Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Flux op het tandvlees
Laatst beoordeeld: 04.07.2025

Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een tandvleesontsteking is een ernstige tandheelkundige aandoening met veel complicaties. Laten we eens kijken naar de oorzaken van tandvleesontsteking, de symptomen, diagnosemethoden, behandelings- en preventiemethoden.
Een tandvleesontsteking of periostitis is een gevaarlijke ziekte die, zonder tijdige behandeling, bloedvergiftiging kan veroorzaken. Een tandvleesontsteking ontstaat door verwaarloosde of ontijdige behandeling van cariës en infectieuze laesies. Een goede mondhygiëne en regelmatige preventieve controles bij de tandarts zijn essentieel om tandvleesontsteking te voorkomen. Periostitis kan op elke leeftijd voorkomen en heeft altijd pijnlijke gevolgen. Zonder de juiste behandeling ontwikkelt een tandvleesontsteking zich tot een chronische en acute vorm, die beide gepaard gaan met uitgesproken pijnlijke symptomen.
Oorzaken van tandvleesontsteking
De oorzaken van tandvleesontsteking zijn divers, maar meestal gaat het om infectieuze laesies. Infectie kan optreden als gevolg van vergevorderde tandziekten, cariës, parodontitis en pulpitis.
- Flux ontstaat bij ontstekingsprocessen in de tandvleespocket, als gevolg van een eerdere keelpijn of furunculose.
- Traumatische letsels, schade aan de kaak en slijmvliezen kunnen ook oorzaak zijn van tandvleesontsteking.
- Ook een vulling die niet op tijd wordt verwijderd, waardoor de pulpa wordt vernietigd, draagt bij aan het ontstaan van tandvleesontstekingen op het tandvlees.
- Periostitis kan ook ontstaan door een medische ingreep, bijvoorbeeld een infectie met microben via een injectie.
Hoe dan ook, tandvleesontsteking wordt veroorzaakt door een infectie. Bij de eerste symptomen van periostitis is het noodzakelijk om medische hulp in te schakelen. Bacteriën en schadelijke micro-organismen tasten de tandpulpa aan en tasten het periost aan. Soms kan tandvleesontsteking ook ontstaan door een onvolledige behandeling. Als een patiënt bijvoorbeeld een tijdelijke vulling met arseen heeft die niet tijdig wordt verwijderd, vernietigt de vulling de tandpulpa en draagt dit bij aan het ontstaan van periostitis.
Als tandvleesontsteking optreedt als gevolg van cariës, dringt de infectie door tot in de tandpulpa via de cariësholte en veroorzaakt een ontsteking. Pulpitis is zeer pijnlijk, maar zodra de pulpa afsterft, neemt de pijn af. Maar juist dit stadium is bijzonder gevaarlijk. Nadat de pulpa is afgesterft, neemt het ontstekingsproces een latente vorm aan en is het moeilijk te diagnosticeren en te behandelen. De infectie tast de tandwortel aan, waar purulente massa's zich beginnen op te hopen. Het gevaar van een dergelijke latente vorm van periostitis is dat vroeg of laat de bacteriële focus wordt geactiveerd, waardoor een ontsteking van het kaakbot ontstaat. In bijzonder ernstige gevallen beginnen purulente tandvleesformaties zich te vormen en zich op te hopen onder het periost.
Symptomen van tandvleesontsteking
De symptomen van tandvleesontsteking zijn onmiskenbaar. Er verschijnt een bultje op het tandvlees vlakbij de aangetaste tand, dat bij lichte aanraking pijn begint te doen en snel toeneemt. De zwelling verspreidt zich naar de zachte weefsels van het gezicht en neemt toe. Veel patiënten met tandvleesontsteking ervaren zwelling van de wang, de onderste oogleden, de lippen en de neus. Laten we eens kijken naar de belangrijkste symptomen van tandvleesontsteking, die zullen helpen de ziekte te herkennen en tijdig medische hulp in te schakelen.
- Flux veroorzaakt een verhoging van de lichaamstemperatuur en in bijzonder gevorderde gevallen – bloedvergiftiging.
- Flux veroorzaakt acute kiespijn, die verergert tijdens het eten, het tandenpoetsen of bij het drukken op de tand.
