Preparaten voor de behandeling van anafylactische shock

De medicamenteuze behandeling van anafylactische shock moet razendsnel zijn. Zorg ervoor dat u intraveneus geneesmiddelen injecteert, dit versnelt hun effect op het menselijk lichaam. De lijst met ingangen moet beperkt zijn. Maar desondanks moeten bepaalde medicijnen erin worden opgenomen.

• Catecholamines. De belangrijkste van deze groep medicijnen is adrenaline. Als gevolg van een bepaalde stimulatie van adrenoreceptoren, zal dit het mogelijk maken om de bloedvaten te verkleinen, evenals de activiteit van het myocardium te verminderen. Bovendien verhoogt adrenaline de hartproductie aanzienlijk en heeft het ook een bronchodilatoreffect. Om het in te voeren is het noodzakelijk met een snelheid van 0,3-0,5 ml 0,1%. Het kan als een mengsel worden toegediend. Gewoonlijk bestaat het uit 1 ml van een 0,1% oplossing van adrenaline en een oplossing van natriumchloride, in een volume van 10 ml. Waarschijnlijk herhaalde introductie binnen 5-10 minuten.
• Glucocorticosteroïden. In het algemeen worden Prednisolon, Dexamethason, Metiprednisolone, Hydrocortison gebruikt. Ze worden toegediend uit de berekening van 20-30 mg van het geneesmiddel per kilogram gewicht. Dit zal helpen om een positieve dynamiek van de patiënt vast te stellen. Geneesmiddelen van deze categorie kunnen het effect van allergenen op haarvaten aanzienlijk remmen, waardoor hun doorlaatbaarheid wordt verminderd.
• Bronchodilators. Onder hen wordt Euphyllin actief gebruikt. Het helpt de afgifte van histaminemetabolieten te verminderen, waardoor bronchospasme wordt verminderd. Het moet intraveneus worden toegediend in een dosering van 5-6 mg / kg gedurende 20 minuten. Als er een dringende behoefte is, wordt de toediening herhaald, waardoor wordt overgegaan tot een onderhoudsdosis van 0,9 mg / kg / uur.
• Infuustherapie. Het is in de introductie van 0,9 natriumchloride-oplossing, acesol, 5% glucose-oplossing. Vanwege het aanzienlijk verhoogde bloedcirculatievolume is er een vasoconstrictief effect.
• Antigiapaminepreparaten. Geneesmiddelen van deze groep kunnen de toestand van een persoon effectief beïnvloeden. Voorkom of elimineer het oedeem en de netelroos van Quincke. Ze kunnen de werking van Histamine op het lichaam verminderen. Dit leidt tot verlichting van aanvallen van anafylactische shock. Het is eenvoudig om 1-2 ml Tavegil- of Suprastin-oplossing te introduceren.

[1], [2], [3]

Adrenaline

Met de anafylactische toestand wordt het langzaam intraveneus geïnjecteerd, in een dosering van 0,1-0,25 mg. Het is wenselijk om het te verdunnen in een 0,9% oplossing van natriumchloride. Indien nodig wordt de toediening voortgezet, maar in een concentratie van 0,1 mg / ml. Als een persoon geen kritieke toestand heeft, is het heel goed mogelijk om het medicijn langzaam toe te dienen, verdund of niet verdund. Herhaalmanipulatie wordt na 20 minuten herhaald. Het maximale aantal herhalingen mag niet groter zijn dan 3.

Adrenaline helpt bij het verhogen en verhogen van de hartslag. Dit is mogelijk met zijn snelle introductie. Bovendien verhoogt het de hoeveelheid bloedstroom en heeft het ook een anti-allergisch effect. Dankzij hem ontspant de spier. Als de toegediende dosis 0,3 μg / kg / min is, neemt de renale bloedstroom af en wordt de gastro-intestinale motiliteit gehandhaafd. Het effect wordt bereikt onmiddellijk na de toediening van het medicijn.

