Hevig zweten van het lichaam, hoofd, benen en oksels bij mannen

De menselijke huid is bedekt met zweetklieren – buisvormige structuurelementen die overtollig lichaamsvocht (zweet) afgeven aan het huidoppervlak. Zweten is een beschermende reactie tegen oververhitting en voor de afvoer van schadelijke stoffen. Dit is een natuurlijk proces; normaal zweten wordt beschouwd als een gemiddeld dagelijks vochtverlies van ongeveer 250 tot 600 ml.

Overmatig zweten of hyperhidrose is de afscheiding van veel meer vocht en het daarmee gepaard gaande ongemak. Op zijn minst zijn er opvallende donkere, natte kringen op kleding in de oksels, soms op de rug en borst, een vieze geur en andere ongemakken. Overmatig zweten bij mannen komt, volgens statistieken over de frequentie van consulten, minder vaak voor dan bij het andere geslacht, maar is overvloedig en brengt niet minder ongemak met zich mee.

Zweetklieren bevinden zich vooral op de huid van het voorhoofd, de handpalmen, de voeten, de oksels en de liezen. Andere lichaamsdelen zijn er in veel mindere mate van voorzien en de dunne huid van de lippen en sommige delen van de genitaliën ontbreken helemaal.

Zweet bestaat voornamelijk uit water. Slechts één tot twee procent van deze fysiologische substantie bestaat uit zouten, zuren en andere chemische verbindingen.

Eccriene zweetklieren, gelegen op de huid van handpalmen, voeten, gezicht, borst en rug, zijn verantwoordelijk voor de thermoregulatie en de afvoer van stofwisselingsproducten. Ze reageren ook op verhoogde temperatuur, stress en fysieke inspanning. Het zweet dat ze afscheiden, bevat bovendien zure componenten die het huidoppervlak bacteriedodende eigenschappen geven. Op de huid van handpalmen en voeten bijvoorbeeld, waar zich geen talgklieren bevinden, zorgt zweet ook voor de natuurlijke smering ervan. Het vervult als het ware een beschermende functie, waardoor de elasticiteit van de huid in deze gebieden en de werking ervan (tastbaarheid, taaiheid) behouden blijven.

Apocriene zweetklieren bevinden zich in behaarde gebieden - oksels, genitaliën, perineum, op het hoofd. Hun functies houden geen verband met bescherming, maar hebben humorale gedragsfuncties (het aantrekken van individuen van het andere geslacht tijdens de meest gunstige periode voor voortplanting). De activiteit van deze klieren wordt het meest actief bij het bereiken van de vruchtbare leeftijd en neemt geleidelijk af naarmate het lichaam ouder wordt. Het zweet dat ze afscheiden bevat feromonen, vetzuren en cholesterol, het heeft een alkalische reactie en is daardoor geschikter voor de voortplanting van bacteriën. De geur is individueel en uniek voor elk persoon, hoewel het menselijke reukvermogen, in tegenstelling tot dieren, dergelijke subtiliteiten niet meer waarneemt. Dat is niet nodig, we zijn het in de loop van de evolutie verloren en gebruiken andere zintuigen voor herkenning. De geur van zweet, of liever gezegd van de producten van de bacteriële flora, die zich intensief voortplant op natte delen van het lichaam, is voor ons niet aangenaam. Overmatig zweten veroorzaakt dus niet alleen lichamelijk ongemak, maar ook moreel ongemak. Regelmatige hyperhidrose, die pijnlijke vormen aanneemt, kan zelfs de oorzaak worden van sociale onaangepastheid van het individu.

[ 1 ]

Epidemiologie

Volgens verschillende bronnen is tussen de één en drie procent van de wereldbevolking bekend met hyperhidrose. Dat is een behoorlijk aantal. Bovendien houden medische statistieken alleen rekening met gevallen van officiële hulpvragen. Het vermoeden bestaat dat de meeste mensen dit probleem zelf proberen op te lossen.

Meer dan de helft van de mensen die medische hulp zoeken, zijn vrouwen. Men vermoedt dat zij vaker last hebben van hyperhidrose. Deze verhouding wordt verklaard door het feit dat het schone geslacht emotioneler is en hun hormoonactiviteit gedurende hun hele leven hoger is. Dit betekent echter niet dat er daadwerkelijk meer vrouwen zijn. Ze maken zich simpelweg meer zorgen over dit probleem, met name de esthetische kant ervan.

Maar mannen zweten meer. Onderzoek toont aan dat een man bij dezelfde inspanning veel meer zweet dan een vrouw.

