Tuberculose: waarom een preventieve gezondheidscontrole?

Sinds de Sovjettijd hebben veel mensen de indruk dat een preventief onderzoek een formaliteit is die de dokter je laat doen. Helaas...

Weet u zeker dat de bejaarde vader van uw buurman, die diabetes heeft en een pakje sigaretten per dag rookt, geen tuberculose heeft? Weet u zeker dat de moeder van uw kapper geen tuberculose heeft? Weet u zeker dat de verkoper in uw favoriete winkel geen "gekochte" gezondheidsverklaring heeft? Ik zou niet snel antwoorden: "Ja, dat weten we zeker."

Toen eind vorig jaar een griepepidemie werd uitgeroepen, gingen veel gewetensvolle burgers naar klinieken om röntgenfoto's van hun borstorganen te laten maken om longontsteking uit te sluiten. En ze deden het juiste. Daarna had ik een vraag: wie en hoe moet de bevolking informeren dat er naast de griepepidemie ook een echte tuberculose-epidemie heerst die het hele jaar door in het land heerst? En dat je je onmogelijk met een gaasje en neuszalf tegen infectie kunt beschermen. En dat het sterftecijfer door tuberculose vele malen hoger is dan het sterftecijfer door griep...

Denk er maar eens over na: in 2009 stierven er in Oekraïne 10.000 mensen aan tuberculose. En dat is alleen volgens officiële statistieken. En hoeveel het er werkelijk zijn, kunnen we alleen maar raden!

Maar we leven niet aan het begin van de twintigste eeuw, maar in het tijdperk van antibiotica en massavaccinatie. Tuberculose wordt beschouwd als een ziekte van arme landen, maar dit betekent niet dat alleen "arme" mensen ziek worden. Ze hebben gewoon een laag bewustzijnsniveau en maken zich niet druk om hun eigen gezondheid - ze worden ziek en vormen een bron van verspreiding van infectie onder de gehele bevolking van het land. Tegenwoordig zijn er in Oekraïne een groot aantal sociaal achtergestelde mensen, van wie velen lijden aan open tuberculose. Wanneer ze hoesten op straat en in het openbaar vervoer, komt Mycobacterium tuberculosis samen met sputum in de omgeving terecht, droogt uit en stijgt op in de lucht die we allemaal inademen.

Ter referentie. De luchtweg is de belangrijkste route voor tuberculose-infectie (90-95% van de gevallen). Bij hoesten en praten scheidt een tuberculosepatiënt druppeltjes speeksel en sputum af. Deze druppeltjes vliegen 1,5-2 m ver en blijven 1-1,5 uur in de lucht hangen, waarna ze op de grond neerslaan. Besmetting is mogelijk door directe inademing van druppeltjes sputum of stof, die Mycobacterium tuberculosis bevatten. Mycobacterium tuberculosis is resistent tegen omgevingsinvloeden: bij een temperatuur van 50 °C sterven ze na 12 uur, bij 70 °C na 1 minuut en bij -23 °C kunnen ze ongeveer zeven jaar overleven. Mycobacterium tuberculosis is vooral resistent in gedroogd sputum, waar verhitting tot 100 °C gedurende 45 minuten nodig is om ze te inactiveren.

De conclusie is simpel: elke sociaal welgestelde persoon loopt helaas, zelfs als hij geen gebruikmaakt van het openbaar vervoer, risico op tuberculose. Dit hangt af van de toestand van het menselijk immuunsysteem en hoe virulent de mycobacterie in het lichaam van die persoon terechtkomt. (Virulentie is de mate waarin de soorteigenschap van de mycobacterie ziekte kan veroorzaken.) Er zijn bevolkingsgroepen met een verhoogd risico op tuberculose. Dit zijn mensen die in contact zijn geweest met een tuberculosepatiënt, diabetespatiënten, mensen die corticosteroïden gebruiken, ouderen, mensen die werken in omstandigheden met verhoogde beroepsrisico's, en mensen die lijden aan alcoholisme en drugsverslaving.

Het verraderlijke aan deze ziekte is dat er in het begin geen klinische klachten zijn en de patiënt zich goed voelt. Als er klachten optreden die kenmerkend zijn voor longtuberculose: hoesten, algemene zwakte, zweten, een temperatuur van ongeveer 37 °C, dan wijst dit erop dat het proces al ver gevorderd is en de behandeling lang zal duren. Ik maak meteen een voorbehoud: tuberculose is geen doodvonnis! Het wordt behandeld met antibacteriële middelen. De vraag is hoe lang: 3 maanden of een jaar; twee of vier medicijnen? Wat te doen om de ziekte niet in een vroeg stadium te missen? Het antwoord is simpel: röntgenonderzoek van de borstorganen ter preventie.

Preventief onderzoek om tuberculose op te sporen

Welke methode is beter? Er zijn twee opties. De eerste is fluorografie van de borstorganen, die wordt uitgevoerd op de woonplaats van alle inwoners van Oekraïne. De tweede is radiografie van de borstorganen.

Wat is het verschil tussen de methode en het apparaat dat voor het onderzoek wordt gebruikt? Fluorografie is een minder informatieve methode dan radiografie, met een hogere stralingsbelasting. Radiografie op een conventioneel röntgenapparaat is informatiever en heeft een lagere stralingsbelasting dan fluorografie. Digitale radiografie heeft een minimale stralingsbelasting en een maximale informatie-inhoud!

Een ander belangrijk aspect: voor mensen boven de veertig is een röntgenfoto van de borstkas een methode voor vroege diagnose van longkanker, dat op de eerste plaats staat in de structuur van kankerincidentie en sterfte door kankerpathologieën bij mannen.

Onthoud: u doet preventief onderzoek voor uzelf, niet om een ziekte op te sporen, maar om er zeker van te zijn dat u gezond bent. Behandeling van elke ziekte is effectiever en goedkoper in een vroeg stadium, ongeacht uw sociale status en financiële situatie.