Verplaatsing van wervels

Verplaatsing van wervels of spondylolisthesis is een ziekte van de wervelkolom, vaker verworven dan aangeboren en gekenmerkt door verplaatsing van de wervel ten opzichte van de onderliggende.

 Afhankelijk van de mate waarin de wervel wordt verplaatst, worden vijf graden spondylolisthesis onderscheiden:

• 1 graad - de wervel wordt met een kwart verplaatst. Er zijn bijna geen klachten, soms lichte pijnen.
• 2 graden - de wervel wordt met de helft verplaatst. Er zijn stabiele pijn in de pijn, er is spierzwakte.
• 3 graden - de wervel wordt verdrongen door driekwart. Verstorende ernstige pijn in de rug, aangrenzende systemen, spierzwakte, verstoring van de inwendige organen, veranderingen in houding en gang.
• 4 graden - de wervel is volledig verplaatst. Verstorende ernstige pijn, zwakte in de handen, een schending van de houding en de gebruikelijke positie van het lichaam, veranderingen in de functie van aangrenzende interne organen en systemen.
• 5 graden - de wervel is verplaatst en verzakt. Er is een syndroom van compressie van het ruggenmerg, mogelijk scheuren. Ernstige radiculaire pijn en gedeeltelijke verlamming. Er is beperkte beweging.

In de thoraxafdeling zijn dergelijke veranderingen zeldzaam. Meestal vindt de verplaatsing plaats in die delen van de wervelkolom die het meest mobiel zijn - cervicaal, lumbaal. Een verschuiving in de lumbale voorafgaan traumatische fracturen van de facetgewrichten, die geleidelijk leidt tot de ontwikkeling vooroordeel dat leidt tot de ontwikkeling van kreupelheid, spierzwakte in de benen, moeilijk kunnen bewegen.

Om verplaatsing van de wervels te voorkomen of om de overgang naar een meer verwaarloosde fase te voorkomen. Wanneer rugpijn, na het vallen op de rug of lichamelijke inspanning, moet je zo snel mogelijk een arts raadplegen.

[1], [2], [3]

Redenen voor verplaatsing van de wervels

De redenen voor verplaatsing van de wervels kunnen anders zijn - dit zijn trauma's en aangeboren pathologieën en leeftijdgerelateerde pathologieën van de wervels. Maar daarnaast zijn er factoren die de verplaatsing van de wervels vooraf bepalen: erfelijke veranderingen in het lichaam van de wervels, herhaalde verwondingen van de wervelkolom, de overextensie.

Er zijn 5 soorten verplaatsingen van de wervels:

1. Congenitale pathologie van de wervel, vanwege wat de wervel niet is gefixeerd in de afdeling en voortdurend verschuift.
2. De isthmische verplaatsing van de wervel is een defect van het interarticulaire oppervlak van de wervel. Wordt vaak aangetroffen bij atleten door herhaald trauma of overstretch.
3. Degeneratieve verplaatsing. Het ontwikkelt zich bij ouderen, de reden - een jichtige verandering in de gewrichten van de wervels.
4. Traumatische verplaatsing. Komt voor als gevolg van direct trauma, meestal een fractuur van het been, de plaat of de boog van de wervel, facetgewricht.
5. Pathologische verplaatsing. Het ontwikkelt zich met een tumorlaesie van botweefsel of grenzend aan de wervel van weefsels.

Ongeacht de reden voor de verplaatsing van de wervels, is het eerste teken dat in dit geval alarmerend is, rugpijn (in de latere stadia - verstoring van de inwendige organen). Als je pijn hebt, vooral als je beweegt, moet je na het vallen op je rug een arts raadplegen. Dit zal tijdig helpen om de nodige maatregelen te nemen en onomkeerbare veranderingen in de wervelkolom te voorkomen.

Symptomen van vertebrale verplaatsing

Symptomen met de verplaatsing van de wervels zijn niet meteen duidelijk, daarom is het in het begin moeilijk om de verplaatsing onafhankelijk te diagnosticeren, zonder medische hulp. Geleidelijk begint de pijn in de aangetaste wervelkolom te verstoren, vermindert de mobiliteit, is er een gevoel van gevoelloosheid, na fysieke inspanning neemt de pijn toe. Er zijn spasmen van spieren, gevoelloosheid van handen, voeten, slap.

Bij de eerste graad van verplaatsing is de pijn onbetekenend, maar deze neemt toe met de bochten van de romp of met fysiek hard werk. Bij de tweede graad van verplaatsing is de pijn van blijvende aard, wordt ondraaglijk bij bewegen, belastingen. In de derde graad zijn er zichtbare verstoringen - de houding verandert, er is kreupelheid, het volume van bewegingen neemt af. Op de vierde vijfde graad verandert het looppatroon, de houding. Bij visuele inspectie zijn de kromming en "verzakking" van de beschadigde wervel merkbaar verstoord, constante radiculaire pijnen en pijn in de spieren. Het werk van interne organen en systemen is verstoord.

