Symptomen van stomatitis

Stomatitis - is een ontsteking in het mondslijmvlies (stoma Grieks "mond», itis - ontsteking). Omdat de etiologie, kan de oorzaak van de ontsteking anders zijn, het klinische beeld, de symptomen van stomatitis ook variabel en afhankelijk van de vorm van de ziekte lokalisatie, prevalentie, en vele andere factoren. Factoren die ziekte veroorzaken, kunnen lokaal of algemeen - trauma, allergieën, virus, schimmel of bacteriële infectie, orale stimulatie van levensmiddelen, chemische stoffen, vitaminegebrek en gebrek aan sporenelementen (vooral ijzer) .Stomatit ontwikkelt bij mensen van alle leeftijden en geslacht maar vaker invloed op kinderen, oudere patiënten.

In de internationale classificatie van ziekten wordt de ziekte van ICD-10 beschreven in blok K12 - Ziekten van de mondholte, speekselklieren en kaken.

De stomatitis en de symptomen zijn als volgt ingedeeld: 

1. Door prevalentie:

• Oppervlakkige ontstekingsprocessen, oppervlakkige stomatitis.
• Achtervolging (fibrinous).
• Catarrale.
• Diepe stomatitis.
• Colitis.
• Necrotiserende.

2. Om redenen van etiologie: 

• Traumatische factoren - fysiek, chemisch.
• Infectieuze stomatitis - virussen, bacteriën, schimmels.
• Symptomatische stomatitis als gevolg van de onderliggende ziekte van interne organen en systemen.

3. Over het verloop van het inflammatoire proces: 

• Sharp.
• Podostrый.
• Terugkerend, chronisch.

4. Door lokalisatie van ontsteking: 

• Ontsteking van het tandvlees - gingivitis.
• Ontsteking van de tong is glossitis.
• Lipontsteking - cheilitis.
• Ontsteking van het gehemelte (bovenste en onderste) - palatinitis.

[1],

Ben je stomatitis besmet?

Afhankelijk van de vorm kunnen etiologie en type stomatitis inderdaad besmettelijk zijn, dat is besmettelijk. Er is nog geen consensus over hoe besmettelijk de stomatitis is, het is echter vrij logisch om aan te nemen dat een virale, bacteriële of schimmelziekte van de mondholte kan worden overgedragen van de ene persoon op de andere, net als andere ziekten. Het is besmettelijk of stomatitis wordt vastgesteld door een tandarts die de echte oorzaak van ontsteking onthult.

Hoe kan stomatitis van verschillende soorten worden overgedragen: 

1. Herpetische stomatitis. Dit soort ziekte kan worden geïnfecteerd door huishoudelijke artikelen - borden, speelgoed, handdoeken, een tandenborstel, lippenstift enzovoort. Het herpes-virus wordt overgedragen van een zieke naar een gezonde persoon en kan de mondholte beïnvloeden.
2. Stomatitis Candidiasis. Meestal wordt de diagnose gesteld bij kinderen jonger dan een jaar, maar volwassenen kunnen er last van hebben. De schimmel kan door middel van ruwe bestek besmette baby die borstvoeding worden overgedragen, kan infecteren borsten (tepels) moeders, evenals de besmette moeder kan bijdragen aan de transmissie kind tijdens de bevalling - de passage door het geboortekanaal.
3. Enterovirus vesiculaire stomatitis. Deze soort onderscheidt zich door een hoge mate van besmetting bij jonge kinderen en het is geen toeval dat de ziekte "hand-mond-mond" wordt genoemd. Het virus komt vrij uit de feces, blaasjes van de geïnfecteerde persoon en wordt overgedragen via meerdere routes - oraal (voedsel of water), contact, in de lucht.

Er wordt aangenomen dat de contagiositeit van stomatitis niet wordt ondersteund door wetenschappelijk onderbouwde feiten, maar de vraag is of stomatitis besmettelijk is, beoefenaars kunnen reageren en, ondubbelzinnig. In het algemeen bevelen zij met stomatitis de maximale zorgvuldige afhandeling van alle items die de patiënt gebruikt aan en beperken nauw contact (kussen) om infectie te voorkomen. In één woord, zoals elke andere infectie - bacterieel, viraal, mycose, bepaalde vormen van stomatitis zijn nog steeds besmettelijk.

Tekenen van stomatitis

De meest typische tekenen van stomatitis zijn hyperemie van het mondslijmvlies, wallen, branderig gevoel, jeuk, vaak zweervorming en bloedingen. Stomatitis kan in bepaalde gebieden worden gelokaliseerd, maar het kan ook de gehele mondholte beschadigen. De gegeneraliseerde vorm gaat gepaard met een ernstige aandoening - hoge koorts, zwakte, moeite met eten.

Symptomen van stomatitis ontwikkelen zich in de regel in het kader van drie fasen: 

1. De eerste fase van het ontstekingsproces manifesteert zich in een lichte roodheid van de gebieden van de mondholte, een gevoel van droogte kan verschijnen.
2. Een paar dagen later zwelt deze zone op, een karakteristieke witte coating verschijnt, waaronder zich evoluerende erosie verdwijnt.
3. Zweren onder de plaque kunnen meervoudig of enkelvoudig zijn, oppervlakkig of diep, samenvoegend met elkaar.

Als de ontsteking niet wordt gestopt, verspreidt het proces zich door de mond en beïnvloedt het vaak de hoeken (toevallen). De wonden bedekt met een witte coating zijn zichtbaar op de wangen, tong, gehemelte en zelfs amandelen.

Het specifieke klinische beeld, de symptomen van stomatitis zijn direct gerelateerd aan het type ziekte, de vorm en oorzaken ervan en kunnen dat zijn: 

• Redden van het slijmvlies van de mond.
• Vorming van erosies van verschillende groottes - van millimeter tot 10 mm.
• Droge mond, frequent slikken.
• Pijn bij het inslikken van voedsel.
• Pijn bij het praten.
• Roodheid en zwelling van de tong.
• Irritatie van de tong.
• Verlies van smaak.
• Intense speekselafscheiding.
• Kenmerkende geur uit de mond.
• In acute vorm - hyperthermie.
• Gebrek aan eetlust.
• Zweren in de mondhoeken.
• Plak op de tong, wangen, lucht.
• Bloeden.

Geur uit de mond met stomatitis

Zoals bij vele andere ziekten van de mond, als er ras schadelijke micro-organismen bacteriën ruiken de mond stomatitis een gemeenschappelijk gevolg ongemakkelijk. Hypersalivatie, d.w.z. Speekselvloed, is zelf een bron van geur, maar vooral kenmerkend dergelijk kenmerk met necrotiserende vorm van de ziekte wanneer stomatitis niet optreedt geïsoleerd, lokaal en beïnvloedt alle slijmvliesholte tot tonsillen, die zich in de inwendige organen en op de huid. Daarnaast hoofdpijn, hyperthermie, zwakte en het onvermogen om te eten en pijn bij het praten mond zieke komt kenmerkende geur van verval, of zoals dat heet - halitose.

Een vergelijkbaar symptoom in de vorm van halitose, een onaangename geur, is kenmerkend voor bijna alle soorten stomatitis, die optreedt in een chronische, terugkerende vorm. De acute vorm van de ziekte duurt zelden langer dan 2 weken en de bacteriën hebben eenvoudigweg geen tijd om te sterven en veroorzaken een onaangename geur. Zo kan de stank uit de mond met stomatitis een volledig logisch gevolg zijn van het verloop van catarrale (chronische), afteuze, vesiculaire, ulceratieve-necrotische, etterachtige ziekte. Zodra de bacteriële aanvallen en de werkelijke oorzaak van stomatitis zijn geëlimineerd, verdwijnt een onaangename geur. Bovendien helpen bij halitosis om zich te ontdoen van activiteiten gericht op de behandeling van gastro-intestinale ziekten, die vaak de oorzaak zijn van langdurige stomatitis.

Bloed met stomatitis

Het slijmvlies wordt altijd bevolkt met een bepaald aantal micro-organismen, dit beïnvloedt rechtstreeks de mondholte, waar de bacteriële balans het meest kwetsbaar is. Evenwicht tussen bacteriële microflora en lokale immuniteit in de vorm van speeksel is een belangrijke beschermende functie, en als het gebroken, het slijmvlies dun, droog en zweren, opent de weg naar de ongecontroleerde groei van bacteriën. Bloed in stomatitis kan worden toegewezen vanwege het optreden van zweren, necrotische gebieden en ook omdat het slijmvlies wordt gekenmerkt door zijn intensieve bloedtoevoer. Zo wordt lokale bescherming in de vorm van een volledig slijmvlies afgebroken, de samenstelling van speeksel verandert, waarbij een verhoogd niveau van lysozyme wordt opgemerkt.

