Meervoudig aandachtssyndroom: oorzaken, symptomen, behandeling

Afgeleide aandacht is een vorm van onoplettendheid waarbij een persoon moeite heeft zich te concentreren.

De pathogenese van de ontwikkeling en de symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de aard van de ziekte.

Oorzaken verspreide aandacht

De oorzaken van verstrooidheid worden niet bepaald door genetische aanleg; de ziekte wordt tijdens het leven van de patiënt opgelopen. Deze pathologie kan om verschillende redenen ontstaan, aangezien ze niet als nosospecifiek wordt geclassificeerd. De belangrijkste oorzaken zijn:

• vermoeidheid, slapeloosheid, langdurig of frequent slaapgebrek, gebrek aan variatie in dagelijkse activiteiten
• psychische aandoening (angststoornis, depressie)
• psychosomatiek (als er geen zin is om een bepaalde taak uit te voeren, kan een persoon zich er niet op concentreren)

Risicofactoren zijn onder meer een gebrek aan dagelijkse routine, arbeidsintensief en langdurig werk en psychische aandoeningen. De exacte oorzaak is onbekend, maar vastgesteld is dat opvoeding, leefomstandigheden, werk of opleiding geen invloed hebben op de ontwikkeling van verstrooidheid.

Als verstrooidheid in de kindertijd is vastgesteld, kunnen de symptomen zich later openbaren. Volgens statistieken heeft 4% van de kinderen tussen 6 en 17 jaar dit symptoom, waarvan 60% concentratieproblemen heeft op volwassen leeftijd. Bij patiënten ouder dan 18 jaar wordt bij 5% van de patiënten deze aandoening vastgesteld. Het kan op oudere leeftijd worden verworven of een gevolg zijn van een dergelijke stoornis in de kindertijd. Aangenomen wordt dat jongens vatbaarder zijn voor verstrooidheid in de kindertijd dan meisjes. Verstrooidheid bij volwassenen manifesteert zich in gelijke mate bij beide geslachten.

[ 1 ], [ 2 ]

Symptomen

Aandachtstekortstoornis (ADHD) heeft verschillende symptomen, afhankelijk van het type ziekte en de individuele kenmerken van de patiënt. Alle typen worden gekenmerkt door de eerste tekenen van het syndroom, namelijk wanneer iemand moeite heeft zich te concentreren op een bepaalde activiteit of object.

Er zijn 6 soorten syndromen.

1. Echte onoplettendheid, of afleiding. Deze aandoening is bijna identiek aan uitputting. De meest voorkomende oorzaken zijn slaapgebrek, monotoon werk en vermoeidheid. Een subtype van echte onoplettendheid is weghypnose, dat optreedt bij bestuurders tijdens langdurig rijden en bestaat uit een gevoel van tijdsverloop.

Belangrijkste symptomen:

• volledige ontkoppeling van belangrijke dingen in de omgeving van een persoon, inclusief geplande acties
• gebrek aan interesse in iets, verveling
• verlies van kracht
• vaagheid van gedachten en gevoelens
• de aandacht van een persoon dwaalt af, hij kan zich niet langere tijd op iets specifieks concentreren.

2. Verstrooidheid van de leerling. Afwezigheid bij een schoolkind uit zich in aandachtsdeficiëntie-hyperactiviteitstoornis en andere psychopathologieën.

Belangrijkste symptomen:

• activiteit, overmatige mobiliteit
• verspreide aandacht, moeite met concentreren op één onderwerp

3. Seniele afleiding. Komt voor bij oudere patiënten. De oorzaak is een gebrekkige concentratie en onvoldoende focus.
4. Cognitieve onoplettendheid, of selectieve onoplettendheid. Dit type motorische onoplettendheid manifesteert zich in relatie tot zaken als de gebruikelijke externe omgeving, de pols, het geluid van een klok.
5. Motivatiegedreven afleiding. Beschreven door Z. Freud, manifesteert dit zich in gevallen waarin iemand zich probeert af te leiden van bepaalde verschijnselen, mensen of objecten.
6. Denkbeeldige verspreide aandacht. Dit type onoplettendheid is een gevolg van interne concentratie. Er zijn drie subtypen denkbeeldige onoplettendheid:

• “professoraal” manifesteert zich bij het oplossen van complexe problemen en taken, terwijl er geen emotionaliteit is, gedachten duidelijk gericht zijn op een specifiek doel en georganiseerd zijn
• "poëtisch" manifesteert zich in het geval van de dromerigheid van een persoon
• ‘Doelhypnose’ komt vaak voor in bepaalde beroepen, zoals militaire piloten, wanneer de aandacht op één doel gericht is.