- Er ontstaat een etterende bult op het tandvlees onder de aangetaste tand, die steeds groter wordt.
- De pijn kan uitstralen naar de ogen, het hoofd en de oren, afhankelijk van de locatie van de tandvleesontsteking.
Bij chronische gevallen ontwikkelt de ontsteking zich langzaam, waardoor de kaak en het tandvlees onder de aangetaste tand verdikken. Bij acute periostitis treedt zwelling op, die zich uitbreidt naar de neuslippenplooi, lippen, nek en gezichtsspieren. Onvoldoende behandeling van tandvleesontsteking kan leiden tot bloedvergiftiging en zelfs de dood.
Hoe ziet een tandvleesontsteking eruit?
Hoe ziet gumboil eruit en is het te herkennen voordat er pijnlijke symptomen optreden? Gumboil of odontogene periostitis is een tandabces, oftewel een neoplasma gevuld met een geïnfecteerde substantie of pus. Gumboil tast de tandbasis en het tandvlees aan. Gumboil ontstaat alleen als gevolg van een infectie of als complicatie van eerdere tandheelkundige of infectie- en ontstekingsziekten.
Een tandvleesontsteking is een abces in de tandheelkunde dat zwelling van de weke delen van het gezicht en oedeem veroorzaakt. De tandvleesontsteking lijkt op een bult van helderrood tot purulentwit. In de eerste stadia van de ziekte is periostitis voelbaar met de tong. Een kleine verzegeling nabij het tandvlees doet pijn bij druk en veroorzaakt scherpe pijn die uitstraalt naar de ogen, het hoofd en het oor. Periostitis moet worden behandeld, aangezien de ontwikkeling van de ziekte tot de dood kan leiden.
Vloeistof op het tandvlees bij kinderen
Flux op het tandvlees bij kinderen komt veel voor. Meestal ontstaat periostitis door het wisselen van melktanden en door een infectie. Het gevaar van flux bij kinderen is dat ouders geen haast hebben om hun kind naar de tandarts te brengen wanneer ze een pijnlijke knobbel op het tandvlees vinden, in de hoop dat spoelen periostitis zal genezen. Maar dit is verre van waar, aangezien flux wijst op een vergevorderde staat van het gebit en het niet naleven van de mondhygiënevoorschriften. In de meeste gevallen bestaat de behandeling van flux bij kinderen uit het trekken van de tand en het behandelen van het aangetaste tandvlees en kaakbot.
- Een infectie kan optreden wanneer melktanden worden vervangen door blijvende tanden. Op de plaats van de verloren tand, waaruit de tand groeit, ontstaat een ontstoken tandkas. In dit geval is gebrekkige mondverzorging de oorzaak van de schade en het toekomstige verlies van de ongevormde blijvende tand. Het is de taak van ouders om hun kind de basisregels van mondhygiëne bij te brengen en regelmatig preventief onderzoek bij de tandarts te laten doen.
- Tandvleesontsteking bij kinderen kan ontstaan door cariës. Cariëse bacteriën tasten het tandglazuur aan en openen de toegang tot de tandpulpa. Dit veroorzaakt hevige pijn die kan uitstralen naar het oor, de ogen en het hoofd. Als ouders de pijnlijke symptomen bij het kind negeren, verdwijnt het ongemak na verloop van tijd doordat de pulpa afsterft. De ziekte stopt echter niet daar, periostitis neemt een chronische vorm aan, waarvan de behandeling complexer en langduriger is.
- Pathogene bacteriën die tandvleesontsteking veroorzaken, tasten de tandwortels en het tandvlees aan. Hierdoor ontstaat er bij het kind een ontstekingsproces in het kaakbot en beginnen zich pusachtige massa's op te hopen in de tandwortel. Het hele proces is te zien als een ontstoken knobbel op het tandvlees. In dit geval bestaat de behandeling alleen uit een chirurgische ingreep.
