Exudatieve otitis media genezen: antibiotica, shunting, operaties

Afhankelijk van de verwaarlozing van het ontstekingsproces, worden antibacteriële preparaten, proteolytische enzymen door de katheter in het lumen van de gehoorbuis ingebracht. Voer fizioprotsedury uit. Patiënten worden vasoconstrictieve druppels in de neus en antihistaminica voorgeschreven als de ziekte is opgetreden tegen een achtergrond van ernstige allergieën. Ook uit medicijnen wordt mucolytica gebruikt, die verdunnen geaccumuleerd in het middenoor.

Patiënten worden voorgeschreven versterkende middelen, vitamines, immunocorrectors. Als conservatieve therapie niet binnen 1-2 weken het gewenste resultaat geeft, worden chirurgische methoden voor het evacueren van het geheim uit de trommelholte getoond.

Medicinale behandeling

Behandeling van de chronische vorm van otitis media moet alomvattend zijn. Er wordt speciale aandacht besteed aan medicamenteuze behandeling, het is mogelijk om volksremedies te gebruiken. Geneesmiddelen worden voorgeschreven door een arts, waarbij de nadruk ligt op de ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en andere nuances van de ziektetoestand.

Medicamenteuze therapie bestaat uit dergelijke groepen medicijnen:

• Antibiotica - de haalbaarheid van hun gebruik staat nog steeds ter discussie. Maar als de ziekte wordt veroorzaakt door bacteriën of infecties, dan is het onmogelijk om te behandelen zonder antibiotica. Voor behandeling benoemen: Garazon, Deksona, Normaks, Otofa.
• Antihistaminica - verlicht slijmoedeem, vergemakkelijkt het werk van de lever en andere organen met verbeterde medicatie. Effectief bij allergische otitis. Patiënten kunnen dergelijke geneesmiddelen worden aanbevolen: Zodak, Ketotifen, Otryvin, Suprastin, Tizin, Celfax
• Vaatverwijdende neusdruppels - vergemakkelijken nasale ademhaling en het werk van het middenoor: Vibrocil, Nazivin, Naphthysine, Polydex, Protargol, Sanorin.
• Mucolytica - Verdun de opgehoopte vloeistof in het middenoor, waardoor het gemakkelijker te verwijderen is. Tot deze groep geneesmiddelen behoren: Gelomirtol, Rinofluimucil, Sinupret, Fluviert.
• Ontstekingsremmende medicijnen - stop het ontstekingsproces, pas zowel in de vroege stadia van de ziekte toe als in verwaarloosde gevallen. Verlicht de pijn. Voor behandeling: Anauran, Beclomethasone, Betamethasone, Dexamethasone, Nimesulide, Fenazone, Choline Salicylate.
• Immunomodulatoren - hebben een regulerende werking op het immuunsysteem, te versterken, het verbeteren van de weerstand tegen ziekteverwekkers: GEPON Derinat, Imudon, IRS-19, Polioksidoniy.

Alle medicijnen worden geselecteerd door de behandelende arts, individueel voor elke patiënt, geleid door de resultaten van de diagnose.

Druppels met exsudatieve otitis

Een verplicht onderdeel van de behandeling van aanhoudende, sereuze ontsteking van het slijmvlies van de gehoorbuis en de trommelholte zijn druppels plaatselijke toepassing. In de regel worden patiënten ontsmettings- en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. Als er pijnlijke sensaties zijn, wordt anesthesie gebruikt om infectie te elimineren - antibacterieel.

Uitgesproken therapeutisch effect in exsudatief otitis hebben zo'n oordruppels : Kandibiotik, combinaties Duo, otinum, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed, Sofradeks, Unifloks, Tsipromed. Alle geneesmiddelen worden strikt voor medische doeleinden gebruikt met de aanbevolen dosering en duur van de behandeling.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Nasonex in exsudatieve otitis media

Het medicijn met de actieve component is mometasonfuroaat 50 μg. Lokale toepassing van glucocorticosteroïden. Heeft ontstekingsremmende en antiallergische eigenschappen. Voorkomt systemische effecten op het lichaam en remt de afgifte van inflammatoire mediatoren.

