Strijk het bloed in

De totale ijzergehalte in het menselijk lichaam is ongeveer 4,2 of ongeveer 75-80% van de totale hoeveelheid ijzer in de hemoglobine, 20-25% ijzer gereserveerd, 5-10% van myoglobine bevatte 1% in respiratoire enzymen, het katalyseren van ademhalingsprocessen in cellen en weefsels. IJzer vervult zijn biologische functie, voornamelijk in de samenstelling van andere biologisch actieve verbindingen, voornamelijk enzymen. IJzer-enzymen vervullen vier hoofdfuncties:

• transport van elektronen (cytochromen, ijzer-spereoproteïnen);
• transport en afzetting van zuurstof (hemoglobine, myoglobine);
• deelname aan de vorming van actieve centra van oxidatie-reductie-enzymen (oxidasen, hydroxylasen, SOD, enz.);
• transport en afzetting van ijzer (transferrine, hemosiderine, ferritine).

De homeostase van ijzer in het lichaam wordt in de eerste plaats verzekerd door regeling van de absorptie ervan in verband met het beperkte vermogen van het organisme om dit element te isoleren.

Er is een uitgesproken omgekeerde relatie tussen de voorziening van het menselijk lichaam met ijzer en de opname ervan in het spijsverteringskanaal. De opname van ijzer is afhankelijk van:

• leeftijd, ijzerbeschikbaarheid van het organisme;
• staat van het spijsverteringskanaal;
• hoeveelheid en chemische vormen van inkomend ijzer;
• hoeveelheid en vormen van andere voedingscomponenten.

Referentiewaarden van ijzerconcentratie in bloedserum

leeftijd	Concentratie van ijzer in serum
	μg / dL	μmol / l
pasgeboren	100-250	17,90-44,75
Kinderen jonger dan 2 jaar	40-100	7,16-17,90
kinderen	50-120	8,95-21,48
volwassenen:
mensen	65-175	11,6-31,3
vrouwen	50-170	9,0-30,4

Voor optimale opname van ijzer is normale afscheiding van maagsap noodzakelijk. De inname van zoutzuur vergemakkelijkt de assimilatie van ijzer in het geval van achloorhydrie. Ascorbinezuur, gereduceerd ijzer en vormt een chelaat complexen verhoogt de beschikbaarheid van dit element, evenals andere organische zuren. Een ander onderdeel van voedsel dat de ijzerabsorptie verbetert, is de "dierlijke eiwitfactor". Verbetering ijzerabsorptie enkelvoudige koolhydraten: lactose, fructose, sorbitol, en aminozuren zoals histidine, lysine, cysteine, vormen met ijzer chelaten gemakkelijk gezogen. Verminderde ijzerabsorptie dranken zoals koffie en thee polyfenol verbindingen die dit element sterk binden. Daarom wordt thee gebruikt om verhoogde ijzerabsorptie bij patiënten met thalassemie te voorkomen. Een grote invloed op de absorptie van ijzer heeft verschillende ziekten. Het wordt versterkt door ijzerdeficiëntie, anemie (hemolytische, aplastische, pernicieuze) gipovitaminoze in ₆ en hemochromatose, wat verklaard wordt door verhoogde erytropoëse, ijzeruitputting en hypoxie.

Moderne ideeën over ijzerabsorptie in de darm geven een centrale plaats aan twee soorten transferrine - slijm en plasma. Mucosaal apotransferrine wordt uitgescheiden door enterocyten in het lumen van de darm, waar het wordt gecombineerd met ijzer en vervolgens de enterocyt binnentreedt. In het laatste geval is hij bevrijd van ijzer en gaat hij een nieuwe cyclus in. Mucosale transferrine wordt niet in enterocyten gevormd, maar in de lever, van waaruit dit eiwit met gal in de darm komt. Aan de basale zijde van de enterocyt geeft mucosaal transferrine ijzer aan zijn plasma-analoog. In het cytosol van de enterocyt wordt wat ijzer in ferritine opgenomen, het meeste gaat verloren wanneer de slijmvliescellen om de 3-4 dagen worden gestold en slechts een klein deel gaat naar het bloedplasma. Voordat ferro-ijzer wordt toegevoegd aan ferritine of transferrine, wordt het omgezet in een driewaardig ijzer. De meest intense absorptie van ijzer komt voor in de proximale delen van de dunne darm (in het duodenum en mager). Plasma transferrine levert ijzer aan weefsels met specifieke receptoren. De opname van ijzer in de cel wordt voorafgegaan door de binding van transferrine door specifieke membraanreceptoren, waarbij bij verlies daarvan, bijvoorbeeld in rijpe erythrocyten, de cel zijn vermogen verliest om dit element te absorberen. De hoeveelheid ijzer die de cel binnenkomt, is rechtevenredig met het aantal membraanreceptoren. De cel maakt ijzer uit transferrine vrij. Vervolgens keert het plasma-apotransferrine terug naar de bloedsomloop. Toenemende eisen cellen in de klier bij de snelle groei van hemoglobinesynthese of inductie van biosynthese tot een transferrinereceptor, en daarentegen met toenemende ijzeropslag in de cel aantal receptoren op het oppervlak wordt verminderd. Ijzer dat vrijkomt uit transferrine in de cel bindt zich aan ferritine, dat ijzer afgeeft aan de mitochondriën, waar het wordt opgenomen in de heem en andere verbindingen.