Over het algemeen is de prognose voor de verplaatsing van de wervels gunstig. In de vroege stadia wordt de verplaatsing conservatief behandeld, maar een complex van fysiotherapeutische oefeningen en speciale korsetten worden getoond en ernstige gevallen worden uitgevoerd door chirurgische interventie. En hoe eerder de patiënt zich tot de arts wendt, hoe effectiever het resultaat van de behandeling zal zijn.

Verplaatsing van cervicale wervels

Verplaatsing van nekwervels komt vaak voor bij kinderen, vooral tot het jaar van het leven. Onder de beschreven redenen - geboortetrauma en mishandeling van pasgeborenen. Vaak gebeurt de verplaatsing van de wervels bij kinderen, als je het kind in je armen neemt zonder het hoofd vast te houden. Bij volwassenen vindt de verplaatsing van de nekwervels plaats met osteochondrose, tussenwervelschijfdysplasie, letsel aan de cervicale wervelkolom en eerdere operaties.

Onder de symptomen - hoofdpijn, duizeligheid, pijn in de nek, op te geven in de armen en schouders, borst, een schending van de gevoeligheid.

[4], [5],

Verplaatsing van thoracale wervels

De verplaatsing van de borstwervels komt minder vaak voor, maar ontwikkelt zich na verwondingen, valt op de rug of heft gewichten op, ook als operaties aan de wervelkolom al zijn uitgevoerd of als er tumoren zijn. Als gevolg van de verplaatsing vernauwt het kanaal tussen de wervels, en verschijnen de volgende symptomen:

Pijn in de borst, zwakte, knijpen in het ruggenmerg en radiculaire pijn, pijn in de intercostale ruimten en verstoring van de inwendige organen.

Geleidelijk aan is er nervositeit, verergert geheugen, ontwikkelt migraine, hypertensie, hoge intraoculaire druk, gehoorverlies.

[6], [7], [8], [9],

Verplaatsing van lendenwervels

Verplaatsing van de lendewervel leidt vaak tot invaliditeit en ontwikkelt zich op elke leeftijd. Onder de redenen - congenitale pathologie van de lumbale regio, osteochondrose, trauma, fysieke activiteit. In de eerste fase van de ziekte wordt de pijn zelden en na inspanning, en later gekenmerkt door een verandering van houding, dwangmatige stand, verzakkingen bekken, ernstige pijn en zwakte in de benen, soms totale onvermogen om te bewegen.

[10],

Offset van de stuitbeenwervels

De verplaatsing van de wervels van het stuitbeen treedt op als gevolg van ziekten of trauma (blaas op het stuitbeen of vallen op een hard oppervlak). Ook onder de vermoedelijke oorzaken van weefsel pathologie dient te worden opgemerkt over het stuitje, evenals het weglaten van het perineum (zeer vaak voor bij vrouwen na de bevalling), operaties op het perineum, littekenweefsel, tumoren, en constipatie.

Het eerste teken van verplaatsing van de wervels van het stuitbeen is pijn in het gebied van het stuitbeen of anale opening, die constant is, paroxismaal, versterkt in de zittende positie, wanneer de darmen worden geleegd. Pijn kan in de lies, de binnenkant van de dijen en de billen ontstaan. Pijn treedt 's nachts op, vergezeld van bleekheid van de huid en zweten (reactie van het autonome zenuwstelsel). Pijn gaat vanzelf over of na het innemen van een anestheticum (ketanen, baralgin, enz.).

Bij het indrukken van de stuitbeen, wordt pijn opgemerkt, afgeven in de lies. Na de blessure kan de pijn zelfstandig overgaan, aangezien hematomen en littekens oplossen, maar vaker heeft de pijn in de stuitbeen een langdurig karakter met periodieke vervaging en exacerbatie.

De belangrijkste methode om de verplaatsing van de wervels van het stuitbeen te diagnosticeren, is de palpatie van het stuitbeen door het rectum. In de studie wordt de verdichting in het getroffen gebied, strakke sacrococcygeale ligamenten vaak bepaald. Ook, om uit te sluiten andere pathologie, radiografie benoemen sacrococcygeal Department, evenals abdominale echografie, en indien nodig - bariumklysma en sigmoïdoscopie.

Conservatieve behandeling van verplaatsing wordt toegewezen aan de getroffen zone elektroforese ultrasone therapie analgetische mengsel of hydrocortison zalf met sterke pijnen maken novocaine blok (lidokoin, diprospan, kenalong et al.). Zorg ervoor dat het zachte weefsel massage rond het stuitbeen, evenals complexe fysiotherapie gericht op het versterken van de spieren van het perineum en het bekken te laten zien. Wanneer operatie plaatsvindt dislocatie of fractuur coccyx.