Nazonex helpt de ophoping van exsudaat in de focus van ontstekingen te verminderen, waardoor accumulatie van neutrofielen wordt voorkomen. Vermindert de productie van lymfokinen, remt de migratie van macrofagen, waardoor de snelheid van infiltratie en granulatie afneemt. Is zeer actief in de behandeling van inflammatoire en allergische processen.

• Indicaties voor gebruik: seizoensgebonden allergische rhinitis, het hele jaar door rhinitis bij kinderen en volwassenen, verergering van chronische sinusitis bij patiënten ouder dan 12 jaar.
• Gebruik: het medicijn wordt nasaal gebruikt en injecteert eenmaal per dag 1 maal in elk neusgat. De maximale dagelijkse dosering is 4 injecties, dat is 400 microgram.
• Bijwerkingen: neusbloeding, faryngitis, brandend gevoel in de neus en irritatie van het neusslijmvlies. Ook zijn hoofdpijn, niezen en verhoogde intraoculaire druk mogelijk.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, patiënten jonger dan 2 jaar, tuberculose van het ademhalingssysteem, recente chirurgie in de neusholte of letsel. Het wordt niet gebruikt voor schimmel-, virale en bacteriële letsels van het ademhalingssysteem. Gebruik tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk voor medische doeleinden.
• Overdosering: aangezien het geneesmiddel een lage biologische beschikbaarheid heeft en niet wordt gedetecteerd in het serum, treden er geen systemische reacties op. Bij langdurig gebruik is onderdrukking van het hypothalamus-hypofyse-bijnier-systeem mogelijk.

Vormafgifte: neusspray in plastic flessen van 120 doses / 18 g met een vernevelaar en beschermkap.

Otypax in exudatieve otitis media

Oordruppels gebruikt in de otologie. Bevat twee actieve componenten: fenazon en lidocaïne. De eerste stof heeft ontstekingsremmende en pijnstillende eigenschappen en lidocaïne is een lokaal anestheticum van de amidegroep. De interactie van deze componenten zorgt voor een pijnstillend en ontstekingsremmend effect.

• Indicaties voor gebruik: acute otitis media, phlyctenulosis virale en barotraumatische ontsteking van het middenoor.
• Wijze van toepassing: nasaal voor volwassenen en kinderen ouder dan 1 maand. Het geneesmiddel wordt 2-3 maal daags verteerd gedurende 4 druppels in de aangetaste uitwendige gehoorgang van het oor. Duur van de behandeling is 7-10 dagen.
• Contra-indicaties: intolerantie van de bestanddelen van het geneesmiddel, perforatie van het trommelvlies van een infectieuze of traumatische oorsprong.
• Bijwerkingen: lokale allergische reacties, irritatie en hyperemie van de uitwendige gehoorgang, jeuk en huiduitslag. Gevallen van overdosis staan niet vast.

Vormvrijgave: oordruppels in de flessen-druppelaars.

Erespal met exsudatieve otitis

Ontstekingsremmend medicijn met een actieve component - fenspiride hydrochloride. Het remt exudatie en voorkomt bronchoconstrictie. Remt het metabolisme van arachidonzuur. Heeft een anti-bronchoconstrictief effect door de productie van serotonine, histamine, bradykinine te verminderen.

• Indicaties voor gebruik: otitis, sinusitis, rhinitis, rhinopharyngitis, allergische rhinitis, bronchiale astma, chronische bronchitis. Vermindering van pijnlijke symptomen bij ARI, mazelen, kinkhoest.
• Wijze van toediening: voor patiënten ouder dan 14 jaar wordt 's morgens en' s avonds 1 capsule medicatie voorgeschreven of 3-6 eetlepels siroop. In ernstige gevallen kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 320 mg, verdeeld over 2-3 doses. Voor patiënten jonger dan 14 jaar wordt alleen siroop gebruikt, tweemaal daags 4 mg / kg lichaamsgewicht van de patiënt. Het geneesmiddel wordt vóór de maaltijd ingenomen.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, ongemak in de epigastrische regio, allergische reacties, verhoogde slaperigheid, tachycardie.
• Contra-indicaties: intolerantie voor de bestanddelen van het geneesmiddel, zwangerschap en borstvoeding.
• Overdosering: misselijkheid, braken, verhoogde opwinding, slaperigheid. Er is geen specifiek antidotum. Voor de behandeling zijn maagspoelen en verdere symptomatische therapie aangewezen.