Diagnostics verspreide aandacht

De diagnose aandachtstekortstoornis wordt gesteld door de patiënt gedurende zes maanden te observeren als bepaalde symptomen aanwezig zijn. Vervolgens kan de patiënt worden gevraagd een aantal tests te ondergaan.

Bij kinderen wordt het syndroom vastgesteld door:

• het verzamelen van gegevens van ouders
• het verzamelen van gegevens op een studieplek of kleuterschool
• onderzoek van het kind door een specialist op eventuele afwijkingen
• volledige diagnostiek.

Bij volwassenen wordt de diagnose gesteld aan de hand van de algemene indicaties van de patiënt met betrekking tot verontrustende symptomen en een volledige diagnose. Volwassen patiënten negeren symptomen en zoeken geen hulp bij specialisten, wat niet wordt aanbevolen voor mensen met vergeetachtigheid vanwege de mogelijke negatieve gevolgen.

[ 3 ], [ 4 ]

Differentiële diagnose

Differentiële diagnostiek wordt uitgevoerd om de exacte etiologie te bepalen, aangezien de oorzaak van de manifestatie depressie, epilepsie, hoofdletsel, ADHD (bij kinderen) en andere pathologieën kunnen zijn.

[ 5 ], [ 6 ]

Behandeling verspreide aandacht

De behandeling wordt bepaald door een specialist op basis van specifieke symptomen en kenmerken. De belangrijkste vorm van behandeling is psychologische correctie. Ongeautoriseerd gebruik van welke middelen dan ook is ten strengste verboden.

Behandeling van verstrooidheid met medicijnen omvat het gebruik van medicijnen zoals:

• psychostimulantia

Alleen voorgeschreven bij matige of ernstige stadia van de ziekte.

Een van de medicijnen die een specialist kan voorschrijven is Adderall. Het wordt voornamelijk gebruikt bij aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD) en narcolepsie. Het behoort tot de farmacologische groep van amfetamine psychostimulantia. Het medicijn wordt meestal ingenomen met een glas water en voorgeschreven voor gebruik in de eerste helft van de dag, maar de exacte dosering wordt bepaald door een specialist. Het is ten strengste verboden om af te wijken van de voorgeschreven dosering, aangezien bijwerkingen verslaving, allergische reacties, angst, hoofdpijn, darmklachten en slapeloosheid kunnen zijn. Het is ten strengste verboden om Adderall te gebruiken bij atherosclerose, hypertensie en andere hart- en vaatziekten, glaucoom, drugs- of alcoholverslaving.

• niet-stimulerende middelen

Bij verstrooidheid veroorzaakt door ADHD wordt vaak het sympathicomimetische geneesmiddel Strattera met centrale werking voorgeschreven. Dit geneesmiddel kan worden voorgeschreven aan patiënten van alle leeftijden ouder dan 6 jaar. Contra-indicaties zijn hartafwijkingen, glaucoom en overgevoeligheid voor de bestanddelen. Bijwerkingen zijn onder andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, het centrale zenuwstelsel, de urinewegen en het cardiovasculaire stelsel, en verslechtering van het gezichtsvermogen en de huid. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven voor inname eenmaal daags of tweemaal daags, mits de dagelijkse dosis wordt gehalveerd. Het wordt aanbevolen om doses van maximaal 80 tot 120 milligram in te nemen.

• antidepressiva

Deze medicijnen helpen in gevallen waarbij de oorzaak van afleiding verband houdt met depressie. Antidepressiva zijn weliswaar niet zo effectief in het verbeteren van de concentratie, maar kunnen bij depressie of angststoornissen de oorzaak direct wegnemen.

Fluoxetine is een relatief gemakkelijk te verwerken medicijn voor het lichaam. Het medicijn wordt ingenomen in een kuur van 3-4 weken, 1 capsule eenmaal daags, bij voorkeur 's ochtends. Fluoxetine is verboden tijdens zwangerschap en borstvoeding, nier- of leverinsufficiëntie en suïcidale neigingen. Dit medicijn wordt met uiterste voorzichtigheid voorgeschreven bij epilepsie, diabetes en de ziekte van Parkinson. Maprotiline kan ook voorkomen. Het medicijn wordt 3 keer per dag ingenomen, 50 milligram. Het is verboden om het medicijn te gebruiken in geval van glaucoom, nier- en leveraandoeningen en prostaatkanker. Bijwerkingen in de vorm van allergieën, tachycardie, darmklachten en problemen met het gezichtsvermogen zijn mogelijk.

