Urine-incontinentie bij mannen

The term "incontinence" usually refers to involuntary urination - in particular urinary incontinence in men. This problem can occur at any age, but it is never a separate pathology. Usually it is a consequence of a number of different disease processes in the body. Urinary incontinence is not just a nuisance, but also a decrease in the quality of life, the emergence of difficulties at home and at work, problems in the family, which in general puts a lot of psychological pressure on the patient. What do I need to know about this disorder and how to cope with it? [1]

Epidemiologie

Bij jongens jonger dan zes jaar kan er sprake zijn van fysiologische urine-incontinentie. Vanaf een leeftijd van ongeveer zes jaar zou het kind echter al volledige controle moeten hebben over de uitscheiding via de urine. Als we het over volwassenen hebben, heeft één op de tweehonderd mensen op zijn minst soms gevallen van controleverlies over het plassen. Over het algemeen treft incontinentie ongeveer 1% van de patiënten ouder dan 18 jaar.

Urine-incontinentie komt minder vaak voor bij oudere mannen dan bij vrouwen.[2]

Oorzaken Urine-incontinentie bij mannen

Voordat u nadenkt over de behandeling van urine-incontinentie, is het eerst nodig om de oorzaak van het probleem op te helderen, omdat het met de eliminatie ervan gepaard gaat en het noodzakelijk is om met behandelingsmaatregelen te beginnen. De belangrijkste "mannelijke" oorzaken worden dus als volgt beschouwd:[3]

• prostaatadenoom, andere tumorprocessen;
• eerdere operaties die mogelijk het werk van de urogenitale sfeer hebben beïnvloed;
• urethrale fistel;
• neurologische aandoeningen (verminderde hersencirculatie, de ziekte van Alzheimer of Parkinson, multiple sclerose);
• hoofdwonden;
• letsel aan de ruggengraat;
• infectieuze en ontstekingsprocessen van het urinestelsel;
• langdurige behandeling met antidepressiva, diuretica, antihistaminica, kalmerende middelen;
• Misbruik van alcohol of medicijnen;
• stressomstandigheden, psychische stoornissen;
• ontwikkelingsstoornissen in het urinestelsel;
• verzakking van de bekkenorganen;
• urolithiasis;
• leeftijdsgebonden verzwakking van het spierstelsel, vergroting van het urethrale lumen.

Risicofactoren

Factoren die een rol spelen bij het optreden van urine-incontinentie bij mannen zijn:

• gevorderde leeftijd;
• symptoomcomplex SNMP;
• Infectie- en ontstekingsziekten van het urogenitale systeem;
• functionele stoornissen;
• neurologische ziekten;
• prostatectomie;
• genetische aanleg.

Pathogenese

Urine-incontinentie bij mannen kan optreden als gevolg van interne of externe oorzaken. Het wordt bijvoorbeeld vaak veroorzaakt door een mislukte chirurgische ingreep in de urogenitale organen: het kan de verwijdering van tumoren zijn, therapeutische manipulaties aan de urinewegen, enzovoort. Infecties die de blaas, prostaatklier en urethra aantasten, spelen ook een belangrijke rol. In ernstige gevallen kan incontinentie een gevolg zijn van adenoom of prostaatkanker.

Oudere patiënten kunnen dit probleem krijgen als gevolg van een operatie aan een adenoom, maar soms is incontinentie het gevolg van een stoornis in de bloedsomloop of neuroregulering.

Als fundamentele predisponerende factoren worden stoornissen van het centrale zenuwstelsel beschouwd, zoals multiple sclerose, de ziekte van Parkinson, enzovoort. De tweede plaats wordt ingenomen door toxische effecten op het centrale zenuwstelsel die worden waargenomen bij chronisch alcoholisme of endocriene ziekten.

Bij sommige patiënten is de oorzaak "verborgen" in een schending van de tussenpositie van inwendige organen, wat vaak optreedt bij een volledig gebrek aan fysieke activiteit, of bij overmatige fysieke inspanning, verslechtering van de kenmerken van de urovesicale spieren en sluitspieren. Minder vaak wordt het probleem geassocieerd met bestralingstherapie, de invloed van psychotrope geneesmiddelen, diuretica.[4]

Symptomen Urine-incontinentie bij mannen

Urine-incontinentie – bijvoorbeeld tijdens een nachtrust – kan het enige teken van ziekte zijn, de klacht waarmee de patiënt voor hulp naar de dokter komt. Bij sommige patiënten treedt abnormaal urineren op zonder enige aanvullende symptomen, terwijl bij anderen sprake is van angst, nachtelijk ontwaken en slaapstoornissen.