Bloed en uitbloeden herpetische stomatitis karakteristiek van necrotiserende (Vincent stomatitis), kanker (ernstige terugkerende vorm) en andere ziekten geassocieerd met infectie en penetratie in de mondholte bacteriën, virussen. Atypische bloed in stomatitis veroorzaakt door Candida, allergieën, voor catarrale, medische en symptomatische type ziekte, maar zware, geavanceerde vormen kunnen ook gepaard gaan met bloeden tandvlees.

[2], [3]

Pijn met stomatitis

Pijnsymptoom bij het slikken, kauwen van voedsel, praten, glimlachen enzovoort - dit is een typische klinische manifestatie van vele soorten stomatitis in een verwaarloosd stadium.

Zelfs een dergelijke eenvoudige vorm als catarrale ontsteking van het slijmvlies van de mond kan gepaard gaan met een pijnsymptoom. Pijn veroorzaakt door stomatitis wordt veroorzaakt door ulceratie van grote delen van de mondholte, door het slijmvlies en necrotisch weefsel te draineren. Bovendien kan pijn totale zwelling van het tandvlees, gehemelte, zwelling en erosie van de tong veroorzaken. De acute vorm van vele soorten stomatitis blijft voor een lange tijd - tot twee weken en al die tijd de patiënt voelt pijn en een branderig gevoel in zulke alledaagse activiteiten zoals eten, praten. Ernstig recidiverende stomatitis vormen worden eveneens gekenmerkt door pijn, naast lichaamstemperatuur stijgt de persoon en de pijn wordt gevoeld niet alleen in de mond, maar ook in de submandibulaire lymfeknopen, gewrichten, spieren (pijn). De pijn is ook een typisch voorbeeld van herpetische stomatitis het achterhoofd, is het ongemak voortdurend voelde jeukt al de mond, kan koortslip verspreid naar de mond, die ook pijn, hun hoeken gekraakt en ontstoken. Het pijnsymptoom verdwijnt, wanneer het belangrijkste ontstekingsproces wordt verwijderd en het gedetecteerde pathogeen - virus, bacteriën - wordt geneutraliseerd.

Temperatuur met stomatitis

Hyperthermie met stomatitis is een verschijnsel dat kenmerkend is voor ernstige vormen van de ziekte, wanneer het niet tijdig wordt gediagnosticeerd en niet in de beginfase wordt behandeld.

In de regel verdwenen de symptomen van acute vormen van stomatitis met de juiste therapie binnen 2-3 dagen. Als de ontsteking niet wordt gestopt in ontwikkeling en steeds wijdverspreid, gegeneraliseerde lijdt niet alleen het mondslijmvlies, agenten - virussen, bacteriën, schimmels, doordringen in de regionale lymfeklieren, vaak in het maagdarmkanaal (Darmvirus stomatitis), uitlokken van een reactie van het immuunsysteem systeem.

De temperatuur met stomatitis kan behoorlijk hoog zijn - tot 39-40 graden, vooral het is gevaarlijk voor pasgeboren baby's, bij wie candida en herpestypes van stomatitis het vaakst worden gediagnosticeerd. De lichaamstemperatuur is direct afhankelijk van de ernst van het proces, de prevalentie ervan, als stomatitis optreedt in milde vorm, ontstaat er geen hyperthermie. Matig ernstige vormen gaan gepaard met een subfebrile temperatuur, soms tot 38 graden. De moeilijkst te tolereren stomatitis is peuter tot 3 jaar oud, oudere kinderen beter omgaan met de symptomatologie, omdat ze in staat zijn om hun mond zelf te spoelen, en in tegenstelling tot pasgeborenen begrijpen het belang en een directe rol in de behandeling.

De afwezigheid van koorts tijdens stomatitis spreekt over zijn gemakkelijke of acute, voorbijgaande vorm, wanneer aanvullende infectie zich niet bij het proces voegt - ARVI, adenovirus enzovoort.

Hoest met stomatitis

Hoest met stomatitis is geen klinische typische manifestatie van de ziekte en kan niet als een specifiek symptoom worden beschouwd.

In de tandheelkundige, pediatrische praktijk worden gevallen opgemerkt waarbij ernstige vormen van gegeneraliseerde stomatitis gepaard kunnen gaan met een loopneus, hoesten, hyperthermie. Het is echter meer een manifestatie van de symptomatologie van de zijkant van de bijkomende of primaire ziekte dan het teken van stomatitis als een onafhankelijke nosologische eenheid. Zelfs catarrale stomatitis, ondanks de oorsprong van de naam van de Griekse katarreo - ontsteking, afvoer, wordt niet gekenmerkt door een hoest, eerder met het typisch ontsteking van het gehele slijmvlies, zijn hyperemie.

Hoest met stomatitis is een signaal over een infectie, vaker van een virale etiologie, omdat bacteriële infecties karakteristieker zijn voor etterende afscheiding. Hoest kan gepaard gaan met ernstige herpetische stomatitis, maar niet als een specifiek teken, en gezien het feit dat herpes verzwakt het immuunsysteem en maakt het lichaam kwetsbaar voor verschillende virale en bacteriële ziekten - griep, SARS, ARD. Adenovirus, para-influenza bestaat naast vaak met stomatitis, vooral bij jonge kinderen, manifesteren koorts, hoesten en neus of keel afscheiding.

Bovendien is hoest een kenmerkend symptoom dat kenmerkend is voor stomatitis, dat ontstaat als gevolg van een tuberculose-infectie, deze aandoening wordt vaker gediagnosticeerd bij volwassen patiënten.

[4], [5]

Blijf aan je rechterkant

Een stomatitis op een tandvlees is een gingivitis, dus de ontstekingsprocessen die op tandvlees of gingivas worden gelokaliseerd, worden genoemd. De oorzaak van tandvleesonstomatitis kan een verscheidenheid aan etiologische factoren zijn, maar de meest voorkomende oorzaken van ontsteking zijn mechanische irritatie met protheses, tandsteen, een onvoldoende geplaatste verzegeling of een onjuist geselecteerde tandenborstel. Bovendien kan een elementaire onjuiste beet de belangrijkste oorzaak van gingivitis worden. Zelden kan stomatitis van het tandvlees worden veroorzaakt door avitaminose of parodontitis, een systemische ziekte van het tandvleesweefsel.

Symptomen van de ontsteking van het tandvlees: 

• Zwelling en hyperemie van het tandvlees, onderste of bovenste.
• Bloedend tandvlees bij het eten, tandenpoetsen.
• Branderig gevoel, jeuk in het tandvleesgebied met gingivitis bij catarriva.
• Vorming van zweren langs de rand van het tandvlees met ernstige vormen van stomatitis.
• Geur uit de mond.

Opgemerkt moet worden dat het meest zeldzame type gomstomatitis scheurbuik gingivitis is, dat ontstaat als gevolg van aanhoudende permanente tekort aan vitamine C.

Er is ook een hypertrofische vorm van gingivitis, die een gevolg is van chronische parodontitis, wanneer het tandvlees is geatrofieerd, necrotisch, tanden zijn losgemaakt zonder pijnlijke gewaarwordingen.

Stomatitis onder de tong

Symptomen die zich manifesteren als stomatitis onder de tong duiden erop dat de herpetische vorm van ontsteking van de mondholte zich ontwikkelt. Het is dit soort stomatitis dat wordt gekenmerkt door de ulceratie van de zone onder de tong, het onderste gebied. Alle andere tekenen van stomatitis, die betrekking hebben op taal, verwijzen naar glossitis. Glossitis wordt gekenmerkt door ontsteking van de oppervlakkige laag van het slijmvlies, en minder vaak kunnen diepe zweren de dikte van de weefsels beïnvloeden. Het meest zeldzame symptoom is een diep perforerende zweer van de tong, vergezeld van etterende afscheidingen in de vorm van een abces. De stomatitis sublingualis kan zich ontwikkelen als gevolg van een langdurig, infectieus proces, dat wordt gekenmerkt als een gegeneraliseerde, opwindende hele mondholte. Meestal lijdt het sublinguale gebied aan purulent-inflammatoire stomatitis. Het is moeilijk voor een persoon om te slikken, praten, ontwikkelen van hypersalivatie (verhoogde speekselvloed). Als de tijdige behandeling niet wordt gestart, vangt de verspreiding van bacteriële infecties de mandibulaire ruimte, maxillaire slokdarm, botweefsel van de kaak op, tot de ontwikkeling van osteomyelitis.

De stomatitis in een mond

Stomatitis is een veel voorkomende vorm van vele soorten ontsteking van de mond, de naam.

Een collectieve beschrijving van het ontstekingsproces, dat door velen stomatitis in de mond wordt genoemd, is eigenlijk verdeeld in bepaalde geïsoleerde gelokaliseerde (lokale) ontstekingen: 

• Het ontstekingsproces in het tandvlees is gingivitis.
• Ontsteking van het gehemelte is palatinous.
• Ontsteking van het slijmvlies van de tong is glossitis.
• Ontsteking van de rand en weefsels van de lippen - cheilitis, inclusief hoekig (epileptische aanvallen).