Het gevaar van tandvleesontsteking voor een kind is dat onbehandelde periostitis bloedvergiftiging kan veroorzaken. Bovendien kan de ziekte tandverlies veroorzaken. Daarom is het bij de eerste symptomen van tandvleesontsteking noodzakelijk om met het kind naar de tandarts te gaan. Als het niet mogelijk is om een arts te bezoeken, kan de pijn worden verlicht met traditionele remedies. Om dit te doen, verdun een theelepel zout en soda in een glas water. Spoelen met een soda-oplossing helpt ontstekingen en pijn te verlichten. Maar zelfs in dit geval is het niet aan te raden om een bezoek aan de tandarts uit te stellen.
Waar doet het pijn?
Vloeistof op het bovenste tandvlees
Flux op het boventandvlees is een ontstekingsproces met kenmerkende symptomen. Flux is per definitie een gecompliceerde vorm van cariës. De ziekte wordt veroorzaakt door de onoplettendheid van de patiënt ten opzichte van de gezondheid van de mondholte en de weigering om naar de tandarts te gaan voor preventief onderzoek. Laten we het proces van fluxvorming op het boventandvlees eens bekijken.
- Cariësbacteriën die zich op het tandoppervlak of tussen de tanden bevinden, dringen door tot in de pulpa. De pulpa is een soort bindweefsel dat de tandholte vult, een losse structuur heeft en zenuwvezels, bloed- en lymfevaten bevat.
- Zodra bacteriën in de tandpulpa terechtkomen, beginnen pijnlijke gevoelens en ongemakken te ontstaan. Maar zodra de pulpa afsterft, verdwijnt de pijn. Vaak is het juist het feit dat de pijn verdwijnt dat patiënten ten onrechte het gevoel geeft dat de ziekte al voorbij is, waardoor een bezoek aan de tandarts wordt uitgesteld.
- Maar de ontsteking stopt niet bij de vernietigde tandpulpa. Het ontstekingsproces wordt chronisch. De infectie verspreidt zich, bacteriën vermenigvuldigen zich en tasten de tandwortel en het botvlies aan.
- Geleidelijk ontwikkelt de chronische vorm van de ziekte zich tot een acute. In dit stadium beginnen zich etterende massa's op te hopen, waardoor tandvleesontsteking gemakkelijk te diagnosticeren is. Door de pus ontstaat er een ontstoken knobbeltje op het tandvlees, roodachtig of etterwit van kleur.
Vloeistof op het bovenste tandvlees veroorzaakt zwelling van de zachte weefsels van het gezicht en de onderste oogleden, en veroorzaakt pijn in de oren, ogen en het hoofd. Raadpleeg daarom bij de eerste pijnverschijnselen een arts.
Flux na tandvleesincisie
Een tandvleesontsteking na een incisie in het tandvlees helpt kiespijn te verlichten en de weefselregeneratie van het aangetaste tandvlees te versnellen. Een tandvleesontsteking is alleen mogelijk bij de acute vorm van tandvleesontsteking, wanneer er door periostitis een etterige, ontstoken knobbel op het tandvlees is ontstaan. Na de incisie plaatst de arts een drain in de tandvleesontsteking. Deze drain zorgt ervoor dat de wond niet geneest, maar verwijdert wel de pus en reinigt de tandvleesholte. De drain wordt op de tweede of derde dag van de behandeling verwijderd, afhankelijk van de grootte van het abces en de bijbehorende symptomen.
Veel patiënten klagen na een dergelijke operatie over een pijnlijke kaak. Tandartsen zeggen dat pijn door tandvleesontsteking na een tandvleesincisie heel normaal is. Sommigen zijn bang voor het feit dat er naast pus ook bloed uit het tandvlees kan vloeien, maar dit is ook heel natuurlijk. Om het genezingsproces te versnellen en ontstekingen en zwellingen na tandvleesontsteking te verlichten, raden tandartsen aan om de mond regelmatig te spoelen met een soda-oplossing (een theelepel soda en zout per glas gekookt water). In bijzonder ernstige gevallen, dat wil zeggen bij hevige pijn na de operatie, kan de arts antibiotica voorschrijven. In de regel wordt Tsifran of Diazolin voorgeschreven bij periostitis.
Purulente tandvleesontsteking
Purulente tandvleesontsteking is odontogene periostitis. Volgens de statistieken lijdt 70% van de mensen jaarlijks aan deze ziekte. In het begin is de tandvleesontsteking een klein abces, dat vervolgens steeds groter wordt en na een paar dagen een solide omvang kan bereiken. Uiterlijk ziet periostitis eruit als een knobbel in de mondholte, op het tandvlees.