Urine-incontinentie bij mannen in de slaap wordt met verschillende tussenpozen opgemerkt. Tegelijkertijd wordt een ander volume vloeistof uitgescheiden - van 150 - 350 ml en meer. Een bepaald aantal patiënten duidt niet alleen 's nachts, maar ook overdag op urine-incontinentie - dergelijke urinaire handelingen zijn vaak pijnlijk en indrukwekkend. Urine-incontinentie komt vooral veel voor in de koudere seizoenen.

De eerste tekenen van de ‘klassieke’ variant van urine-incontinentie zijn als volgt:

• oncontroleerbare afscheiding van urinevocht, hetzij druppelend of in druppels, waargenomen tussen handelingen van gecontroleerd urineren (bijvoorbeeld 's nachts);
• een gevoel van onvolledig urineren;
• onvermogen om de urineproductie tegen te houden op het moment van aandrang.

Uit de praktijk blijkt dat hoe ouder de patiënt is, hoe rijker het ziektebeeld van incontinentie. Op oudere leeftijd is er bijvoorbeeld soms sprake van gelijktijdige incontinentie van urine en ontlasting bij mannen, wat vooral vaak voorkomt bij personen die eerder aan alcoholverslaving hebben geleden. In een dergelijke situatie is medicatie alleen niet voldoende: het is belangrijk om een ​​alomvattende aanpak toe te passen, inclusief LFK- en Kegel-oefeningen.

Urine-incontinentie bij jonge mannen komt voor bij alcoholintoxicatie: het gebruik van grote hoeveelheden alcohol leidt tot schade aan vele delen van de hersenen, wat de werking van het urinestelsel beïnvloedt. Urineverlies als gevolg van zware fysieke arbeid, het tillen en dragen van zware voorwerpen, wat direct verband houdt met een kortdurende en sterke toename van de druk in de buikholte, is niet ongewoon.

Gebrek aan controle over nachtelijk urineren is het meest voorkomende, maar niet het enige symptoom van het probleem.

Urine-incontinentie bij mannen na 50, 60, 70 jaar gaat vaak gepaard met:

• met urineverlies overdag;
• fecale incontinentie;
• rusteloosheid, slaapstoornissen;
• constante angst, paniekaanvallen;
• pijn in het uitwendige genitale gebied;
• ongemak in de urethra tijdens het plassen;
• troebele urine;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• frequente drang om te urineren, polyurie.

Urine-incontinentie bij oudere mannen gaat seniele urine-incontinentie bijna altijd gepaard met verschillende somatische stoornissen die verband houden met de algemene toestand van het lichaam en de aanwezigheid van andere, vaker chronische, ziekten. De meest voorkomende zijn slapeloosheid of slaperigheid, stoornissen van de spijsvertering en eetlust, hartritmestoornissen, kortademigheid, problemen met de potentie, duizeligheid. Psychologische tekenen van depressie, kenmerkend voor oudere patiënten die lijden aan urine-incontinentie, kunnen worden ‘gemaskeerd’ door talrijke lichamelijke klachten.

Een complex complex probleem is urine-incontinentie bij mannen na een operatie, na verwijdering van de prostaat. In de regel worden dergelijke stoornissen veroorzaakt door verminderde innervatie, verdichting van de spieren van het prostaatsegment van de urethra, de ontwikkeling van littekenvorming. Dit brengt doorgaans disfunctie van de urethrale sluitspier met zich mee. Het is vermeldenswaard dat bij de meeste patiënten het probleem ongeveer een jaar na de operatie verdwijnt.

Elke tweede patiënt die met een beroerte in het ziekenhuis wordt opgenomen, heeft een bepaalde mate van urine-incontinentie. Tot de meest voorkomende symptomen behoren lekkage tijdens het lachen of hoesten, en een oncontroleerbare drang om te plassen. Urine-incontinentie bij mannen na een beroerte is vooral uitgesproken, wat een negatieve invloed heeft op de algemene emotionele stemming van patiënten, kan depressie veroorzaken en zelfs de onwil van een persoon om na behandeling in het ziekenhuis naar huis terug te keren. Het is belangrijk om de patiënt te laten begrijpen dat zijn probleem oplosbaar is en dat de ziekte behandeld kan en moet worden om vervolgens weer een volwaardig leven te kunnen leiden zonder dat de kwaliteit ervan verandert.[5]

Stages

Volgens informatie van de International ICS Society zijn er vier stadia van urineverlies:

• I - milde fase, met een verlies van minder dan 10 g bij het uitvoeren van de Pad-test in 1 uur;
• II - matig stadium, met een verlies van 11 tot 50 g urine in een Pad-test van 1 uur;
• III - ernstige fase, met een verlies van 51 tot 100 g vocht bij het uitvoeren van de Pad-test binnen 1 uur;
• IV - zeer ernstige fase, met een verlies van meer dan 100 g urine in 1 uur bij het uitvoeren van de Pad-test.