Om de verplaatsing van het stuitbeen wervels te genezen en te voorkomen dat de ontwikkeling van complicaties in andere organen, systemen en weefsels, moet u onmiddellijk na het begin van de pijn een arts te raadplegen, in plaats van het uitstellen van het bezoek pas later.

Pijn in de verplaatsing van de wervels

Pijn in de verplaatsing van de wervels is het eerste teken dat de zenuwwortel wordt samengeknepen en het ruggenmerg wordt gecomprimeerd. Afhankelijk van de intensiteit van pijn en externe veranderingen in houding en radiografische resultaten, evenals van het lopen, is het mogelijk om de mate van verplaatsing van de wervels vast te stellen.

Bij de eerste graad van verplaatsing is de pijn onstabiel, neemt deze toe in een zittende positie of met neigingen. In de tweede graad wordt de pijn permanent, voorkomt actieve bewegingen. In de derde of vierde graad treden meer ernstige veranderingen op, de pijn is niet alleen permanent, maar ook veranderingen in het functioneren van de interne organen, een schending van de gevoeligheid van de handen, benen, spierzwakte veroorzaakt door compressie van het ruggenmerg.

Om de conditie te verlichten, moet je proberen zo weinig mogelijk tijd in een horizontale positie te spenderen, geen gewicht op te tillen, een elastisch korset dragen om de wervelkolom te ondersteunen, met ernstige pijn novocaine blokkades maken. In een acute periode wordt manuele therapie getoond - dit is de meest pijnloze methode om spierspasmen te verwijderen en de verplaatste wervel op zijn plaats te houden. Helaas, de meer geavanceerde vormen verplaatsingsrichting conservatieve behandeling niet effectief en wordt aangetoond chirurgie, daarom is het noodzakelijk om een arts te raadplegen om de transformatie van de stroom in een ernstigere ziekte te voorkomen, hardnekkige fase bij de eerste tekenen van pijn in de wervels verplaatsing.

Verticale wervelverplaatsing

De drukverplaatsing van de wervels wordt gekenmerkt door hevige pijn in de rug. Vaak ontstaat er bij ouderen met osteoporose een compressiebias, een bijzondere mate van risico wordt door vrouwen na 50 jaar gemaakt. Symptomen die duiden op een blessure:

• Een scherpe hevige pijn in de rug.
• Versterking van pijnlijke sensaties bij lopen, bewegingen.
• Pijn in liggende positie, vooral 's nachts.
• Ernstige pijn bij kantelen, verdraaien van de romp.
• Geleidelijke vervorming van de wervelkolom, verandering van het looppatroon.

De oorzaak van compressiebias kan zijn:

• Scherp heffen van gewichten (emmers met water, tas met lading, koffer).
• Lage helling, overstretch van de wervelkolom.
• Ook kan de wervel bewegen als je uitglijdt of struikelt over de treden.

Bij drukverplaatsing van de wervels kan de pijn onstabiel zijn, het karakter ervan kan zwakker worden naarmate de wervelletsel geneest, wat tot 2-3 maanden kan duren. Als u pijn hebt tijdens lichamelijk werk of pijn in rust, moet u zo snel mogelijk een specialist bezoeken. Bij het bevestigen van de diagnose om pijn te verminderen, wordt de tractie van de wervelkolom droog getoond. Tijdige diagnose en behandeling van compressiebias van de wervels zal helpen om verdere verplaatsing te voorkomen.

[11], [12]

Trap verplaatsing van wervels

De trapverplaatsing van de wervels vindt plaats na de leeftijd van 35-40. De reden voor dit soort verplaatsing ligt in de degeneratieve-dystrofische veranderingen van de wervelkolom. In principe ontwikkelen de stoornissen op basis van atrofie, osteochondrose, in geval van schending van de statica. In het algemeen verschilt de trapverplaatsing niet veel van andere soorten instabiliteit van de wervelkolom, maar bij het fixeren van veel verplaatsingen verschijnt een eigenaardig klinisch beeld. Bij ontvangst van de onderzoeksgegevens toont een MRI- of een röntgenfoto de verplaatsing van de processus spinosus van de wervels ten opzichte van het lichaam van de onderliggende wervel, in de vorm van treden van de trap.

De methode van isometrisch onderzoek van de wervelkolom is zeer effectief bij het meten van de afstand tussen de processus spinosus in de rusttoestand tijdens flexie en extensie van het lichaam. Hiermee kunt u de mate van immobiliteit van de wervelkolom bepalen en de ontwikkeling van neurologische pathologieën voorspellen in dat deel van het ruggenmerg, dat gevoelig is voor knijpen als gevolg van polysomen.

