Dwerg tsepene - de veroorzaker van hymenolepidose

Onder de talrijke darmparasieten van menselijke of Vossenlintworm Hymenolepis bekende specifieke en besmettelijke vitaliteit, omdat - in tegenstelling tot de meeste andere helminthen, zoals nematoden, - het is in staat zich voort te planten in het menselijk lichaam, en de ingewanden van dit platworm is niet zo eenvoudig.

Pathogeen hymenolepiasis volgens in Parasitology aangenomen taxonomie verwijst naar Plathtlminthes soort klasse Cestoidea (lintwormen), subklasse Cestoda (Cestoda) losmaken Cyclophyllidea (tsiklofillid) familie Hymenolepididae (gimenolepidid).

[1]

Structuur van de dwergketting

De parasitologen beschrijven de structuur van de dwergketting en merken op dat de morfologie niet verschilt van de structuur van andere vertegenwoordigers van de klasse van lintwormen - anaërobe darmparasieten van gewervelde dieren.

De lengte van het volwassen lichaam, dat wil zeggen de dwergketting die klaar is voor reproductie, is niet groter dan 40-50 mm en de breedte - 1 mm. Het lichaam van de parasiet vertegenwoordigt een strobila - een ketting van twee of driehonderd zich herhalende segmenten of segmenten (proglottiden). Ook voor elke worm zit een scolex (hoofd) en nek. Scolex van de dwergketting heeft vier bots, (spleetvormige sukkels) en daartussen - een intrekbare rostellum (proboscis), langs de hele bovenmarge "gewapend" met ongeveer drie dozijn haken. Dankzij deze "snap" wordt de lintworm gemakkelijk gefixeerd op het slijmvlies van de dunne darm. Hier, in de scolex, bevindt zich het belangrijkste zenuwcentrum (ganglion), van waaruit langs de hele strobila de sensorische en chemoreceptor zenuwbanen worden uitgerekt.

Direct achter de scolex bevindt zich de nek van de worm, tijdens de groei waarvan de nieuwe proglottiden worden gescheiden. Dat wil zeggen, de rijpende segmenten worden geleidelijk teruggebracht naar het einde van de keten door de jongere. En elk segment voedt zichzelf en heeft zijn eigen hermafrodiete reproductieve systeem, dat hard werkt. En tegen de tijd dat het rijpe proglottide het einde van het lichaam van de worm bereikt, wordt het een zak vol eieren. Dan maakt het segment eenvoudig los van het lichaam van de worm en stort het in werking, waardoor de eieren vrijkomen.

De eieren van de dwergketting (0,03-0,05 mm in diameter) zijn extern bedekt met een dun hyalien membraan en hebben een verdikt binnenmembraan. In elk ei bevindt zich een larvaal embryo (oncosphere) voorzien van haken in diameter tot 0,015-0,018 mm.

Spijsverteringsstelsel Vossenlintworm niet en zijn voedingsstoffen uit de gastheer darm dunne simpelweg geabsorbeerd vruchtwand worm cellen - het oppervlak van de meerlagige weefsel (7-15 micron) uit syncytia (multi-core weefsel) van het distale cytoplasma (met het plasmamembraan), glycocalyx ( laag koolhydraat macromoleculen) en proximale cytoplasmatische (binnenste laag, die de kern, endoplasmatisch reticulum, mitochondriën ribosomen, enz.) bevat.

De binnenste laag van het oppervlakteweefsel van de dwergstrobila is beperkt tot de basisplaat, waaronder de spiervezels zich bevinden, die het vermogen van het lichaam om te bewegen verzekeren. De natuur heeft rekening gehouden met het feit dat de voeding van deze soort cestoda plaatsvindt door endocytolyse, daarom vindt de afgifte van metabole producten plaats door speciale cellen - protonfridie.

Overigens staat vast dat volledige afhankelijkheid van de gastheer, waarin de parasiet in de darm nestelt, verband houdt met het onvermogen om lipiden te synthetiseren. Bovendien zijn lipiden noodzakelijk voor dwergketens en andere cyclofylliden niet als een energiebron, maar alleen voor gating - aseksuele reproductie.

Levenscyclus van een dwergketting

In de meeste gevallen vindt de levenscyclus van een dwergketen die ongeveer 30-45 dagen duurt, plaats in één organisme.

De veroorzaker van hymenolepidose komt het lichaam van een gezond persoon binnen in de vorm van eieren, die uit de darm van de geïnfecteerde persoon met uitwerpselen komen. Buiten het gastheerorganisme behouden eieren met oncospheres hun vitaliteit voor een korte tijd, maar deze keer is het genoeg, dat een deel van hen 'gehecht' raakt aan een andere gastheer. De tussengastheer van de dwergketting is een man in wiens darm de hymenolepsis een tussenstadium van zijn ontwikkeling passeert. En de persoon in wiens darm deze worm zich voortplant, is de definitieve of definitieve gastheer van de dwergketen.

