Symptomen van exudatieve otitis media

Een van de kenmerken van de sereuze vorm van de ontsteking van het middenoor is een latente stroom. De eerste tekens zijn besmeerd, dus het is niet altijd mogelijk om ze te herkennen. In de eerste stadia van ontwikkeling heeft de ziekte dergelijke verschijnselen:

• Verminderde gezichtsscherpte.
• Ejaculatie en sensatie van lawaai.
• Verstopte neus.
• Gevoel van stromende vloeistof in het oor.

Acute pijn en koorts laten zich niet altijd voelen. Daarom moet u bij de eerste tekenen van gehoorverlies een otolaryngoloog raadplegen. Vroegtijdige diagnose en behandeling van exsudatieve otitis voorkomen veel complicaties.

[1]

Stages

Afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces en pathomorfologische veranderingen, worden deze stadia van exudatieve otitis onderscheiden :

1. Catarrale - gekenmerkt door catarrale ontsteking van het slijmvlies van de gehoorbuis. In dit stadium is er sprake van een overtreding van ventilatiefuncties, dat wil zeggen, luchtinlaat in het middenoor. Het slijmvlies neemt lucht op, waardoor zich een vacuüm opbouwt in de trommelholte en het transudaat wordt verzameld. De patiënt merkt een lichte afname van de gehoorscherpte op. De duur van deze fase is ongeveer 1 maand.
2. Uitscheiding - in het trommelvlies accumuleert het slijm, het aantal secretieklieren neemt toe. Er is volheid, druk en geluid in het oor. In sommige gevallen ervaren patiënten een gevoel van vloeiende transfusie wanneer de positie van het hoofd verandert en het gehoor verslechtert. De duur van de fase is van 1 maand tot een jaar.
3. Slijm - de inhoud van het timpaan en andere holtes van het middenoor worden stroperig en dicht. Het gehoorverlies neemt toe, de drempelwaarden voor botgeleiding van geluiden worden verhoogd. Als de hele holte is gevuld met een viskeus exsudaat, dan wordt het, wanneer het wordt aangeraakt met watten, teruggetrokken door een dunne draad van enkele tientallen centimeters. Vanwege dit symptoom wordt deze fase "kleverig oor" genoemd. Het trommelvlies wordt dikker, de cyanose is mogelijk. De duur van het slijm is 1-2 jaar.
4. Vezelig-degeneratieve processen overheersen in het slijmvlies van de trommelholte. Geleidelijk vermindert, en door de tijd heen, en stopt volledig de productie van slijm, wat leidt tot fibreuze degeneratie van het slijmvlies en gehoorbeentjes. Gemengd gehoorverlies vordert. In de trommelholte ontstaan littekens die de middenoorontsteking veroorzaken.

De uitgevoerde onderzoeken wijzen erop dat het pathologische proces kan stoppen in een van de stadia en terugkeren met de ontstane adhesieve ontsteking.

[2], [3], [4], [5], [6],

Acute exudatieve otitis media

Deze ziekte is vaak een complicatie van SARS, die de slijmvliezen van de orofarynx, het middenoor en de gehoorbuis aantast. Het komt vaker voor bij patiënten in de kindertijd als gevolg van anatomische kenmerken van de structuur van hun gehoor en neus.

Symptomen van acuut "kleverig" oor blijven 3 weken bestaan en manifesteren zich door dergelijke reacties:

• Schietpijnen die veranderen in een gevoel van barsten.
• Geluiden en benauwdheid van het oor.
• Verhoogde lichaamstemperatuur.
• Vestibulaire aandoeningen.
• Verslechtering van algemeen welzijn.

Toereikendheid van de behandeling van acute ontstekingen is gebaseerd op een nauwkeurige diagnose, die bestaat uit instrumentele en laboratoriummethoden. Voor behandeling benoeming van medicatie, fysiotherapie, massageprocedures. Als er tekenen zijn van ettering, wordt chirurgie getoond om het timpaan te reinigen en de functies van het hoororgaan te herstellen.

[7], [8], [9]

Chronische exudatieve otitis media

Recidiverende ontsteking van het slijmvlies van de trommelholte met toenemende verslechtering van het gehoor is een chronische exudatieve otitis media. Meestal is de ziekte bilateraal en in 20% van de gevallen komt het voor bij patiënten van 2 tot 5 jaar, maar kan het bij volwassenen worden opgespoord.

