Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Tekenen van een adderbeet bij mensen
Laatst beoordeeld: 04.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een adderbeet is een ernstig gevaar voor de mens. Vaak is het echter niet de beet zelf die gevaarlijk is, maar de gevolgen van onjuiste en ontijdige eerste hulp.
Er zijn nogal wat adders. Een ontmoeting met adders kan elke, zelfs de meest langverwachte, vakantie verpesten. Wees daarom altijd voorbereid: ken de gedragskenmerken van adders, hun belangrijkste signalen, leefgebieden, regels en principes van eerste hulp.
In Rusland kun je bijvoorbeeld een gewone adder vinden. Deze slang is te herkennen aan zijn lichtbruine kleur. Over het lichaam loopt een donkere streep. Het is een vrij kleine slang met grote giftanden. Hij bijt ermee in de huid en spuit daar gif in. Na een beet van een slang van deze soort zijn er geen dodelijke gevallen gemeld. Hij leeft bijna overal. Maar je kunt ook meer exotische soorten tegenkomen, en veel gevaarlijkere.
Is een adderbeet gevaarlijk?
Mensen die door een adder gebeten worden, raken meestal meteen in paniek en vragen zich af hoe gevaarlijk het is. Zal de beet dodelijk zijn? Wat te doen, waarheen te vluchten? Laten we het uitzoeken. Ja, de adder is zeker extreem gevaarlijk. Zijn beet kan dodelijk zijn. Maar de dood treedt alleen in als je in paniek raakt en geen actie onderneemt om hulp te bieden en het gif uit het lichaam te verwijderen.
Dus, het eerste wat je moet doen is kalmeren, geen paniek. Je moet je concentreren en je voorbereiden om direct maatregelen te nemen om het gif te neutraliseren en eerste hulp te verlenen. Als je alles correct en snel doet, kan levensgevaar worden voorkomen.
Epidemiologie
Volgens de statistieken worden de meeste beten in het voorjaar waargenomen. Dit komt doordat slangen in het voorjaar jongen krijgen en agressiever worden, omdat ze gedwongen worden hun jongen te beschermen. Ongeveer 71% van de beten wordt in het voorjaar waargenomen.
Het is ook bekend dat beten meestal 's ochtends plaatsvinden (meestal tussen 4 en 6 uur 's ochtends), wanneer de eerste zonnestralen de grond beginnen te verwarmen. Op dit moment gaan slangen meestal naar open plekken en zitten ze op stenen die goed door de zon worden verwarmd. Ongeveer 44% van de beten vindt op dit tijdstip plaats.
Statistieken tonen aan dat de behandeling effectief is als er ter plaatse eerste hulp wordt verleend, het gif onmiddellijk wordt geneutraliseerd en het slachtoffer vervolgens naar een medische instelling wordt gebracht. De effectiviteit van de behandeling varieert van 88 tot 95%. Als er niet ter plaatse eerste hulp wordt verleend, ontwikkelt zich een ernstig intoxicatiesyndroom.
De effectiviteit van de behandeling neemt in dit geval af tot 40-50%. Als er binnen de eerste 30 minuten na de beet geen eerste hulp wordt verleend, neemt het risico op overlijden toe tot 50-60%. Als er binnen 1-2 uur na de beet geen eerste hulp wordt verleend, neemt het risico op overlijden toe tot 85-90%.
Oorzaken adderbeet
De meest voorkomende oorzaak van een beet is onoplettendheid. Het is belangrijk om te begrijpen dat geen enkele slang ooit als eerste een mens zal aanvallen. Talrijke studies naar de psychologie van dieren hebben al lang bewezen dat een slang alleen aanvalt uit zelfverdediging, en nooit als eerste aanvalt. Bovendien geeft hij vóór de aanval talloze waarschuwings- en angstsignalen af. En alleen als er niet op wordt gereageerd en de slang een naderend gevaar ziet, zal hij zich gedwongen voelen om uit zelfverdediging aan te vallen.
Om een aanval te voorkomen, moet je daarom aandacht besteden aan alles om je heen. Wanneer je de natuur in gaat, vergeet je dat je een andere wereld bent binnengegaan, waar je eigen levensgemeenschappen al gevormd zijn, waar het leven stroomt volgens je eigen, al lang bestaande wetten. Alles in de natuur is in harmonie. Een mens komt doorgaans in de natuur alsof het zijn thuis is, achteloos en respectloos wandelend over boswegen en -paden.
Maar het zou de moeite waard zijn om op zijn minst een beetje respect en aandacht te tonen. Behandel de natuur met respect en liefde, en de natuur zal je op dezelfde manier beantwoorden. Kijk, voordat je een stap zet, goed onder je voeten, bestudeer het pad dat je wilt nemen. Misschien kom je onderweg wel iemands nest of hol tegen. Het is de moeite waard om eromheen te lopen en je voorzichtig te gedragen, zodat je de slang niet stoort. Dan voorkom je dat hij zich in een positie bevindt waarin hij zich moet verdedigen.
Als je een slang op een pad tegenkomt, verstopt hij zich het liefst in de dichtstbijzijnde struiken. Hij valt alleen aan uit pure wanhoop. Probeer zo te staan dat de slang een kans krijgt om te ontsnappen. Ga niet recht voor hem staan. Als de slang zich in het nauw gedreven voelt, komt er een reflex in werking om zichzelf te verdedigen: aanvallen, naar voren springen. Probeer de slang niet te schoppen, duwen, vangen of slaan. Ga gewoon uit de weg, dan zal hij proberen je met rust te laten.
Een andere reden is onoplettendheid. Een slang valt nooit zomaar aan. Als een slang zich samentrekt, zijn nek optilt, zich kromt en zich opblaast, bereidt hij zich voor op een aanval. Het is beter om hem niet in de weg te staan.