Overmatig zweten komt het meest voor tijdens de puberteit, omdat dan de oksel- en liesklieren worden geactiveerd en er haar in deze gebieden verschijnt. Wanneer de hormonale achtergrond stabiliseert, blijft dit probleem bij een veel kleiner aantal patiënten bestaan. Hun aantal in de vruchtbare leeftijd is stabiel en na het overschrijden van de leeftijdsgrens van een halve eeuw neemt het aantal klachten over zweten af, wat wordt verklaard door een afname van de activiteit van alle klieren in het lichaam, inclusief de zweetklieren.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Oorzaken nacht- en dagzweten bij mannen

Zweten neemt toe bij zowel een volledig gezond als een ziek persoon, door risicofactoren in het huishouden zoals warm weer, fysieke activiteit, stress, voeding (hete gerechten en dranken, hete kruiden), alcoholgebruik (kater of ontwenningsverschijnselen), ongeschikte kleding (synthetisch, te strak), overgewicht, en het niet al te zorgvuldig naleven van elementaire hygiëneregels. Vaak gaan deze factoren samen met elkaar en met een bepaalde ziekte, waardoor de persoon nog intenser zweet. Normaal gesproken neemt het zweten onder invloed van deze factoren, afhankelijk van de intensiteit van hun werking, toe van 800 ml tot twee of drie liter, maar dit kan oplopen tot 5-10 liter.

Overmatig zweten is kenmerkend voor de adolescentie, wanneer de hormoonbalans verandert.

Overmatig zweten kan een bijwerking zijn van medicijnen zoals aspirine, aciclovir, ciprofloxacine, insuline, angstremmende middelen en vele andere. De gebruiksaanwijzing geeft meestal aan dat dit effect mogelijk is. Na voltooiing van de behandeling herstelt het normale zweten zich.

Pathologische hyperhidrose kan primair (idiopathisch of essentieel) zijn. Bij sommige mensen wordt de neiging tot overmatig zweten onder alle omstandigheden en bij afwezigheid van ziekten waargenomen bij zeer naaste familieleden, die genetisch bepaald zijn. Bij de pathogenese van essentiële hyperhidrose wordt rekening gehouden met een anatomisch kenmerk van de huid, zoals een veel groter aantal zweetklieren op het lichaam of bepaalde delen ervan en/of een verhoogde prikkelbaarheid van het sympathische zenuwstelsel, met als gevolg overmatig zweten door de kleinste ongemakken. Vermoedelijk wordt de geleiding van de sympathische zenuwen beïnvloed door de volgende factoren, die functionele kenmerken zijn en geen pathologie:

• individuele overgevoeligheid voor adrenaline en noradrenaline;
• een verhoogd aantal zenuwimpulsen die afkomstig zijn van de subcorticale structuren van de hersenen en de ganglia van het autonome zenuwstelsel, wat ook wordt beschouwd als een kenmerk van de werking van het centrale zenuwstelsel;
• hormoonspiegels (schildklier, geslacht) overeenkomend met de bovengrens van de norm;
• hoge niveaus van de neurotransmitter serotonine, die zorgt voor de geleiding van zenuwimpulsen in de vezels van het sympathische zenuwstelsel.

Secundaire hyperhidrose ontwikkelt zich tegen de achtergrond van diverse chronische ziekten. In dit geval kan behandeling of het bereiken van langdurige remissie in de regel helpen om van overmatig zweten af te komen.

De pathogenese van toegenomen zweten wordt door verschillende oorzaken veroorzaakt, die momenteel nog steeds worden onderzocht. Het exacte mechanisme van de prikkeling van het sympathische autonome zenuwstelsel, dat verantwoordelijk is voor de regulering van het zweten, is nog niet vastgesteld.

Sommige punten kunnen echter al worden uitgelegd. Zo vindt er bij warm weer, in een warme kamer, in warmere kleding dan nodig, een fysiologisch afkoelingsproces plaats: de oppervlakkige thermische receptoren van onze huid geven impulsen over oververhitting door aan de thermoregulatiecentra. Als reactie op deze informatie wordt een omgekeerde impuls ontvangen om de oppervlakkige lichaamstemperatuur te verlagen, waardoor er meer vocht wordt afgescheiden voor oppervlakkige afkoeling. Tijdens fysieke inspanning komt de energie van de skeletspieren vrij, waardoor de oppervlakkige lichaamstemperatuur stijgt. Dezelfde signalen zorgen voor een verhoogde zweetproductie ter bescherming tegen oververhitting.

Wanneer u pittig of heet voedsel eet, wordt het zweten gestimuleerd door impulsen die worden doorgegeven tussen de centra die de speekselproductie en daarmee het zweetproces reguleren.

Het neurotoxische effect van ethanol, verdovende middelen en geneesmiddelen manifesteert zich door verstoringen in de hersensystemen die verantwoordelijk zijn voor excitatie (glutamaterge) en inhibitie (GABA-erge). Door complexe interacties van neurotransmitters wordt het thermoregulatiecentrum in de hypothalamus geactiveerd. Daarnaast probeert het lichaam de toxische effecten van alcoholmetabolismeproducten te elimineren, inclusief alle eliminatiemechanismen, waaronder via de zweetklieren.

