Trapezius spier- en nekpijn

Trapezius spier - m. Trapezius

Met bilaterale reductie van alle vezels bevordert de spier de extensie van de cervicale en thoracale wervelkolom. Wanneer de bovenste vezels samentrekken, stijgen de scapula en sleutelbeen (humerusgordel) naar boven, terwijl de scapula zijdelings draait met zijn onderste hoek. Met een vaste scapula (andere spieren), hebben de bovenste plukjes van de trapeziusspier de neiging om het hoofd naar hun kant af te buigen. Bij gelijktijdige samentrekking van de bovenste bosjes naar rechts en links, treedt een verlenging van het hoofd op, maar alleen als de beweging wordt weerstaan. Middenvezels leiden de scapula naar de wervelkolom. De bovenste middelste bosjes die zich hechten aan het acromion leiden ook de schouderblad naar de wervelkolom, maar ze zijn opgenomen in deze beweging nadat de rotatie van het blad naar boven is gestart. De onderste vezels laten het blad naar beneden zakken. De middelste en onderste vezels stabiliseren de schouderblad tijdens het draaien met andere spieren.

Begin: Protuberantia occipitalis externa, Septum nuchae, processus spinosus van I-XI (XII) thoracale wervels

Bevestigen: extremitas асromialis sleutelbeen, schouderblad wervelkolom Acromion и

Innervatie: spinale zenuwen C2-C4-plexus cervicalis-n. Accessorius

Bovenste spierstralen

1. Bij een liggende of zittende patiënt worden de spieren van de bovenarmen gematigd ontspannen door een lichte afbuiging van het hoofd naar de aangedane zijde. De vrije bovenrand van de trapeziusspier wordt op een tangachtige manier vastgegrepen en omhoog getrokken van de supraspinale spier die eronder zit. Vervolgens wordt de spier stijf tussen de vingers gerold om tastbare elastische banden te identificeren, waardoor een lokale convulsieve respons wordt opgewekt en plaatselijke pijn wordt gedetecteerd. Ze zijn te vinden in het midden van de anterieure marge van het bovenste deel (bundels van trapeziusspier (de hoofdoorzaak van spanningshoofdpijn).
2. Triggerzone kan ook worden gedetecteerd met behulp van een tikachtige palpatie in diepere vezels achter de hierboven beschreven triggerzone. Ze zijn gelokaliseerd direct boven de scapula nabij de middellijn.

Midden- en lagere spierbalken

Bij de studie van andere triggerzones van de trapeziusspier zit de patiënt voor hem gekruist zodat de scapula wordt uitgespreid en de wervelkolom wordt aangemeerd. Om strakke koorden te identificeren, voert de arts een verschuivende palpatie uit over de vezels en rolt deze langs de onderliggende ribben. Triggerzones kunnen worden gelokaliseerd:

1. in de laterale vezels van de onderste tufts van de trapeziusspier op het snijpunt van de mediale rand van de scapula met de spiervezels, en in sommige gevallen op of onder de lagere hoek van de scapula. Het voelt als een knot of een knoop; het kan over het hoofd worden gezien als de vezels niet worden uitgerekt door de verplaatsing van het blad in de richting van de bovenzijde,
2. in de bovenste vezels van de onderste tufts van de trapeziusspier boven het mediale uiteinde van de subacute spier;
3. in het gebied 1 cm mediaal van bevestiging aan de scapula van de spier die de scapula opheft, wordt onthuld met diepe palpatie van de horizontale vezels aan het oppervlak van de middelste bundels;
4. boven het laterale uiteinde van de supraspinatus nabij het acromion. Om deze minder frequente triggerzone te vinden, is het noodzakelijk om een diepe palpatie uit te voeren van laterale vezels van middentrapeziumvormige spierbundels;
5. in de meest oppervlakkige vezels van de middelste trapeziumspierbundels in het gebied van de kruising van deze spieren met de spier die de scapula opheft (komt zelden voor).

Gereflecteerde pijn

Van de bovenste spierbundels:

Triggerzones in de trapeziusspier zijn een frequente oorzaak van hoofdpijn.

1. unilaterale pijn langs de achterrand van de nek tot het mastoïde proces. Met een hoge intensiteit van gereflecteerde pijn, wordt het ook geprojecteerd in de helft van het hoofd met centra in het temporale gebied en achter de baan. Bovendien kan het de hoek van de onderkaak vastleggen (zoals in de aanwezigheid van een triggerzone in de kauwspier).
2. pijn in de nek in een zone die iets achter het hierboven beschreven gereflecteerde rolgebied ligt.

Van de middelste en onderste balken:

1. een diepe diffuse spanning van de muis en pijn in het suprapatrubulaire gebied;
2. Brandende pijn langs de wervelrand van de schouderblad en meer mediaal dan het;
3. Gereflecteerde oppervlakkige brandende angel in het mediale deel van de spier tussen de triggerzone en de processus spinosus van CVII-TIII;
4. scherpe pijn in het acromion of op de top van de schouder;
5. een onaangenaam gevoel van trillen met een pilomotorische reactie (ganzenvel) aan de laterale rand van de homolaterale armen en soms op de dij, in de vorm van een gereflecteerd vegetatief fenomeen.