Een andere reden voor een aanval kan zijn dat je onvoorzichtig door struikgewas, hoog gras of door onbeheerd gebied loopt. Er kan zich een slangennest onder je voeten bevinden. Als je het nest "aanviel", en vooral als er kinderen in de buurt zijn, zal de slang aanvallen. Een andere reden is het niet naleven van elementaire veiligheidsregels. Als je weet dat je door struikgewas moet lopen, draag dan een lange broek of speciale beschermende kleding.
Risicofactoren
De risicogroep omvat voornamelijk toeristen die verschillende uithoeken van de natuur bezoeken, door bossen, struikgewas en bergpaden wandelen. Als u in de natuur overnacht, rotsen of grotten beklimt, neemt het risico op een slangaanval aanzienlijk toe. Ook onderzoekers lopen risico: biologen, met name zoölogen, en entomologen die veel tijd in natuurlijke omstandigheden doorbrengen: bossen, reservaten, wildreservaten, onderzoeksfaciliteiten en biologische stations. Ook mensen die constant in contact komen met dieren, waaronder slangen, lopen risico: dierentuinmedewerkers, terrariumeigenaren, circusartiesten die acts opvoeren met slangen en andere dieren, enz.
Pathogenese
De pathogenese is gebaseerd op een schending van de integriteit van de huid, die optreedt als gevolg van een slangenbeet, en waardoor gif in het lichaam wordt geïnjecteerd. Op de plaats van de beet blijft een deuk achter, een plek van de wond en de beet.
Er kan zwelling of roodheid rond de beet ontstaan. Dit komt door de reactie van het lichaam op stoffen die via de beet het lichaam binnendringen. Dit is een toxine, een stof van peptide-oorsprong die vrij snel in de weefselstofwisseling wordt opgenomen en ernstige stofwisselingsstoornissen op weefsel- en celniveau veroorzaakt.
De gevaarlijkste pathologische processen zijn oxidatieve stress, toxische shock, verstoring van de normale werking van de Krebs-cyclus en de natrium-kaliumpomp. Deze processen vertegenwoordigen een verstoring van biochemische processen en brengen verstoringen met zich mee van de gehele hormonale achtergrond, de immuunstatus en de algemene fysieke conditie van het lichaam.
De volgende fase van het pathologische proces is een verstoring van de water-zoutbalans, intense dehydratie en een verstoring van de verhouding tussen koolstofdioxide en zuurstof, die zich manifesteren in de vorm van hypercapnie en hypoxie. Deze processen verlopen geleidelijk naarmate het toxine zich in het bloed ophoopt. De activiteit van de belangrijkste enzymatische processen wordt geleidelijk verstoord, wat leidt tot een verstoring van de processen van katabolisme en anabolisme.
De bloedsomloop lijdt het eerst, met name het erytropoëtisch en trombocytenstelsel, wat zich manifesteert in de vorm van intense hypoxie, die kan leiden tot aanhoudende bloedarmoede en vernietiging van rode bloedcellen. Er is ook sprake van een verstoring van de trombocytenverbinding, waardoor de bloedstolling verstoord raakt.
Als het gif niet tijdig uit het lichaam wordt verwijderd, heeft het een neurotoxisch effect dat het zenuwstelsel aantast, de myelineschede van de zenuwvezels vernietigt en de geleiding en prikkelbaarheid van het zenuwweefsel beïnvloedt. Dit manifesteert zich klinisch in stoornissen in de reacties van het perifere zenuwstelsel: pupillen verwijden, zenuwcellen raken beschadigd en vernietigd, en de gevoeligheid en reactiviteit van weefsels en organen neemt af.
De gevaarlijkste aandoening is een verstoring van de innervatie van inwendige organen, waaronder de luchtwegen, het hart en de hersenen. Schade aan de kleine hersenen en het ademhalingscentrum kan leiden tot remming van motorische reacties, schade aan de ademhalingsspieren en zelfs tot volledige uitval. Deze aandoeningen kunnen gepaard gaan met een afname van de ademhalingsfrequentie, tot en met volledige apneu. Een verstoring van de hartactiviteit is eveneens gevaarlijk, wat gepaard kan gaan met tachycardie, hypertensie, beroerte of een hartinfarct. Het proces kan gepaard gaan met convulsies, ongecontroleerde en onnatuurlijke bewegingen en houdingen, en tremor.
Ernstige uitdroging in combinatie met toenemende hypoxie en slechte bloedsomloop kan leiden tot weefselatrofie en volledige ontwrichting van het bloedstollingssysteem.
Hoe lang duurt het voordat addergif werkt na een beet?
Het hangt allemaal af van de individuele reactie. Bij mensen die vatbaar zijn voor allergische reacties, ontwikkelt de reactie zich dus veel sneller. De beet is vooral gevaarlijk voor mensen met een verhoogde gevoeligheid en allergie van het lichaam, bij wie de overgevoeligheidsreactie meestal direct optreedt. Bij dergelijke mensen treedt de reactie al binnen enkele minuten, of zelfs seconden, na de beet op. Dit geldt ook voor mensen met bronchiale astma en astmatische bronchitis.
Bij een normale lichaamsreactie is de reactie op de beet na 15-20 minuten waarneembaar. Een vertraagde (trage) reactie kan maximaal 30 minuten na de beet optreden. Gedurende deze tijd is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen, anders zullen er onherstelbare gevolgen optreden.
Symptomen adderbeet
Het allereerste teken is pijn, die direct op de beetplek optreedt. Bij het bijten geeft de adder gif af aan de beetplek, waardoor er een sterke pijnsensatie ontstaat. Het is onmogelijk om deze pijn niet te voelen. Vervolgens ontwikkelt zich direct een lokale reactie, die zich uit in roodheid en irritatie. De beetplek kan opzwellen doordat de slang een gifstof afgeeft, die enzymen bevat die de bijbehorende reactie veroorzaken.
