Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Structureel onderzoek bij glaucoom
Laatst beoordeeld: 06.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Glaucoomparameters worden gemeten door de excavatie van de oogzenuw, SNV-defecten en mogelijk de dikteverhouding van de macula te beoordelen. Deze parameters vormen een betrouwbare indicator voor glaucoom en de progressie ervan.
De ontwikkeling van niet-invasieve, objectieve methoden voor het onderzoeken van de netvliesstructuren die het meest gevoelig zijn voor glaucoomschade, vergemakkelijkt de diagnose en dynamische monitoring van progressieve veranderingen in glaucoom. Stereoscopische fotografie en fotografie van de SNV behoren tot de eenvoudigste technologieën voor het beoordelen van structurele glaucoomschade. Momenteel zijn er nieuwe computergestuurde visualisatie-analyseprogramma's ontwikkeld voor meer objectieve en kwantitatieve metingen van de SNV van het netvlies en de oogzenuw.
[ Fotografie
Stereoscopische fotografie van de oogzenuw is een van de meest gebruikte beeldvormingstechnieken. SNV-fotografie is complexer en wordt minder vaak gebruikt dan fotografie van de oogzenuw. Het maakt een bredere beoordeling van de SNV mogelijk tijdens het patiëntonderzoek. Specifieke veranderingen in het netvlies bij glaucoom omvatten focale en diffuse verdunning van de SNV.
Hoe stereoscopische fotografie wordt uitgevoerd
Stereoscopische beelden worden verkregen met behulp van continue (sequentiële) of synchrone fotografietechnieken. Bij continue stereoscopische fotografie worden twee opeenvolgende beelden vastgelegd door de joystick van de camera handmatig te bewegen. Bij synchrone stereoscopische fotografie worden onmiddellijk stereoscopische beelden vastgelegd met eenmalige verwerking en de productie van een samengesteld beeld van twee foto's of twee 35mm-dia's, afhankelijk van het gebruikte systeem.
Wanneer wordt stereoscopische fotografie gebruikt?
Stereoscopische fotografie van de oogzenuw moet, indien beschikbaar, iedere 1 à 2 jaar worden uitgevoerd om patiënten met een vermoeden van glaucoom te evalueren en bij glaucoom om de progressie van de ziekte te bewaken.
Beperkingen
Bij stereoscopische fotografie van de oogzenuwkop ontbreekt een objectief systeem om de toestand van de oogzenuw te interpreteren.
Hoe je de zenuwvezellaag fotografeert
De SNV bestaat uit axonen van ganglioncellen, neuroglia en astrocyten. Wanneer ze samenkomen, projecteren de axonen van ganglioncellen richting de oogzenuw. De SNV is het best zichtbaar onder rood, blauw of groen licht. Blauwe en groene golflengten worden goed geabsorbeerd door het retinale pigmentepitheel en de choroidea, en axonbundels reflecteren licht en verschijnen als zilverkleurige lijnen.
Wanneer wordt fotografie van zenuwvezellagen gebruikt?
De SNV-studie wordt gebruikt om vermoedelijk glaucoom te onderscheiden van schade die zich ontwikkelt bij echt glaucoom. SNV-defecten gaan vooraf aan veranderingen in de oogzenuw en het gezichtsveld. Wanneer de SNV-status gecorreleerd is met het gezichtsveld, worden subjectieve tekenen die door automatische perimetrie worden gedetecteerd, objectief bevestigd.
Beperkingen
Factoren die de beoordeling van SNF-foto's beperken, zijn onder meer media-opaciteit zoals staar, slecht scherpe foto's en slecht contrast vanwege onvoldoende funduspigmentatie.