Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Syfilitische loopneus
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Syfilitische rhinitis bij pasgeborenen treedt op wanneer de foetus via de placenta besmet raakt met syfilis van een zieke moeder. Het ontstaat 2-3 weken na de geboorte en kan verward worden met andere vormen van rhinitis bij pasgeborenen.
Pathologische veranderingen worden gekenmerkt door het verschijnen van infiltraten en zweren op het neustussenschot en andere delen van de neusholte, wat leidt tot de vernietiging van kraakbeen en zelfs botweefsel met daaropvolgende misvorming van de neus, zoals waargenomen bij gummateuze syfilis bij volwassenen. Microscopisch worden morfologische veranderingen waargenomen die kenmerkend zijn voor stadium II-III syfilis.
Symptomen: aan het begin van de ziekte - bilaterale obstructie van de neusholtes gevolgd door overvloedige sereuze afscheiding, die vervolgens mucopurulent, vuilgrijs, groenachtig, hemorragisch wordt met een stinkende geur. Purulente afscheiding droogt op en vormt overvloedige groenachtig-gele of vuilbruine korsten in de neusholte, die zich uitbreiden naar de aangrenzende huid van de bovenlip. Bloedende scheurtjes vormen zich onder de korsten, wat een pathognomonisch symptoom is voor congenitale syfilis van de neus. Vervolgens vormen ze karakteristieke witachtige littekens (stria luctica) die vanuit de neusgaten uitstralen en levenslang blijven bestaan. Syfilitische rhinitis bij een pasgeborene kan gepaard gaan met manifestaties van infectie op afstand (pemphigus, cutane syfilis, ernstige letsels van inwendige organen).
De diagnose is gebaseerd op de beschreven symptomen, evenals op serologisch onderzoek van het bloed van de moeder en de pasgeborene. Differentiële diagnostiek is zeer moeilijk en moet worden uitgevoerd bij alle hierboven beschreven neonatale rhinitis, rekening houdend met het tijdstip waarop de ziekte zich manifesteerde, de medische voorgeschiedenis van de moeder, mogelijke complicaties op afstand en bacteriologisch en serologisch onderzoek.
Complicaties van syfilitische rhinitis. Syfilitische rhinitis bij een pasgeborene gaat vaak gepaard met adenoïditis, wat kan worden gevolgd door purulente otitis. Soms treedt cervicale lymfadenitis of zelfs adenophlegmon van de nek op, veroorzaakt door een banale infectie. Cicatriciaal-destructieve vervormingen van de neuspiramide en afwijkingen aan de binnenkant van de neus worden ook waargenomen.
De prognose hangt af van een tijdige diagnose en de effectiviteit van de behandeling.
Behandeling van syfilitische rhinitis. Alle hierboven beschreven methoden worden lokaal gebruikt voor andere vormen van rhinitis bij pasgeborenen. De algemene behandeling wordt voorgeschreven door een veneroloog, en soms worden ook bismutpreparaten gebruikt.