Na enkele minuten wordt een lokale reactie waargenomen die zich manifesteert als lokale roodheid, hyperemie, zwelling en intense ontsteking. De irritatie kan geleidelijk toenemen en er kan een pijnsyndroom ontstaan. De pijn kan vrij hevig zijn. De lichaamstemperatuur stijgt lokaal en het weefselmetabolisme ontwikkelt zich.
De lokale temperatuurstijging, zwelling en ontsteking treden meestal op in de weefseldiepte en naar boven, wat verband houdt met de verspreiding van gifstoffen in het lichaam (door absorptie) en ook als gevolg van de activiteit van de hartspier. Sterke progressie van de ziekte kan leiden tot atrofie en volledige weefselnecrose.
Wanneer het gif diep in het lichaam doordringt, ontwikkelen zich systemische reacties: stoornissen in de bloedsomloop, bloedstolling, hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, lethargie, misselijkheid en braken verschijnen - typische symptomen van intoxicatie. Daarna wordt het zenuwstelsel aangetast, wat zich uit in tremoren, convulsies, spierspanning en, minder vaak, zwakte. Er ontstaat ook hypertensie, de hartslag en ademhalingsfrequentie nemen toe. Aritmie kan optreden, het ademhalingsritme kan verstoord raken, tot aan volledige ademhalingsstilstand. Dit alles gaat vaak gepaard met troebelheid en bewustzijnsverlies, en een verminderde bewegingscoördinatie.
Hoe ziet een adderbeet eruit?
Een adderbeet ziet eruit als een kleine, doordringende wond, waardoor gif het lichaam binnendringt. Dit gif verspreidt zich snel door het lichaam, wordt opgenomen en veroorzaakt een ontstekings- en vergiftigingsproces. Dit veroorzaakt roodheid, irritatie en zwelling. Het gevaar ontstaat bij een neiging tot allergische reacties: een anafylactische shock kan optreden.
Beet van een gabonadder
Hij heeft een dik lichaam. Hij is tot wel twee meter lang. Hij heeft een bonte kleur, is helder, expressief en opvallend. Op zijn huid is een prachtige verwevenheid van verschillende geometrische patronen te vinden. Deze slang gedraagt zich doorgaans vrij kalm en is nooit de eerste die aanvalt. De beet van deze slang is echter extreem gevaarlijk en alle bekende beten eindigen in de dood. Dit komt voornamelijk door de structuur van het kaakapparaat van de slang: de kaken zijn vrij lang en dringen diep in het weefsel door bij het bijten.
De slang injecteert gif, dat diep in de weefsels doordringt, vervolgens snel in het bloed doordringt en zich door het hele lichaam verspreidt. Het is onmogelijk om een mens te redden, omdat het gif zeer snel de hersenen bereikt en het zenuwstelsel verlamt.
Het is beter om zo'n dodelijke slang niet tegen te komen. Hij leeft in Liberia, Soedan en Angola. Het is beter om reizen naar deze gebieden te vermijden om jezelf te beschermen. Maar als je er toch moet zijn, moet je jezelf beschermen met een speciale leren broek die je in je laarzen kunt stoppen. Deze voorkomt bijten en zorgt ervoor dat het gif zich niet verspreidt. En je moet altijd een tegengif bij je hebben.
Luidruchtige adderbeet
Deze slang is vrij groot, heeft een dik lichaam en kan wel 1,5 meter lang worden. Hij is vrij gemakkelijk te herkennen: hij maakt luide, sissende geluiden, vooral als hij gevaar voelt en de vijand dichtbij genoeg is. Meestal wordt het sissen erg luid vóór een aanvalspoging. De beet is gevaarlijk, maar de kans op een dodelijke afloop is ongeveer 15-20%. De slang komt veel voor in Afrika.
Beet van een Kaukasische adder
Zoals de naam al doet vermoeden, kun je deze slang in de Kaukasus tegenkomen. Het is een prachtige slang die de aandacht trekt met zijn felle kleuren. Hij kan verschillende kleuren hebben en zelfs in de zon schitteren. De kleur kan variëren van zachtgeel tot diep oranje.
Soms kun je ook een marmerrode, baksteenrode slang tegenkomen. Deze slang is vrij klein, met een lengte van 60 cm. Er zijn weinig dodelijke slachtoffers gevallen door een beet van deze slang, maar dergelijke gevallen zijn wel bekend. Hij leeft voornamelijk in de Westelijke Kaukasus, Transkaukasië en Oost-Turkije. Enkele exemplaren van deze soort zijn te vinden in het hele Krasnodar-gebied.
[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
Schaakadderbeet
De schaakadder veroorzaakt ook een aantal schadelijke effecten en kan dodelijk zijn. Zo gaat de beet van deze slang gepaard met de ontwikkeling van een ontstekingsproces, infectie en een sterke allergische reactie. Zwelling, roodheid van het weefsel en ontsteking ontstaan op de plaats van de beet. Vervolgens wordt het gif in het lichaam opgenomen en veroorzaakt het systemische schade aan de inwendige organen.
Functionele stoornissen ontwikkelen zich eerst, en pas na verloop van tijd kunnen zich onomkeerbare structurele stoornissen ontwikkelen. Dit is onacceptabel, daarom is het van groot belang dat medische zorg, volledig verzorgd, in een medische instelling wordt geboden.
Steppe adder beet
Als je gebeten bent door een adder – ongeacht de soort – moet je het gif neutraliseren. Zuig het gif uit de wond en spuug het uit. Om een bijwerking van het gif dat in het bloed is terechtgekomen te voorkomen, kun je het slachtoffer een antiallergisch middel geven, bijvoorbeeld Suprastin of Tavegil. Verder hoef je niets te doen, bel zo snel mogelijk een ambulance en wacht tot die arriveert.
Voordat de ambulance arriveert, moet de patiënt stil worden gehouden. Het is vooral belangrijk om de beetplek stil te houden, dit vertraagt de opname van het gif in het bloed. Het is ook belangrijk om voldoende vocht toe te dienen. Het is aan te raden om schoon water te drinken.
