Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Spondylose van de lumbale wervelkolom
Laatst beoordeeld: 23.04.2024
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Zoals pathologie spondylosis lumbale wervelkolom kan worden veroorzaakt door degeneratieve dystrofische fibrotische aandoeningen in een tussenwervelschijf annulus en in de anterieure longitudinale ligament van de wervelkolom als gevolg van langdurige overbelasting of traumatizations frequente leeftijdsgebonden veranderingen.
Oorzaken van spondylose van de lumbale wervelkolom
Met de leeftijd, onder invloed van fysieke inspanning, andere biologische en externe oorzaken, kan de ontwikkeling van matige osteoporose van de wervels zich geleidelijk ontwikkelen: ze worden lager, de schijven daartussen worden afgeplat. Dergelijke schendingen zijn zeer kenmerkend voor tekenen van veroudering.
Het ouder worden van schijven is relatief vroeg: schijven hebben niet de eigenschap van zelfgenezing, en de verticale positie van het menselijk lichaam veroorzaakt een gebrek aan weefseltoevoer en verhoogde belasting van de wervelkolom. Met het verstrijken van de tijd wordt het hyaliene kraakbeen vernietigd, waarvan het weefsel wordt vervangen door een verbindend kraakbeen. Deze degeneratie vermindert de weerstand van het kraakbeen tegen verschillende overbelastingen en mechanische invloeden aanzienlijk, zelfs onbetekenend. Daarnaast verslechtert de depreciatie van de gelatine-achtige kern: de tussenwervelschijf wordt rigide en functioneert niet goed.
Tegen de achtergrond van de beschreven veranderingen betreft het proces een vezelige ring. Er zijn ook ongunstige veranderingen in het: het zijn scheuren in het vezelachtige weefsel op de plaatsen grenzend aan de botranden van de aangrenzende wervels (zijwaarts, posterieur of aan de voorkant). Barsten kunnen optreden als gevolg van lichte traumatische letsels, verhoogde functionele belasting, langdurig permanent staan rechtopstaand. In het gebied van scheuren kan een verzwakt fibreus weefsel worden verplaatst, wat kan leiden tot traumatisering van de voorste en achterste longitudinale ligamenten. De gelatineuze kern verandert in een dergelijke situatie zijn positie niet, verplaatsing vindt niet plaats.
Het constante trauma van het ligament leidt geleidelijk tot het loslaten ervan, wat de vorming van botachtige proliferatie veroorzaakt, typisch voor spondylose. Na verloop van tijd nemen ze toe in omvang, versmelten ze en vormen ze de zogenaamde "blokken" die normale mobiliteit van de wervels voorkomen.
Symptomen van spondylose van de lumbale wervelkolom
De ziekte komt vaker voor bij mannen en de prevalentie van spondylose neemt toe met de leeftijd, na 30-40 jaar.
Vervorming van de vezelige ring en het effect ervan op het wervelkanaal of de wervelopening kan de overeenkomstige neurologische symptomen veroorzaken: beenvitaliteit, kruipend gevoel, pijn.
De ziekte kan zich manifesteren door beperkte motorische capaciteit van de wervelkolom, stijfheid, een gevoel van ongemak. Latere stadia worden gekenmerkt door lokale pijn en verstoorde zenuwen-innervatie (gevoeligheidsstoornis).
De meerderheid van de patiënten kan de veranderingen waarnemen die inherent zijn aan de leeftijdsspecifieke kenmerken: snelle vermoeidheid van de rug, beperking van motorische activiteit, periodieke pijn zowel na het sporten als tijdens de rust.
De beginfase van de ziekte wordt meestal gekenmerkt door een asymptomatisch verloop.
Als de pathologie is gelokaliseerd in de lumbale wervelkolom, dan is dit meestal de vierde en vijfde lendenwervel.
Spondylose van de lumbosacrale wervelkolom
Spinale pathologie van de wervelkolom met spondylose kan geïsoleerd voorkomen, wanneer 1-2 wervels betrokken zijn bij het proces, vaak (2-3 of meer wervels) en totaal (bijna alle wervelschade).
Met de ontwikkeling van pathologie in het lumbosacrale gebied, lijden de derde, vierde en vijfde lumbale wervel het vaakst. Dit is een kenmerkend verschil met de manifestaties van osteochondrose, wanneer de vijfde lumbale en eerste sacrale wervels vaker bij het proces worden betrokken. By the way, wanneer spondylose (in tegenstelling tot osteochondrose), kunt u duidelijke pijn waarnemen bij het indrukken van de botprocessen van pathologisch beschadigde wervels.
Klachten van de patiënt met laesie van het lumbosacrale gebied duiden in de regel op pijn in het lumbale gebied, wat aan de bil en de onderste ledemaat een gevoel van zwakte in het been geeft. Pijnlijke sensaties kunnen verdwijnen als het lichaam naar voren kantelt of als u de trap oploopt. Soms veroorzaakt de pijn die in de voet geeft de persoon om te meppen of om op alles te steunen tijdens het lopen.
