Symptomen van uveïtis

Symptomen van uveïtis kunnen verschillen, afhankelijk van de locatie van het ontstekingsproces, de weerstand van het organisme en de pathogeniciteit van het micro-organisme.

Acute anterieure uveïtis

Acute anterieure uveïtis wordt gekenmerkt door fotofobie, pijn, roodheid, verminderde gezichtsscherpte en tranenvloed. Chronische uveïtis anterieure kan asymptomatisch of met een lichte roodheid en een gevoel van "zwevende punten" voor de ogen optreden.

Pericorneale (ciliaire) injectie met acute anterieure uveïtis heeft een violette tint.

Corneale precipitaten zijn cellulaire afzettingen op het corneale endotheel. Door hun aard en verspreiding is het mogelijk om het verwachte type uveïtis vast te stellen. Hoornvliesneerslag komt meestal voor in de middelste en onderste delen van het hoornvlies vanwege de vorm en beweging van vloeistof in de voorste oogkamer. Met uveïtis geassocieerd met het Fuchs-syndroom zijn de neerslagen van het hoornvlies echter verspreid over het endotheel.

• endotheliaal stof veroorzaakt door een veelvoud aan cellen treedt op met acute uveïtis anterior en met subacute stroom van chronische ontsteking;
• gemiddelde hoornvliesneerslag komt vaker voor bij acute en chronische uveïtis anterieure;
• grote cornea-precipitaten hebben gewoonlijk de vorm van "vetdruppeltjes" met wasachtige glans en zijn kenmerkend voor granulomateuze uveïtis;
• oude cornea-precipitaten - meestal gepigmenteerd; de overblijfselen van grote neerslagen van het hoornvlies kunnen worden gerepresenteerd als hyalisch gemaakte afzettingen.

Cellen bepalen de activiteit van het ontstekingsproces.

• de cellen in het vocht van de voorste kamer worden verdeeld in graden afhankelijk van hun hoeveelheid, gedetecteerd door biomicroscopie met een schuine gleuf van 3 mm lang en 1 mm breed, met maximale belichting en vergroting;
  • <5 cellen - +/- 0
  • 5-10 cellen = +1;
  • 11-20 cellen = +2;
  • 21-50 cellen = +3;
  • > 50 cellen = +4.
• cellen in het voorste deel van de glasvochthumor moeten in hoeveelheid worden vergeleken met cellen in waterig vocht. Bij irites zijn de cellen, maar het vocht in de voorste kamer veel groter dan hun aantal in het glaslichaam.

Opalescentie van waterig vocht wordt veroorzaakt door lichtverstrooiing door eiwitten (het effect van Tyndall), die doordringen in waterig vocht door beschadigde irisvaten. Bij afwezigheid van cellen is opalescentie geen indicator van de activiteit van het ontstekingsproces en hoeft deze niet te worden behandeld. Classificeer zowel in graden als in het tellen van cellen in de voorste kamer.

• Zwakke mate: voor het eerst gedetecteerd = +1.
• Matige graad: de details van de iris zijn duidelijk zichtbaar = +2.
• Uitgedrukte graad: de details van de iris zijn niet duidelijk zichtbaar = +3.
• Intensieve graad: de vorming van fibrineus exsudaat - +4.

Knobbeltjes op de iris zijn een kenmerk van de granulomateuze aard van ontsteking:

• Knurre knobbeltjes zijn klein van formaat en bevinden zich langs de pupilrand;
• Busacca-knobbeltjes komen minder vaak voor en bevinden zich dichter bij de periferie van de pupilrand.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Achter Heiligdommen

Achterste synechiae vertegenwoordigen een fusie tussen de iris en de voorste capsule van de lens. Gevormd in acute anterieure uveïtis, evenals met chronische anterieure uveïtis van matige en ernstige gradaties. Achterste synechiae, gelegen rond de pupilrand bij 360 (afzondering pupilae). Leiden tot een schending van de circulatie van kamerwater uit de achterkamer naar de voorste kamer, waardoor een bombardement van de iris wordt veroorzaakt. Dit helpt op zijn beurt om de hoek van de voorste kamer met de wortel van de iris en het uiterlijk van secundaire oftalmische hypertensie te sluiten. Na de breuk van de posterieure synechia, kunnen de sporen van het irispigment achterblijven op de voorste capsule van de lens.

Andere complicaties van chronische of terugkerende uveïtis: lintachtige keratopathie, cataracten, glaucoom, macula-oedeem, de vorming van ontstekingsmembranen en de phthisis van de oogbol.

Posterieure uveïtis

Bij patiënten met lokalisatie van inflammatoire foci aan de periferie, worden klachten genoteerd over "zwevende punten" voor de ogen en wazig zicht. Bij acute choroiditis heeft het pathologische proces betrekking op het foveale of paramaculaire gebied, wat de oorzaak is van het verlies van het centrale zicht. Opacificatie in het glasvocht blijft een patiënt onontdekt.

Tekenen van posterieure uveïtis:

• Vitrea. Gekenmerkt door de aanwezigheid van cellen, opaciteit, opalescentie en loslaten van het glasachtig lichaam. Inflammatoire neerslagen bedekken het oppervlak van het posterieure hyaloidemembraan.
• Choroïditis. Verschijnen diepe, geelachtige of grijsachtige foci met duidelijke grenzen. Met een inactief ontstekingsproces zijn chorioretinale atrofische foci wit met duidelijke grenzen en gepigmenteerde marges.
• Retinitis. Het netvlies krijgt een wit, wolkachtig uiterlijk, de vaten worden niet duidelijk gevisualiseerd. De contouren van de ontstekingsfocus zijn vaag. Het is moeilijk om een scheidslijn te trekken tussen de gezonde en getroffen delen van het netvlies.
• Vasculitis. De meest voorkomende zijn de aders van het netvlies (periflebit), minder vaak - de slagaders (ieriarteritis). De actieve periphlebitis wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van witte begeleidende banden in de loop van de retinale vaten. De laesie is van nature gericht met ongelijke uitsteeksels van de vaatwand naar buiten. In sommige gevallen van periphlebitis treedt er perivasculaire ophoping van granulomateus weefsel op, waardoor een "druppelwas" -patroon ontstaat.

Macula-oedeem

Zij omvatten betrokken bij het ontstekingsproces macula racemosa maculair oedeem, ischemie, macula epiretinale membraanvorming, retinale vasculaire occlusie, choroïdale neovascularisatie, retinale onthechting en optische neuropathie.