Zodra de ambulance arriveert, zal de arts ter plaatse hulp verlenen. Er wordt zonder mankeren tegengif toegediend en symptomatische hulp geboden indien nodig. Het slachtoffer krijgt een ziekenhuisopname aangeboden, die u beter niet kunt weigeren, aangezien addergif zeer gevaarlijk is vanwege de langetermijngevolgen.
Anti-intoxicatietherapie is vereist, waarbij alle gifstoffen die in het bloed en de inwendige organen zijn terechtgekomen, worden geneutraliseerd. Ondersteunende therapie is ook nodig, gericht op het behoud van de belangrijkste vitale functies en het normaliseren van de verminderde functies. Symptomatische therapie is ook noodzakelijk, gericht op het elimineren van de ontstane pathologieën.
Zwarte adderbeet
Het gevaar is dat er niet alleen een lokale, maar ook een systemische reactie ontstaat, waarbij vergiftiging over het hele lichaam optreedt. Zoals bij elke beet is onmiddellijke verwijdering van het gif uit het lichaam vereist. Dit moet gebeuren in de eerste minuten na de beet, op de plaats van het incident. Daarna wordt het "Antigadyuk"-serum toegediend, dat het gif neutraliseert.
Hierna is verplichte behandeling vereist, omdat het gif ernstige schade aanricht aan inwendige organen en weefsels. Mensen met hart- en vaatziekten moeten met speciale voorzichtigheid en aandacht worden behandeld. Dit komt doordat addergif ernstige schade aan de bloedsomloop toebrengt, de hematopoëse negatief beïnvloedt, bloedingen kan veroorzaken en de bloedstolling kan verstoren.
De belasting van het hart neemt ook toe, omdat het in een gespannen toestand verkeert. De hartslag, pols en bloeddruk nemen toe. Dit alles zorgt ook voor een verhoogde belasting van de nieren, lever en luchtwegen. Doordat de hartslag, bloeddruk en pols toenemen, nemen ook de snelheid en het volume van de bloedstroom toe, wat meer lucht en zuurstof vereist. Daardoor worden ook de luchtwegen geactiveerd en wordt de ademhaling frequenter.
Het is ook belangrijk om de lever goed te beschermen, aangezien deze het gif verwerkt en neutraliseert. Hierdoor wordt de functionele en structurele toestand verstoord en kan er zelfs een ontstekingsproces ontstaan (toxische hepatitis komt veel voor). De nieren verwijderen ook verwerkte metabolieten en filteren primair ureum, dat het gif bevat, of de afbraakproducten ervan. Daardoor kan er een ontsteking en zelfs necrose ontstaan.
Het uiterste stadium van het pathologische proces is de ontwikkeling van nier-, lever- en hartfalen.
Beet van Nikolsky's adder
De adder houdt ervan om in de zon te zitten. Hij is vooral te vinden op plekken met veel struikgewas en vloerbedekking. De adder komt het vaakst tevoorschijn in de ochtendschemering, wanneer de zon opwarmt, maar niet bakt. Je kunt een adder tussen 5 en 6 uur 's ochtends tegenkomen.
Om een beet van de Nikolsky-adder te voorkomen, is het daarom af te raden om 's ochtends het bos in te gaan, naar open plekken. Het is ook af te raden om 's ochtends het bos in te gaan, naar open plekken in het bos, vooral na regen. Het is ook beter om niet te gaan wandelen van het vroege voorjaar tot midden in de zomer. In het vroege voorjaar broeden adders hun jongen uit, dus in deze periode zijn ze het gevaarlijkst (ze beschermen kinderen). Maar het is belangrijk om te begrijpen dat een adder nooit als eerste een mens aanvalt: hij valt alleen aan als reactie op agressie.
Als een slang bijt, moet u zo snel mogelijk eerste hulp verlenen. Dit bestaat uit het neutraliseren van de werking van het gif en het voorkomen van verdere opname ervan. Om dit te doen, zuigt u het gif uit de beetplek. U kunt een incisie maken en het gif samen met het bloed laten weglopen, maar dit wordt afgeraden, omdat er later een infectie in de wond kan komen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van een infectieus en ontstekingsproces, oftewel een toxische shock. U moet vooral incisies vermijden in het bos. Als er geen manier is om de wond volledig te behandelen, breng dan een verband aan. Na een beet moet u onmiddellijk een ambulance bellen. In dat geval moet u de arts vertellen dat de persoon door een slang is gebeten. Als u de exacte naam van deze slang kent, moet u hem of haar ook hiervan op de hoogte stellen, aangezien de arts mogelijk een tegengif heeft.
Nadat het gif uit het lichaam is verwijderd, moet verdere ontgiftingstherapie worden uitgevoerd, waarvan de essentie is om het gif verder te verwijderen en te neutraliseren. Deze therapie wordt voornamelijk in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd.
Beet van een moerasadder
Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk noodhulp te verlenen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om te bepalen welke slang gebeten heeft. Dit kan belangrijk zijn, aangezien verdere acties afhankelijk zijn van welke slang het beet. Bij een beet van een moerasadder moet zo snel mogelijk noodhulp worden verleend, met name gericht op het neutraliseren van de stof die het lichaam is binnengedrongen.
De tweede belangrijkste stap is het neutraliseren van het gif. Om dit te doen, moet je de persoon een tegengif of een sorptiemiddel geven dat ervoor zorgt dat het gif wordt opgenomen en uit het lichaam wordt verwijderd. De derde stap is het onschadelijk maken van de stof met behulp van een specifiek tegengif. Daarna moet je de basisfuncties van het lichaam ondersteunen, dat wil zeggen symptomatische behandeling bieden.
