Techniek van echografie van de buikholte

Positie van de patiënt. De patiënt kan op een comfortabele positie op de rug liggen. Onder het hoofd kun je een klein kussen plaatsen, in het geval van een uitgesproken belasting van de voorste buikwand, kan het kussen ook onder de knieën van de patiënt worden geplaatst.

Spreid de buik uit met gel.

De patiënt mag rustig ademen, maar bij de studie van individuele organen is ademhalingshouding vereist bij inspiratie. 

Selecteer de sensor. Gebruik een 3,5 MHz-sensor voor volwassenen en een 5 MHz-sensor voor kinderen en dunne volwassenen. Convexe of sector-sensoren hebben de voorkeur.

Stel het juiste niveau van algemene gevoeligheid in. Start het onderzoek door de sensor centraal in de bovenbuik onder het slangvormig proces te plaatsen en de patiënt te vragen om diep in te ademen en zijn adem in te houden bij inademing.

Draai de sensor naar rechts voordat de lever begint te visualiseren. Pas de gevoeligheid aan zodat het beeld een normale homogene structuur heeft. Een sterk echogene lijn van het diafragma moet duidelijk zichtbaar zijn achter de achterste delen van de lever.

Het portaal en de leveraders moeten worden gevisualiseerd als buisvormige structuren met een anisotroop lumen. De wanden van de poortader zijn zeer vasculair, maar de wanden van de leverader zijn bijna onzichtbaar.

Nadat u de gevoeligheid van het apparaat hebt aangepast, beweegt u de sensor langzaam van de middellijn naar rechts, stopt u elke centimeter en controleert u het beeld. Controleer op verschillende niveaus. Nadat je de rechterkant hebt verkend, verken je op dezelfde manier de linkerkant. In dit geval moet de sensor in verschillende richtingen worden gericht om het object beter te lokaliseren en meer informatie te krijgen. Het is heel belangrijk om de hele buikholte te onderzoeken: als na het veranderen van de hellingshoek van de sensor het bovenste deel van de lever of milt niet zichtbaar is, moet er door de intercostale ruimten worden gescand.

Na deze transversale scans, roteert u de sensor 90 ^graden en begint u opnieuw te scannen vanuit het xiphoid-proces. Stel de lever opnieuw vast en vraag de patiënt zonodig om diep adem te houden om het beter te visualiseren. Zorg ervoor dat het gevoeligheidsniveau correct is ingesteld. Kantel de sensor zo nodig naar het hoofd van de patiënt. Voer een onderzoek uit naar intercostale ruimtes.

Onder de ribben, houd de sensor in een verticale positie en beweeg hem naar de benen (caudaal). Herhaal in verschillende verticale vlakken door de buik.

Als een deel van de buik slecht wordt gevisualiseerd, kunt u een onderzoek in de houding van de patiënt zittend of staand uitvoeren. Indien nodig wordt een onderzoek uitgevoerd in de positie van de patiënt aan de kant met een opgeheven hoofd; vaker wordt het gebruikt bij de studie van de nieren en de milt. Aarzel niet om de patiënt te draaien.

Het is belangrijk om te visualiseren:

1. Aorta en onderste vena cava.
2. Lever, poortader, leveraders.
3. Galwegen en galblaas.
4. De milt.
5. De alvleesklier.
6. De nieren.
7. Middenrif.
8. Blaas (als het vol is).
9. Organen van het kleine bekken.