De belangrijkste oorzaken van de stoornis zijn onder meer:

• Obstructie van de monding van de buis van Eustachius.
• Verstoring van luchtwegen en afvoerfunctie van de gehoorbuis.
• Daling van de druk in het timpaan.
• Ziekten die de uitstroom van afscheidingen uit de neusbijholten belemmeren.
• Ziekten die zwelling van de nasofaryngeale mucosa veroorzaken.
• Congenitale misvormingen van de gezichtsschedel.

Heel vaak manifesteert de ziekte zich tegen de achtergrond van ontstekingsprocessen in de bovenste luchtwegen. Patiënten melden het optreden van voorbijgaande pijn met lage intensiteit in de oren, die aan de whisky worden gegeven. Er is ook een vermindering van de gehoorscherpte.

Therapeutische tactieken bestaan uit het elimineren van verstoringen in de doorgankelijkheid van de gehoorbuis, het elimineren van ontstekingsveranderingen in het timpaan en het herstellen van het gehoor. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de preventie van onomkeerbare sclerotische veranderingen in aangetaste weefsels en structuren.

[10], [11], [12], [13],

Vormen

Exudatieve vorm van ontsteking van het middenoor heeft verschillende typen, beschouw ze als:

1. Externe otitis - een infectieuze laesie van de uitwendige gehoorgang. Het manifesteert zich met pijn, jeuk, zwelling en afscheiding van sereuze vloeistof uit de huid van de uitwendige gehoorgang. Het ontwikkelt zich als gevolg van de infectie van weefsels tijdens hun traumatisering, evenals de instressie en ophoping van vocht in de gehoorgang.
2. Midden - ontsteking van het middenoor, manifesteert acute pijn, die kan geven aan andere organen. Komt voor door de infiltratie van infectieuze agentia in het timpaan of in de hematogene verspreiding van bacteriën. Dit formulier heeft verschillende ondersoorten:
   1. Acuut - heeft vaak een virale oorsprong en komt voor bij infectieziekten van de bovenste luchtwegen. Het manifesteert zich door oorcongestie en ongemak. Het vereist antibacteriële therapie, omdat het zonder behandeling het trommelvlies en andere inwendige structuren van de gehoororganen kan beschadigen.
   2. Exsudatief - ontwikkelt door occlusie van het lumen van de gehoorbuis en drukafname in de trommelholte. Doet zich voor wanneer virale en bacteriële pathogenen actief zijn. Het manifesteert zich door de opeenhoping van viskeus exsudaat in de gehoorgang, wat leidt tot de ontwikkeling van gehoorverlies.
   3. Chronisch purulent - door de werking van pathogene micro-organismen in het trommelvlies ontstaat er een diafragma waardoor progressief gehoorverlies ontstaat.
   4. Labyrinthitis is een interne otitis, dat is een ontsteking van het binnenoor. Het is uiterst zeldzaam. Werkt vaak als een complicatie van de bovengenoemde vormen van otitis of als gevolg van ernstige infectieziekten, trauma. Het grootste gevaar van deze vorm is onomkeerbare hersenschade.

Naast de bovengenoemde vormen, diffuse otitis media - ontsteking van de weefsels van de uitwendige gehoorgang met schade aan de oorschelp en de huid nabij de oorschelp. Ook is er bulleuze ontsteking, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infectie en manifesteert bloederige blaasjes (bullae) op het trommelvlies.

Adhesieve otitis treedt op bij langdurige ontsteking en manifesteert zich door de vorming van littekens en cohesieve formaties op de weefsels van het orgaan. Allergische schade aan het middenoor kan een complicatie zijn van acute of chronische ontsteking. Het manifesteert zich door het verwijderen van gele, stroperige afscheidingen, verminderde scherpte van het gehoor, autofonie. Elk van de bovengenoemde soorten otitis vereist een uitgebreide diagnostische en behandelingsbenadering.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Exudatieve otitis media

Sectorale, sereuze of exudatieve otitis media is een otolaryngische ziekte veroorzaakt door occlusie van de gehoorbuis en een afname van de druk in het timpaan. Komt voor bij blootstelling aan een virale of bacteriële infectie met een verdere overgang naar een etterende vorm.

De behandeling is complex met farmacotherapie en fysiotherapie. Als u de ontsteking zonder behandeling verlaat, kan dit leiden tot een geleidend of neurosensorisch type gehoorverlies, vestibulaire stoornissen en andere complicaties.