Beet van een wateradder
Leeft in ondiepe wateren, uiterwaarden, beddingen en valleien van ondiepe rivieren en moerassen. De essentie van eerste hulp is de noodzaak om het gif direct uit de beetplek te zuigen. Vervolgens moet u het gif neutraliseren. Hiervoor worden antidota gebruikt. Als er geen specifiek tegengif is, worden ze geneutraliseerd. Voordat de ambulance arriveert, strijkt u met uw vinger over het gehemelte om braken op te wekken. Als de persoon bewusteloos is, mag u geen braken opwekken, omdat dit verstikking kan veroorzaken (de persoon kan stikken in zijn eigen braaksel). Om braken op te wekken, wordt ook aanbevolen om eerst 2-3 glazen van een waterige oplossing van frisdrank (0,25-0,3 procent) te drinken. U kunt ook een 0,5% oplossing van kaliumpermanganaat gebruiken voor uitwendig gebruik op de beetplek, wat het gif gedeeltelijk neutraliseert.
Een redelijk effectief middel tegen een wateradderbeet dat braken opwekt, is kaliumpermanganaat. Het is aan te raden de oplossing warm te maken. Wassen met viscerale massage (inwendige organen) wordt gebruikt. Laxeermiddelen worden gebruikt. Een belangrijke voorwaarde is voldoende vocht drinken en voldoende diurese. Om dit effect te versterken, kan het nodig zijn om diuretica te gebruiken.
Russells adderbeet
Bij een beet van een Russell-adder wordt het gif eruit gezogen, waarna het nodig is om de veranderingen die in het lichaam zijn opgetreden te verwijderen en te herstellen. Het is belangrijk om het gif zelf te neutraliseren, evenals de stoffen die ermee in contact komen, waarna wordt overgegaan tot de behandeling van de pathologische aandoeningen die door het gif zijn veroorzaakt. Om het gif uit het lichaam te verwijderen, worden naast de traditionele afzuiging direct van de beetplaats ook bepaalde medicijnen gebruikt, bijvoorbeeld actieve kool en sorptiemiddelen (sorbex, enterosgel, tannine, mangaan). Deze neutraliseren niet alleen het gif en verwijderen het uit het lichaam, maar desinfecteren het lichaam ook. Symptomatische behandeling is ook vereist, gericht op het elimineren van de symptomen die gepaard gaan met de pathologie. Zo worden bij ernstig pijnsyndroom pijnstillers gebruikt, bij convulsiesyndroom anticonvulsiva, spierverslappers, en bij verhoogde prikkelbaarheid van het zenuwstelsel is het vaak nodig om neuroleptica, sedativa, tranquillizers en soms zelfs tranquillizers te gebruiken.
Het is belangrijk om de patiënt voldoende vocht te geven en de diurese te verhogen, aangezien de belangrijkste verwijdering van bijproducten uit het lichaam via de urine plaatsvindt. Om de afvoer van gifstoffen uit het lichaam te bevorderen, kunt u de patiënt melk, veel vocht, eiwitrijk water of eiwit aanbieden. Nadat de levensbedreigende situatie voorbij is, kan aanvullende, herstellende behandeling nodig zijn. Deze wordt echter pas uitgevoerd wanneer de belangrijkste vitale functies al gestabiliseerd zijn en binnen de relatieve norm vallen.
Beet van Uspensky's adder
De procedure voor de behandeling van een beet van welke slang dan ook is hetzelfde: eerst wordt het gif geneutraliseerd en verwijderd, waarna indien nodig verdere deskundige hulp wordt geboden. Om bijproducten en gifstoffen uit het lichaam te verwijderen, kunnen verschillende sorbentia en omhullende middelen worden gebruikt bij een beet van een Uspensky-adder. Voldoende drinken is een absolute vereiste. Zetmeel, bloem en eidooiers worden gebruikt als de belangrijkste omhullende middelen.
Beet van de Sachalin-adder
Bij een beet van een Sachalin-adder is het noodzakelijk om verschillende diuretica te gebruiken. Ureum, furosemide en mannitol worden voorgeschreven. Deze methoden bevorderen een versnelde uitscheiding van urine uit het lichaam. Dit is een vrijwel traditionele methode die wordt gebruikt bij vergiftigings- en intoxicatieprocessen. Het maakt het mogelijk om gifstoffen te verwijderen en de belasting van de nieren te verminderen.
Met hemodialyse kunt u uw bloed zo snel mogelijk van gifstoffen reinigen.
Peritoneale dialyse is een methode om toxines te verwijderen door binding aan plasma-eiwitten.
De hemosorptiemethode wordt ook gebruikt voor versnelde zuivering van bloed, waarbij het bloed door een kunstmatig zuiveringssysteem wordt geleid.
In extreme gevallen, als alle bovenstaande methoden niet effectief zijn, kan een bloedvervangende operatie worden uitgevoerd. Hiervoor wordt donorbloed gebruikt.
Beet van de Krim-adder
Er zijn enorm veel slangen op de Krim, en bijna allemaal zijn ze giftig. Toeristen worden vaak gebeten door de Krim-adder tijdens hun reizen door de steppe, bossen, bergpaden en serpentines, en bij een bezoek aan grotten en rotsachtige kloven. Vooral als mensen zelfstandig een wandeling maken, zonder gids. Er zijn behoorlijk wat reisbureaus op de Krim die auto- en wandeltochten organiseren. Ze organiseren allemaal excursies en wandelingen langs veilige paden die gecontroleerd zijn, ook op de aanwezigheid van giftige slangen. Potentieel gevaarlijke plaatsen zijn aangegeven op de kaarten. Gidsen krijgen informatie over slangenopvangcentra en -nederzettingen. Om uzelf te beschermen, is het beter om niet zelfstandig te gaan wandelen, om niet "wild" te blijven. Het is beter om de voorkeur te geven aan een georganiseerde vakantie, waarbij de organisator of gids de route kent en verantwoordelijk is voor de veiligheid ervan en de veiligheid van zowel de groep als de individuele deelnemers.
