorschrijven.
Foliumzuur is een vitamine B-preparaat dat effectief bijdraagt aan het herstel van de normale werking van verschillende stofwisselingsprocessen, de rijping van megaloblasten en de vorming van normoblasten normaliseert.
Bij volwassenen wordt het medicijn ingenomen met een dosering van 5 mg per dag. Voor kinderen wordt de dosering verlaagd, afhankelijk van hun leeftijd. De behandelingsduur is 20 tot 30 dagen.
Gedurende de periode dat een vrouw zwanger is, bedraagt de dagelijkse dosering van de desbetreffende vitamine 0,4 mg en gedurende de periode dat ze borstvoeding geeft, bedraagt deze dosering 0,3 mg.
Opgemerkt moet worden dat de kans op een "ontmoeting" met een dergelijke worm - een parasiet zoals een haakworm - tot een minimum kan en moet worden beperkt. Om dit te doen, is het noodzakelijk om niet zonder schoenen te lopen op plaatsen waar ze zich waarschijnlijk in de grond nestelen, en niet zonder deken op de grond te liggen. Zorg er ook voor dat het voedsel dat u consumeert goed gewassen of thermisch verwerkt is. Het is de moeite waard om er een gewoonte van te maken om geen ongekookt water te drinken. Mocht de infectie toch optreden, raak dan niet in paniek. Het is de moeite waard om zo snel mogelijk contact op te nemen met een gekwalificeerde specialist, een onderzoek te ondergaan en een medicamenteuze behandeling te ondergaan, waarna u het onaangename probleem kunt vergeten. Wanhoop niet, laat u behandelen en blijf gezond!