Product: siroop van 150 en 100 ml, tabletten met enterische coating van 30 stuks per verpakking.

[7], [8]

Mucolytica met exsudatieve otitis

Wanneer de chronische vorm van ontsteking van het middenoor in de trommelholte exsudaat accumuleert. Voor zijn verdunning en uitscheiding worden mucolytische middelen gebruikt.

1. ACC

Mucolytisch en slijmoplossend met het actieve bestanddeel - acetylcysteïne. Vermindert de viscositeit van de secretie en versnelt de scheiding. Het werkt als een tegengif voor acute intoxicaties met aldehyden, fenolen, paracetamol.

• Indicaties: Tussenproduct exsudatieve middenoorontsteking, tracheïtis, bronchiolitis, acute en chronische bronchitis, laryngitis, sinusitis, cystische fibrose, bronchiëctasie en andere aandoeningen met visceus slijm ophoping en afvoer van de armen.
• Aanwijzingen voor gebruik: via de mond, na het eten. Voor patiënten ouder dan 14 jaar, 400-600 mg, voor kinderen van 6-14 jaar, 300-400 mg, 2-5 jaar, 200-300 mg, verdeeld in twee doses. Voor baby's vanaf de 10e dag van het leven en tot twee jaar, wordt 50 mg 2-3 maal daags voorgeschreven.
• Bijwerkingen: allergische reacties, misselijkheid, braken, brandend maagzuur, diarree, hoofdpijn, oorsuizen, hartkloppingen, arteriële hypotensie.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de bestanddelen van het geneesmiddel, intolerantie voor fructose, pulmonaire hemorragie en bloedspuwing, hepatitis, nierinsufficiëntie. Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk op voorschrift van de arts.
• Overdosering: hypersecretiereacties bij patiënten in de kinderleeftijd. De behandeling is symptomatisch.

Vorm release: bruistabletten van 20 stuks, poeder voor het maken van een warme drank voor 6, 20 zakken. Bruistabletten met verlengde werking van 10 stukjes in een tube en een poeder voor de bereiding van een suspensie voor kinderen.

2. Karbotsistein

Het verdunt sputum, verhoogt het volume en vergemakkelijkt de uitscheiding uit het lichaam. Bevordert de normalisatie van fysische en chemische eigenschappen van exsudaatcomponenten.

• Indicaties voor gebruik: acute en chronische aandoeningen van het ademhalingssysteem met de afgifte van een grote hoeveelheid stroperige afscheidingen.
• Gebruik: oraal 2 tabletten 3 keer per dag. De siroop wordt 3 keer per dag 15 ml ingenomen, gevolgd door een afname van de dosis tot 10 ml 3 maal per dag. Dosering voor kinderen is afhankelijk van hun leeftijd, gemiddeld 3-4 maal per dag 10-2,5 ml voorschrijven. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts.
• Bijwerkingen: huidallergische reacties, gastro-intestinale bloedingen. De behandeling is symptomatisch met het staken van het medicijn.
• Contra-indicaties: individuele intolerantie van de bestanddelen van het geneesmiddel, verergering van maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm. Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk voor indicaties van leven.

Vormvrijgave: capsules voor orale toediening van 20 en 1000 stuks per verpakking, siroop in injectieflacons.

3. Fluimuцil

Mucolytisch, verdunt effectief sputum, verhoogt het volume en vergemakkelijkt de scheiding. Bevat het actieve ingrediënt - acetylcysteïne. De werkzame stof behoudt zijn activiteit in etterend exsudaat en heeft een antioxiderende werking.