Een purulent abces veroorzaakt een pijnlijk gevoel dat kan uitstralen naar de ogen, oren en het hoofd. Bij tandvleesontsteking hebben patiënten vaak last van koorts, koude rillingen en soms duizeligheid. Periostitis ontstaat door infectie van de wond op het tandvlees of in de tand door pathogene micro-organismen. Gumboil gaat gepaard met cariës en is een complicatie van tonsillitis of purulente osteomyelitis.
- Purulente tandvleesontsteking, of zoals tandartsen deze ziekte noemen - purulente acute ontsteking van het kaaklichaam of het periost van de processus alveolaris. Meestal verschijnt tandvleesontsteking in de onderkaak, bij patiënten van alle leeftijden. De oorzaak van periostitis in de onderkaak ligt in de eerste kiezen en verstandskiezen, minder vaak in de hoektanden en de eerste snijtanden.
- Als er purulente periostitis in de bovenkaak optreedt, is de oorzaak een infectieuze laesie. De infectie kan zich verspreiden vanuit de eerste kiezen, premolaren of verstandskiezen.
De behandeling van purulente tandvleesontsteking is altijd chirurgisch. De tandarts maakt een incisie in het tandvlees en plaatst een drain in het abces, waardoor de purulente massa's uit de tandvleesontsteking worden verwijderd. Bij onderzoek van de pus die zich vormt met tandvleesontsteking, wordt meestal een gemengde microflora aangetroffen. Dit zijn meestal grampositieve en gramnegatieve staafjes, stafylokokken, streptokokken, rottingsbacteriën en andere micro-organismen die gevaarlijk zijn voor de mens. Tegelijkertijd bestaat ongeveer 75% uit anaërobe bacteriën en ongeveer 20-25% uit aërobe flora. Dit alles wijst erop dat purulente periostitis absoluut behandeld moet worden.
Gevolgen van gumboil
De gevolgen van een tandvleesontsteking kunnen fataal zijn. De gevaarlijkste complicatie na een tandvleesontsteking is phlegmon. Phlegmon lijkt op een abces, maar is niet ingesloten in een kapsel en heeft dus geen duidelijke grenzen. Phlegmon is een purulente vorm van ontsteking van het vetweefsel. De ziekte tast de kaakstreek aan. Phlegmon kan diep en oppervlakkig zijn. Bij de eerste vorm tast de ziekte het intermusculaire weefsel aan en bij de oppervlakkige vorm het onderhuidse weefsel.
Het gevaar van flegmon is dat de ziekte zonder passende behandeling progressief wordt en gezond weefsel aantast. In dit geval ervaart de patiënt steeds meer pijnklachten. De belangrijkste symptomen van de laesie zijn verminderde kaakmobiliteit, pijn bij het eten en verslechtering van de ademhalings- en spraakfunctie. In bijzonder ernstige gevallen is de gezichtsasymmetrie verstoord, verslechtert het algemene welzijn en houdt de koorts aan.
De behandeling van flegmon, een van de gevaarlijkste complicaties van tandvleesontsteking, is chirurgisch. In dat geval wordt de patiënt opgenomen in een tandartspraktijk. Naast flegmon kan periostitis bloedvergiftiging veroorzaken, met in het ergste geval een fatale afloop, namelijk de dood van de patiënt.
Diagnose van tandvleesontsteking
De diagnose van tandvleesontsteking bestaat uit visueel onderzoek, het verzamelen van klinische gegevens en röntgenonderzoek. Laboratoriumonderzoeken die het stadium en de vorm van het ontstekingsproces bepalen, helpen ook bij het stellen van de juiste diagnose.
- Het is verboden om pijnstillers te gebruiken voordat u naar de tandarts gaat, omdat dit de gevoeligheid van de tanden vermindert. Een manier om de pijn te bepalen, is door lichtjes op de tand te tikken.
- De tandarts voert een grondig onderzoek van de mondholte uit om zichtbare afwijkingen te identificeren.
- De arts past koude en warmte toe op de tandzenuw om de mate van gevoeligheid te bepalen.