Gebruik adrenaline is niet mogelijk met overgevoeligheid, hypertensie, tachyaritmie, zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding. Als de dosering niet juist is, kan dit leiden tot het optreden van symptomen van overdosis. Alles manifesteert zich in verhoogde druk, braken, hoofdpijn. Het is mogelijk om een hartinfarct te krijgen, evenals een fatale afloop. Het middel kan bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten angina pectoris, pijn op de borst, duizeligheid, nervositeit, vermoeidheid, misselijkheid en braken.

[4], [5]

De epinefrine

De werking van het medicijn bestaat uit cardiostimulatie, vernauwing van de bloedvaten en ook een verlaging van de druk. Het medicijn heeft een uitgesproken effect op de gladde spieren van de interne organen. Verbetert ook het werk van metabole processen in het lichaam. Meestal wordt het medicijn gebruikt voor anafylactische shock, insuline overdosis en open-hoek glaucoom.

De belangrijkste contra-indicaties zijn arteriële hypertensie, diabetes mellitus, zwangerschap, atherosclerose en glaucoom met gesloten hoeken. Natuurlijk is het medicijn niet geschikt om te gebruiken als het overgevoelig is. Het middel kan bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten angst, misselijkheid, verhoogde bloeddruk en hoofdpijn.

Gebruik het medicijn met de nodige voorzichtigheid. Het wordt dus intramusculair geïnjecteerd met 0,3-1 ml 0,1% oplossing. Als het hart stopt, is de dosering 1: 10000 in verdunde toestand. Misschien zijn groeiende introductie, letterlijk elke 5 minuten. Vaak wordt het medicijn gebruikt om het bloeden te stoppen. Hiervoor moet de tampon worden bevochtigd in een oplossing van het geneesmiddel. Bovendien wordt het gebruikt als oogdruppels.

[6], [7], [8]

Glyukokortikoidы

Glucocorticoïden na het passeren van het membraan van de cel binden aan een specifieke steroïde receptor. Aldus vindt stimulatie en vorming van informatie-RNA plaats. Als een resultaat beginnen verschillende regulerende eiwitten te worden gesynthetiseerd op de ribosomen. Een van hen is lipocortine. Het onderdrukt het werk van prostaglandinen en leukotriënen. Ze zijn verantwoordelijk voor de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Om het effect na het toepassen van deze medicijnen te voelen, moet u een paar uur wachten. In de medische praktijk werden Beclomethason, Flunisolide, Budesonide, Triamcinolone en Fluticasone het meest gebruikt.

• Beclomethasone. Is een van de meest gebruikelijke middelen. Bij langdurig gebruik voelen patiënten een aanzienlijke verbetering. Het wordt gebruikt door inademing, bij 200-1600 mg / dag. Deze dosering is verdeeld in 2-3 doses. De agent moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. Het kan niet worden gebruikt door zwangere vrouwen, maar ook door mensen met overgevoeligheid. Het kan leiden tot hoofdpijn, misselijkheid en zwakte.
• Flunisolide. Door zijn werking is het iets minder dan de gepresenteerde geneesmiddelen. Toegegeven, het wordt in een hogere dosering gebruikt. Een persoon moet 1000-2000 mcg / dag in 2 verdeelde doses gebruiken. De belangrijkste contra-indicatie is overgevoeligheid. Zwanger tijdens de borstvoeding en mensen met een verminderde lever- en nierfunctie zijn verboden. Mogelijke bijwerkingen in de vorm van misselijkheid, braken, zwakte, verhoogde druk.
• Budesonide. Het is een effectief glucocorticoïde. Minimaal beïnvloedt de functie van de bijnieren, het effect van de eerste passage wordt uitgevoerd in de lever. Als u het in inhalatie gebruikt, is het effect veel beter en sneller. Het medicijn moet worden toegediend met een stationaire inhalator, in een dosering van 2 mg. Het effect is binnen een uur te zien. Gebruik de drug is niet mogelijk met overgevoeligheid, evenals infectieziekten van de luchtwegen. Bijwerkingen: hoesten, irritatie van het strottenhoofd.
• Triamcinolone. Door zijn effectiviteit is het 8 keer beter dan prednisolon. Het wordt geïntroduceerd door inhalatie, bij 600-800 mcg / dag voor 3-4 doses. De maximale dosering per dag mag niet hoger zijn dan 1600 μg. Contra-indicaties omvatten tuberculose, diverticulitis, herpesvirus, diabetes, syfilis. Bijwerkingen: zwelling, verhoogde bloeddruk, slapeloosheid, psychische stoornissen.
• Fluticason. Dit medicijn is de nieuwste van glucocorticoïden. Het heeft een hogere activiteit. Het is voldoende om het toe te passen in een dosering van 100-500 mg / dag om een positief resultaat te zien. De maximale dosering mag niet hoger zijn dan 1000 mg / dag. Contra-indicaties: verhoogde overgevoeligheid, jeuk van de geslachtsorganen en kinderen jonger dan 1 jaar. Bijwerkingen: jeuk, branderigheid, allergische reacties, heesheid van de stem.

