Tuberculose van de speekselklieren

Tuberculose van de speekselklieren (synoniem: tuberculose) - infectieziekte die wordt veroorzaakt door Mycobacterium tuberculosis en wordt gekenmerkt door de vorming van specifieke granulomen in diverse organen en weefsels (meestal in de longen) en polymorfe klinische beeld.

Tuberculose van de speekselklieren is zeldzaam en is goed voor 0,5% van alle speekselklierziekten. Het komt voor als een gevolg van een infectie in de speekselklieren van de tuberculosevlakken van het lichaam. Paden van distributie zijn lymfogeen, hematogeen en langs de lengte van de intraparotide of parotapotidische lymfeklieren. Zelden komt de infectie via het uitscheidingskanaal.

Symptomen van speekselkliertuberculose

Volgens het klinische verloop verschillen de volgende vormen van tuberculose van de speekselklieren. 

1. Exudative caseous (beperkt of diffuus).
2. Productieve sclerosering (beperkt of diffuus).

Exsudatieve abcessen van tuberculose van de speekselklieren. Pijn en zwelling in de speekselklieren kunnen optreden na onderkoeling of influenza Ontsteking neemt langzaam toe (weken, maanden). Het ziektebeeld lijkt op een verergering van chronische lymfadenitis. Er is zwakte, vermoeidheid. De lichaamstemperatuur stijgt alleen wanneer verergerd. Als het proces beperkt is, wordt de zwelling meestal gehandhaafd in de achterste delen van de parotideklier. Er kan een diffuse laesie van de klier zijn. In de beginperiode is de huid in kleur niet veranderd en is deze gevouwen. Met de toenemende huidontsteking verstopt raakt, is gesoldeerd aan de onderliggende weefsels, zijn klieren palpatie dikker infiltrative brandpunten, die vervolgens verzachten, verschijnt zweven. Na het openen van de foci wordt een smerige decompositie waargenomen (crumblike pus). Ontsteking verdwijnt, maar de infiltratie van de klier blijft lang bestaan, fistelbare passages met een etterende afscheiding worden gevormd. Exacerbaties treden op wanneer de fistel gesloten is. De mond opent vrij, er zijn geen veranderingen in de mondholte Er is een afname van de secretoire activiteit van de getroffen klier. Soms kan het abces in het speeksel pus zijn. Met cytologisch onderzoek van uitstrijkjes geheim, mycobacterium tuberculosis kan niet worden gedetecteerd. Met sialografii wordt een gesmeerd patroon van kanalen gedetecteerd. Contraststof kan de holte (holte) van de holte vullen, wat typerend is voor focale laesies. De rest van de klier verandert niet. Een kenmerkend kenmerk is de aanwezigheid van verstijving in de klier en aangrenzende gebieden.

Diagnose van tuberculose van speekselklieren

Histologisch onderzoek onthult de miliaire knobbeltjes in de lobben van de klier, de omtrek van de uitscheidingskanalen, het stroma en het lymfoïde weefsel in de klier dik. De miliaire knobbels, die met elkaar versmelten, vormen grote knooppunten, waarvan de centrale delen een verval ondergaan. Heel vaak worden gepaarde bultjes gevormd in de omtrek van grotten. Op veel plaatsen worden kleine en dan grote kanalen van de speekselklier vervangen door granulatieweefsel en bederf. Geleidelijk aan komt er atrofie van de klier, soms met verkalking van tuberculosevlakken.

De productieve tuberculose van speekselklieren verschilt van exudatieve thema's. Dat de ziekte op een tumor lijkt. Tegelijkertijd wordt een knoop in de klier gevonden, pijn wordt niet opgemerkt. Het knooppunt neemt langzaam en geleidelijk toe, de lichaamstemperatuur neemt niet toe. Veranderingen in de mondholte worden niet gedetecteerd. De diagnose wordt vastgesteld op basis van pathomorfologisch onderzoek van het externe knooppunt. Vooral gebeurt dit bij afwezigheid van een primaire focus in de longen en negatieve reacties van Pirke en Mantoux.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],

Behandeling van speekselkliertuberculose

Behandeling van tuberculose van speekselklieren moet volledig zijn en uitgevoerd met de deelname van een phthisiatrician. De behandeling van sialadenitis is aan de gang. Indien nodig worden chirurgische methoden gebruikt - opening van abscessed foci, schrapen van tuberkelkorrels en verwijdering van de aangrenzende klier. Positieve resultaten werden verkregen na de toepassing van röntgenbehandeling in een totale dosis van 6-10 Gy.