- In sommige gevallen stimuleert de tandarts de tand met een licht elektrisch stroompje om tandvleesontsteking vast te stellen.
- Een verplichte methode om periostitis te diagnosticeren is een röntgenfoto. Met behulp van een röntgenfoto van het gebit kan de arts de grootte van de purulente laesie en de exacte locatie van de pijnbron zien.
[ 13 ]
Met wie kun je contact opnemen?
Wat moet je doen als een gumboil barst?
Veel mensen die een ontstekingsziekte in de mondholte hebben gehad, hebben gemerkt dat het tandvlees is gebarsten. Als het abces is gebarsten en de etterende massa's zijn losgekomen, voelt de patiënt zich tijdelijk opgelucht en neemt de pijn af. Hierdoor hebben patiënten ten onrechte de indruk dat de ziekte voorbij is en weigeren ze naar de tandarts te gaan.
Maar dergelijk gedrag is onjuist en zeer gevaarlijk voor de gezondheid. De pathogene microflora van periostitis blijft namelijk op het tandvlees zitten. Dit betekent dat er in de toekomst mogelijk opnieuw tandvleesontsteking kan optreden, en dat is slechts een kwestie van tijd. Stel daarom een bezoek aan de tandarts niet uit als de tandvleesontsteking barst, aangezien periostitis een ernstige aandoening is die tot veel complicaties kan leiden.
Behandeling van tandvleesontsteking
De behandeling van tandvleesontsteking is een langdurig proces dat uit verschillende fasen bestaat. De belangrijkste taak van de tandarts is het elimineren van pathogene bacteriën op de plaatsen waar ze zich bevinden. Daarom krijgt de patiënt tijdens de behandeling medicijnen en lokale desinfectie voorgeschreven, dat wil zeggen, mondspoeling. Laten we de kenmerken van de behandeling van tandvleesontsteking eens nader bekijken.
Bij de tandartsafspraak
De arts gebruikt verdoving en reinigt het tandvlees en het botweefsel. Als de tandvleesontsteking al is doorgebroken wanneer u naar de tandarts gaat, maakt de arts een sneetje in het tandvlees en verwijdert de etterende massa.
Als het abces nog niet is gebarsten, plaatst de arts een speciale drain om de pus af te voeren. Het aangetaste deel van het tandvlees wordt behandeld met antibacteriële middelen om het te desinfecteren. Als de tand in een verwaarloosde staat verkeert, verwijdert de arts deze, omdat deze een bron van bacteriën is. Als de arts een drain plaatst, komt de pus er na een paar dagen uit. Hij verwijdert deze en hecht het tandvlees.
[ 14 ]
Medicinale behandeling van tandvleesontsteking
Antibiotica, ontstekingsremmers en antihistaminica worden gebruikt voor de behandeling van acute en chronische vormen van tandvleesontsteking, die ernstige zwelling veroorzaken. Medicijnen worden voorgeschreven door een arts na onderzoek van de tandvleesontsteking. Zelfs bij deze behandeling is een bezoek aan de tandarts verplicht.
De arts stelt een behandelplan op en schrijft medicijnen voor. Voor elke patiënt wordt een individueel behandelplan gekozen. In de regel schrijft de tandarts Tsifran, Amoxiclav, Lincomycine of Ampiox voor. Van de ontstekingsremmers schrijven ze medicijnen voor die ibuprofen of nimesudil bevatten - Emel, Nimesil. Van de antihistaminica hebben Claritin en Cetirizine een bijzondere effectiviteit bewezen.
Lokale behandeling
Mondspoelingen worden gebruikt als lokale behandeling tegen ontstekingen. Een absolute voorwaarde is het schoonhouden van de mondholte, zodat bacteriële micro-organismen niet in de kwetsbare plekken kunnen doordringen. Gebruik voor het spoelen een medicinale infusie van kamille, salie en waterstofperoxide. De spoelvloeistof moet een optimale temperatuur hebben, dat wil zeggen niet koud of warm.
