Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Trombinetijd
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Referentiewaarden (norm) van de trombinetijd zijn 12-16 s.
De trombinetijd is de tijd die nodig is voor de vorming van een fibrinestolsel in plasma wanneer er trombine aan wordt toegevoegd. Deze tijd is alleen afhankelijk van de concentratie fibrinogeen en de activiteit van trombineremmers (ATIII, heparine, paraproteïnen) en beoordeelt zowel fase III van de bloedstolling - de vorming van fibrine - als de toestand van natuurlijke en pathologische anticoagulantia.
Bij het bepalen van de trombinetijd worden meestal de volgende doelen nagestreefd:
- monitoring van de heparinetherapie, met name bij gebruik van hoogmoleculaire heparine;
- monitoring van de fibrinolytische therapie;
- diagnose van hyperfibrinolytische aandoeningen;
- diagnostiek van afibrinogenemie en dysfibrinogenemie.
De trombinetijd weerspiegelt indirect de concentratie fibrinogeen en is daarom verlengd bij erfelijke en verworven afibrinogenemie en hypofibrinogenemie (bij ernstige leverschade, fibrinolyse en acuut DIC-syndroom). De trombinetijd is ook verlengd bij paraproteïnemie.
Het bepalen van de trombinetijd is een van de meest gebruikte methoden voor het monitoren van de behandeling met heparine en fibrinolytica. In deze gevallen dient de trombinetijd 2-3 keer te worden verhoogd. Bij trombolytische therapie wordt aanbevolen om de trombinetijd elke 4 uur te bepalen. Houd er rekening mee dat als de trombinetijd de optimale waarde meer dan 2-3 keer overschrijdt, de dosis streptokinase moet worden verhoogd om de consumptie van plasminogeen te verhogen en de vorming van plasmine te verminderen. Als de trombinetijd onder de optimale waarde daalt, dient de dosis streptokinase te worden verlaagd, zodat een deel van het plasminogeen niet wordt geblokkeerd in de vorm van activator, maar volledig wordt omgezet in plasmine.