Wanneer bij verslaafde personen abrupt wordt gestopt met het gebruik van psychoactieve stoffen, stijgt het niveau van catecholamines die zenuwimpulsen overbrengen, wat leidt tot meer zweten.

Veranderingen in de concentratie van catecholamines worden waargenomen in de pathogenese van ziekten van het hart en de ademhalingsorganen, pijn van verschillende etiologieën en gaan ook gepaard met intensieve fysieke arbeid.

De pathogenese van psychogene hyperhidrose wordt veroorzaakt door de activering van de stressneurotransmitter noradrenaline en een verhoogde aanmaak van adrenaline (stresshormoon). Alle centra raken geprikkeld, inclusief het centra dat het zweten reguleert. Zelfs lichte angst versterkt het zweten, en er is niets te zeggen over ernstige stresssituaties.

Zweten bij mannen kan worden veroorzaakt door organische stoornissen in de hersengebieden (hypothalamus, verlengde merg) en/of het ruggenmerg die betrokken zijn bij het proces van thermoregulatie en afkoeling door uitscheiding van zweet - van aangeboren, inflammatoire of traumatische aard.

Overmatig zweten is mogelijk bij infectieziekten, vooral wanneer deze zich in een latente, niet-uitgesproken vorm voordoen. Dit kan een van de weinige tekenen van ziekte zijn. Bijvoorbeeld bij tuberculose, syfilis, amandelontsteking, urineweginfectie, prostaatontsteking en andere ziekten.

De pathogenese van acute virale en bacteriële infecties gaat gepaard met een intensieve synthese van pyrogenen, die een direct effect hebben op de processen van thermoregulatie, wat koorts en zweten veroorzaakt.

Hyperhidrose zou een reden moeten zijn voor onderzoek door een endocrinoloog. Het gaat gepaard met diabetes mellitus, schildklierproblemen en andere hormonale veranderingen.

Diabetes mellitus leidt tot vernietiging van de myelineschede van zenuwvezels, waardoor de geleiding van zenuwimpulsen verstoord raakt. De innervatie van de zweetklieren in het onderlichaam stopt vrijwel, maar het bovenlichaam zweet "voor twee".

Hyperthyreoïdie en acromegalie als gevolg van een hypofysetumor gaan gepaard met een sterke toename van de hoeveelheid schildklierhormonen, een sterke versnelling van de stofwisselingsprocessen en een stijging van de lichaamstemperatuur. Als mechanisme van de thermoregulatie treedt toegenomen zweten op.

Bij overtollige vetophopingen wordt de warmteoverdracht verstoord en begint het lichaam te zweten om zichzelf te beschermen tegen oververhitting.

Endocriene gegeneraliseerde hyperhidrose ontwikkelt zich met neoplasmata van zenuwvezels - feochromocytoom, carcinoïdsyndroom, tegen de achtergrond waarvan er een overproductie is van hormonen die het sympathische zenuwstelsel prikkelen en de afscheiding van zweet.

De aanwezigheid van primaire en secundaire tumoren van lymfeweefsel, hersenen en ruggenmerg, bijnieren, collagenosen, ziekten van het cardiovasculaire, centrale en autonome zenuwstelsel en ademhalingsorganen beïnvloeden de werking van het thermoregulatiecentrum.

Wanneer de nierfunctie verminderd is, vermindert de uitscheiding van vocht via de urinewegen, wat gecompenseerd wordt door toegenomen zweten.

Slaapapneu gaat altijd gepaard met toegenomen zweten. Dit ademhalingssyndroom komt bijna drie keer zo vaak voor bij mannen als bij vrouwen.

De oorzaak van plotselinge hyperhidrose, vooral 's nachts, kan een disfunctie van de testikels zijn en, als gevolg daarvan, een daling van de testosteronspiegel. Dit kan mannen op elke leeftijd overkomen. En als het bij jonge mannen een pathologie is, dan is fysiologische veroudering van het lichaam een natuurlijk proces. De mannelijke menopauze is niet zo helder en uitgesproken als de vrouwelijke, maar deze gebeurtenis treedt altijd op, en een daling van de testosteronspiegel kan nachtelijk zweten veroorzaken bij mannen ouder dan 50 jaar. Transmembraaneiwit CGRP is betrokken bij de pathogenese van de menopauze bij beide geslachten. Het is de activiteit ervan die onderzoekers associëren met hyperhidrose in de overgangsklachten. Onderzoekers noemen de aanwezigheid van chronische ziekten, verwondingen en, belangrijker nog, een wanordelijke levensstijl risicofactoren voor het optreden van onaangename symptomen van de menopauze bij mannen.