Vormen

In de geneeskunde zijn er verschillende varianten van urine-incontinentie bij mannen, die rechtstreeks van invloed zijn op de bepaling van het behandelschema:

• Milde urine-incontinentie bij mannen kan te wijten zijn aan storingen in de balans tussen de hersenen, het zenuwstelsel van een man en zijn spieren. Vaak wordt de milde mate van het probleem geëlimineerd door het aanpassen van de levensstijl, het slaap- en rustregime, waardoor stressvolle en andere provocerende factoren worden geëlimineerd.
• Aandrang-urine-incontinentie bij mannen is een aandoening waarbij de patiënt zich bewust is van de drang om te urineren, maar deze niet onder controle kan houden en deze niet kan verdragen totdat hij naar het toilet kan. Dit type incontinentie is typisch voor patiënten met diabetes mellitus, de ziekte van Parkinson en aandoeningen na een beroerte.
• Alcoholische urine-incontinentie bij mannen wordt in verband gebracht met verschillende oorzaken tegelijk: het is een depressie met een hogere zenuwactiviteit (bewustzijnsdepressie en verlies van het vermogen om de fysiologische drang van het lichaam te beheersen), verhoogde diurese (alcohol verhoogt het geproduceerde vochtvolume) ), evenals een afname van de tonus van de bekkenspieren. Dit type probleem verdwijnt vanzelf na het stoppen van alcohol.
• Slaap-urine-incontinentie bij mannen wordt enuresis nocturna genoemd en verwijst naar de onvrijwillige uitscheiding van urine tijdens een nachtrust, die niet het gevolg is van een lichamelijke aandoening (somatische ziekte). Nachtelijke incontinentie kan nauw verband houden met nocturie, wat frequent nachtelijk urineren is.
• Frequent urineren en urine-incontinentie bij mannen kunnen worden veroorzaakt door infectieuze processen, darmstoornissen, intoxicatie en andere oorzaken die de neuromusculaire activiteit verstoren en de functie van de blaas negatief beïnvloeden. Als de externe provocerende factor wordt geëlimineerd, is het mogelijk om een ​​onafhankelijke aanpassing van het urine-uitscheidingsproces te bereiken.
• Mannelijke urinedruppelincontinentie wordt ook wel overloopincontinentie of paradoxale urethra-incontinentie genoemd. Dit type aandoening is vaak te wijten aan verstopping van de urethra door een hypertrofische prostaat of andere tumorprocessen. Als gevolg hiervan wordt urinevloeistof in kleine hoeveelheden uitgescheiden, maar vaak in druppels.
• Aandrangincontinentie bij mannen is een van de namen voor aandrangincontinentie, waarvan we de kenmerken hierboven hebben besproken.
• Stress-urine-incontinentie bij mannen komt het meest voor en is het ‘verlies’ van urinevocht tijdens lichamelijke inspanning, lachen, hoesten of andere handelingen die een toename van de buikdruk veroorzaken.
• Gedeeltelijke urine-incontinentie bij mannen wordt vaak veroorzaakt door een externe factor en verdwijnt zodra deze invloed voorbij is. De meest voorkomende oorzaken van dergelijke gedeeltelijke incontinentie zijn blaasontsteking, zwaar alcoholgebruik, inname van diuretica, constipatie enz.
• Aanhoudende urine-incontinentie bij mannen is vaak gemengd en wordt bepaald door de gecombineerde manifestatie van urgentie- en stressmechanismen. Enuresis met blaasoverloop is vaak het gevolg van verminderde contractiliteit van de detrusor, uitzetting van de urethra en onvoldoende functie van de sluitspier.
• Urineverlies na het urineren bij mannen wordt ook wel "druppelen" genoemd: het probleem treedt zelfs op als de patiënt na het urineren de tijd neemt om "elke laatste druppel" te elimineren. Op hun beurt worden twee soorten lekkage onderscheiden: na het einde van de urineweg, evenals resterend dribbelen. Dit komt door onvolledige lediging van de blaas tijdens het plassen: vocht hoopt zich op in de urinewegen, bijvoorbeeld als gevolg van prostaatadenoom of zwakte van de bekkenspieren.

Complicaties en gevolgen

Onder de meest voorkomende complicaties van urine-incontinentie bij mannen benadrukken deskundigen infectieuze en ontstekingsprocessen en andere ziekten van het urinestelsel. Bovendien vormen patiënten die aan incontinentie lijden vaak onzekerheid en een laag zelfbeeld, verhoogde angst en neurosen. Het wordt voor zulke mensen moeilijk om voor langere tijd het huis te verlaten of bij vrienden of familie te overnachten. De kwaliteit van leven van mannen met urine-incontinentie is aanzienlijk verminderd, er ontwikkelen zich verschillende psychische stoornissen. Een zieke kan depressief, prikkelbaar, teruggetrokken of agressief worden.