• Indicaties voor gebruik: purulente en catarrale otitis, sinusitis, sinusitis en andere aandoeningen met een slechte secretie. Ziekten van het ademhalingssysteem met schending van sputumafscheiding. Verwijderen van een stroperige afscheiding uit de luchtwegen tijdens de postoperatieve periode of na het trauma.
• De wijze van toediening en dosering hangt af van de vorm van afgifte van de medicatie, dus ze worden voor elke patiënt afzonderlijk door de arts geselecteerd.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, diarree, huidallergische reacties, oorsuizen, neusbloedingen. Overdosis manifesteert meer uitgesproken reacties, de behandeling is symptomatisch.
• Contra-indicaties: intolerantie van de componenten van het geneesmiddel, maagzweer van de maag en de twaalfvingerige darm, zwangerschap en borstvoeding. Bruistabletten zijn verboden voor patiënten onder de 18 jaar.

Vormvrijgave: oplosbare korrels in zakken van 1 gram, oplossing voor injecties in ampullen, tabletten voor de bereiding van bruisende oplossing.

4. Mukosol

Bevat carbocysteïne, dat de sialische transferase van slijmbekercellen van de slijmvliezen beïnvloedt. Reguleert de viscositeit van bronchiale afscheiding, normaliseert de visco-elastische eigenschappen van slijm, verbetert de uitscheiding.

• Indicaties voor gebruik: slecht uitzweten tijdens exacerbatie van het middenoor. Infectieuze en inflammatoire aandoeningen van de luchtwegen: tracheitis, bronchiale astma, bronchitis, bronchiëctatische ziekte.
• Aanwijzingen voor gebruik: via de mond na het eten, met warm water. Volwassenen worden 2 capsules 3 maal per dag voorgeschreven. Wanneer het gewenste therapeutische effect wordt bereikt, wordt de dosering 4 maal daags verlaagd tot 1 tablet. De loop van de behandeling is 8-10 dagen. Om kinderen te behandelen die een siroop voorschrijven, wordt de dosering individueel gekozen.
• Bijwerkingen: misselijkheid, braken, ontsteking van het tandvlees, pijn in de epigastrische regio, diarree, loopneus, gastro-intestinale bloedingen, hoofdpijn, allergische reacties.
• Contra-indicaties: overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, ulceratieve lesies van het spijsverteringskanaal, erosieve en ulceratieve aandoeningen van het spijsverteringsstelsel. Het wordt niet gebruikt tijdens de vroege zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding.
• Overdosering: aandoeningen van het spijsverteringskanaal, buikpijn, misselijkheid, braken. De behandeling is symptomatisch.

Vorm release: capsules voor orale toediening van 375 mg in blisters voor 10 stuks, 2 blisters per verpakking.

Vitaminen

Sereuze ontsteking van het middenoor verwijst naar ziekten van inflammatoire infectieuze aard. Het ontwikkelt zich door de werking van verschillende factoren, waarvan er één een verzwakt immuunsysteem is. Vitaminen in exsudatieve otitis zijn gericht op het versterken van het lichaam en het versnellen van het genezingsproces.

Bij ooraandoeningen wordt het aanbevolen om dergelijke vitamines te gebruiken:

• C - ascorbinezuur heeft een antioxiderende werking.
• A - retinol versterkt het immuunsysteem.
• Groep B - verbetering van de kwaliteit van het gehoor, een positieve invloed op de endocriene, nerveuze en cardiovasculaire systemen.

Om het lichaam te verrijken met nuttige stoffen, kunt u een kant-en-klaar multivitaminecomplex bij de apotheek kopen of uw dieet zorgvuldig herzien. De meest bruikbare producten voor het behoud van de gezondheid van gehoororganen zijn:

• Wortelen - zorgt voor een normale bloedtoevoer naar het trommelvlies.
• Walnoten - verbeter de werking van het binnenoor en stimuleer zijn zelfreinigende functie.
• Spinazie is rijk aan voedingsstoffen die het oor beschermen tegen verlies en gehoorverlies.
• Zeekool - bevat een grote hoeveelheid jodium, verantwoordelijk voor de normale werking van het vestibulaire apparaat, dat wil zeggen het middenoor.
• Vette variëteiten van vis - bevatten omega-3, voorkomen auditieve hallucinaties, tinnitus.
• Kippenvlees en eieren - de kip is rijk aan eiwitten, dat wil zeggen, het bouwmateriaal voor de interne structuren van de gehoororganen. Eieren bevatten luteïne, waardoor het bereik van oorgevoelige geluiden toeneemt.
• Zwarte chocolade - verbetert de bloedcirculatie en zuurstoftoevoer.

