Temporomandibulaire gewrichtsaandoeningen

De term 'kaakgewrichtsaandoeningen' is een verzamelnaam voor aandoeningen die gepaard gaan met disfunctie in het kaakgewricht of pijn in de kaak en het gezicht, meestal in of rond het kaakgewricht (TMJ), inclusief de kauwspieren en andere hoofd- en nekspieren, de fascia, of beide. Iemand krijgt de diagnose kaakgewrichtsaandoening wanneer de pijn of bewegingsbeperking ernstig genoeg is om een professionele evaluatie te rechtvaardigen.

Aandoeningen aan het kaakgewricht zijn meestal multifactorieel, maar gaan meestal gepaard met abnormale beweging van de condylus in de glenoidale fossa of rond de kraakbeenachtige gewrichtsschijf. Deze schijf, die de vorm heeft van een donut met gesloten gaten of een rijpe rode bloedcel, dient als een kussen tussen de gewrichtsoppervlakken. Oorzaken van abnormale beweging in het gewricht zijn onder andere tandenklemmen en kauwen, trauma, artritis, een verkeerde stand van de tanden en tandverlies. Zelfs trauma door chronisch kauwen kan voldoende zijn om gewrichtsschade te veroorzaken.

Diagnose van kaakgewrichtsstoornissen

Kaakgewrichtsaandoeningen moeten worden onderscheiden van veel aandoeningen die hierop kunnen lijken. Pijn veroorzaakt door vingerdruk op het gewricht terwijl de mond open is, wijst op een kaakgewrichtsaandoening.

De patiënt wordt gevraagd de aard van de pijn te beschrijven en de pijnzones worden bepaald. De occipitale spieren en elke groep kauwspieren die betrokken zijn bij het kauwen (malen van voedsel) worden gepalpeerd totdat algemene gevoeligheid wordt gevoeld en triggerpoints (punten van waaruit de pijn uitstraalt naar andere gebieden) worden bepaald. De patiënt wordt gevraagd de mond zo wijd mogelijk te openen zonder ongemak. Wanneer de patiënt de mond opent en sluit, wijken de centrale snijtanden (normaal gesproken in de middenlijn) van de boven- en onderkaak af van de middenlijn, de middenlijn van de onderkaak verschuift meestal in de richting van de pijn. Palpatie en auscultatie van het gewricht tijdens het openen en sluiten van de mond kan gevoeligheid, vertraging, klikken of ruisen aan het licht brengen. De bewegingen van de condylus kunnen beter worden gepalpeerd als de pink van de hand in de uitwendige gehoorgang wordt geplaatst en lichte druk uitoefent tijdens beweging in het gewricht.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]