Behandeling van tandvleesontsteking thuis
Het is onmogelijk om tandvleesontsteking thuis te genezen, dus een bezoek aan de tandarts is een van de belangrijkste voorwaarden voor herstel. Maar thuis kunt u spoelen, wat de pijn en zwelling verlicht. Het gebruik van antibiotica of het doorprikken van de etterende tandvleesontsteking is ten strengste verboden. Bij periostitis mag u geen warme behandeling toepassen, omdat dit de pijn verergert en de ontwikkeling van de ziekte versnelt.
Er bestaan ook traditionele methoden om tandvleesontsteking te behandelen, maar die genezen de periostitis niet. Ze verlichten alleen de pijn, de zwelling en zorgen ervoor dat de wond op het tandvlees sneller geneest na verwijdering van het abces.
- Meng twee eetlepels eikenschors met een derde eetlepel salie en sint-janskruid. De kruiden moeten met kokend water worden overgoten en 10-15 minuten in een stoombad worden gekookt. Spoel de mond met het afkooksel, tot 10-12 behandelingen per dag.
- Giet water over de iriswortel en salie en kook het. Het is aan te raden om de kruiden in gelijke verhoudingen in te nemen. Zodra het afkooksel is afgekoeld, moet het worden gefilterd en kan het worden gebruikt om te spoelen.
- Een infusie van duizendknoop, eryngium en salie helpt bij pijn en zwelling bij tandvleesontsteking. Neem twee eetlepels van elk kruid, giet er twee glazen kokend water over en laat het trekken. Na 1-2 uur kunt u beginnen met spoelen. Bij acute pijn is het aan te raden een wattenstaafje in de infusie te dompelen en dit op de pijnlijke kies aan te brengen.
Flux is een ernstige aandoening die door een tandarts behandeld moet worden. Zonder behandeling neemt periostitis een acute of chronische vorm aan. Purulente massa's, samen met bloed, beginnen zich door het lichaam te verspreiden en veroorzaken verstoringen in de werking van organen. Neem bij de eerste symptomen van flux contact op met een tandarts, aangezien zelfmedicatie de aandoening niet zal genezen en het weigeren van medische zorg zeer ernstige gevolgen kan hebben.
Meer informatie over de behandeling
Voorkomen van tandvleesontsteking
Preventie van tandvleesontsteking bestaat uit basisregels voor mondhygiëne. Preventieve controles bij de tandarts en tijdige behandeling van ziekten zijn verplicht. Bij cariës is een preventief bezoek aan de tandarts 2-3 keer per jaar aan te raden. Het is ook belangrijk om onderkoeling te voorkomen en het immuunsysteem te versterken.
Het verwijderen van tandsteen is ook noodzakelijk, omdat het veel bacteriën afzet die bijdragen aan de ontwikkeling van periostitis. Het voorkomen van tandvleesontsteking is ook afhankelijk van goede voeding. Eet verse groenten en fruit en kauw harde groenten goed, want dit helpt het tandvlees te versterken.
Voorspelling van gumboil
De prognose voor tandvleesontsteking hangt af van het stadium van de ziekte en de huidige symptomen. Als de patiënt bij de eerste symptomen van tandvleesontsteking een tandarts raadpleegt, is de prognose gunstig, aangezien de arts periostitis zonder complicaties kan genezen. Met tijdige behandeling neemt de ontsteking binnen een paar dagen af en nemen de zwelling, roodheid en pijn geleidelijk af. Bij patiënten met een verzwakte immuniteit is het herstel echter vertraagd.
Als de patiënt de pijnlijke symptomen van tandvleesontsteking negeert en pas naar de tandarts gaat wanneer de periostitis chronisch of acuut wordt, is de prognose niet erg gunstig. Tijdens de behandeling kan de arts de aangetaste tand verwijderen en een operatie aan het tandvlees uitvoeren. Als de patiënt geen medische hulp inroept, zelfs niet wanneer er een abces ontstaat, kan de infectie zich door het hele lichaam verspreiden, wat kan leiden tot bloedvergiftiging en zelfs de dood.
Tandvleesontsteking is een van de ernstigste tandheelkundige aandoeningen. Tijdige behandeling van tandheelkundige aandoeningen, regelmatige preventieve controles bij de tandarts, mondhygiëne en een goede voeding die het immuunsysteem versterkt, kunnen tandvleesontsteking voorkomen.