Stomatitis in de mond kan ook gegeneraliseerd worden, dat wil zeggen een die de gehele mondholte beïnvloedt, inclusief de amandelen.

De oorzaken van stomatitis zijn ook meervoudig, de symptomatologie is direct gerelateerd aan het type ontsteking en de etiologie ervan. Niettemin, gemeenschappelijke symptomen van stomatitis zijn: 

• Roodheid van de mond.
• Zwelling van het tandvlees.
• Uitslag op de wangen, tong.
• Het verschijnen van uitslag in de vorm van papels, zweren, aften, puisten (afhankelijk van het type stomatitis).
• Geur uit de mond.
• Bloeden.
• Pijn bij het eten.

Diagnose en behandeling van stomatitis in de mond wordt om symptomatische en etiologische redenen differentieel uitgevoerd. De prognose is meestal gunstig, maar recidieven en de transformatie van ontsteking in een chronische vorm zijn mogelijk.

Stomatitis van de lippen

Stomatitis op de lip, in de hoeken van de lippen - is cheilitis, vaker veroorzaakt door het herpesvirus, evenals hoekige cheilitis of catarrale cheilitis.

Redenen voor cheilitis: 

• Stomatitis Candidiasis.
• Zelden - catarrale stomatitis, transformerend in een chronische vorm.
• Herpetische stomatitis.
• Avitaminosis (vitamines van groep B).
• Gonococcen stomatitis.
• Bacteriële vormen van stomatitis veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken.

Stomatitis op de lip manifesteert zich meestal als een hoekige ontsteking, dat wil zeggen aanvallen.

De hoeken van de lippen worden eerst ontstoken, daarna zijn ze bedekt met puisten die pus bevatten. Puisten barstten en vormden scheuren, die als gevolg van de beweging van de lippen bij het opnemen van voedsel, praten, niet heel lang geneest. De huid van de hoeken van de lippen is hyperemisch, zweren kunnen zich periodiek vormen, periodiek terugkeren en pus uitstoten. Het epitheel van de lippen is afgeschilferd (kaf), de lippen jeuken, jeuken. Stomatitis op de lip is een besmettelijke ontsteking, dus de patiënt moet allereerst de regels voor persoonlijke hygiëne volgen en alleen persoonlijk bestek, een tandenborstel, een handdoek, enzovoort gebruiken.

Stomatitis op amandelen

Stomatitis kan zich alleen verspreiden in de amandelen in het geval van ernstige ziekte, een dergelijke ontsteking verwijst naar een ernstige categorie - fusotrepanematosis van de mondholte. De veroorzakers van dergelijke ziekten zijn de bacteriën van de familie Treponema of Fusobacterium. In de regel verspreiden het herpesvirus, streptokokken, stafylokokken zich niet naar het strottenhoofd ten gevolge van stomatitis, hoewel ze daar om een andere reden (een onafhankelijke ziekte) in aanwezig kunnen zijn.

Fuzotrepanematoses omvatten dergelijke ziekten: 

• Gingivostomatitis, de ziekte van Vincent.
• Angina Plaut - Vensana.
• Phlegmon Ludwig, phlegmon van de mond.

Meestal is stomatitis op de amygdala de placenta Plaut-Vincent of de stomatitis van Botkin-Simanovsky. De veroorzakers ervan zijn twee micro-organismen - spirochaetes en spilvormige bacillen, nauwkeuriger saprofyten, die aanwezig zijn in een gezond persoon in de mond, zonder een ontsteking te veroorzaken. Pathogeniteit van micro-organismen is geassocieerd met dergelijke factoren: 

• Geleidelijke afname van immuunafweer (vaak HIV).
• Overtreding van elementaire regels voor persoonlijke hygiëne.
• Alcoholisme, drugsverslaving.
• Algemene uitputting van het lichaam als gevolg van langdurige chronische ontsteking.
• Vasten, slechte voeding.
• Onderkoeling, bevriezing.
• Intoxicatie.

Gelokaliseerd op amandelen, verspreidt een dergelijke keel zich snel door de mondholte en tast het tandvlees, de tong, de wangen, het gehemelte aan. Meestal is stomatitis op de tonsillen eenzijdig, vergezeld van zweren, infiltraten en necrotische delen van het slijmvlies. De ziekte kan terugkeren, tenzij een complexe, adequate behandeling wordt gebruikt. Bovendien kunnen complicaties adenophlegons en sterke intoxicatie van het lichaam zijn.

Symptomen van afteuze stomatitis

Afteuze stomatitis is onderverdeeld volgens de aard van de cursus in acute en relapsing, en de symptomen van de ziekte zijn ook verschillend.

De acute vorm van afteuze stomatitis heeft heel duidelijke redenen: 

• Colitis, enteritis, andere ziekten van het spijsverteringskanaal.
• Allergy.
• Virale infectie.
• Trophoneurotische aandoeningen.

Symptomen van afteuze stomatitis in acute vorm zijn specifiek:

• Een sterke stijging van de temperatuur tot 39-40 graden.
• Zwakte, adynamia.
• Op de tweede dag, wanneer er aften verschijnen, wordt de toestand ernstig, er zijn alle tekenen van bedwelming, ontsteking.
• Uitbreiding van lymfatische regionale knooppunten.
• Er is een constante pijn bij het eten, slikken.
• De speekselvloed neemt toe.
• Een scherpe, specifieke geur uit de mond.

Aphthous acute stomatitis wordt gekenmerkt door zijn specifieke uitslag op het slijmvlies - aften. Dit zijn enkele pijnlijke formaties met een ronde vorm die gevormd worden door kleine belletjes, die barsten, veranderen in zweren. Zweren zien er ook karakteristiek uit - ze zijn bedekt met een dunne fibrineuze film, de randen hebben een rode rand. Achteraan zijn de belangrijkste symptomen van afteuze stomatitis, ze zijn gelokaliseerd op de laterale oppervlakken van de tong, de punt, op de lippen (in het slijmvlies), op de bodem van de mond, in de wangen en in de lucht. Achtervolgingen kunnen binnen een week vanzelf worden doorgegeven, maar dit betekent niet dat ze volledig verdwijnen. Aften kunnen vele maanden terugkeren zonder de juiste behandeling. Frequente recidieven worden opgemerkt in het najaar en het lenteseizoen, wanneer afteuze stomatitis twee keer vaker wordt vastgesteld.

Terugkerende chronische vormen van afteuze stomatitis hebben de volgende symptomen en zijn op deze manier ingedeeld: 

• Een typisch verloop van de ziekte, een typische vorm, waarbij periodiek in de mondholte oppervlakzweren worden gevormd-aften. Symptomen van afteuze stomatitis in een chronische typische vorm kunnen worden onderverdeeld volgens nog een andere differentiatie: 
  • De gegeneraliseerde vorm van aphthose, waarbij aften zich verspreiden naar het mondslijmvlies, op de huid, op de geslachtsorganen, conjunctiva van de ogen, waardoor uitgebreide pyodermie, streptodermie.
  • Geïsoleerde terugkerende afteuze stomatitis is het meest frequent gediagnosticeerde type, waarbij zweren de slijmachtige wangen, lippen en zijkanten van de tong beïnvloeden. Achtereinden zijn niet meervoudig, ze zijn gegroepeerd in de vorm van 2-3 zweren in de buurt.
• Atypische vorm, die diepe aften vormt, waardoor er littekens achterblijven (Sutton-aften, met littekens van aften).

Er is een meer gevaarlijke vorm van aphthous stomatitis - ziekte van Behcet wanneer aften had betrekking op de gehele mondslijmvlies inclusief de tonsillen bovendien aften uit te breiden tot het bindvlies ogen en zelfs weefsel vrouwelijke genitaliën slijmvlies. Deze ernstige ziekte is in de jaren '30 van de vorige eeuw beschreven door Dr. Behcet als symptoom complex, dat ulceratieve stomatitis, genitale zweren, uveitis (oogziekte van het bindvlies) omvat. Later dit drietal is lid geworden van tromboflebitis symptomen van artritis, erythema, cutane vasculitis, aneurysma van de grote aorta zweer intestinale processen. De etiologie van deze systemische ziekte is nog steeds niet duidelijk, maar de symptomen van afteuze stomatitis, die zich snel over het lichaam verspreiden, zijn een van de kenmerkende symptomen van de ziekte van Behçet.

Symptomen van candida-stomatitis

Symptomen van spruw van de mondholte, candida stomatitis zijn vrij specifiek en gemanifesteerd. Candidiasis van de mond is een veel voorkomende ziekte die wordt gediagnosticeerd bij jonge kinderen met verminderde immuunafweer, op de leeftijd van 1-2 jaar.