Spondylose van de lumbale wervelkolom vervormen
De vervormende vorm van spondylose kan zich ontwikkelen na een traumatische laesie van het lumbosacrale apparaat of een aanzienlijke belasting van de wervelkolom. Deze vorm van de ziekte kan worden beschouwd als een beschermende reactie van het organisme, dat ernaar streeft het gebied van de wervelkolom te stabiliseren dat door overbelasting is beschadigd.
De vervormende vorm van spondylose wordt gekenmerkt door pijn bij het draaien van de kofferbak en het aflopen van de trap. Lumbale pijn kan uitstralen naar de onderste ledematen, wat een claudicatio-aanval kan veroorzaken, en ook toenemen in de avond en na lichamelijke inspanning.
De vervormende vorm van de ziekte is moeilijker te behandelen, maar het is mogelijk: een therapie gericht op het elimineren van pijn, het onderdrukken van de ontstekingsfocus, het verbeteren van de bloedtoevoer, het versterken van het ligamenteuze-spierstelsel.
[8]
Diagnose van spondylose van de lumbale wervelkolom
Bij de diagnose van de ziekte met behulp van de geschiedenis van de patiënt, voert u een objectieve studie uit: als dit een beperking van de beweeglijkheid van de wervelkolom kan zijn, of de pijn bepalen bij het indrukken van de processus spinosus.
Röntgenonderzoek helpt bij het opsporen van spondylose, om de omvang en omvang van pathologische veranderingen te volgen. Röntgenfoto's van de wervelkolom worden vanuit verschillende hoeken getekend om de toestand van verschillende delen van de wervels te vergelijken.
Het belangrijkste radiografische symptoom van de ziekte is de detectie van osteophyten: ze bevinden zich meestal symmetrisch en zijn onderling gericht naar elkaar toe. Osteophyten zijn gevoelig voor groei voorbij de randen van de ledematen naar de organen van de wervels.
Soms worden röntgenfoto's uitgevoerd in atypische projecties (schuin, driekwart) of met behulp van computertomografie.
De meest informatieve diagnostische methode is magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Deze methode van tomografie biedt volledige informatie over de toestand van zachte weefsels (schijven, zenuwvezels, ligamenten), diagnosticeert compressie-effecten.
Als aanvullende diagnostische methode kan elektroneuromografie worden gebruikt om de mate van neuromusculaire schade te beoordelen.
Met wie kun je contact opnemen?
Behandeling van spondylose van de lumbale wervelkolom
De kardinale manier van behandeling van spondylose is helaas nog niet uitgevonden. Echter, om de conditie van de wervelkolom te verbeteren, manifestaties te verminderen, de symptomen te verlichten, en zelfs behoorlijk succesvol.
Conservatieve therapie. Voor de verlichting van pijn, kunt u gebruik maken van niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, movalis, ibuprofen, naproxen) en miorelaksiruyuschee betekent het verlichten van spierspasmen (tizanidine, Flexer). Symptomatische therapie biedt ook het gebruik van vitaminecomplexen, tranquillizers, antidepressiva.
Methode van fysiotherapie. Verbetert de bloedcirculatie en trofisme in de aangetaste weefsels, verlicht pijnlijke sensaties. Procedures worden uitgevoerd op een specifieke plaats van de wervelkolom, of op een paravertebrale manier: echografie, fonoforese, DMV-therapie, moddertherapie.
De samenstelling van het behandelingscomplex moet oefeningen LFK, manuele therapie, massage omvatten.
Een speciale rol in de behandeling van spondylose wordt gespeeld door uitgebreide behandeling - het gebruik van statische en dynamische orthotracing, extractie van de wervelkolom met onderdompeling in mineraalwater. Voor speciale indicaties omvatten het gebruik van semi-automatische dynamisch ortotraktsii: naast het verwijderen van de compressie dergelijke therapie toont een versterkend effect op de spieren en ligamenten van de wervelkolom systeem verhoogt het korset, activeert de eigenschappen bewegingsapparaat gewrichten.
Therapeutische fysieke oefeningen kunnen worden aangeboden aan de patiënt in de vorm van individuele complexe oefeningen, gymnastiek van yoga of Qigong, op speciale simulatoren en zonder hen.
Acupunctuur (reflexotherapie) - verbetert de zenuwgeleiding, verlicht pijn.
In gevallen waarin het schijnbare effect van conservatieve behandeling niet wordt waargenomen, wordt het gebruik van de chirurgische methode aanbevolen.
Turnen met spondylose van de lumbale wervelkolom
Tijdens het opnieuw optreden van spondylose, worden patiënten geadviseerd om zachte bedden te vermijden, waarbij ze de voorkeur geven aan een semi-rigide matras. In deze periode heeft de wervelkolom rust nodig en gebrek aan spierkorsetspanningen. Naleving van dergelijke maatregelen zal de genezing van microbarsten en laesies van de vezelige ring versnellen.