Zweten bij mannen als teken van ziekte

De eerste tekenen van overmatig zweten openbaren zich meestal in de adolescentie, hoewel kinderen met aangeboren afwijkingen van de hypothalamus-hypofyse-as vanaf de geboorte hevig zweten. In dit geval is de lichaamstemperatuur van het kind constant boven of onder normaal, is de bloeddruk instabiel en worden er trillingen in de ledematen waargenomen. Het kind is erg onrustig en zweet, zelfs wanneer het geschikt is gekleed voor de temperatuuromstandigheden.

Idiopathische (erfelijke) hyperhidrose manifesteert zich meestal ook in de vroege kindertijd. In de adolescentie kan overmatig zweten echter toenemen als gevolg van fysiologische veranderingen. Na 40 jaar beginnen de symptomen van primaire hyperhidrose echter af te nemen. De symptomen uiten zich in zeer intens zweten op één specifieke plaats of meerdere plaatsen, maar lokaal. Het beloop is meestal paroxysmaal, soms is het zweten constant. Patiënten kunnen vaak zelf niet bepalen wat de zweetaanvallen veroorzaakt, omdat ze niet gepaard gaan met angst, stress of oververhitting.

Zweten over het gehele lichaamsoppervlak (gegeneraliseerd) wijst meestal op de aanwezigheid van ernstige gezondheidsproblemen: endocriene en neurologische ziekten, sommige infecties.

De geur van zweet kan een indicatie zijn van de richting waarin het probleem zich bevindt:

• ammoniak - duidt op nierproblemen; kan een teken zijn van tuberculose en endocriene pathologieën;
• zuur - met de ademhalingsorganen, ook - kan wijzen op psychogene factoren, vegetatieve-vasculaire dystonie, fysieke uitputting, tekort aan vitamine B of D;
• doet denken aan rotte zoete vruchten of aceton - een reden om een bloedglucosetest te doen (om te controleren op diabetes); bovendien kan de geur van aceton wijzen op de aanwezigheid van een infectie, problemen met de spijsverteringsorganen, de nieren of de lever;
• lijkt op verse lever of vis - tegen leverziekte.

Overmatig zweten 's nachts tijdens de slaap bij mannen kan het gevolg zijn van banale oververhitting - een te warme deken, een hoge temperatuur in de slaapkamer of het drinken van alcoholische dranken voor het slapengaan. Mensen met overgewicht zweten vaak 's nachts, daarnaast wordt zweten veroorzaakt door: een zware maaltijd, het eten van pittig eten, roken en alcoholgebruik.

Nachtelijk zweten kan een climacterisch symptoom zijn en wijzen op een daling van de testosteronspiegel. Bovendien wordt een man tijdens de andropause prikkelbaarder, kan hij last hebben van duizeligheid, toegenomen vermoeidheid en een verminderd libido.

Regelmatig overmatig zweten tijdens de nachtrust kan wijzen op de ontwikkeling van verschillende ziekten - van een virale luchtweginfectie tot tuberculose en levercirrose, tumoren van de prostaat of testikels.

Slapeloosheid en nachtelijk zweten bij mannen, gecombineerd met spierpijn en een opgewonden toestand na het drinken van alcohol, zijn alarmerende tekenen van een ontwenningssyndroom, dat wil zeggen een reeds gevormde alcoholverslaving.

Nachtelijke hyperhidrose is een symptoom van de ontwikkeling van een bepaalde ziekte en kan hoogstwaarschijnlijk slaapstoornissen veroorzaken.

Bovendien kunnen slapeloosheid en nachtelijk zweten bij mannen wijzen op de aanwezigheid van een psychogene factor - problemen in het gezin en op het werk, onopgeloste conflicten, onaangenaam nieuws.

Chronisch nachtelijk zweten is een ernstiger symptoom dan zweten overdag en vereist verplicht onderzoek. Hormonale aandoeningen kunnen worden opgespoord - lage testosteronspiegels, en lang vóór het begin van de menopauze, zenuw- en endocriene aandoeningen, en oncopathologie.

Zweetvoeten komen veel vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Voeten zijn zeer dicht bedekt met zweetklieren, waardoor er intensief zweet op het oppervlak vrijkomt, vooral bij warm weer. Mannen worden vaak gedwongen om zelfs in de zomer dichte schoenen en sokken te dragen – dit is de dresscode waaraan veel beroepen zich moeten houden. De huid van de voeten bevat veel bacteriën, die zich exponentieel vermenigvuldigen in een vochtige en warme omgeving. De producten van hun vitale activiteit geven een zeer onaangename, scherpe geur af, kenmerkend voor zweetvoeten.