Prednisolon

De dosering van het medicijn moet individueel worden berekend. In acute omstandigheden, meestal 20-30 mg per dag, is dit gelijk aan 4-6 tabletten. Een afspraak met een hogere dosering is mogelijk. De behandeling stopt langzaam en verlaagt geleidelijk de basisdosis. Met anafylactische shock wordt het medicijn toegediend in de hoeveelheid van 30-90 mg intraveneus of druppel. Het belangrijkste ding dat de introductie traag was.

Het middel kan de ontwikkeling van bijwerkingen veroorzaken. Deze omvatten de schending van de menstruatiecyclus, obesitas, zweren in het spijsverteringskanaal, defecten in de wanden van de maag en de darm. Gebruik het medicijn is niet mogelijk met overgevoeligheid, ernstige vormen van hypertensie, zwangerschap, psychose en nefritis.

Dit medicijn wordt actief gebruikt bij anafylactische shock. Het is opgenomen in het algoritme van dringende acties. In feite is het bijna onmogelijk om zonder te doen. Hij staat op de tweede plaats na de introductie van adrenaline.

Dexamethason

Gebruik het product in hoge doses. Dit betreft de periode van acute manifestatie van het probleem, en ook aan het begin van zijn ontwikkeling. Zodra het gewenste effect is bereikt, is het de moeite waard om de dosering te herzien en deze aan te duiden in een ondersteunende vorm. Verhoogde doses in deze fase zijn al misplaatst. Het doseringsregime heeft een individueel karakter. Als de toestand van een persoon ernstig is, is het noodzakelijk om een remedie te nemen voor 10-15 mg per dag. Wat betreft de onderhoudsdosering is dit maximaal 4,5 mg. Bij een astmatische status is het noodzakelijk om een geneesmiddel toe te passen op 2-3 mg per dag. De gebruiksduur wordt bepaald door de behandelende arts.

Wat betreft contra-indicaties, het is niet mogelijk om medicatie toe te passen met overgevoeligheid voor de hoofdcomponenten. Over het algemeen is er geen gedetailleerde informatie. Dit medicijn kan als universeel worden beschouwd, omdat het vaak wordt gebruikt om ernstige allergische reacties te elimineren. Er waren geen gegevens over bijwerkingen. Deze remedie is gedeeltelijk veilig en wordt universeel gebruikt.

[9], [10]

Antihistaminica

Met anafylactische shock is het gebruik van deze medicijnen niet voorgeschreven. Ze hebben tenslotte een te zwak effect en kunnen een persoon niet snel helpen. Geneesmiddelen van dit type kunnen de drukval omkeren. Bovendien treedt de noodzakelijke eliminatie van bronchospasmen niet op. In ernstigere gevallen wordt het nog steeds aanbevolen om H1-difenhydramine te gebruiken. Het wordt intraveneus of intramusculair toegediend. Het gebruik van dit type geneesmiddel maakt het herhaaldelijk voorkomen van een allergische reactie niet mogelijk. Hiervoor wordt Suprastin of Dimedrol veel gebruikt. De introductie is intramusculair gedaan.