In de mond van de mens (en later in de darm) parasieteneitjes vindt jezelf met voedsel, waarop zat een vlieg (mechanische vectoren van wormen die er zijn), met besmet water, met ongewassen handen, met keukengerei in het algemeen, met alle items. Als de verblijfplaats voor volwassenen de bovenste delen van de dunne darm is, kunnen eieren niet in de stoelgang komen en vindt een constante zelfinfectie plaats. Dus het pad van infectie met dwergketen, in het eerste geval fecaal-oraal en in de tweede - auto-invasief. Kinderen raken vaak geïnfecteerd met hemenolepidose.

De eindgastheer darm - onder inwerking van spijsverteringsenzymen - hyaline membraan oplost cestodes eieren, larven en het embryo vrij. Vervolgens komt de invasieve fase Vossenlintworm, waarbij de haken oncosphere vast aan de mucosa van de dunne darm (losse weefsel bij de basis van intestinale villi) en binnen een paar dagen wordt gevormd Finn Vossenlintworm of cysticercoid. Een tijdje rijpt de Fin totdat ze een scolex in haar lichaam heeft ingebed en een lichaam met een staartoorsel.

Maar wanneer begint intestinale fase cysticercoid verliest staart aanhangsel, rechtzetten scolex, het verlaten van de "oude spoken" de plaats en bijt in het nieuwe darmvlokken om meer voedingsstoffen te ontvangen en verder te groeien. Twee weken later zijn de volwassen segmenten van de strobila van de dwergketting gevuld met eieren en begint alles in een nieuwe cirkel.

Symptomen van dwerg tselein

Symptomen Vossenlintworm, meer precies, hymenolepiasis symptomen die verband houden met het feit dat de volwassen wormen en hun larven met hun zuignappen en haken beschadigen van een groot aantal darmvlokken - trilharen die de gehele slijmvlies van de dunne darm muur. Dit leidt tot ulceratie en necrose, niet alleen van het epitheliale epitheel van de villi, maar ook tot schade aan diepere lagen van de darmwand en capillaire vaten. Tegelijkertijd worden algemene slechte gezondheid, buikpijn (soms intens), diarree of obstipatie, muco-bloederige deeltjes in de ontlasting opgemerkt. Als gevolg van aandoeningen van de intestinale microflora, is het proces van spijsvertering verstoord, wat misselijkheid, braken, brandend maagzuur en oprispingen veroorzaakt.

Bovendien wordt door de beschadiging door de parasiet van de lymfatische en bloedcapillairen in de villi de inname van eiwitten, lipiden en koolhydraten die nodig zijn voor het lichaam in de bloedbaan aangetast. En dwergtartaar bij een kind (behalve misselijkheid en pijn in de buikholte) leidt vaak tot duizeligheid, flauwvallen, verlies van eetlust en lichaamsgewicht, bloedarmoede, verminderde activiteit, slaapproblemen.

De producten van het metabolisme van de dwergketting leiden tot een algemene intoxicatie van het lichaam, die zich manifesteert door convulsies, verslechtering van het herinneringsvermogen, verhoogde nervositeit, enz.

Parasitaire invasie veroorzaakt ook allergische reacties, aangezien het menselijke immuunsysteem (in de ingewanden is het de lymfoïde follikels en de plaques van Peyer) niet anders kan dan reageren op het vreemde eiwit als een antigeen. Dientengevolge kunnen bij het infecteren van dit helmint huiduitbarstingen, ontsteking van de conjunctiva en allergische rhinitis worden waargenomen.

Diagnostiek van dwergketting

Gezien de niet-specifieke karakter van de symptomen hymenolepiasis en dat in een derde van de gevallen, de symptomen bijna niet voorkomt, de dwerg lintworm diagnose uitgevoerd op basis koproovoskopii - laboratoriumanalyses van ontlasting op de aanwezigheid daarin van de eieren van deze soort van lintwormen. En de analyse wordt driemaal gegeven - elke 14 dagen (die gerelateerd is aan de levenscyclus van de parasiet).

Een enzymimmuuntest kan ook nodig zijn (voor de aanwezigheid van antilichamen). En in ernstige gevallen van invasie wordt een diagnose van de hardware gebruikt: echografie of CT van de darmen en de buikorganen.

Behandeling van een dwergketting

Om de parasiet volledig uit de dunne darm te verdrijven, moet de arts de behandeling van de dwergketting voorschrijven, omdat in sommige gevallen het verloop van het innemen van anthelminthica herhaaldelijk moet worden uitgevoerd - onder controle van de testfaeces.

De meest gebruikte drugs zodanig door Vossenlintworm, zoals fenasal (andere merknamen - niclosamide, niclosamide, Yomezan, Tsestotsid, Devermin, Gelmiantin, Linteks) of biltricid (synoniemen Praziquantel, Azinoks, Tsesol).

