Abdominale echografie techniek

Patiëntpositie. De patiënt kan in een comfortabele positie op zijn rug liggen. Een klein kussen kan onder het hoofd worden geplaatst; bij sterke spanning van de voorste buikwand kan ook een kussen onder de knieën van de patiënt worden geplaatst.

Smeer de gel op je buik.

De patiënt mag rustig ademhalen, maar bij onderzoek van afzonderlijke organen is het noodzakelijk de adem vast te houden terwijl men inademt.

Een transducer kiezen: Gebruik een 3,5 MHz-transducer voor volwassenen en een 5 MHz-transducer voor kinderen en magere volwassenen. Convexe of sectortransducers hebben de voorkeur.

Stel het juiste niveau van algehele gevoeligheid in. Begin het onderzoek door de transducer centraal in de bovenbuik, onder het processus xifoïd, te plaatsen en de patiënt te vragen diep in te ademen en de adem vast te houden.

Draai de transducer naar rechts totdat de lever zichtbaar begint te worden. Pas de gevoeligheid aan zodat het beeld een normale, uniforme echostructuur heeft. De sterk echogene diafragmalijn net achter de achterste lever moet duidelijk zichtbaar zijn.

De poortader en de leverader moeten worden gevisualiseerd als buisvormige structuren met een anchogeen lumen. De wanden van de poortader zijn sterk anchogeen, maar de wanden van de leveraders zijn vrijwel onzichtbaar.

Nadat u de gevoeligheid van het apparaat hebt ingesteld, beweegt u de sensor langzaam van de middenlijn naar rechts, waarbij u elke centimeter stopt en het beeld controleert. Controleer op verschillende niveaus. Nadat u de rechterkant hebt onderzocht, onderzoekt u de linkerkant op dezelfde manier. In dit geval moet de sensor in verschillende richtingen worden gericht om het object beter te lokaliseren en meer informatie te verkrijgen. Het is erg belangrijk om de hele buikholte te onderzoeken: als na het veranderen van de hoek van de sensor het bovenste deel van de lever of milt niet zichtbaar is, is het noodzakelijk om door de intercostale ruimtes te scannen.

Draai na deze transversale scans de transducer 90 ^° en scan opnieuw vanaf het processus xiphoideus. Lokaliseer de lever opnieuw en vraag de patiënt indien nodig om de adem in te houden terwijl u diep inademt om deze beter te visualiseren. Zorg ervoor dat het gevoeligheidsniveau correct is ingesteld. Kantel de transducer indien nodig richting het hoofd van de patiënt. Voer het onderzoek uit langs de intercostale ruimtes.

Houd de transducer verticaal onder de ribben en beweeg hem richting de benen (caudaal). Herhaal dit in verschillende verticale vlakken over de buik.

Als een deel van de buik slecht zichtbaar is, kan het onderzoek worden uitgevoerd terwijl de patiënt zit of staat. Indien nodig kan het onderzoek worden uitgevoerd terwijl de patiënt op zijn zij ligt met het hoofd omhoog; dit wordt meestal gebruikt bij onderzoek van de nieren en de milt. Aarzel niet om de patiënt te draaien.

Het is belangrijk om te visualiseren:

1. Aorta en vena cava inferior.
2. Lever, poortader, leveraderen.
3. Galwegen en galblaas.
4. Milt.
5. Alvleesklier.
6. Nieren.
7. Diafragma.
8. Blaas (indien vol).
9. Bekkenorganen.