Overmatig zweten aan de voeten kan een symptoom zijn van een schimmelinfectie van de huid van de voeten en nagels, psychogeen van aard zijn en deel uitmaken van het symptoomcomplex van een somatische aandoening. Het wordt veroorzaakt door sokken en schoenen van synthetisch materiaal, een hoge belasting van de onderste ledematen en een gebrek aan goede voetverzorging.

Zweterige handen bij mannen zijn vaak een symptoom van verhoogde prikkelbaarheid, kenmerkend voor deze persoon. Daarnaast kunnen zweterige handpalmen gepaard gaan met idiopathische hyperhidrose, tijdens leeftijdsgebonden hormonale veranderingen. Dit kenmerk kan worden beschouwd als een symptoom van hart- en vaatziekten en aandoeningen van het zenuwstelsel, hypovitaminose, medicamenteuze behandeling, hyperactiviteit van de schildklier, disfunctie van de bijnieren, hypofyse en het autonome zenuwstelsel. Constant en hevig zweterige handpalmen komen voor bij postoperatieve patiënten, hiv-geïnfecteerde patiënten, patiënten met tuberculose en andere infectieziekten. Zweterige handpalmen kunnen een voorbode zijn van een beroerte of hartinfarct.

Koude en zweterige handen wijzen op problemen met de bloedsomloop en vaatkrampen in de handen. Dit komt vaak voor bij zware rokers, emotioneel instabiele personen, mensen met hypotensie, neuroses, bloedarmoede en magnesiumtekort.

Plakkerig zweet op de handen van mannen wijst op vergiftiging van het lichaam door alcohol, drugs, medicijnen, ernstige stress, voedselvergiftiging, stofwisselingsstoornissen en stralingsziekte.

Zweten bij mannen op verschillende lichaamsdelen heeft geen specifieke oorzaken. Algemeen zweten is meestal een symptoom van ernstige gezondheidsproblemen en vergevorderde systemische ziekten. Het treedt zelden plotseling op; eerst zweten bepaalde delen van het lichaam, meestal de oksels. Minder vaak zijn er vlekken op de rug, borst en in huidplooien. De mate van zweten wordt meestal bepaald aan de hand van de grootte van de vlekken in de oksels. Vlekken tot vijf centimeter in diameter worden als normaal zweten beschouwd. Milde hyperhidrose wordt gekenmerkt door vlekken tot tien centimeter, matig tot 15-20 cm, en uitgebreidere natte plekken onder de oksels duiden op ernstige hyperhidrose.

Zweten over het hele lichaam of het grootste deel ervan wordt meestal geassocieerd met endocriene aandoeningen. Aanvallen treden vaak 's avonds of 's nachts op en zijn niet gekoppeld aan externe omstandigheden (temperatuur, fysieke activiteit). Gegeneraliseerd endocrien zweten wordt gekenmerkt door symmetrie van de zweetafscheidingsgebieden en zeer hevig zweten, waarna u zich volledig moet omkleden. Bij lokaal zweten van vrijwel elke oorsprong zijn de zweetplekken ook symmetrisch gelokaliseerd.

Een asymmetrische verdeling van zweetvlekken op kleding duidt op schade aan de sympathische zenuwvezels.

Bij diabetespatiënten heeft alleen de huid van het bovenste deel van het lichaam last van overmatig zweten, terwijl de onderste delen - het bekkengebied en de ledematen - juist last hebben van uitdroging. Bij diabetische hyperhidrose klagen patiënten over symptomen zoals dorst, een droog gevoel in de mond, snelle vermoeidheid, frequent en overvloedig ledigen van de blaas en slechte wondgenezing.

Thyrotoxicose uit zich, naast zweetaanvallen, in een onstabiele stemming, een lage lichaamstemperatuur, een verhoogde hartslag, een groter verschil tussen de systolische en diastolische bloeddruk, gewichtsverlies in combinatie met een verhoogde eetlust, hitte-intolerantie, slapeloosheid, tremoren in de ledematen en exoftalmie.

Bij feochromocytoom treden aanvallen van algemeen zweten meestal op na hypertensieve crises, die kenmerkend zijn voor deze ziekte. Aan het einde van de aanval zweet de persoon letterlijk, gecombineerd met overvloedige blaaslediging.

Bij het carcinoïdsyndroom zijn de kenmerkende symptomen, naast hyperhidrose, hyperemie van het bovenlichaam, buikpijn, diarree, piepende ademhaling en kortademigheid als gevolg van spasmen van de luchtwegen en hartklepinsufficiëntie aan de rechterkant.

Bij mannen kan zweten op het hoofd een normaal fysiologisch verschijnsel zijn. Het kan het gevolg zijn van externe factoren die zweten veroorzaken.