Symptomen van candida-stomatitis bij kinderen zijn afhankelijk van de lokalisatie en de vorm van het proces: 

• Tekenen van stomatitis van de gehele mondholte.
• Gingivitis.
• Glossit.
• Zaeda, cheilitis.

Vormen - een gemakkelijke vorm van spruw met ongemanifesteerde symptomen, medium-zware vorm, wanneer tekenen van candidiasis dergelijke verschijnselen kunnen zijn: 

• Wit, gestremd van consistentie, plaque op de tong, de binnenste holte van de wangen.
• Onder de pleisters is er een erosieve oppervlakte van het slijmvlies.
• Pijn bij het eten, slikken.
• Verminderde eetlust, weigering van voedsel als gevolg van pijn.
• Gewichtsvermindering.
• Prikkelbaarheid, slapeloosheid.

In ernstige, verwaarloosde vorm kunnen de symptomen van candida-stomatitis zich verspreiden naar het maag-darmkanaal. Als de schimmel in het spijsverteringsstelsel komt, ontwikkelt zich dyspepsie, verstoring van de ontlasting, dysbacteriose.

Symptomen van een orale mastitis bij volwassenen: 

• Branden, droge mond.
• Kenmerkende witte, kaasachtige plaquette, voornamelijk in de taal.
• Zwelling en roodheid van de mond.
• Bloeden tijdens het eten, tandenpoetsen.
• Verlies van smaak.
• Moeilijkheden met eten, pijnlijk kauwen, slikken.
• Een karakteristieke smaak van metaal in de mond.

Symptomen van herpetische stomatitis

Herpetische stomatitis is een van de meest voorkomende soorten infectieuze ontsteking van de mond, die bij 75% wordt gediagnosticeerd bij kinderen. Bij volwassenen veroorzaakt het herpesvirus de vorming van vesiculaire erupties op de lippen, minder vaak in de mondholte. De ziekte verloopt in de regel in een milde vorm. Kinderen lijden aan herpetische stomatitis zwaarder, met koorts, koorts.

Symptomen van herpetische stomatitis zijn als volgt: 

• Zwelling van het mondslijmvlies.
• Een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 38, soms tot 39 graden.
• Lymfeklieren zijn vergroot, ze zijn pijnlijk als ze gepalpeerd zijn.
• 2-3 dagen nadat de temperatuur stijgt en de roodheid van het tandvlees in de mond stijgt, ontstaan er veel kleine vesiculaire uitbarstingen, vaak zo klein dat ze niet worden gezien tegen de achtergrond van de rode schaal.
• Vesicles snel samenvoegen met elkaar, vorming van grotere erosie.
• De erosiegebieden zijn bedekt met een witgrijze coating.
• Een persoon heeft vaak hoofdpijn, misselijkheid ontwikkelt zich.
• Wanneer herpetische stomatitis vaak de symptomen van catarrale gingivitis (ontsteking van het tandvlees) manifesteert, is het tandvlees gezwollen en gaat het bloeden.

Symptomen van virale stomatitis veroorzaakt door herpes kunnen zich manifesteren afhankelijk van de vorm van de stroom van het proces: 

1. Lichte vorm - de vesicles bevinden zich alleen in de mond.
2. De gemiddelde ernst - de uitslag verspreidt zich naar de lippen.
3. Ernstige vorm van herpetische stomatitis - blaasjes verspreiden snel lippen, op delen van het lichaam ver van de mond - nasolabiale driehoek, gezicht. De gevaarlijkste vorm voor pasgeborenen, die nasale bloedingen kan openen, speeksel lijkt bloed, symptomen van algemene intoxicatie van het lichaam worden opgemerkt, bloeddruk en pols dalen. Patiënten met herpetische stomatitis, die zeer ernstig is, worden in het ziekenhuis opgenomen.

Herpetische stomatitis, die een verwaarloosde ernstige vorm verwerft, kan worden omgezet in een vorm van ulcera-necrose, intoxicatie.

Symptomen van allergische stomatitis

Stomatitis van allergische etiologie in het klinische beeld is verdeeld in de volgende types: 

• Catarrhal allergische stomatitis.
• Hemorragische stomatitis.
• Blaas erosieve verschijning.
• Ulceratieve necrotische allergische stomatitis.
• Gecombineerde weergave.

Symptomen van allergische stomatitis kunnen gelokaliseerd zijn, dat wil zeggen, alleen in een afzonderlijk deel van de mondholte - de lucht, het tandvlees, de tong, maar het proces kan diffuus en wijdverspreid zijn. Bovendien hangt het klinische beeld af van het type immunologische reactie, van de morfologische veranderingen die kunnen zijn als volgt: 

• Serieuze allergische stomatitis.
• Hyperemische, exudatieve stomatitis.
• Erosief-ulceratieve ontsteking van de mondholte.

De klinische manifestaties van allergische stomatitis, afhankelijk van de provocerende factor, zijn als volgt: 

• Allergie voor medicijnen in de vorm van stomatitis is een catarrale, catarrale-hemorrhagische stomatitis. De patiënt voelt jeuk, verbrandt in het tandvlees, de mond is droog, pijnlijk, vooral tijdens het eten. Het slijmvlies zwelt op, zwelt op, wordt rood. Papillae van de tong atrofieert en het ziet eruit als "gelakt."
• Allergie voor vullingen, kunstgebitten. Patiënten klagen over een droge mond, verhoogde speekselvloed (speeksel atypisch viskeus), verbranding in het tandvlees, op de tong. Prothetisch bed - de mucosa is ontstoken precies binnen de grenzen van de prothese, het tandvlees lost losser, is hyperemisch. Tegen de achtergrond van rood tandvlees wordt vaak hypertrofische ontspruiting opgemerkt. Kenmerkende symptomen van allergische stomatitis dit type - is scherpe afdrukken van de tanden op het binnengebied van de wangen, zwelling tong, gehemelte, keel, moeite met slikken voedsel, mogelijk erosieve mucosale letsel.

Een specifiek verschil tussen de kliniek van allergische stomatitis is het ontwenningssyndroom van de provocerende factor, zodra de oorzaak is geëlimineerd, neemt de symptomatologie af.

Symptomen van virale stomatitis

Stomatitis wordt vaak veroorzaakt door virussen waarvan het herpesvirus vele jaren de leidende positie behoudt, minder vaak wordt een dergelijke ontsteking veroorzaakt door het virus van varicella, para-influenza en influenza, adenovirus, enterovirus.

Herpetische laesies van de mondholte volgens de statistieken van de WHO staan op de tweede plaats na de griep, de symptomen van herpesvirus veroorzaakt door herpes zijn: 

• Een acuut begin, een sterke stijging van de lichaamstemperatuur van 37 tot 40 graden in een paar uur.
• Twee dagen later vormde de rode slijmmond oedeem, waardoor de kleinste huiduitslag (blaasjes) werd verborgen. Vesicles kunnen veelvoudig zijn en met elkaar versmelten, er zit exsudaat in. Als de vesicles barsten, dan worden in hun plaats erosieve gebieden gevormd, verborgen door een aanraking, een korst.
• Er is hypersalivatie, terwijl speeksel zeer viskeus, dik, schuimend is.
• Vesicles verspreiden zich naar de rand van de lippen, de hoeken van de lippen, zelfs naar het neusslijmvlies en andere organen, als de ziekte in ernstige vorm is.
• De periode van virale stomatitis duurt zelden langer dan 3 weken, na een week daalt de symptomatologie en herstel komt, natuurlijk, met een adequate behandeling.

Symptomen van virale stomatitis kunnen een uiting zijn van vesiculaire stomatitis, waarvan de kliniek sterk lijkt op de tekenen van griep. Vesicular uiterlijk is een zoönotische infectie, die zeldzaam is bij de mens. Meestal zijn er tekenen van vesiculaire ontsteking te vinden in werknemers van dierentuinen, boerderijen, in mensen die vaak en voortdurend in contact komen met dieren.

Een persoon heeft een sterke hoofdpijn, koorts ontwikkelt zich, na 2-3 dagen worden blaasjes gevormd, meestal in de mondholte. De blaasjes zijn gevuld met een heldere vloeistof, jeuk aan de dissectie, en transformerend in zweren.

Symptomen van stomatitis in de tong

Het ontstekingsproces in het slijmvlies en weefsels van de tong, glossitis, kan worden veroorzaakt door een onafhankelijke, afzonderlijke ziekte, maar meestal symptomen van stomatitis in de tong. De oorzaak van de ontwikkeling van ontsteking zijn pathogene micro-organismen, zowel bacteriën als virussen. De meest voorkomende onder hen zijn het herpesvirus, staphylococcus, streptococcus, candida.