Als een Krim-adder bijt, moet u zo snel mogelijk noodhulp verlenen aan het slachtoffer. Bel zo snel mogelijk een ambulance, nadat u het incident eerder hebt gemeld. Gebeten vereisen een zorgvuldige aanpak en observatie, zodat u tijdig kunt reageren op de veranderingen die zich in het lichaam voordoen. Een beet gaat vaak gepaard met een daling van de lichaamstemperatuur en een vertraging van de basisfuncties, zoals een vertraging van de pols, hartslag en ademhaling. In dit geval moet de patiënt voldoende drinken en opwarmen. Het is vooral belangrijk om warmte te geven bij koude ledematen: het gif heeft een verlammende werking op de ledematen, waardoor de bloedtoevoer wordt verstoord en er stagnatie optreedt.
De voorkeur gaat uit naar symptomatische therapie, gericht op het elimineren van de pathologieën die momenteel worden waargenomen. Dit kan pijnverlichting zijn, normalisatie van ademhalingsprocessen, hartaandoeningen en bloedvaten. De belangrijkste taak is het ondersteunen van de belangrijkste levensprocessen, het neutraliseren van verdere toxische effecten op het lichaam en het voorkomen van de uitstoot van gifstoffen en metabole bijproducten.
Beet van een babyadder
Het hangt allemaal af van het soort slang waar we het over hebben en de leeftijd van de jongen. Een beet van een jonge adder is veilig, omdat het nog een jong dier is en geen orgaan heeft dat gif produceert. Bovendien is er geen angst en geen reden om te bijten (volwassen slangen vallen meestal alleen aan wanneer nodig, uit verdediging, en niet uit eigen beweging).
Het is ook belangrijk om rekening te houden met de leeftijd van de welp, aangezien dit vaak de doorslaggevende factor is. De beet van een welp kan als veilig worden beschouwd totdat hij geslachtsrijp is. Daarna beginnen zijn klieren gif te produceren.
Zelfs als de jongen veilig zijn, is het bijna onmogelijk om precies te bepalen of de slang geslachtsrijp is en gif kan produceren. Dit kan alleen worden vastgesteld door een ervaren specialist die al geruime tijd slangen bestudeert. Meestal kan dit worden vastgesteld aan de hand van de conditie van de huid (huidschubben) en het gebit van de slang.
Hoewel de welp zelf geen gif produceert, bevat zijn speeksel enzymen die de menselijke functie negatief beïnvloeden. Het enzym werkt veel langzamer dan het gif. Desondanks kan het zeer gevaarlijk zijn. Zo kan er een allergische reactie ontstaan, met als eindstadium verstikking, een astma-aanval of ademhalingsfalen, als gevolg van de onderdrukking van het ademhalingscentrum in de hersenschors. Ook acute longontsteking, ernstige intoxicatie, toxisch longoedeem en zelfs toxische of anafylactische shock kunnen optreden. In de meeste gevallen zijn reanimatiemaatregelen nodig, waaronder een tracheotomie, omdat de activiteit van het hart, de bloedvaten, de ademhalingsspieren en de hersenen verstoord is.
Adder bijt tangentieel
Bij een tangentiële beet van een adder ontstaan voornamelijk huidletsels. Deze uiten zich in de vorm van netelroos, roodheid, huidirritatie, jeuk en een branderig gevoel. Bij een infectie kan ettervorming optreden. Er kan ernstige zwelling en verdichting ontstaan. Vaak is in een dergelijke situatie lokale actie nodig: behandel het beschadigde oppervlak met een desinfecterend middel en breng vervolgens een ontstekingsremmende, herstellende crème of zalf aan. Het is ook aan te raden om de patiënt een antiallergisch middel te geven.
Adderbeet voor een kind
De stofwisseling van een kind is veel beter ontwikkeld, verantwoordelijker en de reactie treedt sneller op. Het gif wordt veel sneller in het bloed opgenomen en tast de inwendige organen aan. De schade aan de inwendige organen is veel ernstiger dan bij volwassenen. De gevolgen zijn vaak onomkeerbaar. Daarom is het belangrijk om bij een slangenbeet het gif onmiddellijk uit te zuigen. Dit werkt in de eerste 1-2 minuten, daarna wordt het gif in het bloed opgenomen. Oedeem en een allergische reactie ontwikkelen zich onmiddellijk. Zelfs een anafylactische shock kan optreden, waarbij het kind het bewustzijn verliest, de pols en bloeddruk dalen, de hartslag afneemt en een volledige hartstilstand en ademhalingsstilstand kunnen optreden.
Als u met een kind gaat wandelen en daarbij een slang tegenkomt, moet u het anti-adder serum bij u hebben. Dit is een antigif serum, een tegengif dat de toxine vernietigt en verwijdert. Houd er echter rekening mee dat dit ernstige schade aan de inwendige organen veroorzaakt, die van vitaal belang zijn. Daarom is klinische behandeling of ziekenhuisopname vereist.
De behandeling omvat symptomatische, ondersteunende en antitoxische therapie. Vaak is de behandeling complex en bestaat uit symptomatische behandeling, medicamenteuze behandeling en fysiotherapie.
Diagnostics adderbeet
Om een vergiftiging door slangengif, met name addergif, te diagnosticeren, is het klinische beeld voldoende. Ten eerste blijft er een spoor achter op de plaats van de beet, met name een wondje met kleine deukjes veroorzaakt door tanden. Het gif wordt in dit gaatje in de huid geïnjecteerd. Bij een toxicologische analyse kan het slangengif worden aangetoond.
Bij visuele inspectie wordt een lokale reactie waargenomen, die gepaard gaat met roodheid, ontsteking, irritatie en ernstige zwelling. Indien onbehandeld, ontwikkelt de ziekte zich, met name alle symptomen van een typische vergiftiging, zoals zwakte, ademhalingsfalen, hartkloppingen, misselijkheid en braken.