Als het periodiek voorkomt en niet gepaard gaat met de bovengenoemde factoren, kan deze aandoening een symptoom zijn van een bepaalde ziekte. Meestal manifesteren hypertensie, neuropsychiatrische aandoeningen, hoofdhuidaandoeningen, met name schimmelinfecties, allergieën en verhoogde intracraniële druk zich op deze manier. Mensen met overgewicht, endocriene aandoeningen en oncologische aandoeningen (nachtelijk zweten) hebben last van intens zweten. Ook bij mannen kan zweten van het hoofd een uiting zijn van primaire hyperhidrose, maar dergelijke verschijnselen zijn al merkbaar in de kindertijd.

Overmatig zweten op het voorhoofd en de hoofdhuid gaat vaak gepaard met zweterige handpalmen en roodheid van de gezichtshuid, het zogenaamde bloossyndroom.

Lokaal toegenomen zweten op de huid van het gezicht is kenmerkend voor de ziekte van Parkinson.

Nachtelijk zweten in hoofd en nek, ook wel craniaal syndroom genoemd, komt over het algemeen vaker voor bij mannen en wordt vaak een symptoom van een pathologie, hoewel het ook kan worden veroorzaakt door zwaar eten en alcoholgebruik 's avonds. Een regelmatig vochtig kussensloop en nat, verward haar in de ochtend, niet veroorzaakt door benauwdheid in de slaapkamer, zouden een reden moeten zijn om een arts te raadplegen, zelfs als u overdag geen andere problemen heeft.

Pathologisch zweten in de lies bij mannen kan worden waargenomen bij idiopathische hyperhidrose en kan een symptoom zijn van somatische aandoeningen, waarschijnlijk endocrien, infectieus (met name laesies van het urogenitale stelsel), en oncopathologieën zijn niet uitgesloten. Dit kan het gevolg zijn van behandeling - medicatie en operaties. Overmatig zweten kan een verstoring van de innervatie in het perineum veroorzaken als gevolg van een hernia of letsel aan de lumbale wervelkolom. Zweten in de lies komt vaker voor bij mensen met overgewicht, die strak of synthetisch ondergoed dragen, strakke jeans en broeken, en die de regels voor intieme hygiëne negeren. Deze lokalisatie van zweten is vrij zeldzaam. Overmatig zweten in de perineumstreek kan luieruitslag, huidbeschadiging en secundaire infecties veroorzaken - bacterieel of schimmelachtig - met als symptomen jeuk en zweten in de lies bij mannen, gepaard gaande met een onaangename zweetgeur. Tegelijkertijd veroorzaakt een schimmelinfectie van de huid in deze lokalisatie ook overmatig zweten.

Overmatig zweten onder de oksels bij mannen (vlekken groter dan 10 cm), niet veroorzaakt door heftige emotie-uitingen, fysieke inspanning, Afrikaanse hitte of erfelijkheid, is hoogstwaarschijnlijk een symptoom van hormonale veranderingen, aangezien de huid in dit gebied, evenals in de lies, voornamelijk apocriene klieren bevat, die informatie over geslacht en seksualiteit bevatten. Zwakte en zweten bij mannen kan optreden als gevolg van een androgeentekort, waarvan de oorzaken bij jongvolwassenen verworven zijn - verwondingen, orchitis, spataderen (varicocele), endocriene aandoeningen. Een dergelijk tekort manifesteert zich door een afname van seksuele activiteit, spiermassa, het verschijnen van vetafzettingen en stemmingswisselingen. Een daling van de testosteronspiegel kan een symptoom zijn van een kwaadaardige tumor van de prostaatklier of testikels. De symptomen nemen geleidelijk toe; om een testosterontekort in een vroeg stadium vast te stellen, zijn een onderzoek en biochemische tests noodzakelijk.

Zweetaanvallen bij mannen kunnen ook worden veroorzaakt door een teveel aan testosteron. Zweet wordt intens afgescheiden in de oksels, op het hoofd, de huid van de rug, handpalmen en voeten. Dergelijke aanvallen worden meestal veroorzaakt door verhoogde stress, zowel fysiek als emotioneel, warm weer, het eten van pittig eten, koffie en alcohol. Hoe hoger het niveau van het belangrijkste mannelijke hormoon, hoe intenser het lichaam zweet.

Overmatig zweten bij mannen kan te wijten zijn aan nieraandoeningen: nefritis, uremie, eclampsie, nierstenen; cardiovasculaire aandoeningen in de acute fase: ischemische hartziekte, reuma, tromboflebitis, hypertensie; cerebrovasculaire aandoeningen die het thermoregulatiecentrum aantasten; acute vergiftiging, met name door paddenstoelen en insecticiden. Ontwenningsverschijnselen (ontwenning van alcohol of drugs, evenals van sommige medicijnen) - de gehele periode van "ontwenning" gaat gepaard met overmatig zweten.