Een effectief medicijn is Encefabol. Dit medicijn is verwant aan medicijnen die de stofwisseling in hersenweefsel normaliseren. Encefabol in tabletten wordt voorgeschreven in een dosering van 2 tabletten, 3 keer per dag. Het medicijn moet met water worden ingenomen. Contra-indicaties zijn zwangerschap en borstvoeding, en intolerantie voor pyritinol en fructose.

Daarnaast worden vitamines voorgeschreven in de vorm van multivitaminecomplexen en fysiotherapie.

Kruidenbehandeling kan als aanvullende therapie worden gebruikt. Zo worden citroenmelisse, betonie, meidoorn en noordelijke neushoorn als de meest effectieve middelen beschouwd. Traditionele behandelingen worden ook gebruikt:

1. Gedroogde lijsterbeswortel wordt 4-6 uur in kokend water getrokken, gebaseerd op de verhouding van 1 eetlepel wortel per 200 ml water. Neem het aftreksel in en verdeel de bovenstaande dosis gelijkmatig over de dag, een half uur na elke maaltijd. De kuur is 1 maand.
2. Pijnboomknoppen worden getrokken in kokend water, in de verhouding van 1 eetlepel wortel per 200 ml water. Neem gedurende de dag een gelijke hoeveelheid infusie na de maaltijd. Contra-indicaties zijn nieraandoeningen.
3. Driemaal daags na de maaltijd worden gelijkmatig gemengde verse wortelsap en bietensap gedronken.
4. Er wordt aangenomen dat het inademen van de aroma's van etherische oliën van rozemarijn, munt, eucalyptus en basilicum helpt.

Bij het kiezen van homeopathie is het raadzaam om aandacht te besteden aan de volgende geneesmiddelen:

• Calcarea phosphorica (meestal voorgeschreven zijn verdunningen 3, 6 en 12)
• Chamomilla (minimaal 6 verdunningen)
• Zwavel (doseringen worden voorgeschreven door een specialist, vaak 6 of 30 verdunningen)
• Medorrhinum (doseringen worden voorgeschreven door een specialist, meestal in combinatie met andere medicijnen)

Contra-indicaties zijn onder meer overgevoeligheid voor geneesmiddelen.

Complicaties en gevolgen

Als aandachtstekortstoornis niet tijdig bij een kind wordt vastgesteld, kan het syndroom de patiënt tot in de adolescentie en volwassenheid blijven achtervolgen.

Als een tiener afgeleid raakt, kan dat negatieve gevolgen hebben, zoals:

• leerstoornissen;
• persoonlijk onvermogen;
• slecht gedrag op de studieplek;
• daaropvolgende gebrek aan prestatie

Dit syndroom kan bij volwassenen de volgende negatieve gevolgen hebben:

• onpunctualiteit, voortdurende verstrooidheid en vergeetachtigheid;
• frequente angst;
• laag zelfbeeld;
• communicatieproblemen;
• impulsiviteit, ongecontroleerde woede, stemmingswisselingen;
• uitstel;
• lage mate van stressbestendigheid;
• onvermogen om zaken te organiseren;
• concentratieproblemen bij het lezen;
• verveling;
• ontwikkeling van depressie;
• asocialiteit, isolatie;
• lage sociale status;
• slechte gewoonten (nicotine- en alcoholmisbruik);
• frequente verandering van seksuele partners;
• verspreide herinneringen en aandacht.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Het voorkomen

Om te voorkomen dat een kind met ADHD afgeleid raakt, moet de aanstaande moeder tijdens de zwangerschap stoppen met nicotine. Dit verdubbelt het risico op het ontwikkelen van het syndroom.

Om deze klachten te voorkomen, is het belangrijk dat u een dagelijkse routine aanhoudt, overwerk en slaapgebrek vermijdt en een actieve levensstijl leidt.

Prognose

Afgeleide aandacht bij kinderen met ADHD wordt in 30% van de gevallen in de toekomst uitgesloten, aangezien dit percentage kinderen dit syndroom met de leeftijd ontgroeit. Bij veel kinderen ontwikkelt ADHD zich tot een aanhoudend chronisch syndroom met gelijktijdige afleiding.

Als deze aandoening bij volwassenen tijdig wordt herkend, kan verstrooidheid worden verholpen door de oorzaak ervan te behandelen.

Afgeleide aandacht bij kinderen met ADHD wordt in 30% van de gevallen in de toekomst uitgesloten, aangezien dit percentage kinderen dit syndroom met de leeftijd ontgroeit. Bij veel kinderen ontwikkelt ADHD zich tot een aanhoudend chronisch syndroom met gelijktijdige afleiding.

Als deze aandoening bij volwassenen tijdig wordt herkend, kan verstrooidheid worden verholpen door de oorzaak ervan te behandelen.