De trapverplaatsing van de wervels in de vroege stadia leent zich tot een conservatieve behandeling - voorschrijven van pijnstillende middelen, ontstekingsremmende geneesmiddelen, en in een onopvallende periode oefeningen van fysiotherapie, massage. In ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd. Over het algemeen is de prognose gunstig, met een tijdige behandeling wordt het volledige bewegingsvolume hersteld.

Sphenoid wig verplaatsing

De wigvormige verplaatsing van de wervels werd voor het eerst beschreven door de Duitse chirurg, wetenschapper Kumel Verney. Gekenmerkt door pathologie als een wigvormige verandering in de vorm van de wervel, waardoor lokale pijn ontstaat. De ziekte komt veel voor bij jonge mannen, meestal worden de wervels van het thoracale of lumbale gebied aangetast. De oorzaak van wigvormige verplaatsing wordt als trauma beschouwd en de wigvormige verplaatsing zelf wordt gelijkgesteld aan de fase van compressiefractuur van de wervel als gevolg van trauma of zeer zware belastingen.

De wigvormige verplaatsing gebeurt in drie fasen:

1. Trauma, dat ernstige pijn in het thoracale wervelkolom-segment verstoort, die een andere intensiteit heeft. Het verschil tussen pijn en pijn bij een fractuur in zijn niet-intensieve karakter.
2. In de tweede fase, na 3 maanden, neemt de pijn af en begint de latente fase van de ziekte, die van verscheidene maanden tot verscheidene jaren duurt.
3. In de derde fase verschijnt de pijn na herhaalde traumatisering of zelfs zonder oorzaak, de mobiliteit van het thoracale gebied is beperkt en er ontstaat geleidelijk een kleine borstkyfose.

Diagnose van de wigvormige verplaatsing door radiografie van de beschadigde sectie in de laterale en posterieure posterieure projectie. In de vroege stadia is het het beste om de veranderingen met behulp van tomografie op te lossen. Dit maakt het mogelijk om een wervelspleten, een hernia, veranderingen in het sponsachtige deel van de wervel en osteoporotische veranderingen te diagnosticeren.

De behandeling bestaat uit het verdelen van de belasting op de wervelkolom als geheel. Pijn vertoont een strikte bedrust, een wals wordt geplaatst onder de pathologische thoracale kyfosezone. In de neostromperiode, het dragen van een korset en een complex van therapeutische oefeningen, massage. Contra-indicaties van de belasting, verhoging van de amplitude van bewegingen van de wervelkolom.

Over het algemeen is de prognose beperkt tot de mate van verwaarlozing van de ziekte en de tijdigheid van medische zorg. De gevolgen van de ziekte omvatten cofoscoliotische veranderingen in het thoracale gebied, vroege osteochondrose.

Verplaatsing van wervels bij een kind

De verplaatsing van de wervels in het kind manifesteert zich met de verschijning van pijn in de rug, afhankelijk van het aangedane deel van de wervelkolom. Met de verplaatsing van de halswervels verschijnt prikkelbaarheid, slaap is verstoord, er zijn problemen met zicht, gehoor, spijsvertering, intracraniële druk neemt toe. Dit kan van invloed zijn op de algehele ontwikkeling van het kind, evenals in combinatie met de belasting van onderwijsinstellingen, kan leiden tot zenuwinzinkingen en de ontwikkeling van ernstigere somatische ziekten.

Wanneer de wervels in het lumbale gebied worden verplaatst, verschijnt eerst pijn in de benen en dan is er een aanhoudende pijn in het getroffen gebied. Een van de tekenen is een afname of volledige afwezigheid van de Achilles-reflex.

Wanneer de gemarkeerde pijnsyndroom toont novocaine blokkade beschadigd segment spinale ganglia, alsmede niet-steroïdale ontstekingsremmers (diclofenac, dimexide) wordt getoond draagt een corset elastische. Over het feit van een afname in de mate van manifestatie van symptomen en verlichting van een acute periode, is een speciale set van fysieke oefeningen, massage, manuele therapie voorgeschreven. Een belangrijk aspect van conservatieve behandeling wordt niet alleen besloten in het verminderen van pijn, maar ook in het versterken van de spieren van de rug en de buik, die zullen fungeren als een natuurlijk korset dat de normale positie van de wervelkolom ondersteunt.

[13], [14], [15], [16]

Verplaatsing van wervels bij pasgeborenen

Verplaatsing van wervels bij pasgeborenen is het eerste teken van verminderde wervelstabiliteit. De instabiliteit van de wervelkolom moet worden onderscheiden van de verplaatsing van de wervels door de pijnkarakteristiek. Verplaatsing manifesteert zich meestal volledig pijnloos en kan alleen worden opgespoord met een speciaal medisch onderzoek. De definitieve diagnose wordt radiologisch bevestigd.