Wanneer de eerste tekenen van vergiftiging optreden, waaronder een lokale reactie, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen. Daarvoor moet u het slachtoffer eerste hulp verlenen: neutraliseer de werking van het gif. Het kan worden opgezogen en via een incisie worden vrijgegeven. Het is raadzaam om het slachtoffer anti-allergische medicijnen te geven. Dit is meestal het einde van de eerste hulp, en de arts die eerste hulp verleent, bekijkt het klinische beeld als geheel. Op basis hiervan kan een diagnose worden gesteld: een slangenbeet. Vervolgens kunt u, al op de plaats waar eerste hulp wordt verleend, nauwkeurig het type slang onderscheiden. Maar vaak is het voldoende om te weten dat het een slang was die gebeten heeft, met name een adder, om de mate van eerste hulp te bepalen. Bij adderbeten wordt een serum gebruikt - "anti-adder", dat de werking van het gif neutraliseert.
Het belangrijkste hulpmiddel bij het diagnosticeren van een beet is een onderzoek. Meestal ondervraagt de arts de patiënt eerst en verzamelt algemene informatie over hem of haar, waaronder een levensgeschiedenis. Het is erg belangrijk om informatie te verzamelen over de omstandigheden waaronder de beet plaatsvond: waar, wanneer, hoe lang geleden de beet plaatsvond, hoe de adder eruitzag en hoe hij zich gedroeg. De oorzaak kan hier verborgen liggen. Zo kan de arts nauwkeurig bepalen om welk type slang het gaat, waardoor het juiste tegengif en de juiste behandeling kunnen worden toegepast.
Vervolgens neemt de arts een anamnese af van de ziekte, dat wil zeggen, hij zoekt precies uit wat het slachtoffer voelde tijdens de beet, wat de eerste symptomen waren, hoe snel de tekenen van schade zich verspreidden en of er sprake is van systemische manifestaties van de pathologie, of alleen lokale.
De voorgeschiedenis van de huidige ziekte is erg belangrijk, omdat op basis daarvan de kenmerken van het ziekteverloop kunnen worden beoordeeld en de verdere ontwikkeling en afloop ervan kunnen worden voorspeld. De arts moet weten hoe lang geleden en onder welke omstandigheden de beet is opgetreden om de mogelijke afloop van de ziekte nauwkeurig te kunnen inschatten en te weten hoe snel deze zal evolueren.
Het is noodzakelijk om te weten of er een behandeling is uitgevoerd, hoe effectief deze was, welke andere maatregelen er zijn genomen, hoe snel er eerste hulp is verleend na de beet, of het gif is uitgezogen en of er een antitoxisch serum is gebruikt.
Vervolgens onderzoekt de arts de patiënt. Meestal worden klassieke onderzoeksmethoden gebruikt, zoals palpatie, percussie en auscultatie. Tijdens palpatie peilt de arts mogelijke laesies, beoordeelt de mate van hyperemie, weefselzwelling en lokale temperatuur. Tijdens auscultatie luistert de arts naar de ademhaling en hartslag. Dit stelt hem in staat om te beoordelen in hoeverre het gif zich door het lichaam heeft verspreid, of er tekenen van systemische schade, progressie van ontsteking en intoxicatie zijn opgetreden. Op basis van de ademhalingsfrequentie, hartslag, pols en bloeddruk kan de mate van progressie van het intoxicatiesyndroom worden beoordeeld. Percussie kan ook meerdere laesies aan het licht brengen, zoals ontstekingshaarden, zwelling en verdichting.
Indien er onvoldoende gegevens zijn en er behoefte is aan duidelijkheid omtrent de diagnose, kunnen laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden worden voorgeschreven, afhankelijk van de mate waarin de ziekte is gevorderd.
[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]
Testen
Allereerst maken ze gebruik van klassieke klinische tests. Dit zijn tests voor bloed, urine en ontlasting. Met behulp van deze tests is het mogelijk om de algemene richting van de processen in het lichaam te evalueren. Het belang en de betekenis van deze tests voor de diagnostiek is dat op basis van deze algemene gegevens het verloop van verdere diagnostiek kan worden bepaald. Dit stelt u in staat om onjuiste en onnodige tests uit te sluiten.
Als de analyse een hoog gehalte aan eosinofielen en een verhoogd histaminegehalte aantoont, kan er dus sprake zijn van een allergisch proces. In dat geval is de reikwijdte van verdere verhelderende diagnostiek al ongeveer duidelijk. Het heeft geen zin om een onderzoek uit te voeren om een bacteriële of virale infectie te identificeren; complexe en onnodige onderzoeken kunnen worden ingezet om de verdachte pathologie beter te begrijpen en diepgaander te bestuderen.
Bij een vermoeden van een allergie worden bijvoorbeeld allergietesten, analyses van het gehalte aan totaal en specifiek immunoglobuline E en histaminegehalte voorgeschreven om de gegevens te verduidelijken. Een gedetailleerd immunogram kan nodig zijn, dat de huidige toestand van het immuunsysteem weergeeft. Diverse bacteriologische kweken, uitstrijkjes, virale en hormonale diagnostiek, reumatische testen of oncotesten, enz. zijn in dit geval volkomen zinloos.
Klinische tests beperken eveneens het aantal mogelijke diagnostische onderzoeken. Ze kunnen dus wijzen op een ontstekings-, infectie- of allergisch proces.
Klinische tests kunnen waardevolle informatie opleveren voor het diagnosticeren van de gevolgen van vergiftiging en de impact ervan op het lichaam. Met behulp van tests kan worden vastgesteld welke organen door het gif zijn aangetast, wat de mate van schade aan deze organen is en of de processen omkeerbaar of onomkeerbaar zijn. Als er bijvoorbeeld een grote hoeveelheid eiwit in de urine wordt aangetroffen, kan er sprake zijn van een ontstekingsproces in de nieren. De hoeveelheid eiwit kan worden gebruikt om de ernst van de nierschade en de kans op nierfalen te beoordelen.