Ochtendzweten bij mannen kan een teken zijn van hypoglykemie – een lage bloedglucosespiegel. De symptomen zijn divers, maar naast zweten manifesteert het zich voornamelijk in gevoelloosheid van de lippen en vingertoppen, een hongergevoel, tremoren, een verhoogde hartslag en ernstige zwakte. Nacht- en ochtendhyperhidrose is kenmerkend voor luchtwegaandoeningen, met name tuberculose en bronchitis, en voor androgeentekort. Ochtendzweten, gepaard gaand met hartpijn en zwakte of hoofdpijn, kan een voorbode zijn van een hartinfarct of beroerte.

Zweten op de billen bij mannen komt om dezelfde redenen voor als zweten op andere plaatsen. Mensen met overgewicht zijn simpelweg gevoeliger voor deze lokale zweetafscheiding. De uitlokkende factoren zijn strak synthetisch ondergoed en kleding, verwaarlozing van hygiënemaatregelen, hernia's en ruggenmergletsels. Bovendien verhogen schimmel- en bacteriële laesies op deze locatie het ongemak op deze plek en veroorzaken ze zweetaanvallen. Deze aandoening gaat gepaard met jeuk en een branderig gevoel, hyperemie en een zeer onaangename geur. Constant zweten op de billen leidt tot huidbeschadiging en verhoogt de kans op secundaire infecties.

Opvliegers of zweten bij mannen kunnen verschillende oorzaken hebben, meestal spelen meerdere factoren een rol. Als dergelijke situaties zich eenmaal voordoen en er een duidelijk causaal verband is met externe temperatuur- of stressfactoren, is er niets aan de hand.

Constant zweten bij mannen moet nader onderzocht worden, omdat het naast idiopathische hyperhidrose een symptoom kan zijn van een ernstige ziekte. De behandeling hiervan moet zo snel mogelijk worden gestart om een positief resultaat te bereiken.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Complicaties en gevolgen

Zweten vormt, tenzij het een symptoom is van een ernstige ziekte, geen gevaar voor de gezondheid en het leven van de patiënt. Een dergelijke afwijking heeft echter wel een negatieve invloed op de kwaliteit van leven, of op zijn minst op psychisch ongemak.

Mannen die last hebben van zweten, proberen het schudden van handen en andere vormen van fysiek contact te vermijden, dansen niet op feestjes en schamen zich om hun jas uit te trekken als ze weten dat er natte plekken op hun shirt komen.

Soms belemmeren zweterige handen de normale dagelijkse activiteiten, omdat er voorwerpen uit de handen glippen.

Hygiënemaatregelen nemen voor zulke mensen veel tijd in beslag: ze moeten meerdere keren per dag douchen en zich omkleden. En de mogelijkheid daartoe is er niet altijd.

Uit sociologische studies blijkt dat ongeveer de helft van de mensen met hyperhidrose zich niet gelukkig voelt en bijna depressief is. Dit is ernstig! Meer dan 80% van de mensen met overmatig zweten voelt zich ongemakkelijk bij het communiceren met vreemden, en een kwart bij mensen in hun omgeving. Ongeveer een derde van de respondenten ervaart dit lichaamskenmerk als hinderlijk, wat ze als belangrijk ervaren.

De meest voorkomende fysieke complicatie van zweten is het ontstaan van een secundaire infectie: voortdurend natte lichaamsdelen, vooral de delen die voortdurend bedekt zijn door kleding en luieruitslag, vormen een zeer gunstige omgeving voor de groei van schimmels en bacteriën.

Lichaamsdelen waar overmatig zweet wordt afgescheiden, zijn vatbaar voor schimmelinfecties, de groei van papillomen en wratten, en de vorming van abcessen. Deze processen gaan gepaard met een onaangename geur (bromhidrose).

Overmatig zweten draagt ook bij aan het vaker optreden van verergeringen van chronische huidziekten, zoals atopische dermatitis.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Diagnostics nacht- en dagzweten bij mannen

De arts zal de patiënt zeker onderzoeken. Tijdens het gesprek wordt meestal duidelijk hoe lang de patiënt al last heeft van overmatig zweten en wat eraan voorafging, of de patiënt constant of periodiek zweet, hoe vaak hij zich moet omkleden en douchen. Daarnaast is de arts geïnteresseerd in welke gebeurtenissen gewoonlijk aanvallen van hyperhidrose uitlokken, op welk tijdstip van de dag deze aanvallen het vaakst voorkomen, of naaste familieleden van de patiënt vatbaar zijn voor opvliegers en of de patiënt chronische aandoeningen heeft.

Tijdens het onderzoek zijn visuele tekenen zichtbaar: vlekken op kleding, huidverweking, huiduitslag, hyperemie van het gezicht en bovenlichaam. Onderzoek en ondervraging stellen alleen de aanwezigheid van overmatig zweten vast, en laboratorium- en instrumenteel onderzoek wordt uitgevoerd om de oorzaken te achterhalen.

