Spoedeisende zorg en behandeling van anafylactische shock

Het eerste wat u moet doen bij een anafylactische shock is een injectie met 0,5 ml 0,1% adrenaline-oplossing. De injectie wordt intraveneus of subcutaan toegediend. Indien nodig wordt de procedure na enkele minuten herhaald. Het is belangrijk dat de totale hoeveelheid toegediend geneesmiddel niet meer dan 2 ml bedraagt. Controleer de hartslag en bloeddruk. Overdosering met adrenaline is in geen geval toegestaan. Dit kan de situatie aanzienlijk verergeren.

Na toediening van adrenaline kunt u glucocorticoïden gebruiken. Prednisolon werkt meestal in deze rol. 150 mg van dit medicijn is nodig. Indien de toestand van de patiënt zeer ernstig is, kan de dosering worden verhoogd. 20 mg dexamethason en 500 mg methylprednisolon zijn toegestaan. Om deze medicijnen te laten werken, beginnen ze slechts enkele uren na toediening.

Antihistaminica worden actief gebruikt bij anafylactische shock. 1-2 ml Dimedrol of Tavegil kan worden toegediend. Hun belangrijkste functie is niet drukverlaging. Dit mag niet worden toegestaan, omdat een allergische reactie niet uitgesloten is. Calciumgluconaat en chloride kunnen de algehele conditie negatief beïnvloeden.

De patiënt kan een injectie met Euphyllin-oplossing krijgen, in een hoeveelheid van 10-20 ml. Dit zal de ademhaling aanzienlijk vergemakkelijken en longoedeem verminderen. Het medicijn moet onmiddellijk worden toegediend. Indien nodig wordt kunstmatige beademing toegepast.

Het wordt aanbevolen om antihistaminica te gebruiken. Deze kunnen de symptomen aanzienlijk verminderen en een mogelijke herhaling van de shock voorkomen. Hydrocortison wordt vermoedelijk toegediend in een dosis van 200 mg. Voor een kind is 100 mg voldoende. Bij toediening van andere geneesmiddelen moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van interactie. Voor methylprednisolon is dit 50-120 mg, voor kinderen 1 mg per kilogram lichaamsgewicht. Dexamethason 8-32 mg, Betameson 20-125 mcg/kg. De keuze van het geneesmiddel hangt af van het verloop van het proces. Pulstherapie is aan te raden.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Behandeling voor anafylactische shock

Voor mogelijke problemen is er altijd een speciale kit nodig: een koffer waarin alle benodigde medicijnen zitten.

Meestal is het adrenalinehydrochloride. Het is wenselijk dat het 0,1% is, 10 ampullen. Atropinesulfaat 0,1%, 10 ampullen, moet in de noodkoffer worden gestopt. Glucose 40%, in een hoeveelheid van 10 ampullen. Dit omvat ook digoxine 0,025%, 10 ampullen. Difenhydramine 1% - 10 ampullen.

De aanwezigheid van calciumchloride 10% in de hoeveelheid van 10 ampullen is verplicht. Cordiamine - 10 ampullen. Lasix, Mezaton - 10 ampullen. Hier is ook natriumchloride 0,9% in 10 en 400 ml. Het eerste type geneesmiddel moet in ampullen zitten, in een totale hoeveelheid van 10 stuks. Het tweede type is een fles of 2 flessen.

U heeft ook nodig: Polyglucin fles - 400 ml, Prednisolon - 10 ampullen, Tavegil - 5 ampullen. U kunt niet zonder Euphyllin 2,4% - 10 ampullen. Een infuussysteem (2 stuks) moet aanwezig zijn. Spuiten van 5-20 cc. Steriele doekjes, een rubberen tourniquet, handschoenen en een blaas met verkoudheidsmasker zijn hulpstukken.

Opdrachten voor de samenstelling van EHBO-koffers

Sinds 2014 is besloten om de EHBO-doos licht te verbeteren. De EHBO-doos moet de volgende onderdelen bevatten:

• Adrenaline. Het wordt gebruikt voor lokale injecties en intramusculaire toediening. Het product heeft een onmiddellijk vasoconstrictief effect.
• Glucocorticoïden. De meest voorkomende is prednisolon. Het helpt bij oedeem en allergieën. Bovendien heeft het medicijn een immunosuppressieve werking.

De EHBO-doos moet antihistaminica bevatten. Deze moeten in de vorm van een oplossing zijn, omdat ze intraveneus worden toegediend. Dit zijn Tavegil en Suprastin. Deze zorgen voor een maximaal effect. Het op één na belangrijkste antihistaminicum is difenhydramine. Het versterkt de werking van Tavegil en Suprastin. Euphyllin wordt veel gebruikt. Het verlicht bronchiale spasmen.