Er zijn schadelijke effecten voor de gehoororganen en het lichaam als geheel:

• Alcoholische dranken - veroorzaken vasculaire spasmen, die tot auditieve hallucinaties leiden.
• Sterke koffie en thee - bevatten cafeïne, die de bloedcirculatie verstoort.
• Vet en gebakken vlees - verhoogt het cholesterolgehalte in het bloed, heeft een negatieve invloed op de bloedtoevoer naar de oorschelpen.
• Producten voor langdurige opslag - bevat ingrediënten die het werk van het vestibulaire apparaat verstoren.
• Zout - veroorzaakt zwelling, verhoogt de bloeddruk vanwege het gevoel van ruis in de oren.

Uitgebalanceerde gezonde voeding in combinatie met multivitaminenpreparaten versterkt de immuunafweer van het lichaam en voorkomt verschillende ziekten, waaronder gehoorschade.

Fysiotherapeutische behandeling

Om de effectiviteit van andere therapeutische methoden te verhogen, met etterende ontsteking van het middenoor, worden patiënten fysiotherapie voorgeschreven. Dit type behandeling heeft een uitgesproken anti-oedemateuze, bacteriostatische, ontstekingsremmende, vaatverwijdende en regeneratieve werking.

Voor de behandeling van otitis met sereuze afscheiding worden deze fysiotherapietechnieken het vaakst gebruikt:

1. Stimulans - verwijder wallen en normaliseer de bloedstroom.
   1. Pneumatische massage - een speciaal apparaat wisselt luchtmassa's van hoge en lage druk af, stimuleert de oscillaties van het trommelvlies en verhoogt de spiertonus.
   2. Magnetotherapie - een magneet met een laagfrequent veld wordt toegepast op het aangetaste orgaan. Dit activeert lymfatische drainageprocessen en vermindert zwelling. De methode is effectief voor inflammatoire laesies van inwendige organen, traumatische letsels.
   3. DiaDinamotherapie - het apparaat genereert ritmische stroomstromingen, die corticale en subcorticale centra activeren, de bloedstroom in het middenoor verbetert en de mobiliteit van de gehoorbeentjes normaliseert.
2. Reiniging - gericht op het reinigen van de gehoorgang en het verwijderen van opgehoopte secreties.
   1. Blazen - herstelt de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius met ontsteking van het middenoor. De procedure wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts op poliklinische basis.
   2. Wassen - wordt uitgevoerd met een etterende vorm van de nederlaag van het middenoor, om de verspreiding van infecties en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen. Procedures worden uitgevoerd vóór elk gebruik van oordruppels. Gebruik voor het wassen waterstofperoxide, warme wodka of andere antiseptische middelen. De behandeling wordt uitgevoerd door een arts, pogingen om het ontstoken gehoororgaan zelf te wassen, kunnen de werking van het orgaan negatief beïnvloeden en leiden tot perforatie van het trommelvlies.
3. Opwarming - elimineer ontstekingen, verminder het pijnsyndroom.
   1. Elektroforese - de introductie van medicijnen in het lichaam via de huid en slijmvliezen. Heeft een minimum aan bijwerkingen en een uitgesproken therapeutisch effect.
   2. UHF - wordt gebruikt voor exacerbaties van chronische ontstekingen. Het aangetaste orgaan wordt blootgesteld aan een luchtspleet. Dankzij dit neemt de wallen af, daalt het acute ontstekingsproces. Bij purulente otitis breng je 10-15 sessies door elk 7-10 minuten.

Fysiotherapeutische behandeling wordt uitgevoerd voor medische doeleinden. De otolaryngoloog selecteert de meest effectieve procedures, rekening houdend met de anamnese van de patiënt en het klinische beeld van de ziekte.

Elektroforese met exudatieve otitis media

Een populaire methode van fysiotherapie, effectief in aanhoudende sereuze ontsteking van het slijmvlies van de gehoorbuis en de trommelholte is elektroforese. Met exudatieve otitis kunnen geneesmiddelen doordringen in het aangetaste weefsel, waardoor bijwerkingen worden geminimaliseerd. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van speciale apparatuur.

