Toxocariasis: oorzaken en pathogenese

De oorzaak van Toxocarosis is de Ascarid-hond, die behoort tot het type Nemathelminthes, de klasse Nematoden, de onderorde Ascaridata, het geslacht Toxocara. T. Canis - tweehuizige nematoden, waarvan geslachtsrijpe exemplaren relatief grote grootten bereiken (vrouwelijke lengte 9-18 cm, mannelijke 5-10 cm). Eieren van Toksokara zijn bolvormig van vorm, 65-75 micron groot. T. Canis parasiteert bij honden en andere vertegenwoordigers van de hondenfamilie.

In de levenscyclus van dit helmintje worden de ontwikkelingscycli - de hoofd- en de twee hulpcycli - uitgekozen. De hoofdcyclus van ontwikkeling van toxocar komt overeen met het "hond-grondhond" -schema. Na infectie van de hond door het spijsverteringskanaal, verlaten larven de eieren in de dunne darm en migreren vervolgens. De migratie van ascariden in het menselijk lichaam is vergelijkbaar. Na rijping van vrouwtjes toxocar in de dunne darm, begint de hond met uitwerpselen de eieren van de parasiet uit te scheiden. Dit type wormontwikkeling vindt plaats bij puppy's jonger dan 2 maanden. Bij volwassen dieren migreren larven van het helmintje naar verschillende organen en weefsels. Waar korrels omheen vormen. In hen blijven larven lange tijd levensvatbaar, ontwikkelen ze niet, maar kunnen ze periodiek de migratie hervatten.

Het eerste type van hulpcyclus wordt gekenmerkt door transplacentale transmissie van larven toxocar naar de foetus volgens het "final host (dog) -placenta-final host (puppy)" schema. De geboren puppy bevat dus al helminten. Bovendien kunnen puppy's larven krijgen in de borstvoeding.

Het tweede type hulpcyclus vindt plaats met de deelname van paratenic (reservoir) hosts. Het kunnen knaagdieren, varkens, schapen, vogels, regenwormen zijn. In hun lichaam zijn migrerende larven niet in staat om volwassen individuen te worden. Wanneer de reservoirgastheer echter wordt opgegeten door een hond of andere dieren van het gezin, komen de larven de darmen van de obligaat gastheer binnen en ontwikkelen zich tot volwassen helminthen.

Aldus wijdverspreide toxocarosis onder dieren bevordert perfecte overbrengingsmechanisme pathogeen, waarbij de gecombineerde leiding (verontreiniging van het omgevende medium eieren), verticale (infectie van de foetus larven placenta) transmammarny (transmissie larven met melk) transmissiepaden en verontreinigingen door middel paratenicheskih gastheren. De levensduur van seksueel volwassen individuen in de darmen van de belangrijkste gastheren is 4-6 maanden. De vrouwelijke T. Canis legt meer dan 200 duizend eieren per dag. De rijping van eieren in de bodem (van 5 dagen tot 1 maand) hangt af van de temperatuur van de omgeving en de luchtvochtigheid. In de middelste zone van Rusland kunnen toxocar-eieren het hele jaar door in de grond overleven.

Pathogenese van toxocariasis

T. Canis is een buitenaards helminthisch pathogeen waarvan de larven nooit volwassen worden. Deze ziekteverwekker wormziekte dieren, die in staat is de migratie (larven) stadium parasiet bij de mens en de ziekte veroorzaken, de zogenaamde syndroom «Visceral parva migrans». Het syndroom wordt gekenmerkt door een langdurig recurrerend beloop en meervoudig-orgaans laesies van allergische aard. In de mens, als in andere partenicheskih eigenaren, ontwikkeling en migratie cycli als volgt uitgevoerd: ei Toxocara gevangen in de mond en in de maag en dunne darm, de larven die transmucosale ooolochku doordringen in de bloedvaten en door het portaal systeem aderen migreren naar de lever, ergens sommigen van hen vestigen zich; ze zijn omgeven door een ontstekingsinfiltraat en granulomen worden gevormd. Intensive invasie granulomateuze weefselbeschadiging waargenomen in de longen, pancreas, myocardium, lymfeknopen, hersenen en andere organen. Een larve in het menselijk lichaam kan tot 10 jaar overleven. Deze vitaliteit wordt geassocieerd met de isolatie van een maskerende substantie die in staat is om de larve te beschermen tegen de agressie van eosinofielen en gastheerantilichamen. Larven van de worm in de weefsels, onder invloed van verschillende factoren, hervatten periodiek de migratie, die een terugval van de ziekte veroorzaakt. Tijdens migratie verwonden larven de bloedvaten en weefsels, en veroorzaakten bloedingen, necrose, ontstekingsveranderingen. Excretie-secretie-antigenen van levende en dode larven somatische antigenen hebben een sterk effect van overgevoeligheid met de ontwikkeling van GNT en DTH reacties die oedeem, huid erythema, een schending van de luchtwegen optreden. Een bepaalde waarde in pathogenese heeft immuuncomplexen "antigeen-antilichaam". Onvoldoende bestudeerde factoren die het optreden van toxocariasis van de ogen bepalen. Er is een hypothese over selectieve laesie van de ogen bij personen met een invasie met lage intensiteit, waarbij een voldoende uitgesproken immuunreactie van het organisme zich niet ontwikkelt. In vergelijking met ascariden en andere helminten heeft T. Canis het sterkste polyvalente immunosuppressieve effect. Het bleek dat met toxocarose bij kinderen de effectiviteit van vaccinatie en hervaccinatie tegen mazelen, difterie en tetanus afneemt.