Symptomen van stomatitis in de taal zijn als volgt:

• Branden, jeuk aan de bovenkant van de tong, zelden in het tongbeen.
• Gevoel van een vreemd lichaam in de mond.
• Zwelling, zwelling van de tong.
• Verhoogde speekselafscheiding.
• Saaiheid van smaak, vaak een verlies van smaak.
• Gevoel van atypische nasmaak in de mond.
• Pijnlijke sensaties in de wortel van de tong bij het slikken.
• Winderigheid van de tong veroorzaakt problemen bij het spreken (onduidelijke spraak, langzame spraak).

Symptomen van een ontstekingsproces op het gebied van de tong: 

• Aanhoudende oedemen van de tong.
• Verandering in de structuur van het oppervlak van de tong, het patroon van papillen verandert.
• Mogelijke raids, waarvan de aard afhangt van het type stomatitis (wit, gestremd, wit, etterig enzovoort).
• Roodheid en zweren van de tong.
• Lopende erosies kunnen zich ontwikkelen tot een abces van de tong, wat zich manifesteert door pulsatie, een sterke toename van de abceszone, zwelling van de hele tong, hypersalivatie en koorts.

Symptomen van stomatitis in de keel

Sommige soorten stomatitis kunnen zich klinisch manifesteren op atypische plaatsen voor zichzelf - de huid van het gezicht, het strottenhoofd, de neuskeelholte.

Symptomen van stomatitis in de keel zijn hoogstwaarschijnlijk manifestaties van afteuze terugkerende ontsteking van de mondholte. Tijdens zo'n verloop van de ziekte kunnen aften zich over de wangen, het gehemelte en het tandvlees verspreiden. Aphthous gegeneraliseerde vorm, necrotiserende ontsteking van de slijmvliezen van de mond gaan vaak gepaard met de verschijning karakteristieke niet alleen zweren in de mond, maar ook op de slijmvliezen mond, keelholte, strottenhoofd, maar bijna nooit - in amandelen. Opgemerkt moet worden dat de symptomen en tekenen van stomatitis in de keel klinische manifestaties van de keel zelf kunnen zijn - tonsillitis, amandelontsteking enzovoort. In dit geval is stomatitis een gevolg van de primaire pathologie en niet de oorzaak.

Naast aften kan de symptomatologie, gelokaliseerd in de keel, bijna elke vorm van infectieuze stomatitis veroorzaken in een chronische, verwaarloosde vorm. Streptokokken, stafylokokken, diplococci, schimmels en andere pathogene micro-organismen dringen gemakkelijk diep in de mondholte binnen, als de ziekte niet wordt gediagnosticeerd en niet tijdig wordt behandeld.

Soorten stomatitis

Soorten stomatitis zijn onderverdeeld in drie hoofdrubrieken: 

Vormen - acuut en chronisch, waarbij de acute vorm van stomatitis de primaire symptomen van de ziekte is en chronisch - het is onbehandeld in een vroeg stadium van stomatitis, gekenmerkt door een langdurig beloop en terugvallen. Primaire stomatitis omvat catarrale, fibrineuze proliferatieve vorm van de ziekte. Secundaire, chronische stomatitis is erosieve, afteuze, ulceratieve stomatitis.

Morfologie: 

• Een eenvoudige vorm is catarrale stomatitis.
• Afteuze stomatitis.
• Ulceratieve stomatitis.
• Oorzaken: 
• Traumatische stomatitis.
• Allergische stomatitis.
• Infectieuze stomatitis.
• Symptomatische stomatitis als gevolg van de onderliggende ziekte.
• Specifieke stomatitis als gevolg van een specifieke pathologie, zoals syfilis, tuberculose.

Bovendien kunnen de soorten stomatitis verschillen in de aard en intensiteit van het ontstekingsproces, dit zijn variëteiten als: 

• Catarrhal, eenvoudige stomatitis.
• Catarrhale en ulceratieve.
• Cataract desquamative stomatitis.
• Gangrenoznyj.
• Vesicular stomatitis.
• Aphthous.
• Hyper en parakeratotische stomatitis.

We beschrijven de meest voorkomende soorten ontstekingsprocessen in de mondholte: 

1. Catarrhal, eenvoudige stomatitis, die wordt gekenmerkt door ontsteking van het slijmvlies zonder ulceratie en de vorming van aften.
2. Ulceratieve stomatitis, die vaak wordt gevormd als gevolg van onbehandelde primaire catarrale ziekte. Eigenlijk is de ulceratieve vorm van stomatitis de tweede fase van het niet-gediagnosticeerde optreden van een cataralg. De maagzweer verschilt nogal een ernstig verloop van de ontsteking en wordt voornamelijk gediagnosticeerd op de achtergrond van chronische gastro-intestinale ziekten, ijzertekort, bloedarmoede. Zweren doordringen de volledige diepte van het slijmvlies, vergezeld van ernstige pijn bij het eten, praten, de lichaamstemperatuur kan stijgen, de lymfeklieren worden verhoogd en de symptomen van algemene intoxicatie kunnen worden opgemerkt.
3. Aften grote verscheidenheid aan stomatitis verschilt door speciale formaties in de mondholte - aftami. Dit zijn specifieke blaasjes die snel uiteenvallen en veranderen in kleine zweren. Zweren hebben een karakteristiek uiterlijk - aan de bovenkant zijn bedekt met een dunne vezelachtige film, langs de randen hebben ze een felrode rand. Aften zijn meestal gelokaliseerd in de tong, de punt, op de wangen en het harde gehemelte. De tong ziet er verbrand, opgezwollen uit, de speekselvloed neemt toe. Aphthous stomatitis komt vaak terug in de herfst of lente seizoen, aften genezen hard, langzaam, vaak samenvoeging in een grote maagzweer.
4. Ulceratieve necrotische vorm van stomatitis bestrijkt bijna altijd de gehele mondholte en zelfs inwendige organen, huid. Dergelijke stomatitis wordt gekenmerkt door een algemene ernstige aandoening, koorts, intoxicatie, hoofdpijn, hoge koorts, hypersalivatie en een karakteristieke bederfelijke geur uit de mond.
5. Herpetische stomatitis, die in de regel acuut verloopt en kenmerkend is voor kleine kinderen en een lage immuniteit. Herpetische uitbarstingen lijken sterk op aften, maar bevatten binnenin een kenmerkende sereuze vloeistof, ontwikkelen zich sneller, vergezeld van intense symptomen - verhoogde lichaamstemperatuur, toegenomen submandibulaire lymfeklieren. Het herpetische uiterlijk wordt vaak getransformeerd in een ulceratie zonder de juiste behandeling en verzorging van de mondholte.
6. Stomatitis Candidiasis (candidiasis van de mondholte, spruw). Het is een ontsteking veroorzaakt door gistachtige micro-organismen - schimmels. Meestal lijden pasgeboren baby's met een lage immuunstatus aan een orale borstaandoening, oudere patiënten met aanhoudende, chronische ziekten.
7. Traumatische verscheidenheid van stomatitis is kenmerkend voor volwassenen, vooral degenen die een kunstgebit gebruiken. De stomatitisvorken, veroorzaakt door verwonding aan de mondholte, ontwikkelen zich meestal als een catarrale ontsteking en worden met tijdige diagnose snel behandeld. De ernstigere gevallen worden geassocieerd met de bevestiging van een microbiële infectie, wanneer zweren en infiltraten zich kunnen ontwikkelen in de mondholte.
8. Vesiculaire vorm van stomatitis lijkt sterk op de symptomatologie van influenza. De persoon begint zijn hoofd te verwonden, breekt botten, spierpijn, ontwikkelt een koortsstilstand. Zulke tekenen vergezellen de vorming van blaasjes, die zichtbaar zijn 2-3 dagen na het verschijnen van de eerste symptomen. Onbehandelde vesicles worden omgezet in erosieve zweren.
9. Bedwelmende stomatitis, die een gevolg is van vergiftiging met zouten van zware metalen. Zweren met deze vorm zijn resistent, slecht ontvankelijk voor therapie, een persoon kan geen voedsel nemen vanwege pijn, voelt een kenmerkende smaak van metaal. Wanneer de intoxicatie zeer snel klinische vergiftiging manifesteerde - dyspepsie, zwakte, een daling van de bloeddruk en stomatitis is slechts een van de signalen over de accumulatie van toxines in het lichaam.

Eenvoudige stomatitis

Een eenvoudige stomatitis is een oppervlakkige verschijning van het ontstekingsproces in de mondholte of eenvoudige gingivitis - gingivitis simplex.

Simpele stomatitis gaat vaak acuut met dergelijke symptomen: 

• Redden van het slijmvlies van de mond.
• Wallen van de mond, tong.
• Erosieve formaties langs de rand van het tandvlees, in gebieden waar tandsteen of cariës is.
• Afronding, afvlakking van de papillen.
• Misschien een gevoel van loskomen van de tanden in de longblaasjes.
• Over de taal in de begintijd is er een witachtige coating, daarna wordt het donker.
• Het slijmvlies is uitgedund en de afdrukken van tanden zijn zichtbaar.
• Er is hypersalivatie - verhoogde speekselafscheiding.
• Er is een geur uit de mond.
• Eten kan pijn veroorzaken.