Standaardtests die worden voorgeschreven om de oorzaken van overmatig zweten vast te stellen, zijn onder andere: algemeen bloed- en urineonderzoek, biochemische bloedwaarden, bepaling van de bloedsuikerspiegel en schildklierhormoonspiegels. Bloed wordt getest op syfilis, hiv-infectie en hepatitis B en C. Indien nodig kunnen andere tests en consulten met relevante specialisten worden voorgeschreven.

Verplichte instrumentele diagnostiek omvat fluorografie of röntgenfoto's van de longen. Indien nodig kunnen echografie van de buik- en bekkenorganen, schildklier, elektrocardiografie en andere onderzoeken worden voorgeschreven, afhankelijk van de vermoede pathologie.

Daarnaast bestaan er methoden waarmee de kwalitatieve kenmerken van zweet en de intensiteit van de zweetafscheiding kunnen worden geëvalueerd. Deze worden echter zelden gebruikt, meer voor onderzoeksdoeleinden, omdat de resultaten niet doorslaggevend zijn voor de keuze van een methode voor de praktische eliminatie van overmatig zweten.

De meest gebruikte methode is de jodium-zetmeelmethode (de test van Minor). Hiermee kunnen de gebieden met overmatig zweten worden beoordeeld en kan de situatie vóór en na de behandeling worden vergeleken. De test is niet ingewikkeld: de huid in het gebied waar overmatig wordt gezweet, wordt ingesmeerd met een wattenstaafje gedrenkt in een jodiumoplossing, laat het drogen en bestrooid met zetmeel. Wanneer het zweet begint vrij te komen, reageert het met de op de huid aangebrachte stoffen en ontstaan er donkerpaarse vlekken. De vlekken worden met een stift omlijnd en gefotografeerd; deze procedure wordt meestal uitgevoerd vóór botoxinjecties of laserbehandelingen.

Gravitymetrie - de mate van overmatig zweten wordt bepaald door gedurende een minuut afdrukken te maken van het gebied waar actief wordt gezweet op een speciaal vel papier met hygroscopische eigenschappen. De conclusie wordt getrokken door het gewicht van het papier vóór en ná het aanbrengen op het lichaam, waardoor de hoeveelheid zweet die per minuut wordt afgescheiden, kan worden bepaald.

Chromatografie – hiermee kunt u de samenstelling van zweet bepalen (de aanwezigheid van meervoudig onverzadigde vetzuren) aan de hand van de kleur van de teststrip waarop het zweetmonster is aangebracht.

Op basis van de verzamelde anamnese en onderzoeksgegevens wordt differentiële diagnostiek uitgevoerd om te bepalen of hyperhidrose primair of secundair (een symptoom van een ziekte) is.

[ 12 ], [ 13 ]

Behandeling nacht- en dagzweten bij mannen

Afhankelijk van de vastgestelde diagnose wordt een behandeling uitgevoerd. Als overmatig zweten deel uitmaakt van het symptomencomplex van een somatische aandoening, wordt de onderliggende pathologie behandeld.

Het voorkomen

De belangrijkste preventieve maatregelen zijn hygiënemaatregelen (zonder welke alle andere maatregelen zinloos zijn) en het gebruik van antitranspiranten.

Wisselbaden of -douches activeren de bloedsomloop in de bloedvaten in de huid en helpen de afvoerbuizen van de zweetklieren te vernauwen.

Baden, lotions, behandeling van gebieden met hyperhidrose met infusies van medicinale planten, oplossingen van kaliumpermanganaat, boorzuur.

Ondergoed en zomerkleding moeten gemaakt zijn van lichte, natuurlijke stoffen en losjes zitten.

Schoenen moeten gemaakt zijn van ademende materialen, sokken van natuurlijke materialen. Draag in de zomer indien mogelijk open schoenen. Gebruik antibacteriële inlegzolen en sokken.

Let op het voorkomen van platvoeten, die bijdragen aan overmatig zweten onder de voetzolen.

De huid en de zweetklieren moeten worden voorzien van vitamine B, ascorbinezuur en retinol, bij voorkeur via een evenwichtige voeding.

Stressbestendigheid vergroten, psychotherapeuten bezoeken, yoga doen, mediteren.

Gezonde levensstijl, slechte gewoontes afleren, overgewicht bestrijden.

Behandeling van ziekten die leiden tot overmatig zweten.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Prognose

Zweten bij mannen vormt geen directe bedreiging voor het menselijk leven, maar het vermindert wel de kwaliteit ervan. Het is daarom raadzaam om ervan af te komen. Het is niet altijd gemakkelijk, maar het is zeker mogelijk om je conditie te verbeteren.

De prognose hangt grotendeels af van de oorzaak van het toegenomen zweten en de wil en inspanning van de patiënt zelf.

[ 17 ]