Nuttige eigenschappen van elektroforese:

• Vermindert het ontstekingsproces.
• Verwijdert oedeem.
• Pijnstillers.
• Stimuleert de productie van biologisch actieve stoffen.
• Rustgevend effect op het centrale zenuwstelsel.
• Versnelt het herstel van beschadigde weefsels en slijmvliezen.
• Activeert de afweer van het lichaam.
• Ontspant en verlicht de spierspanning.
• Verbetert de bloedmicrocirculatie.

Het mechanisme van de therapeutische werking van deze fysiotherapeutische procedure is dat het medicijn wordt omgezet in ionen met een elektrische lading voor een betere penetratie in de huid. Het grootste deel van het medicijn blijft in de huid en de rest met lymfe en bloed is door het hele lichaam verspreid. Bij het transport van het medicijn neem ik deel aan uitscheidingskanalen van zweet en talgklieren, haarzakjes en intercellulaire zones.

De effectiviteit van elektroforese hangt af van de mate van absorptie van de medicatie, die wordt beïnvloed door factoren als de leeftijd van de patiënt, de sterkte van de door het apparaat geleverde stroom, de concentratie en dosering van het medicijn, de duur van de procedure en de locatie van de elektroden. De procedure wordt uitgevoerd in de fysiotherapie-ruimte. De sessie duurt 10-15 minuten en de duur van de gehele cursus is ongeveer 10-20 procedures, dagelijks of om de andere dag.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Oefening om vocht in exsudatieve otitis media te verwijderen

Therapeutische gymnastiek is een hulpmethode voor vele ziekten, waaronder otorhinolair. Er is een reeks oefeningen die de verwijdering van vloeistof / viskeuze secretie in otitis exudatieve vorm vergemakkelijken.

• Cirkelvormige bewegingen slaan de putten onder de oren van de oren: aan de linkerkant in wijzerzin en aan de rechterkant tegen. Voer de eerste week 7 bewegingen per oor uit en voeg vervolgens maximaal 21 bewegingen toe.
• Tussen het midden en de wijsvinger, klem de oorschelp vast. Roteer het in een cirkelvormige beweging. De eerste week wordt uitgevoerd op 7 schuren, geleidelijk aan toevoegend 1 tot 21 bewegingen.
• Pak het oor vast, zodat de duim het vanaf de achterkant en de andere vingers voorop houdt. Trek beide oren tegelijkertijd. Het aantal herhalingen is vergelijkbaar met de hierboven beschreven oefeningen.
• Druk met je handpalmen tegen je oren en laat ze krachtig los, zodat er katoen is. Het schema is hetzelfde als in de vorige oefeningen.

Het therapeutische complex moet worden uitgevoerd tot een acuut ontstekingsproces voorbij is. Oefeningen worden aanbevolen voor patiënten die vatbaar zijn voor otitis en frequente verkoudheid.

[16], [17], [18], [19],

Blow-out met exsudatieve otitis

In sommige gevallen is zuivering de enige effectieve methode om de druk in het trommelvlies te normaliseren. Met exudatieve otitis wordt deze methode gebruikt om een dikke afscheiding te verwijderen en perforatie van het trommelvlies te voorkomen. De procedure wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog, waarbij de methode van de Politzer wordt toegepast.

De procedure is geïndiceerd als er een dergelijke symptomatologie is:

• Overtreding van het vestibulaire apparaat.
• Aanzienlijke vermindering van de gehoorscherpte.
• Langdurige congestie in de oren.
• Auditieve hallucinaties en gevoel van een klik in het hoofd.
• Accumulatie van viskeus exsudaat.
• Gevaarlijke oorontsteking.

Het blazen wordt uitgevoerd met behulp van een Polytzer-apparaat, een rubberbol met buizen van verschillende groottes. De punt van de buis wordt in de neusholtes van de neus ingebracht en met de vingers aangedrukt, waardoor er strakheid ontstaat. Met behulp van de otoscoop verbindt de arts de externe oorpassage. De patiënt moet speeksel doorslikken en tijdens de hoorzitting een paar woorden herhalen die de arts zal aangeven.