In het menselijk lichaam is er een constante herverdeling van ijzer. Kwantitatief is de metabole cyclus van het grootste belang: plasma → rood beenmerg → erythrocyten → plasma. Daarnaast zijn er cycli: plasma → ferritine, hemosiderine → plasma en plasma → myoglobine, ijzerbevattende enzymen → plasma. Al deze drie cycli zijn met elkaar verbonden door het ijzer van plasma (transferrine), dat de verdeling van dit element in het lichaam reguleert. Gewoonlijk komt 70% van het plasmaijzer in het rode beenmerg. Door de afbraak van hemoglobine komt ongeveer 21-24 mg ijzer per dag vrij, wat vele malen hoger is dan de inname van ijzer uit het spijsverteringskanaal (1-2 mg / dag). Meer dan 95% van het ijzer komt het plasma binnen vanuit het systeem van mononucleaire fagocyten, die per fagocytose meer dan ¹⁰¹¹ oude erytrocyten per dag absorberen . IJzer, dat de cellen van mononucleaire fagocyten binnengaat, keert snel terug naar de circulatie in de vorm van ferritine of wordt in de reserve opgeslagen. Intermediaire ijzeruitwisseling wordt primair geassocieerd met de processen van synthese en afbraak van Hb, waarbij het systeem van mononucleaire fagocyten een centrale rol speelt. Bij een volwassen mens in het beenmerg is ijzertransferrine met specifieke receptoren opgenomen in normale cellen en reticulocyten, die het gebruiken voor de synthese van hemoglobine. Hemoglobine, dat het bloedplasma binnendringt tijdens het verval van erytrocyten, bindt zich specifiek aan haptoglobine, wat de filtratie door de nieren voorkomt. Het ijzer dat vrijkomt na de afbraak van hemoglobine in het mononucleaire fagocytensysteem, wordt opnieuw geassocieerd met transferrine en komt in een nieuwe cyclus van hemoglobinesynthese. In andere weefsels levert transferrine 4 maal minder ijzer dan rood beenmerg. Het totale ijzergehalte in de hemoglobinesamenstelling is 3000 mg, myoglobine bevat 125 mg ijzer, in de lever - 700 mg (voornamelijk in de vorm van ferritine).

IJzer wordt voornamelijk door mottenballen uit het darmslijmvlies en met gal uit het lichaam uitgescheiden. Ook is het verloren met haar, nagels, urine en zweet. De totale hoeveelheid ijzer die is toegewezen aan een gezonde man is 0,6-1 mg / dag, en bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd - meer dan 1,5 mg. Dezelfde hoeveelheid ijzer wordt geabsorbeerd uit voedsel (5-10% van het totale gehalte aan het dieet). IJzer uit dierenvoer wordt meerdere malen beter verteerd dan uit plantaardig voedsel. De ijzerconcentratie heeft een dagritme en vrouwen hebben een verband met de menstruatiecyclus. Bij zwangerschap neemt het ijzergehalte in het lichaam af, vooral in de tweede helft.

De ijzerconcentratie in het serum hangt dus af van de resorptie in het maagdarmkanaal, accumulatie in de darm, milt en rood beenmerg, van de synthese en afbraak van Hb en het verlies ervan door het lichaam.

[1], [2], [3], [4], [5]