Specifieke en niet-specifieke hyposensitisatie

Specifieke desensibilisatie (of specifieke immunotherapie) - creëren van weerstand tegen de werking van het allergeen belast hypergevoeligheid bij profylactische toediening van het allergeen en geleidelijk toeneemt strikt dosis, aangezien subthreshold.

[1], [2], [3], [4],

Indicaties voor de procedure

Werkwijze specifieke desensibilisatie (immunotherapie) wordt gebruikt wanneer het onmogelijk is om het stoppen van contact volledig is etiologisch belangrijk allergeen (bijvoorbeeld in patiënten met overgevoeligheid voor stof, pollen, schimmels, bacteriële allergenen, enz huisvesten).

[5], [6], [7], [8], [9],

Techniek desensibilisatie

Begin met de introductie van het allergeen van een zeer kleine dosis (1: 1.000.000 - 0.1 ml), daarna wordt de dosis geleidelijk verhoogd.

Werkingsmechanisme:

• vorming van blokkerende antilichamen IgG;
• reductie van IgE-synthese;
• inductie van T-suppressors;
• activering van polymorfonucleaire leukocyten;
• verhoogde fagocytose;
• verminderde gevoeligheid van doelwitcellen voor allergische reacties op allergenen en bemiddelaars van allergie;
• ontwikkeling van immunologische tolerantie;
• verhoogde niveaus van IgA in bronchiaal slijm;
• stabilisatie van membranen van mestcellen.

Gebruikt voor allergeen specifieke immunotherapie kunnen afwijken (water-zout, gezuiverde allergenen allergeen actieve fracties, chemisch gemodificeerde allergenen die immunogeen verzwakt verbeterd en allergene eigenschappen, verlengde allergenen).

Specifieke immunotherapie geeft een positief therapeutisch effect bij pollen bronchiale astma - bij 70% van de patiënten, met binnenlandse bronchiale astma - in 80-95% met een ziekteduur van minder dan 8 jaar.

Patiënten met stuifmeel-bronchiale astma worden van tevoren behandeld.

A. Ostroumov (1979) toonde de hoge efficiëntie van specifieke immunotherapie met het gebruik van gezuiverd allergeen uit ambrosia pollen. Gewiste allergenen worden beter verdragen. S. Titova heeft een technologie ontwikkeld voor de productie van zincanthal, een gezuiverd, gesorbeerd, langdurig medicijn. Er zijn geen bijwerkingen, die te wijten zijn aan het ontbreken van ballaststoffen.

In de afgelopen jaren worden gerichte chemisch gewijzigde therapeutische allergenen gecreëerd:

• allergoïden zijn geformatteerde allergenen;
• tolerogenen zijn allergenen gedenatureerd met ureum.

Deze geneesmiddelen veroorzaken persistente onderdrukking van IgE-antilichamen, stimuleren de vorming van IgG-antilichamen. Ze hebben een lage allergene werking en een hoge immunogeniciteit.

De experimentele studie van allergovaccin is ook voltooid. Allergovakciny - een complex van gezuiverde allergenen met dragers van synthetische polymeren. Dergelijke geneesmiddelen remmen de vorming van allergische reactanten (IgE-antilichamen), maar versterken de synthese van blokkerende IgG-antilichamen. (Een complex van stuifmeelallergeen timothy en een synthetisch polymeer polyoxidonium).

In de afgelopen jaren is een nieuwe richting van specifieke immunotherapie gebruikt: het gebruik van immuuncomplexen bestaande uit allergenen (door teken overgedragen en pollen) en specifieke autologe antilichamen voor behandeling. Tijdens het behandelingsproces neemt de titer van anti-idiotypische immunoglobulinen toe. De methode is veilig, het is mogelijk om de dosis van het toegediende allergeen te verlagen.

Contra-indicaties voor de procedure

Contra-indicaties voor specifieke immunotherapie:

• verergering van bronchiale astma en chronische brandpunten van infectie;
• verergering van bijkomende ziekten - diabetes, nierziekte, lever, hypertensie, coronaire hartziekte, toxische struma, bloedziekten, systemische bindweefselaandoeningen, andere allergische ziekten;
• de aanwezigheid van onomkeerbare veranderingen in longweefsel (emfyseem, pneumosclerose), ademhalingsproblemen of hartfalen;
• langdurige therapie met glucocorticoïden;
• geestesziekte;
• oncologische ziekten;
• zwangerschap en borstvoeding;
• actieve fase van reuma.

[10], [11]

Niet-specifieke desensitisatie

Niet-specifieke desensitisatie is het gebruik van geneesmiddelen en methoden die de overgevoeligheid voor verschillende (niet noodzakelijk specifieke) antigenen-allergenen verminderen.

De methoden van niet-specifieke hyposensibilisatie omvatten:

• RDT (lossen-voedingstherapie);
• behandeling met histaglobuline, allergoglobuline;
• behandeling adaptogeneens.