De acute vorm, die wordt gekenmerkt door eenvoudige stomatitis, duurt maximaal 2 weken. Verder kan de ontwikkeling van de ziekte in drie versies voorkomen: 

• Met tijdige diagnose en behandeling verdwenen de symptomen van stomatitis, de ziekte eindigt en komt niet meer voor.
• Als catarrale stomatitis niet wordt behandeld, gaat het over in een persistente chronische vorm, de ziekte kan periodiek terugkeren.
• Als de chronische vorm van eenvoudige stomatitis gepaard gaat met een extra infectie van de mondholte en nasopharynx, wordt de ziekte getransformeerd in een diepe vorm.
• Stomatitis terugkerende catarrale is een van de typische symptomen van de pathologie van het spijsverteringskanaal, evenals van helminthische invasie.

Vesicular stomatitis

Symptomatische vesiculaire stomatitis lijkt sterk op SARS, acute luchtweginfecties en griep. Stomatitis, die niet per ongeluk Indiana-koorts of stomatitis vesiculosa contagiosa wordt genoemd, omdat het voornamelijk in de Zuid-Amerikaanse staten wordt gediagnosticeerd, evenals in Afrika, minder vaak in Europa en Azië. Vesicular stomatitis is een uiterst besmettelijke, besmettelijke ziekte van runderen, paarden en varkens. Mensen met dit soort stomatitis zijn zeer zelden ziek en alleen in geval van constant, nauw contact en zieke dieren. De ziekte heeft een virale etiologie, het veroorzakende agens is een specifiek RNA-virus van de Rhabdoviridae-familie. Dit virus heeft de neiging zich te reproduceren in organismen van vrijwel alle gewervelde dieren, gemakkelijk repliceert in dierlijke cellen.

Bij mensen is het vesiculaire uiterlijk van orale ontsteking zeer zeldzaam, als dergelijke gevallen worden gediagnosticeerd, wordt de behandeling uitgevoerd volgens de therapie van het influenzavirus. De prognose is gunstig in 100%, het herstel komt binnen 5-7 dagen.

Catarrale stomatitis

Catarrale stomatitis is de meest eenvoudige, veilige en niet-besmettelijke vorm van orale ontsteking. De ziekte duurt zelden langer dan 2 weken, heeft geen gevolgen in de vorm van defecten in het slijmvlies - zweren, infiltraten, aften. Etiologie van de catarrale vorm van stomatitis ligt in het niet naleven van persoonlijke hygiëneregels, slechte mondverzorging, tanden, in feite is dergelijke stomatitis een ziekte van vuile handen en onreine tanden. Meestal wordt starritis catarriale vastgesteld bij jonge kinderen die alles in hun mond stoppen, maar volwassenen kunnen ook aan zo'n ziekte lijden vanwege aanhoudende onbehandelde cariës, de aanwezigheid van tandsteen. Bovendien kan de catarrale vorm van stomatitis een gevolg zijn van intolerantie van het vulmateriaal bij de behandeling van tanden, prothesen of allergieën voor bepaalde soorten medicijnen.

De belangrijkste symptomatologie manifesteert zich in de vorm van hyperemie van het mondslijmvlies, tong, wallen, plaque in de tong, brandend gevoel. Mogelijk onaangename geur, bloedend tandvlees, losraken van tanden. De acute fase kan doorgaan tot chronische vorm zonder de juiste behandeling, in dergelijke gevallen groeit de catarrale vorm uit tot aften en andere vormen van stomatitis met meer ernstige symptomen en gevolgen.

In de regel bestaat de behandeling uit het observeren van een dieet dat irritante voedingsmiddelen uitsluit (scherpe, zure, warme gerechten, voedingsmiddelen met een vaste consistentie). Ook uitgevoerd intensieve revalidatie mondspoelingen toegewezen, de B-vitaminen, vitamine C en A. Het is verplicht behandeling van carieuze tanden en verwijderen van tandsteen en persoonlijke hygiëne van de mondverzorging worden beschouwd belangrijke preventieve maatregelen.

[6], [7], [8],

Acute stomatitis

De acute vorm van stomatitis wordt gediagnosticeerd wanneer bij een anamnese van de patiënt dergelijke manifestaties voor de eerste keer optreden. In de toekomst, als stomatitis na de behandeling zich weer manifesteert met een of andere symptomatologie, wordt het beschouwd als chronisch, relapsing, wat een teken kan zijn van ofwel een inadequate therapie of een gemist systemisch pathologisch proces in de inwendige organen.

Acute stomatitis, ondanks een dergelijke formidabele naam, wordt beschouwd als een redelijk veilige vorm, waarbij de ziekte snel verloopt en behandelbaar is. Bovendien is de acute vorm van stomatitis de allereerste fase van de ontwikkeling van ontstekingen, wanneer deze kan worden gestopt en de vorming van persistente terugkerende soorten wordt voorkomen. Acute stomatitis duurt zelden langer dan 14 dagen, vergezeld van een brandend gevoel in de mond, hyperemie van het slijmvlies, tong, meestal zonder de vorming van aften.

De meest acute vorm wordt gedragen door pasgeboren kinderen, ze weigeren te eten, verliezen gewicht, hun algemene toestand verslechtert dag na dag. Daarom moeten aandachtige ouders gealarmeerd worden door het verschijnen van een witte schilfering op de tong, de binnenkant van de wangen van de baby, aandacht schenken aan elk atypisch gedrag - grilligheid, slechte slaap, voortdurend huilen.

De gevaarlijkste acute herpetische stomatitis, de ziekte is uiterst besmettelijk, vloeiend met pijnlijke symptomen. Herpetische vorm van orale ontsteking heeft een incubatietijd van 2 tot 4 dagen. Symptomen manifesteren zich snel, scherp: 

• Misschien een sterke toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 graden.
• Er is pijn in de mond bij het eten, praten.
• Het slijmvlies van de hele mond is hyperemisch, er ontstaan kleine blaasjes, die vaak niet zichtbaar zijn.
• Het stadium van vesiculaire blaasjes duurt niet meer dan een dag, ze veranderen snel in zweren.
• Als de behandeling niet is gestart, gaan erosieve zweren over in de lucht, de tong en de lippen.
• De zwaardere vorm, die acute stomatitis van herpetische etiologie kan krijgen, gaat gepaard met een toename van regionale lymfeknopen. Deze vorm van stomatitis bij kinderen wordt behandeld onder stationaire omstandigheden.
• Ondanks het acute debuut passeert dit soort stomatitis na 2-3 weken met adequate therapie.

Elke acute stomatitis in de klinische praktijk is verdeeld in drie vormen - licht, medium en zwaar en de ziekte verloopt in vijf fasen: 

1. Incubatie.
2. Prodromale periode.
3. Development.
4. Vermindering van symptomen, uitdoving van het proces.
5. Recovery.

[9], [10], [11]

Chronische stomatitis

De chronische vorm van stomatitis is een typisch gevolg van een van beide zelf-behandeling, of geheel gebrek aan therapeutische maatregelen in de manifestatie van een acute vorm van ontsteking van de mondholte. Chronische stomatitis kan een persoon vele maanden en soms zelfs jaren verstoren, afgewisseld met korte perioden van remissie. Naast zelfbehandeling, ongecontroleerde prima geneesmiddelen of een gebrek aan therapie als zodanig, kunnen de volgende oorzaken van chronische recurrente stomatitis zijn: 

• Trage, latente pathologische processen in de organen van het spijsverteringskanaal - gastritis, colitis, dysbacteriose.
• Verminderde immuniteit, immunodeficiëntie veroorzaakt door ofwel een trage ziekte van interne organen of systemen, of een ernstige ziekte, zoals tuberculose, geslachtsziekten, HIV. Bovendien kunnen premature pasgeboren baby's ook een extreem lage immuunactiviteit hebben en lijden ze aan chronische stomatitis gedurende vele maanden.
• Permanente mechanische irritatie van de mondholte door ongemakkelijke prothesen, beugels.
• Pijnlijke tanden, zoals afgestoken, uitstekende wortels, permanent verwonden van het slijmvlies van de mond en openen van de toegang tot de infectie.
• Tanden, cariës.
• Avitaminosis, bloedarmoede.
• Streptokokken, stafylokokkeninfectie, systemische candidiasis.
• Schadelijke gewoonten zoals roken, gewoonte om te knabbelen aan nagels, neurotische gewoontes om in de hand te houden pennen, lucifers, andere objecten die een bacteriële of schimmelinfectie in de mond kunnen dragen.
• Aanhoudende niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne, inclusief de mondholte, de gewoonte om de tandenborstels, schalen en cosmetica van iemand anders te gebruiken.

