Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Bekkenspieren (bekkengordelspieren)
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
De bekkenbodemspieren worden onderverdeeld in twee groepen: de interne en de externe. De interne groep spieren omvat de iliopsoas, de interne obturator en de piriformis. De externe groep bekkenbodemspieren omvat de gluteus maximus, gluteus medius en gluteus minimus: de tensor van de brede fascia, de quadratus femoris en de externe obturator.
[ 1 ]
Interne bekkenspiergroep
De iliopsoasspier (m. iliopsoas) bestaat uit twee spieren: de musculus lumbale major en de musculus iliaca. Deze spieren, die op verschillende plaatsen (op de lendenwervels en het darmbeen) beginnen, verenigen zich tot één spier die vastzit aan de trochanter minor van het femur. Beide delen van de spier spelen een rol bij de vorming van de achterwand van de buikholte.
De kleine lumbale spier (m.psoas minor) is inconstant en ontbreekt in 40% van de gevallen. Deze spier ontspringt aan de tussenwervelschijf en de aangrenzende randen van de corpussen van de 12e thoracale en 1e lumbale wervel. De spier bevindt zich aan de voorzijde van de grote lumbale spier, vergroeid met de fascia die deze bedekt. De dunne buik van deze spier gaat over in een lange pees, die vastzit aan de lijn van de boog van het darmbeen en aan de eminentia iliopectinea. Een deel van de peesbundels van deze spier is verweven met de fascia iliaca en de iliopectineale boog.
De musculus obturatorius interna (m. obturatorius internus) ontspringt aan de randen van het foramen obturatorium (met uitzondering van de groeve), op het binnenoppervlak van het obturatormembraan, op het bekkenoppervlak van het ilium (boven het foramen obturatorium) en op de fascia obturatorius. De musculus obturatorius interna verlaat de bekkenholte via het foramen ischiadica minor, verandert van richting onder een scherpe hoek en passeert de rand van de inkeping ischiadica minor (er is een ischiasbursa van de musculus obturatorius interna, bursa ischiadica m. obturatorii interni).
De piriformisspier (m. piriformis) ontspringt aan het bekkenoppervlak van het heiligbeen (sacraalwervel II-IV), lateraal van de sacrale openingen in het bekken, en verlaat de holte van het kleine bekken via de grote ischiasopening. Achter de femurhals gaat de spier over in een ronde pees die aanhecht aan de top van de trochanter major. Onder deze spier bevindt zich de synoviale bursa van de piriformisspier (bursa synovialis musculi piriformis).
Externe bekkenspiergroep
De uitwendige bekkenspieren bevinden zich in de bilstreek en aan de zijkant van het bekken. Omdat de spieren relatief grote oppervlakken hebben waar ze aan de botten van de bekkengordel beginnen, volgen de bundels van deze spieren de richting van hun aanhechting aan het dijbeen. De uitwendige bekkenspieren vormen drie lagen: oppervlakkig, midden en diep.
De oppervlakkige laag bestaat uit de gluteus maximus en de tensor fasciae latae. De middelste laag bevat de gluteus medius en de quadratus femoris. Deze groep omvat de extrapelvische delen van de piriformis en de interne obturatorspieren, de musculus gemellus superior en inferior. De diepe laag omvat de gluteus minimus en de externe obturatorspieren. Al deze spieren werken in op het heupgewricht.
De gluteus maximus (m. gluteus maximus) is sterk, heeft een grote bundelstructuur en valt op door zijn grote massa in de bilstreek (regio glutea). Deze spier bereikt zijn grootste ontwikkeling bij mensen door een rechtopstaande houding. Oppervlakkig gelegen, heeft hij een brede oorsprong op het darmbeen (linea glutea posterior), op het eerste (pees)deel van de spier die de wervelkolom strekt, op het dorsale oppervlak van het heiligbeen en het stuitbeen, en op het sacrotuberale ligament.
De musculus gluteus medius (m. gluteus medius) ontspringt aan het biloppervlak van het darmbeen, tussen de voorste en achterste billijnen, op de brede fascia. De spier loopt naar beneden en gaat over in een dikke pees, die vastzit aan de boven- en buitenkant van de trochanter major.
De gluteus minimus (m. gluteus minimus) bevindt zich onder de gluteus medius. Hij ontspringt aan de buitenkant van de iliacale vleugel, tussen de voorste en onderste gluteale lijn, langs de rand van de grote ischiasinkeping. Hij is bevestigd aan het anterolaterale oppervlak van de grote trochanter van het femur; een deel van de bundels is verweven in het kapsel van het heupgewricht. Tussen de pees van de spier en de grote trochanter bevindt zich een trochanterbursa van de gluteus minimus (bursa trochanterica musculi glutei minimi).
De tensor fasciae latae ontspringt aan de spina iliaca anterior superior en het aangrenzende deel van de crista iliaca. De spier bevindt zich tussen de oppervlakkige en diepe platen van de fascia lata. Ter hoogte van de grens tussen het bovenste en middelste derde deel van het dijbeen gaat de spier over in de tractus iliotibialis van de fascia lata (tractus iliotibialis), die verder naar beneden loopt en aanhecht aan de laterale condylus van de tibia.
De quadratus femoris is een platte, vierkante spier, gelegen tussen de musculus gemellus inferior (onderste gemellusspier) aan de bovenkant en de bovenrand van de adductor magnus (onderste adductor). Hij begint aan de bovenkant van de buitenrand van het tuberositas ischiadicum en hecht aan het bovenste deel van de kam intertrochanterica. Tussen het voorste oppervlak van de spier en de trochanter major bevindt zich vaak een synoviale bursa.
De musculus obturatorius externus (m. obturatorius externus) heeft een driehoekige vorm en ontspringt aan de buitenkant van het schaambeen en de tak van het zitbeen, evenals aan de mediale tweederde van het obturatormembraan. De spierbundels convergeren en zijn naar achteren, lateraal en omhoog gericht. De pees van de spier loopt achter het heupgewricht langs en hecht aan de fossa trochanterica van het femur en aan het gewrichtskapsel.