Pasgeborenen vaak door cervicale dislocatie op het niveau van 2-3 vast, dit te wijten aan de meeste van de anatomie functie (bij het passeren van het geboortekanaal voorkomt het terugtrekken van de kop en het hoofd en de hals is sterk druk). Minder gebruikelijk is de verplaatsing van de 5-lumbale en 1-sacrale.

Wanneer de wervel wordt verplaatst, vernauwt het kanaal tussen de wervels en dit leidt tot compressie en irritatie van het ruggenmerg, zenuwwortels. Dit is de reden voor de ontwikkeling van verschillende neurologische symptomen, afhankelijk van de plaats van de verwonding. Met de verplaatsing van de cervicale wervels past het kind, huilt, slaapt slecht, eetlustafname, asymmetrie van hoofd en schouders, zwakte en lage gevoeligheid van de handvatten kunnen worden waargenomen.

Bij het bevestigen van de diagnose, handmatige behandeling voorschrijven - dit is de meest pijnloze en effectieve manier om pathologie te elimineren. De prognose is verder positief, met de juiste behandeling en zorg voor het kind is het mogelijk om de ontwikkeling van verdere disfunctie van de wervelkolom en complicaties van het zenuwstelsel uit te sluiten.

[17]

Gevolgen van verplaatsing van wervels

De gevolgen van verplaatsing van de wervels zijn afhankelijk van de afdeling waarin de verplaatsing plaatsvond en welke wervel onstabiel werd.

1. Bij verplaatsing in de cervicale regio zijn er sterke hoofdpijn, verhoogde druk, problemen met slapen, spierspasmen, nek, schouder, pijn in de handen, reflexen flauwvallen, problemen met het gezichtsvermogen, gehoor, moeite met slikken, kauwen.
2. Met een verschuiving in het thoracale gebied ontstaat het volgende:
   • aandoeningen van de luchtwegen - pleuritis, bronchitis, longontsteking, astma.
   • Ziekten van het spijsverteringsstelsel - leverfunctiestoornissen, gastritis, cholelithiase, colitis, maagzweer.
   • Spierpijn in de intercostale ruimte, verzwakking van de abdominale reflex, spasmen van borstspieren.
   • Ziekten van het urogenitale systeem - onvruchtbaarheid, jade, moeilijk urineren, zwakte, pereutomlyaemost.
3. Bij verplaatsing in de lumbale pijn in de liesstreek, seksuele functiestoornissen bij de man, indigestie, hernia, verstoorde gevoeligheid langs de buitenzijde van de dijen, drumsticks blijkt spierzwakte, lichaamshouding verandert.
4. Met de verschuiving in de sacrale afdeling is er pijn, die leidt tot de dij, scheenbeen, hiel, spierzwakte van de heupspieren, schending van de ontlasting, aambeien.

[18], [19], [20], [21]

Diagnose van vertebrale verplaatsing

De diagnose van verplaatsing van de wervels wordt op drie belangrijke manieren uitgevoerd:

1. Röntgenonderzoek van de wervelkolom in de fasen van flexie en extensie (vooral effectief voor diagnose van cervicale en lumbale functies). Dit stelt ons in staat de toestand van de wervels te onderzoeken, hun positie ten opzichte van de as van de wervelkolom, en ook de mate van mobiliteit van wervels in specifieke afdelingen te bepalen.
2. MRI-onderzoek van beschadigde wervelkolom in flexie en extensie. Een van de meest effectieve en betrouwbare methoden voor diagnose en maakt het niet alleen mogelijk om de structuur van de wervels te evalueren, maar ook om veranderingen in pathofysiologische processen in het ruggenmerg te volgen. Daarnaast MRI biedt een kans om niet extra pijnlijk laboratoriumtechnieken uit te voeren -. Spinal Tap, een angiogram, enz. Ook kunt u de wervels of het ruggenmerg op dunne secties, waarmee u kunt zien verkennen van de kleinste pathologische veranderingen in de weefsels te bekijken.
3. Computertomografie van de wervelkolom. Vooral effectief bij de diagnose van hernia's tussen de wervels. Plus alle botformaties, spieren en ligamenten. U kunt de omvang van de hernia, de interactie met omringende weefsels, duidelijk bepalen.

In het algemeen is het mogelijk om de verplaatsing van wervels in elk stadium te diagnosticeren, maar helaas, bij de eerste tekenen van verplaatsing vragen niet alle patiënten om hulp.

[22], [23]

Hoe de verplaatsing van wervels bepalen?