Het is ook raadzaam om toxicologische onderzoeken uit te voeren, waarbij de aanwezigheid van de toxine in het lichaam, de concentratie ervan, kwantitatieve indicatoren en soms zelfs de lokalisatie ervan in het lichaam worden bepaald.
Instrumentele diagnostiek
In de meeste gevallen vereist de complexe behandeling die volgt op spoedeisende hulp ook zorgvuldige diagnostiek, waarmee we nauwkeurig kunnen vaststellen welke organen en structuren in het lichaam veranderingen hebben ondergaan. Instrumentele diagnostiek kan zeer divers zijn en hangt af van de vermoedelijke oorzaak van de letsels en hoe het gif het lichaam heeft beïnvloed.
Meestal wordt het voorgeschreven na een vooronderzoek en het stellen van vragen aan de patiënt. De arts heeft dan al een voorlopige diagnose, weet wat voor soort slangenbeet het betreft, welke organen door het gif zijn aangetast, hoe diep het gif in het lichaam is doorgedrongen en welke pathologieën het heeft kunnen veroorzaken.
Instrumentele diagnostiek wordt voorgeschreven nadat de uitslagen van basislaboratoriumonderzoeken beschikbaar zijn; in het bijzonder zijn de uitslagen van toxicologisch onderzoek vereist.
De methoden voor verdere diagnostiek kunnen verschillen. Het hangt allemaal af van welke organen door het gif zijn aangetast. In de regel komt het gif het lichaam binnen en hoopt het zich eerst op in het bloed. Met het bloed verspreidt het zich door het hele lichaam. In dit geval komt het in verschillende organen en weefsels terecht, maar pathologische veranderingen treden alleen op in de organen die verzwakt zijn en een risico lopen op pathologie.
Bijvoorbeeld, iemand die lijdt aan chronische gastritis of aanleg heeft voor darmklachten, zal eerst een terugval van de ziekte ervaren. Bij een vermoeden van een gastro-intestinale aandoening kunnen gastroscopie, röntgenfoto, echografie en coloscopie nodig zijn.
Bij mensen met een zwak ademhalingsstelsel, frequente verkoudheden en infectieziekten, griep en bronchiale astma zal het gif voornamelijk de luchtwegen aantasten. De ademhaling kan toenemen, er kan een ontsteking ontstaan en de bronchiën en longblaasjes kunnen vernauwen. Bij verdenking op luchtwegaandoeningen wordt een grondig onderzoek uitgevoerd met behulp van spirografie, röntgenfoto's en functionele tests.
Het cardiovasculaire systeem reageert bijzonder heftig op vergiftiging, omdat het grootste deel van de toxine zich ophoopt in het bloed, door de bloedvaten stroomt en door het hart wordt rondgepompt. Het gif tast bloedcellen aan en heeft een negatieve invloed op de bloedstolling. Daarom kunnen bij hart- en vaatziekten een elektrocardiogram, een echografie van het hart en andere onderzoeken nodig zijn. Deze onderzoeken zijn zeer belangrijk voor mensen met chronische hart- en vaatziekten, omdat de belasting van de bloedvaten en het hart aanzienlijk toeneemt wanneer het gif in het bloed circuleert. Het risico op hartfalen, een hartinfarct en toxische endocarditis neemt toe.
Voor een uitgebreide diagnose kan MRI (Magnetic Resonance Imaging) nodig zijn. Hiermee kunt u de toestand van het skelet en de weke delen beoordelen en mogelijke pathologieën in de vroegste stadia van hun ontstaan identificeren. Dit is erg belangrijk, aangezien een adderbeet gepaard gaat met het vrijkomen van gif, dat niet alleen een hoge tropische werking heeft op zenuwweefsel, maar ook op bot- en spierweefsel.
Differentiële diagnose
Allereerst moet je bepalen welk dier je heeft gebeten. Een slangenbeet heeft zijn eigen specifieke kenmerken. Na een beet is er met name een wondje op de plek van de beet, waardoor het gif wordt geïnjecteerd. In dit geval zijn meestal kleine tandafdrukken zichtbaar, die lijken op naaldprikken.
Het gif verspreidt zich door het hele lichaam, wat resulteert in een lokale reactie. Dit manifesteert zich in de vorm van huiduitslag, jeuk, roodheid en zwelling. Dit is het eerste teken van een beet, waaraan de mate van schade kan worden gedifferentieerd. Zwelling treedt op als het gif al in het lichaam is opgenomen, door nabijgelegen weefsels. Hoe dieper de absorptie, hoe sterker de zwelling. Dit is een van de onderscheidende tekenen waaraan men de ernst van de reactie op de beet kan beoordelen, evenals de voortgang van het pathologische proces en de snelheid waarmee het zich verspreidt.
Een systemische reactie duidt op schade aan inwendige organen door het gif, penetratie van het gif in het bloed en progressie van de vergiftiging. In dit geval is het mogelijk om de hoeveelheid gif nauwkeurig te bepalen. Hiervoor worden laboratorium- en instrumentele diagnostiek uitgevoerd. De belangrijkste methode om vergiftiging door addergif vast te stellen is toxicologische analyse, waarmee de giftige stof in het bloed of de urine van het slachtoffer kan worden geïdentificeerd en de concentratie en hoeveelheid ervan kan worden bepaald.
Het voorkomen
U kunt een adderbeet voorkomen door voorzorgsmaatregelen te nemen tijdens het reizen, wandelen of wandelen door het bos of struikgewas.
Het is noodzakelijk om voorzichtig met de natuur om te gaan, slangen niet aan te raken en niet bang te maken. Het is belangrijk om de omgeving zorgvuldig te inspecteren voordat u een stap zet. Draag ook altijd een lange broek, neem het antigifmasker mee en weet hoe u noodhulp kunt verlenen.