Wanneer de spieren van de onderkaak bewegen, comprimeert de KNO de ballon en een stroom lucht komt de buis van Eustachius binnen. Hun auditieve buis stroomt in het gebied van het trommelvlies. Als er sprake is van etterende of slijmachtige afzettingen, voelt de patiënt een sterke toename van geluiden en ruis. De duur van de procedure is afhankelijk van de ernst van de aandoening. In de regel duurt het niet meer dan 20 minuten om te blazen. Het wordt 2 keer per week gedurende 2-3 weken uitgevoerd.

Een techniek voor het zuiveren van de oren en thuis is ook ontwikkeld. Maar bij het uitvoeren ervan moet rekening worden gehouden met het risico van perforatie van het membraan en een aantal andere complicaties. Procedure wordt uitgevoerd in het geval dat de redenen van zalozhennosti zijn vastgesteld. De patiënt moet een rubberen lamp maken, die wordt geleverd met een ovale tip. De spui-techniek is vergelijkbaar met het bovenstaande.

[20], [21], [22]

Chirurgische behandeling

Als conservatieve behandeling van ontsteking van het middenoor met de afgifte van exsudaat niet het gewenste resultaat had, is een chirurgische behandeling geïndiceerd. Met exudatieve otitis wordt myringotomie uitgevoerd, d.w.z. De incisie van het trommelvlies voor het inbrengen van een shunt of adenotomie.

• Myringotomie is een gedeelte van het trommelvlies met opzuiging van de inhoud of installatie van een speciale shunt. Ondanks de snelheid en effectiviteit van deze methode, kan het herhaling van de ziekte veroorzaken. In dit geval vindt weefselherstel binnen een week plaats en herstel van functies van de gehoorbuis binnen 1-2 maanden.

• Rangeren van de timpaanholte is gericht op het herstellen van de functionele vermogens van de gehoororganen en het verminderen van de incidentie van otitis media. Wanneer de shunt lange tijd is geïnstalleerd, is de structuur van het slijmvlies van het middenoor genormaliseerd.

In sommige gevallen ontwikkelen patiënten na chirurgische behandeling complicaties: otorroe, tympanosclerose, perforatie van het trommelvlies. Het is ook mogelijk om granulaties, cholesteatoma, perceptief gehoorverlies te vormen.

Operatie met exsudatieve otitis

Een van de meest voorkomende en effectieve operaties met exudatieve otitis is het rangeren van het trommelvlies. Deze methode is gebaseerd op de installatie van een speciale shunt in het trommelvlies. De shunt vervult de functie van tijdelijke communicatie tussen de uitwendige gehoorgang en het timpaan.

In de sereuze vorm van ontsteking is de operatie gericht op het verwijderen van het geaccumuleerde exsudaat en het normaliseren van het werk van de buis van Eustachius. Naast een bypass-operatie kan paracentese worden uitgevoerd, dat wil zeggen, de incisie van het trommelvlies zonder de installatie van een shunt. Met deze methode wordt exsudaat uitgescheiden via de incisie.

Voor patiënten jonger dan 7 jaar wordt de operatie uitgevoerd onder algemene anesthesie en voor patiënten ouder dan 7 jaar en volwassenen onder lokale anesthesie. Chirurgische interventie kan de morbide toestand van de patiënt verlichten en de progressieve verslechtering van het gehoor stoppen.

Punctie bij exsudatieve otitis

Paracentese of tympanotomie is een punctie van het trommelvlies voor het ledigen van de holte van het opgehoopte exsudaat. De behandeling wordt uitgevoerd als er dergelijke indicaties zijn:

• Acute pijn.
• Progressieve vermindering van de gehoorscherpte.
• Hoge koorts en koorts.
• Sterk uitsteeksel van het trommelvlies.

Punctie van het trommelvlies verbetert het algemene welzijn en verlaagt de temperatuur. De procedure wordt uitgevoerd op dag 3-4 van de ziekte. Ten eerste wordt de gehoorgang gezuiverd en gedesinfecteerd met antiseptica. In de meeste gevallen wordt de operatie uitgevoerd zonder anesthesie, maar als de patiënt overgevoelig is, wordt de anesthesie achter het oor geplaatst, waardoor de zenuweinden bevriezen. Lokale behandeling van het trommelvlies met lidocaïne is ook mogelijk.