Hoe bepaal je zelf de verplaatsing van de wervels? Deze vraag wordt gesteld door veel mensen die zich zorgen maken over hun gezondheid. Helaas is het in de eerste stadia, vóór het begin van pijn, bijna onmogelijk om de verplaatsing te diagnosticeren. Aangezien de periode na het ontvangen van een verwonding vóór het verschijnen van de eerste tekens kan gaan van enkele maanden tot meerdere jaren.

Het eerste ding dat moet waarschuwen - het verschijnen van pijn in de rug met fysieke inspanning en in rust. Pijn is in de regel gelokaliseerd in de plaats van letsel - het kan cervicale, thoracale, lumbale, sacrale delen zijn, minder vaak coccygeal. Bij ouderen is pijn gelokaliseerd in het lumbale gebied, de nek en de laterale oppervlakken van het bekken. In de adolescentie en de kindertijd geeft de pijn in de benen, spierzwakte ontwikkelt zich.

De eenvoudigste manier om de verplaatsing van de wervels te diagnosticeren is om een radiografie van de wervelkolom te maken, volgens de site van pijnlokalisatie. Bevestig de diagnose, verduidelijk de specifieke veranderingen in bot-, zenuw-, spierweefsel benoeming CT en MRI. Dit zal niet alleen naar de schade aan het wervellichaam, maar ook om de structuur van het wervellichaam lagen onderzoeken van de mate van ruggenmergletsel diagnose, de toestand van de dorsale zenuw van leads evalueren en zakken schade.

Behandeling van vertebrale dislocatie

Behandeling van de verplaatsing van de wervels wordt voorgeschreven door een arts. Operatieve behandeling is actueel in bijzonder ernstige gevallen, met een aanzienlijke verplaatsing en prolaps van de wervel, een fractuur van de wervelboog. In dit geval wordt het plastic van de beschadigde wervel uitgevoerd, met zijn verdere bevestiging door pinnen van chirurgisch staal. Het wervellichaam is gefixeerd ten opzichte van de onderliggende wervel om de stabiliteit ervan te waarborgen.

Conservatieve behandeling hangt af van het stadium van verplaatsing van de wervels, de manifestatie van pijn, verstoring van de interne organen en systemen. Met ernstige pijn voorgeschreven pijnstillers (Denebol, Amelotex, arthrosan), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, ibuprofen, dimexide). Bij ernstige pijn worden novocaine-blokkades uitgevoerd, spierverslappers worden geïntroduceerd om spierspasmen nabij de verplaatste wervel te stoppen. Wanneer de acute periode is gedoofd en het pijnsyndroom niet tot uiting komt, wordt therapeutische oefening getoond, gericht op het versterken van de spieren van de rug en de buik. Vanwege dit spiercomplex wordt de normale positie van de wervelkolom gehandhaafd. Ook wordt het dragen van een korset getoond, maar met te veelvuldig gebruik kan dit leiden tot atrofie van de spieren van de rug, de buik, de borst. Om de spiertonus te behouden, benoemt u een massage en een speciaal ontworpen reeks oefeningen.

Ook wordt, bij verplaatsing, droog uitrekken getoond. Dit helpt om meer ruimte tussen de wervels te creëren, waardoor de voeding verbetert en degeneratieve degeneratie van weefsels niet toeneemt. Modderbehandeling, acupunctuur en hydrotherapie zijn ook geïndiceerd.

Verplaatsing van wervels kan niet worden behandeld, maar alleen als er geen pijn in de rug is en overtredingen van de interne organen. Zodra er inconstante pijn in de wervelkolom begon te verschijnen, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Oefeningen in de verplaatsing van de wervels

Oefeningen in de verplaatsing van de wervels zijn gericht op het stabiliseren van alle delen van de wervelkolom door de toon van het gespierde korset te behouden. Vaak kan de verplaatsing van de wervels worden gediagnosticeerd bij het passeren van een medisch onderzoek of wanneer er pijn in de rug is. Fysiotherapie kan worden toegeschreven aan conservatieve methoden voor de behandeling van vertebrale dislocatie, maar het is noodzakelijk om over te gaan tot de implementatie ervan in de neostromale periode om de huidige toestand niet te verergeren.

Als u de oefeningen doet, moet u deze regels volgen:

1. Oefeningen mogen geen pijn of ongemak veroorzaken.
2. Oefening moet langzaam worden gedaan, zonder plotselinge bewegingen te maken.
3. Alle elementen van de oefeningen moeten worden gedaan zonder onnodig werk en moeite.

Om de oefeningen uit te voeren moet ook heel voorzichtig zijn - eerst is de warming-up gedaan, dan is de wervelkolom uitgerekt, versterkt en de laatste fase is de fixatie van de houding.