[21], [22], [23]

Bilaterale exudatieve otitis media

Ontsteking van het middenoor met congestie in de holte van een stroperig geheim is een otitis exudatieve vorm. Bilaterale laesie komt vaker voor dan een eenzijdig pathologisch proces. Het gevaar van de ziekte is de complicaties ervan, die kunnen worden voorkomen met tijdige diagnose en behandeling.

Tekenen van bilaterale laesies komen eveneens tot uiting in zowel kinderen als volwassenen:

• Pijnlijke gewaarwordingen in de oren, geven aan de tijdelijke regio, kaak, nek.
• Subfebrile lichaamstemperatuur.
• Lawaai, benauwdheid van de oren en aanhoudende verslechtering van het gehoor.
• Verslechtering van algemeen welzijn.
• Vestibulaire aandoeningen.
• Prikkelbaarheid.

In sommige gevallen veroorzaakt de ziekte aanvallen van misselijkheid en braken, een toename van de lymfeklieren. In ernstige mate kan etterende afscheiding uit het oor mogelijk zijn.

Het pathologische proces houdt rechtstreeks verband met de afname van de beschermende krachten van het immuunsysteem en de onderkoeling van het lichaam. De risicofactoren omvatten verschillende chronische ziekten. Ziekte-veroorzakende micro-organismen dringen de gehoorbuis en de middenoorholte binnen.

De behandeling begint met het vaststellen van de oorzaak van de ziekte en pathogenen. Als otitis wordt veroorzaakt door een chronische ziekte van het lichaam, dan is de therapie gericht op de eliminatie ervan. Patiënten worden anesthetische oordruppels voorgeschreven met antibacteriële eigenschappen, systemische antibiotica en andere medicijnen. Als conservatieve therapie niet de verwachte resultaten oplevert, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd. De prognose van bilaterale ontsteking hangt af van de juistheid van de voorgeschreven therapie en tijdige diagnose.

[24], [25], [26], [27]

Rechtszijdige exudatieve otitis media

Exudatieve otitis van het rechteroor is een ontstekingsproces dat de weefsels van het trommelvlies, het mastoïde proces en de gehoorbuis aantast. Deze ziekte is op elke leeftijd ziek, maar vaker kinderen.

Het "kleverige" oor ontstaat door de werking van verschillende micro-organismen: stafylokokken, streptokokken, virussen, schimmels. Bacteriën dringen via de gehoorbuis in het middenoor en kunnen ontstekingen in de neus en neusbijholten veroorzaken, de nasopharynx. In zeldzame gevallen ontwikkelt de ziekte zich wanneer ze geïnfecteerd is door verwondingen van het trommelvlies of door het bloed in infectieziekten van het lichaam.

De behandeling hangt af van de etiologie van de aandoening en bestaat uit een reeks medicamenteuze therapie, fysiotherapie en preventieve maatregelen. In bijzonder ernstige gevallen wordt chirurgische ingreep uitgevoerd om de ernst van het gehoor te behouden.

Linkszijdige exudatieve otitis media

Ontsteking van het middenoor met dezelfde frequentie vindt zowel aan de linker- als aan de rechterkant plaats. De eigenaardigheid van de ziekte is de ophoping in de oorholte van een stroperige afscheiding. Een onplezierige toestand kan asymptomatisch zijn en het enige teken van een pathologie is een geleidelijke afname van de gehoorscherpte.

Linksezijdige exudatieve ontsteking kan zowel in acute als in chronische vorm plaatsvinden. In het eerste geval duurt de acute cursus ongeveer drie weken en de chronische vorm wordt 2-3 maanden na herstel gediagnosticeerd.

De belangrijkste oorzaken van de stoornis zijn onder meer:

• Lage immuniteit
• Verschillende allergische reacties en infectieziekten
• Ongunstige leefomstandigheden en slechte ecologie.

Lokale factoren van de ziekte omvatten mechanische of functionele verstoring van de ventilatie-eigenschappen van de gehoorbuis. Hetzelfde gebeurt bij een hypertrofie van een faryngeale tonsil of ontstekingsprocessen bij haar.

De tactiek van het behandelen van linkszijdige laesies bestaat uit het elimineren van de oorzaken en factoren die verstoring van de gehoorbuis veroorzaakten. Ook worden procedures voorgeschreven om het gehoor te herstellen en morfologische processen in het middenoor te voorkomen. Om dit te doen, wordt fysiotherapie uitgevoerd. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de medicijncomponent van de behandeling. De arts schrijft geneesmiddelen voor ter vernietiging van pathogenen en ter versterking van lokale, algemene immuniteit.