Voor het slachtoffer moet voortdurend worden gecontroleerd, omdat er een kans op omgekeerde actie en verhoogde symptomen is. Bij hoge druk wordt aanbevolen om toevlucht te nemen tot Pentamnna - 1 ml van een 5% -oplossing in 20 ml isotone natriumchlorideoplossing. De specificiteit van de behandeling hangt volledig af van de toestand van een persoon. Zoals hierboven vermeld, meestal toevlucht nemen tot de hulp van Suprastin, komt hij ook in de "angstige set".

Suprastin

Het middel wordt gedurende de maaltijden toegediend, tot 0,025 gram, tot 3 keer per dag. Als de aandoening ernstig is, in dit geval betekent dit een allergische reactie met een gecompliceerd beloop, is het noodzakelijk om intramusculaire en intraveneuze injectie te doen. Het is voldoende 1-2 ml 2% oplossing. In acute omstandigheden wordt een enkele toediening aanbevolen.

Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken. Meestal bevatten ze slaperigheid en algemene zwakte. Het middel is niet in staat om negatief op het lichaam in te werken. Integendeel, het helpt hem, het hoofd te bieden aan het dreigende gevaar.

Er zijn ook contra-indicaties met betrekking tot het gebruik van het medicijn. Het is dus onwenselijk om het te gebruiken voor mensen van wie het beroep maximale concentratie vereist. De reactiesnelheid is in dit geval aanzienlijk verminderd. U kunt geen geneesmiddelen injecteren bij mensen met hypertrofie en glaucoom. Vanzelfsprekend omvat de speciale risicogroep slachtoffers met een aanhoudende allergische reactie op dit medicijn.

[11], [12], [13], [14], [15]

Adrenoimiterend

Tot de adrenomimetica behoren verschillende soorten medicijnen. Het kan een stimulerend middel zijn. Bij het elimineren van een aanhoudende allergische reactie, Epinefrine, Adrenaline. De middelen die betrokken zijn bij het stimuleren van adrenerge receptoren omvatten Metazone. Salbutol en Terbutaline worden ook veel gebruikt.

Epinefrine. Het is een analogon van het hormoon van de hersubstantie. Het medicijn kan absoluut alle soorten adrenoreceptoren opwinden. Ze verhogen actief de druk en verhogen ook de hartslag. Er is een uitzetting van de vaten van het skeletspierstelsel.

Adrenaline. Het is in staat om precapillaire sluitspieren te verminderen. Op het eindresultaat is er een verstoring van de microcirculatie in perifere weefsels. Er is een actieve bloedtoevoer naar het hart, de hersenen en de skeletspieren. Het is waar dat een aanzienlijke toename van de druk kan leiden tot de ontwikkeling van een bradycardie.

Alle fondsen die verband houden met adrenomimetica worden intraveneus of intramusculair toegediend. Ze zijn gebaseerd op de inhoud van adrenaline, die het werk van vele functies en het systeem stimuleert, dankzij de verbetering van metabolische processen.

[16], [17]

Aminofylline

Wijs de agent naar binnen toe toe, injecteer hem intraveneus of intramusculair. Onder de huid wordt de introductie niet uitgevoerd, omdat het risico op het ontwikkelen van irritatie groot is. De manier van aanbrengen is volledig afhankelijk van de specifieke situatie. In ernstige gevallen, gebruik intraveneus, de injectie langzaam (4-6 minuten). Dosering 0,12-0,24 g.

Het medicijn kan bijwerkingen veroorzaken, waaronder dyspeptische stoornissen. Als de toediening intraveneus is, kan er sprake zijn van duizeligheid, lage druk. Vaak is er hoofdpijn, stuiptrekkingen, hartkloppingen. Indien rectaal - irritatie van het darmslijmvlies.

Het medicijn heeft een aantal contra-indicaties. Gebruik het niet bij lage bloeddruk. Mensen met paroxysmale tachycardie, epilepsie, extrasystolen komen in de risicozone. U kunt het niet gebruiken voor hartfalen, maar ook voor coronaire insufficiëntie en hartritmestoornissen.

[18], [19], [20]