Chronische stomatitis, afhankelijk van het type, kan zich manifesteren door de periodieke roodheid van het mondslijmvlies of zijn ulceratie. Vaak is er een subfebrile temperatuur, die niet wordt geassocieerd met andere specifieke ziekten - verkoudheid, ontsteking enzovoort. De constante vorming van zweren, afteuze erosies, niet-behandelbare, vergrote lymfeklieren, paroxysmale oedeem van de tong is verre van een complete lijst van tekenen van een chronisch verloop van stomatitis.

Ondanks de verscheidenheid aan symptomen, zijn ze verenigd door één ding - systematische herhaling en terugvallen.

Behandeling van chronische stomatitis streeft een specifiek doel na: eliminatie van de oorzaak, de therapie wordt uitgevoerd met behulp van zowel lokale procedures als per os (oraal) voorschrijven.

[12], [13]

Ulceratieve stomatitis

Ulceratieve stomatitis is meestal een gevolg van een onbehandelde catarrale vorm, maar het kan ook een onafhankelijke ziekte zijn die gepaard gaat met chronische pathologieën van het maag-darmkanaal, infecties of intoxicatie.

Ulceratieve stomatitis verschilt sterk van de eenvoudige catarrale vorm van ontsteking, omdat bij de catarre alleen de bovenste laag van het slijmvlies wordt beschadigd en in de ulceratieve vorm het gehele weefsel van het membraan wordt geërodeerd. Zweren zo diep doordringen dat het oppervlakkig epitheel necrotisch is, samensmelt en vrij grote erosie vormt. Zweren kunnen zich zelfs verspreiden in het botweefsel van de kaak en osteomyelitis veroorzaken.

Symptomen van ulceratieve stomatitis: 

• Het begin lijkt op een catarrale vorm - hyperemie van het slijmvlies, zwelling van de tong, brandend gevoel.
• Er is een karakteristieke rottingsgeur uit de mond.
• Zweren ontwikkelen zich snel en veroorzaken typische symptomen van algemene intoxicatie - zwakte, koorts (subfebrile temperatuur), hoofdpijn.
• Na 2-3 dagen op de wangen en onder de tong, worden wit-grijze coatings gevormd die het erosieve slijmvlies bedekken.
• Lymfeklieren nemen toe vanaf de eerste dagen van de ziekte.
• Eten, praten, glimlachen veroorzaken acute pijn.

De eerdere behandeling van ulceratieve stomatitis wordt gestart, hoe minder risico op eroderende penetratie in de weefsels. Lokale behandeling wordt meestal gecombineerd met etiotropische geneesmiddelen, oraal voorgeschreven. Pijn wordt gestopt met behulp van poeders, anesthetische zalven, spoelingen met antiseptische oplossingen, toepassingen en baden worden ook voorgeschreven.

Tijdige medische maatregelen maken het mogelijk om de periode van epithelisatie van erosies tot een week te verkorten. Nadat de pijnlijke symptomen verdwenen, wordt systemische reiniging van de mondholte voorgeschreven.

Er is ulceratieve stomatitis in een meer ernstige vorm, dit is ulceratieve necrotische ontsteking. Stomatitis Vincent, genoemd naar de naam van de Franse arts, die aan het begin van de vorige eeuw voor het eerst het syndroom van acuut ulceratief proces van de mondholte onder soldaten aan het front beschreef. De ziekte heeft vele synoniemen - 'loopgravenmond', Vincent's angina, Vincent's gingivitis, Botkin's stomatitis - Simanovsky enzovoort. De ziekte wordt veroorzaakt door een combinatie van een spirochete en spindelvormige staaf, die aanwezig is bij gezonde mensen. Onder invloed van verschillende factoren veroorzaakt microbiële symbiose een acuut erosief gegeneraliseerd proces. De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte van Vincent kunnen dergelijke factoren zijn: 

• Onderkoeling.
• Vasten.
• Gipovitaminoz.
• Alcoholisme.
• Intoxicatie met zouten van zware metalen.
• Calculus (tandsteen).
• Systematische irritatie van de mondholte met prothesen, splinters van kiezen.
• Onhygiënische omstandigheden.
• Ernstige loop van virale infectie.
• Mononukleoz.
• Exudatief erytheem.
• Oncology.
• Het gevolg van oncologiebehandeling is chemotherapie.

Vincent stomatitis lijden veelal jonge mannen, begint een ontsteking van de amandelen, ontstoken tong en de werkwijze die het gehele mondholte, het bereiken van de diepe lagen van het slijmvlies tot het kaakbot.

De symptomatologie van de ziekte is specifiek: 

• Bloedend tandvlees zelfs zonder traumatische stimulatie - eten, tanden poetsen.
• Pijn in het tandvlees, onvermogen om op voedsel te kauwen.
• Halitose (geur uit de mond).
• Ulceratie van de randen van het tandvlees, weefselnecrose.
• Bloedende zweren in de mond.
• Ongecontroleerde speekselafscheiding.
• Verdichting van lymfeklieren.
• Algemene intoxicatie, misselijkheid, zwakte, duizeligheid.

Ulceratieve stomatitis van deze soort wordt op een complexe manier behandeld, voornamelijk anesthesie, anesthesie, daarna is ontgifting geïndiceerd en de mond is gezuiverd. Met een tijdige intensieve behandeling is de prognose gunstig, zweren worden binnen een week vertraagd. Een chronisch, verwaarloosd proces heeft een langere behandeling nodig, daarnaast gaat het vaak gepaard met parodontitis, waarbij het hele jaar door systematisch de conditie van de mondholte moet worden gecontroleerd.

Angulaire stomatitis

Een hoekige stomatitis is wat in het dagelijks leven een aanval wordt genoemd. De naam komt van het Latijnse woord angulus of hoek, dat is ontsteking in de mondhoeken.

Ook kan de ziekte in de tandartspraktijk infectieuze cheilititis worden genoemd.

Angulaire stomatitis is een typisch proces bij jonge kinderen, in het lichaam waarvan stafylokokken-, streptokokken- of candidose-infectie wordt gedetecteerd.

Bovendien kan de oorzaak van angulaire stomatitis zijn: avitaminosis, bloedarmoede door ijzertekort, chronische keelaandoeningen, nasopharynx (keelpijn, sinusitis).

Fasen van een hoekig proces: 

• Hyperemische hoeken van de lippen.
• Maceratie van de huid, slijm (verzachting).
• Vorming van puisten (etterende blaasjes) in de hoeken van de lippen.
• Puisten barsten en vormen erosie.
• Beweging met lippen, mond tijdens het eten, praten, glimlachen veroorzaakt kraken van hoeken.
• Scheuren bloeden regelmatig, crusted.
• Het niet naleven van de behandelingsregels kan leiden tot de verspreiding van puisten over het hele gezicht (impetigo).

Angulaire stomatitis wordt beschouwd als een besmettelijke vorm van ontsteking van het mondslijmvlies, wanneer streptokokken, stafylokokken kunnen worden overgedragen via huishoudelijke artikelen, schalen, tandenborstels van een zieke naar een gezonde.

Een hoekige vorm van stomatitis kan worden veroorzaakt door candidiasis, dan kan de afwezigheid van behandeling de verspreiding van het proces door het gehele slijmvlies van de mond naar binnen uitlokken. De ziekte kan vele maanden aanhouden, periodiek ophouden en opnieuw terugkeren. Het is met etiologische variabiliteit dat een belangrijke rol van nauwkeurige diagnose wordt geassocieerd, die laboratoriummethoden voor microscopie moet omvatten om een bepaald pathogeen te identificeren. Bovendien moet angulaire cheilitis worden onderscheiden van cheilitis veroorzaakt door syfilis of tuberculose.

[14]

Purulente stomatitis

Purulente stomatitis of pyostomatitis is een vorm van ontsteking van de mond veroorzaakt door een microbiële, bacteriële infectie. De meest voorkomende oorzaak van purulente stomatitis zijn microtrauma's van het mondslijmvlies. Letsel beurt worden geactiveerd door een ruwe mechanische beschadiging (krassen, snijwonden) en thermische verwonding van het ontvangen uitzonderlijk warm voedsel, ongeschikte plaats kiezen, tanden fragmenten undertreated enzovoort. Het ding is dat elk jaar het mondslijmvlies kwetsbaarder wordt volwassen speeksel bevat vele malen minder dan in de kindertijd antibacteriële bescherming - lysozym. Wanneer wonden in de mond worden gevormd, betekent dit dat het risico op infectie en de ontwikkeling van bacteriële stomatitis toeneemt. Bovendien kan purulente stomatitis een gevolg zijn van chronische ontsteking van de nasopharynx - zere keel, otitis, sinusitis.

De symptomen van etterige ontsteking van het formulier zijn niet specifiek, etterende puisten kan op de lippen verschijnen, dat wil zeggen, vanaf de buitenkant, maar ook etterende zweren kunnen binnen worden geplaatst - op het tandvlees, wangen en zelfs op de tong.