Na de operatie wordt zorgvuldige zorg voor de trommelholte getoond. Het is noodzakelijk om regelmatig turundas te wisselen en de oren te reinigen. Zodra de hoeveelheid exsudaat verminderd is, voert de arts een otoscopie uit. Als de randen van de wond zijn genaaid, wordt de punctie herhaald.

Ondanks de effectiviteit van deze methode kan het een aantal complicaties veroorzaken. Allereerst zijn dit trauma's van de gehoorgang, schade aan de mediale wand van het trommelvlies. Als het exsudaat niet volledig wordt geëlimineerd, bestaat het risico op het ontwikkelen van acute infecties en gehoorverlies.

Rangeren van het timpaan in exudatieve otitis media

Een operatie met een snee van het trommelvlies en de installatie van een shunt is bypass. De behandeling heeft een strikte getuigenis van gedrag:

• Ophoping van een grote hoeveelheid secretie en gehoorverlies.
• Grote adenoïden en decollete van het harde gehemelte bij kinderen.
• Ontsteking van het middenoor.
• Tumorneoplasmata in de nasopharynx met het onvermogen om het exsudaat uit te scheiden.

De procedure wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De incisie wordt onder een microscoop uitgevoerd, waarna een sereuze vloeistof uit het middenoor wordt verwijderd en een shunt wordt geïnstalleerd. Na de operatie staat de patiënt enkele uren onder medisch toezicht en gaat dan naar huis, waarbij alle afspraken van de arts worden uitgevoerd.

Patiënten moeten voorzichtig zijn met waterprocedures, zodat de vloeistof niet in het gespleten oor terechtkomt, omdat dit een ontsteking kan veroorzaken. Van complicaties van de behandeling zijn: infectie van de middenoorholte en vroegtijdige drop-out van de shunt. In het eerste geval worden antibiotica gebruikt voor de behandeling en in het tweede geval wordt een tweede operatie uitgevoerd. Geleidelijk aan wordt het gat in het trommelvlies aangehaald en er treedt geen gehoorschade op.

Verwijdering van adenoïden in exsudatieve otitis media

Enkele van de meest voorkomende bezoeken aan de otolaryngoloog zijn adenoïden en otitis. Beide pathologieën zijn typisch voor patiënten van 1 tot 15 jaar oud die een ernstige behandeling vereisen. Adenoïden zijn pathologische proliferatie van nasofaryngeale tonsilweefsels. Het zijn de grote adenoïden die de symptomen van het "kleverige" oor veroorzaken.

Als na het verloop van de medicamenteuze behandeling het gewenste herstel niet optreedt, wordt de operatie getoond. Adenotomie wordt uitgevoerd onder algemene of lokale anesthesie. In het gebied van de nasopharynx is adentotom geïntroduceerd, dat wil zeggen, een speciaal ringvormig mes. Hij wordt naar de aangetaste weefsels gebracht en snijdt ze in één beweging.

In de meeste gevallen levert exsudatieve otitis, na verwijdering van adenoïden, op voor conservatieve therapie. Als dit niet gebeurt, wordt een bewerking uitgevoerd op het timpaan om het schoon te maken.

Laser tympanotomy met exudatieve otitis media

De operatie waarbij de opening van de trommelholte wordt uitgevoerd en de tympanostomie wordt uitgevoerd, is tympanotomie. Behandeling is geïndiceerd met langdurige of terugkerende ontsteking van het middenoor. Met exsudatieve vormen van otitis is laser tympanotomie mogelijk.

De operatie laat toe om viskeuze opeenhopingen van exsudaat uit alle delen van het middenoor te verwijderen. Gebruik hiervoor een speciale afzuiging. Leeg de holte afgewassen met oplossingen van antiseptica en voer een grondige audit uit.

Na de operatie worden de weefsels op de wond gelegd en met plat handschoenrubber gefixeerd. Dit vermindert het risico op intracraniale of septische complicaties aanzienlijk. De effectiviteit van de behandeling hangt af van de duur van de ziekte en de ernst van pathologische veranderingen in het middenoor.