Fenasal (in tabletten van 0,25 g) komt niet uit het spijsverteringskanaal in het bloed en werkt direct op de parasiet, waardoor het intracellulaire metabolisme wordt verstoord, wat leidt tot de dood van de worm.

Tabletten moeten 4 keer per dag worden ingenomen; dagelijkse dosis voor volwassenen en kinderen na 12 jaar - 8-12 tabletten (2-3 g). Als een dwerg tsepeen wordt gevonden bij een kind van 5-12 jaar, worden gedurende de dag 6 tabletten (1,5 g) voorgeschreven, 2-5 jaar - 4 tabletten (1 g). Een kind jonger dan twee jaar moet 2 tabletten (0,5 g) hebben. De tabletten worden gekauwd of geplet, gemengd met een beetje water en een uur voor een maaltijd gedronken, en vervolgens om de twee uur. De eerste kuur duurt 4 dagen en na een pauze van 4 dagen wordt de tweede kuur met Fenasala toegediend. De verplichte procedure precies twee weken na de tweede cursus is coprocopie.

Ook behandeld met dwerg tinctuur Biltricidom (verkrijgbaar in tabletten van 0,6 g). Dit medicijn verlamt darmparasieten en ze vallen weg van het darmslijmvlies. Tabletten worden binnen gebruikt na het eten (zonder te kauwen en wassen met water). De dosis wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht en de leeftijd (20-60 mg / kg). De ontvangst kan zowel afzonderlijk (voor het slapen gaan) of met tussenpozen van 5 uur plaatsvinden. Biltricid is gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 4 jaar, zwangere en zogende vrouwen, en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn, verhoogde slaperigheid en lethargie; kan tijdelijk de bloeddruk en de temperatuur verhogen en huiduitslag veroorzaken.

Behandeling van een dwergketting op alternatieve manieren

Artsen-parasitologen behandeling van dwerg mandarijn op alternatieve manieren, om begrijpelijke redenen, zijn nogal sceptisch. Bijvoorbeeld tips om knoflookklysma's te maken, of veel zuurkool of bittere peper te eten ...

Sommige alternatieve manieren hebben echter het bestaansrecht. Voor dergelijke phytotherapeutische middelen is het mogelijk om bouillons van bittere alsem of boerenwormkruid te dragen. Infusie van boerenwormkruid bloemen wordt bereid met een snelheid van 10 g (een theelepel) per kop kokend water. In grote hoeveelheden is de plant giftig, dus u kunt deze bouillon alleen bij volwassenen nemen - drie keer per dag, een half uur voor de maaltijd.

Alsemdrank (een dessertlepel droge plant voor 250 ml water) wordt aanbevolen om driemaal daags 60 ml te drinken. Maar het grootste anthelmintische effect zal zijn bij gebruik van een alsempoeder, dat heel eenvoudig te maken is uit een droge plant met een elektrische koffiemolen. Zo'n poeder moet 4-5 keer per dag op een theelepel worden genomen, mengen met honing of afwassen met een kleine hoeveelheid water.

Kruidenkundigen adviseren om in één keer poeder te bereiden van hun drie componenten: droge kruiden alsem, boerenwormkruid bloemen, evenals culinaire specerijen van kruidnagels (in gelijke hoeveelheden genomen).

De fenolachtige verbinding eugenol, die rijk is aan kruidnagel, heeft biocidale eigenschappen. Een tansy bevat monoterpine (thujon), dat de peristaltiek van de darmen stimuleert, waardoor het hoogstwaarschijnlijk beroemd is als een krachtig hulpmiddel voor het bestrijden van wormwormen en ascaries.

Preventie van dwergketens

Preventie van dwergketting is mogelijk en noodzakelijk. Het belangrijkste preventieve instrument - schone handen, het gebruik van alleen zorgvuldig gewassen fruit en groenten, evenals de identificatie van patiënten met hemenolepidosis en hun behandeling.

Defuse eieren dwerg keten kan alleen worden verwerkt gerechten (kleuterscholen, catering) kokend water. De gerechten moeten in droge staat en in gesloten kasten worden bewaard, zodat er geen vliegen op zitten, niet in de keuken van de kleuterschool, in het café of in het appartement.

Groenten en fruit kunnen gedurende 10-15 minuten op een hete (+ 65-70 ° C) water vast te houden of goed wassen met stromend water te uitlekken en vervolgens in de koelkast gedurende 40-45 minuten (bij een temperatuur niet hoger dan - 3-4 ° C).

En patiënten met hymenolepiasis moeten worden geïdentificeerd en behandeld. En als u op vakantie gaat naar landen met een warm klimaat, moet u bijzonder voorzichtig zijn en de regels voor persoonlijke hygiëne in acht nemen. In Egypte bijvoorbeeld vond 22% van de kinderen in de leeftijd van 5 tot 16 jaar tertien dwerg, wat leidt tot bloedarmoede en een tekort aan vitamine B9 en B12 in het lichaam.