Naast medicijnen moet de EHBO-doos ook verbruiksartikelen bevatten. Denk hierbij aan verband, spuiten, watten, gaas en ethylalcohol. Het is wenselijk om een veneuze katheter en een zoutoplossing te hebben voor de secundaire zorg. De samenstelling van de EHBO-doos houdt rekening met de aanwezigheid van diazepam, een medicijn dat het zenuwstelsel kan onderdrukken.

Bij een anafylactische shock moeten de medicijnen onmiddellijk worden gebruikt. Dit kan iemands leven redden. Het is belangrijk om een dergelijke set bij de hand te hebben, dit geldt voor elke instelling.

Bestelling 626

Deze verordening reguleert duidelijk alle medische handelingen die moeten worden uitgevoerd. Het specificeert niet alleen de lijst met alle handelingen, maar ook de frequentie van de uitvoering ervan, evenals de herhalingen.

Desondanks geeft artikel 626 niet direct aan waar een arts of paramedicus zich aan moet houden. Simpel gezegd, het specificeert een algemene lijst met handelingen, zonder verantwoordelijkheden te verdelen. Dit kan tot enige problemen leiden bij het uitvoeren van handelingen.

Uiteindelijk is er sprake van een gebrek aan coördinatie van handelingen. Dit kan het proces van spoedeisende hulp compliceren en tot complicaties leiden. De informatie in de verordening is de zogenaamde standaard voor handelingen die gevolgd moet worden. Deze is gebaseerd op buitenlandse trends. De samenstelling van de EHBO-doos is volgens verordening 291 enigszins onnauwkeurig. Dit kan de uitvoering van alle handelingen verder compliceren.

Bestelling 291

Bevel 291 bevat een gedetailleerde beschrijving van alle handelingen die moeten worden verricht bij het verlenen van eerste hulp aan een persoon die een anafylactische shock ontwikkelt. Het beschrijft gedetailleerd wat er moet gebeuren en in welke volgorde in een ziekenhuisomgeving.

Een completer diagnostisch algoritme en preventieve maatregelen zijn hier ook beschikbaar. Dit maakt het vele malen eenvoudiger om spoedeisende hulp aan het slachtoffer te verlenen. Bevel 291 beschrijft stap voor stap wat en hoe te doen. Zelfs iemand zonder medische opleiding kan de handelingen uitvoeren. Het bevel beschrijft alles op een toegankelijk niveau, met name in gevallen waarin de ambulance om de een of andere reden niet op tijd kan arriveren. Een anafylactische shock kan razendsnel gaan; wachten op hulp is in dit geval gevaarlijk en u moet zelfstandig handelen. Een gedetailleerde beschrijving van alle procedures helpt hierbij.

Het is belangrijk om te weten dat bij een shock snel moet worden gereageerd en alles correct moet worden uitgevoerd. Daarom beschrijft artikel 291 het volledige algoritme van handelingen met betrekking tot de eerstelijns- en tweedelijnszorg. Er is ook een benadering van de samenstelling van de EHBO-doos, die in alle instellingen aanwezig zou moeten zijn. Een anafylactische shock kan immers overal ontstaan.

Bestelling 764

Volgens deze richtlijn zou er een speciale hoek in de spreekkamer moeten zijn. Een paar woorden over deze hoek. Er zou hier een memo moeten zijn, waarin het algoritme voor de handelingen bij een anafylactische shock wordt beschreven. De volledige tactiek en volgorde van alle levensreddende procedures worden beschreven. Naast het memo wordt ook het algoritme voor het uitvoeren van een professionele vaccinatie aangegeven. Het belangrijkste doel is het voorkomen van mazelen, rodehond en bof. Vaccinatie moet binnen de aangegeven tijd worden uitgevoerd. Daarnaast wordt een lijst met essentiële medicijnen aangegeven die nodig zijn om iemand te helpen. Zo omvat de lijst met medicijnen prednisolon, suprastine, heparine, furosemide en hydrocortison.

Naast al het bovenstaande zou het kantoor een bed met alle bijbehorende accessoires moeten hebben. Ook speciale nachtkastjes, een kwartslamp en servies. Een tafel met stoelen, een tas voor vuile was en apart servies zijn verplicht.

Wat medicijnen betreft, gaat het om het gebruik van antibiotica, anti-allergische middelen en krampstillers. Ze zullen allemaal helpen het probleem op te lossen. Uiteraard moeten er speciale middelen zijn om het hart te stoppen, evenals hulpmiddelen om eerste hulp aan het slachtoffer te verlenen.