Oefening om de wervelkolom uit te rekken:

• Ga in zittende houding een knie buigen en op zijn buik liggen, in een poging het voorhoofd met de vloer aan te raken. Houd je handen uit voor je. Oefening 5-7 keer herhalen, pauzes nemen.

Oefeningen om de wervelkolom te versterken:

1. Circulaire rotatie van de schouders heen en weer, 5-7 keer.
2. Zijwaartse hellingen. Scheur je handen niet van de romp tijdens het kantelen. Doe 10 keer in elke richting.
3. Rotatie van het bovenste deel van de romp, handen op de schouders. In elke richting 10 keer.

[24], [25], [26]

Massage met verplaatsing van wervels

Massage met verplaatsing van de wervels is niet alleen een behandelingsmethode, maar ook een methode om de verergering van de ziekte te voorkomen. Hoe eerder de behandeling van spondylolisthesis begint, hoe groter de kans dat de ziekte volledig kan worden geëlimineerd. In een vroeg stadium is de meest effectieve behandelmethode conservatief. Massage is slechts een van de veiligste en meest pijnloze methoden voor het behandelen van verplaatsing. De procedure moet alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde specialist met de nodige kennis om een effectief behandelingsregime te maken.

Het starten van de massagesessie is alleen noodzakelijk in de acute fase van de ziekte. Het is noodzakelijk om te beginnen met vrij spaarzame, ontspannende massagebewegingen. Parallel aan de massage wordt een speciaal ontwikkelde cursus met therapeutische oefeningen, een acupunctuurcursus, voorgeschreven. Met behulp van massage kan spiertonus worden versterkt, het ligamenteuze apparaat worden versterkt, spierspasmen worden verlicht, bloedcirculatie en lymfedrainage worden verbeterd. Bovendien helpt massage neuralgie, hoofdpijn en andere neurologische problemen te verminderen die de verplaatsing van de wervels begeleiden, afhankelijk van de locatie van de verplaatsing.

Regelmatige massagecursussen als preventieve maatregel worden getoond aan mensen die al problemen hadden met de wervelkolom: trauma, overgedragen operaties, verplaatsing. Dit helpt niet alleen om de stabiliteit van de wervelkolom te behouden, maar ook om de spiertonus te behouden.

Fysieke oefeningen met verplaatsing van wervels

Fysieke oefeningen met verplaatsing van de wervels kunnen worden beschouwd als een van de leidende aspecten van conservatieve behandeling. Praktisch in de helft van de gevallen door middel van fysieke oefeningen en massage is het mogelijk om de stabiliteit van een ruggengraat te herstellen. In meer complexe gevallen, met ernstig pijnsyndroom, wordt passende medicatie voorgeschreven. De uitzondering is alleen de meest ernstige mate van verplaatsing, wanneer het probleem alleen operatief kan worden opgelost.

Natuurlijk is het onmogelijk om verplaatsing volledig te genezen met behulp van fysieke oefeningen, maar het is goed mogelijk om het verloop van de ziekte te beheersen. De belangrijkste taak is om de spiertonus te herstellen, met name - diepe lagen van de dorsale spieren, buikspieren en borst. Dit creëert een natuurlijke ondersteuning voor de wervelkolom en maakt het mogelijk om de wervels van de beschadigde afdeling te stabiliseren.

Het oefeningencomplex wordt strikt ontwikkeld door de individuele arts, afhankelijk van de mate van verplaatsing, de ernst van het pijnsyndroom, neurologische veranderingen, de leeftijd van de patiënt. Ook is de oorzaak van de bias belangrijk - als de verplaatsing optreedt als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen in de wervelkolom of vanwege trauma, congenitale pathologieën, zal het ontwerp van het complex van fysieke oefeningen anders zijn.

Chirurgie voor de verplaatsing van de wervels

Chirurgie voor de verplaatsing van wervels is de laatste behandelingsmethode, deze wordt alleen voorgeschreven in die gevallen waarin conservatieve behandeling geen effectief resultaat en positieve dynamiek oplevert. Wanneer de wervels worden verplaatst, worden twee varianten van chirurgische stabilisatie uitgevoerd.

1. Wanneer de wervel terug wordt verplaatst, wordt de operatie uitgevoerd door de incisie vanaf de zijkant van de wervelkolom.
2. Wanneer de wervel naar voren wordt verplaatst, wordt de operatie uitgevoerd buiten het peritoneum en door de incisie van de voorwand van de romp.

In het algemeen wordt de essentie van de bewerking gereduceerd tot de stabilisatie van het verplaatste element. Hiertoe verwijdert u de wervels op de plaats van de pathologie en gebruikt u voor de fixatie autotransplantatie. Eerder gebruikelijke methode - de methode van posterieure spinale fusie wordt niet gebruikt. Het wordt erkend als ineffectief, omdat het een complicatie geeft in de vorm van pseudoartrose. Transplantatie voor fixatie wordt geïntroduceerd met het minste risico, zonder de omliggende weefsels te beschadigen, en bevestigingsinrichtingen worden voortdurend verbeterd.