Daarnaast is in de tandheelkunde, dermatologie, een afzonderlijke definitie van purulente stomatitis uitgekozen: vegetatieve piostomatitis. Deze ziekte wordt beschreven in de rubriek van huid- en geslachtsziekten zoals pyostomatitis vegetariërs - een purulent ontstekingsproces van de mondholte. Symptomen zijn kleine vegetaties met etterende inhoud, vergelijkbaar met een abces. Piostomatitis wordt gekenmerkt door meerdere ulcera, die snel overgaan in diepe zweren, geërodeerde gebieden. Pustules open binnen een dag, zweren ook snel epithelialized, waardoor op de slijmvliezen littekens, later papillomatosis.

Gonococcen stomatitis

Gonococcen of gonorrheal stomatitis is nu zeer zeldzaam, omdat het voornamelijk in de baarmoeder ontstaat en wanneer het kind het geïnfecteerde geboortekanaal van de moeder passeert. Elke vrouw, geregistreerd voor zwangerschap, ondergaat een uitgebreid onderzoek, dus gonnoroea wordt geïdentificeerd en behandeld voordat de baby ermee besmet kan raken.

Zeldzame gevallen van infectie met gonokokkenstomatitis worden opgemerkt wanneer een zieke persoon contact maakt met een gezonde, meestal orale. Desondanks komt gonokokkenstomatitis voor in de dermatologische praktijk en is een korte beschrijving waardig.

Bij de meeste gediagnosticeerde ziekten treft gonococcus niet alleen de mondholte, maar de volledige nasopharynx. De diagnose van gonokokkenstomatitis kan moeilijk zijn, omdat de beginfase van de ziekte asymptomatisch is, bovendien is gonorroe in principe vatbaar voor episoden van valse zelfgenezing en remissie. Wanneer de patiënt in het gezichtsveld van de arts valt, is het proces al door de keel, amandelen, in de mond verspreid.

Het meest voorkomende type stomatitis wordt gediagnosticeerd in de volgende bevolkingscategorieën: 

• Pasgeborenen, van wie de moeders niet verloskundig-gynaecologisch worden en een asociale manier van leven leiden.
• Personen die orogenitale contacten aangaan (vaker onconventionele homoseksuele oriëntatie).

Symptomatische gonococcus stomatitis wordt gekenmerkt door lethargie, vlekkerigheid, kan zich manifesteren met dergelijke niet-specifieke tekens: 

• Subfebrile lichaamstemperatuur.
• Voorbijgaande keelpijn.
• Hyperemisch slijmvlies van de mondholte.
• Kleine erosieve plekken in de mond.
• Isolatie van een stroperig, etterend geheim samen met speeksel.
• Het verschijnen van zweren aan de binnenkant van de wangen, het tandvlees en de tong is een symptoom van een ernstige vorm van het proces.

Differentiëren van de vorm van stomatitis wordt geholpen door histologisch onderzoek van de inhoud van geërodeerde, zwerende gebieden. Extragenitale gonorroe wordt behandeld in de vorm van stomatitis op dezelfde manier als de geslachtsvorm - met behulp van antibiotica, daarnaast aseptische lotions, toepassingen die lokaal worden voorgeschreven.

Herpetiforme stomatitis

Herpetiforme stomatitis is een zeer zeldzame vorm van afteuze terugkerende stomatitis, die uiterlijk lijkt op een virale variant van orale ontsteking, herpes. Bij herpetiforme stomatitis, zoals bij herpes, worden meerdere huiduitslag gevormd in de vorm van zeer kleine zweren die het gehele slijmvlies bedekken. Bladluizen zijn erg klein en dit verschilt van typisch vrij grote aft (uitslag) in de klassieke vorm van afteuze stomatitis. Zweren zijn niet duidelijk gedefinieerd, hebben een grijsachtige tint, de slijmvliezen om hen heen zijn niet hyperemisch. Een van de specifieke kenmerken van deze zeldzame soort kan de lokalisatie van het achterschip zijn - onder de tong, aan de onderkant van de mondholte. Herpetiforme stomatitis is vatbaar voor herhaling en periodieke remissies. Zweren genezen vrij snel - binnen een week.

Deze vorm van de ziekte komt vaker voor bij jonge vrouwen onder de leeftijd van 28-30 jaar. Etiologische redenen zijn niet volledig begrepen.

Gevolgen en complicaties van stomatitis

De gevolgen en complicaties van stomatitis zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt, de periode van ontsteking, de mate van verwaarlozing van stomatitis.

Stomatitis wordt tevergeefs als een veilige ziekte beschouwd, de complicaties ervan kunnen de gezondheidsstatus ernstig beïnvloeden.

In de regel, de meest eenvoudige en snelle vloeiende catarrhal stomatitis, maar zelfs hij, zonder de juiste behandeling kan transformeren in necrotiserende proces waarbij niet alleen het zachte tandvlees, maar ook het kaakbot (osteomyelitis). Meer ernstige complicaties kan lijken op een gangreneuze ontsteking worden dergelijke pathologieën gediagnosticeerd met gonokokken stomatitis, stomatitis veroorzaakt door tuberculose, syfilis.

Bovendien is het gevolg en de complicaties van stomatitis in verwaarloosde vorm een potentiële dreiging van tandverlies, aangezien de ontsteking snel in een chronische vorm overgaat, waardoor parodontale aandoeningen worden veroorzaakt.

Het grootste gevaar van een stomatitis is de transformatie naar een relapsing vorm, die langdurig wordt behandeld, is moeilijk en vrij duur vanwege het gebruik van veel geneesmiddelen gericht op systemische effecten op het lichaam.

[15], [16], [17], [18], [19]

Diagnose van stomatitis

Diagnose van stomatitis in het algemeen is niet moeilijk, maar alle veranderingen op het mondslijmvlies zijn niet-specifiek, daarom zijn differentiële methoden verplicht. Nauwkeurige diagnose van stomatitis maakt het in de kortst mogelijke tijd mogelijk om het proces te stoppen, de verspreiding van symptomen te stoppen en een therapeutisch effect te bieden dat een stabiele remissie zonder recidieven biedt. Het is om deze reden dat een bepaald type karakter stomatitis moet omgaan, niet alleen met de tandarts, maar ook een dermatoloog en internist en kinderarts (in het geval van ziekten van kinderen), en mogelijk huid- en geslachtsziekten.

Gespecialiseerde tests of proeven met stomatitis bestaan niet, de diagnose vindt meestal in verschillende fasen plaats: 1.

1. Verzameling van anamnese, medische geschiedenis.
2. Visuele inspectie van de mondholte: 
   • Uiterlijk van het slijmvlies.
   • Uiterlijk van aften, zweren, hun vorm, hoeveelheid, structuur.
   • Bepaling van het aureool, erosiegrenzen, kenmerken van de randen.
   • Aanwezigheid van plaque op zweren.
   • Aanwezigheid van een plaque op het slijmvlies.
   • Kenmerken, kleur, structuur van de aanbetaling.
   • Lokalisatie van zweren, plaque.
3. Identificatie van bijkomende symptomen - lichaamstemperatuur, pijn, misselijkheid, enzovoort.

De belangrijkste parameter die helpt bij het diagnosticeren van stomatitis is externe, visuele signalen, dat wil zeggen, extern onderzoek is het belangrijkste in diagnostische zin. Extra uitstrijkjes op het tankzaad, bloedonderzoek en dergelijke bevestigen alleen de primaire aanname van de artsen. Bovendien moet stomatitis worden gedifferentieerd naargelang de typen die zijn geassocieerd met verschillende etiologische factoren, van de definitie van een specifiek type - infectieus, traumatisch, allergisch, symptomatisch, afhankelijk van het succes en de timing van de behandeling.

[20], [21], [22], [23]

Analyses voor stomatitis

De belangrijkste basis voor de diagnose is de klinische manifestaties, symptomen en visuele inspectie van de mondholte.

Analyses voor stomatitis worden uitgevoerd om de diagnose te specificeren, voor deze doeleinden worden de volgende activiteiten voorgeschreven: 

• UAC is een algemene bloedtest.
• Biochemische bloedtest.
• Bloed tot het niveau van suiker.
• Bloed voor antilichamen tegen treponema, gonokokken voor vermoedelijke geslachtsziekten van stomatitis.
• Immunofermentogram om de immuniteitsactiviteit te verduidelijken.
• Bacteriologische kweek van speeksel voor de bepaling van bacteriële infecties en een bepaald pathogeen.
• Cytologie, histologie van swabs met ontstoken slijmvlies.
• Virologische studie van nasopharyngeale flushes en vloeistof in vesicles, vesicles.

De eindconclusies zijn afhankelijk van de combinatie en het algehele beeld van het onderzoek, de verzameling van de anamnese, de gegevens van de analytische onderzoeken.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]