Om de juiste therapeutische gymnastische oefeningen te vinden, moet de arts rekening houden met verwondingen aan de wervelkolom en de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Er zijn echter voorwaarden waaraan moet worden voldaan bij het kiezen van de belastingen:
- oefeningen mogen niet tijdens het staan worden uitgevoerd. Voor het beste effect van de oefeningen moet je de wervelkolom ontladen, en daarvoor moet je op je rug of op je buik liggen, of squatten;
- in de intervallen tussen de oefeningen wordt aanbevolen om de spieren van het lichaam, armen en benen zo veel mogelijk te ontspannen;
- in de periode van terugval zouden geen oefeningen in het algemeen moeten worden uitgevoerd, en in het bijzonder op de uitbreiding van de taille, om het samendrukken van zenuwuiteinden niet te vergroten;
- De oefeningen met het uitwendige as-uitsteeksel zijn het meest effectief. Dergelijke oefeningen verminderen de compressie van zenuwuiteinden en vasculaire netwerken.
Tijdens het beoefenen van therapeutische gymnastiek, wordt aanbevolen om de onderrug te bevestigen met behulp van een orthopedisch corset of riem. Dit korset kan de druk in de schijven verminderen, dus wordt geadviseerd om het zo vaak mogelijk te dragen.
- Oefening 1. Ga op je rug liggen, de handen zijn recht. We buigen onze benen in onze schoot, heffen ze op naar onze kisten en keren terug. Voer tot 6 herhalingen uit;
- Oefening 2. We staan op onze knieën, leunend op de palm van onze handen. We tillen ons hoofd op, buigen, keren terug naar de vorige positie. Herhaal tot 6 keer;
- Oefening 3. We staan op onze knieën, leunend op de palmen van onze handen. We strekken een been naar achteren, terwijl we onze rug rechtzetten en ons hoofd opheffen. We keren terug. We wisselen af met de deelname van de andere etappe. Herhaal tot 6 keer.
- Oefening 4. We staan op onze knieën, leunend op de palm van onze handen. We buigen onze handen, we proberen onze onderarmen op de grond te krijgen, we komen terug. Het tempo is willekeurig, herhaal 6 keer;
- Oefening 5. Ga op je rug liggen, handen achter je hoofd. De benen zijn gebogen op de knieën en worden naar de maag getrokken. We pakken onze knieën en drukken op ons hoofd, we komen terug. Herhaal tot 6 keer.
Oefeningen kunnen effectief zijn bij dagelijkse, dagelijkse lessen.
Preventie van spondylose van de lumbale wervelkolom
Preventieve maatregelen om de ontwikkeling van spondylose te voorkomen, moeten gericht zijn op het beschermen van de wervelkolom tegen ongunstige factoren.
- Het is noodzakelijk om je rug te beschermen tegen onderkoeling, tocht, je moet je kleden in het weer, niet leunen tegen koude muren, niet op de koude vloer liggen;
- Het is noodzakelijk om voedsel te maken, niet om veel zout, gekruid, geroosterd te eten. De voorkeur moet worden gegeven aan fruit, groenten, drink voldoende vloeistof;
- Ochtendoefening is een noodzakelijke en nuttige gewoonte voor de gezondheid van de wervelkolom en gewrichten;
- Het is noodzakelijk om verhoogde stress op de wervelkolom te voorkomen;
- Het is nodig om het gewicht van je lichaam te bekijken. Overgewicht verhoogt de compressie en verhoogt de belasting van de wervelkolom.
Probeer meer te bewegen - een zittende levensstijl is ook een factor in de ontwikkeling van de ziekte van de wervelkolom. Vermijd tegelijkertijd actieve sporten die bijdragen aan rug- en gewrichttrauma's: gewichtheffen, gymnastiek, extreme sporten.
Regelmatig wordt aanbevolen om een massagetherapeut of een chiropractor te bezoeken: een goed en correct uitgevoerde massage verbetert de bloedcirculatie in de wervelkolom en verbetert het trofische weefsel.
Prognose van spondylose van de lumbale wervelkolom
Als er geen noodzakelijke behandeling plaatsvindt, kan de ziekte leiden tot de groei van botvormingen op de wervels: dit proces draagt bij aan het ontstaan van constante pijn en de ontwikkeling van handicaps. Ook is een van de frequente complicaties van spondylose de vernauwing van het wervelkanaal naar de kritieke toestand.
Therapeutische maatregelen om de ziekte te bestrijden moeten zo snel mogelijk worden gestart. Voldoen aan alle voorschriften van de arts, het is mogelijk om een stabiele remissie te bereiken en de ontwikkeling van pathologie te vertragen.
Spondylose van de lumbale wervelkolom is een chronische ziekte. Geneest het is erg moeilijk, maar niet om negatieve gevolgen toe te staan - het is mogelijk en noodzakelijk.