De revalidatieperiode duurt ongeveer twee maanden, de patiënt kan niet bewegen en het is noodzakelijk om alleen op een speciaal bed te liggen. In eerste instantie wordt de patiënt, om immobiliteit te garanderen, op een korset gemaakt van gips geplaatst, dat later wordt veranderd in een uitneembaar bandleer.

Chirurgische behandeling van verplaatsing gaat gepaard met een zeker risico op complicaties, maar niet meer dan 1-1% van alle gevallen. De meest voorkomende complicaties van de eerste fase van de postoperatieve periode:

• ademhalingsinsufficiëntie;
• schending van intestinale permeabiliteit;
• problemen met plassen;
• veneuze trombose;
• parese;
• ontwikkeling van urolithiasis.

Maar om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, kunnen we alleen de patiënt in de postoperatieve periode bekwame ondersteuning bieden en de nodige preventieve maatregelen nemen.

Profylaxe bij de verplaatsing van wervels

Profylaxe bij de verplaatsing van de wervels is vooral belangrijk voor die mensen die risico lopen (ze hebben aangeboren botpathologieën, trauma's, overgedragen operaties op de wervelkolom, enz.). Om vertekening te voorkomen, moet u het volgende naleven:

Om deel te nemen aan lichamelijke opvoeding, versterk je het gespierde frame (yoga, oefentherapie, etc.)

Bij het omgaan met sporten waarbij de belasting op de wervelkolom toeneemt, moet u speciale maatregelen nemen om verplaatsing van de wervels te voorkomen.

Voorkom letsel aan de rug, til geen zware lasten op. Neem onmiddellijk contact op met een specialist wanneer u zich verwondt of uitrekt

Maar zelfs als deze regels worden nageleefd, is het onmogelijk om de mogelijkheid van ontwikkeling van vooringenomenheid met leeftijdsgerelateerde veranderingen in het botsysteem of aangeboren pathologieën uit te sluiten. In dergelijke gevallen is het noodzakelijk om zich te houden aan maatregelen ter voorkoming van osteochondrose - een van de meest voorkomende oorzaken van leeftijdgerelateerde verplaatsing van de wervels. Voor preventie, slechts eenmaal per dag om een aantal eenvoudige algemene hersteloefeningen te doen.

1. Draai de schouders heen en weer, 10 beurten naar voren en naar achteren.
2. Draai het hoofd naar de zijkanten, 10 beurten in elke richting.

Om de oefeningen uit te voeren, hoeft u alleen verder te gaan nadat u een arts hebt geraadpleegd om zeker te zijn van de diagnose en het ontbreken van contra-indicaties, aangezien het al gecontra-indiceerd is om de bovenstaande oefeningen uit te voeren.

Prognose van verplaatsing van wervels

Prognose van verplaatsing van wervels met de juiste behandeling is positief. In het beginstadium van verplaatsing kan de wervelkolom worden gestabiliseerd zonder chirurgische ingreep, door de behandeling te baseren op medische therapie, massage, acupunctuur en fysiotherapie. Regelmatige uitvoering van eenvoudige, niet-ernstige oefeningen die al in de nabije toekomst plaatsvinden, zal een positief resultaat opleveren.

Operatieve behandeling kan geen alternatief worden genoemd, het is eerder een extreme maatregel met een ernstige vorm van verplaatsing, wanneer er een risico is van breuk van de wortels van de zenuwtakken of sterke compressie van het ruggenmerg, of in de ineffectiviteit van conservatieve methoden. Chirurgische behandeling houdt een bepaald risico in voor de gezondheid van de patiënt, maar bij goed beheer van de postoperatieve periode en preventie van de meest voorkomende complicaties, wordt het risico minimaal. De operatie wordt uitgevoerd met minimale traumatisering van omliggende weefsels. De verscheidenheid aan moderne prothesen en ontwerpen voor het fixeren van wervels, weerspiegelen maximaal de natuurlijke mechanica van bewegingen in dit of dat deel van de wervelkolom.

Gelukkig wordt bij de meeste mensen de prognose van vertebrale bias in een vroeg stadium gediagnosticeerd, wat het proces van behandeling niet compliceert en niet leidt tot de ontwikkeling van complicaties van organen en systemen. Volledig herstel vindt snel genoeg plaats en de verplaatsing van wervels kan worden geëlimineerd en de wervelkolom kan worden gestabiliseerd, maar u moet altijd de instructies van de arts volgen en de spieren versterken.