Om de ontwikkeling van dergelijke storingen te voorkomen, is het noodzakelijk om te proberen het probleem aan te pakken - hoe eerder, hoe beter. De behandeling moet alomvattend zijn, met strikte naleving van alle aanbevelingen van de arts. Van groot belang voor het succes van de behandeling is de familie van de zieke: alleen als er volledig begrip, vertrouwen en steun is, kan er zeker zijn van een positief resultaat van de therapie.

Diagnostics Urine-incontinentie bij mannen

Het standaard urologische onderzoek dat wordt besteld voor urine-incontinentie bij mannen omvat meestal:

• Artsenconsultatie, met verzameling van anamnestische gegevens, differentiële diagnose, bepaling van verdere diagnostische stappen;
• urologisch onderzoek met palpatie van het zaadkanaal en de testikels;
• Echografie van buikorganen en urinewegen;
• Een gecodeerd echografieonderzoek van het bekken- en scrotale vasculaire netwerk;
• een echografieprocedure voor de rectale prostaat.

De volgende tests worden aanbevolen:

• algemene bloedanalyse (gedetailleerde formule, inclusief de studie van het niveau van mannelijke hormonen);
• urineonderzoek;
• PSA-bloedtest (kankermarker).

Instrumentele diagnose wordt vaak aangevuld met uroflowmetrie, een techniek voor het vaststellen van een verminderde urodynamica van de lagere urinewegen, dat wil zeggen de contractiliteit van de detrusor. Simpel gezegd is uroflowmetrie een procedure voor directe registratie van de volumetrische snelheid van de urinestroom tijdens het urineren. Dit is nodig voor een samenvattende beoordeling van de tonus, de contractiele activiteit van het spierstelsel en de openheid van de urethra.[6]

Ook worden hoesttesten (bij volle blaas), bestraling, endoscopisch, urodynamisch en functioneel onderzoek geoefend.

Differentiële diagnose

Bij dergelijke ziekten moet een differentiële diagnose worden gesteld:

• Oligofrene urinewegstoornis (bij jongens met aangeboren dementie op de leeftijd van 7-10 jaar);
• Urinewegaandoeningen bij schizofrenie en schizofrenie-achtige symptoomcomplexen;
• manisch-depressief syndroom;
• Hyperdynamisch syndroom (bij jongens van 4-10 jaar oud);
• epilepsie;
• neurotische of neurotisch-achtige enuresis.

Heel vaak manifesteert zich onder het mom van urine-incontinentie bij mannen een heel andere ziekte, waarbij incontinentie zelf slechts een achtergrondteken is. Daarom is het belangrijk om alle mogelijke pathologieën die verband houden met incontinentie te beoordelen:

• allergische ziekten;
• Endocriene aandoeningen;
• nachtelijke apneus of onvolledige ademhalingsobstructie.

Behandeling Urine-incontinentie bij mannen

Urine-incontinentie bij mannen is niet altijd een pathologie die speciale therapie vereist. Bij kinderen en adolescenten kan de arts zich bijvoorbeeld beperken tot algemene aanbevelingen, overleg met een psychotherapeut. Het is noodzakelijk om zich aan een drinkregime te houden, eventuele stressfactoren uit te sluiten, de voeding en spijsverteringsprocessen aan te passen, de slaap te normaliseren.

Bij volwassenen zijn de behandelingstactieken aanzienlijk verschillend. Medicatie of zelfs chirurgische behandeling wordt vaak gebruikt, omdat urine-incontinentie zich vaak ontwikkelt tegen de achtergrond van chronische infectieuze processen, traumatische verwondingen, stoornissen in de urine-uitscheiding.[7]

Mogelijke behandelingen worden beschouwd als:

• het gebruik van een synthetisch vasopressine-analoog om het endocriene evenwicht te herstellen;
• Het verlichten van spasmen van gladde spieren met krampstillers;
• Antibioticatherapie om microbiële infecties te bestrijden;
• psychotherapie voor stress en angst;
• Plastiek van anatomische afwijkingen van de urinewegen.

Hoe urine-incontinentie bij mannen thuis behandelen?

Vaak kan een man het probleem van urine-incontinentie zelf oplossen, bijvoorbeeld door enkele van zijn eigen gewoonten te veranderen. Als er tijdens de nachtelijke rust incontinentie optreedt, kan dit worden gecorrigeerd door de vochtinname na 02.00 uur te beperken. Het probleem kan worden geëlimineerd.

Het is ook belangrijk om voedingsmiddelen te vermijden die de urineproductie verhogen, zoals watermeloen, aardbeien en veenbessen. Populaire dranken zoals koffie, zwarte of groene thee en alcohol (inclusief bier) hebben ook een diuretisch effect en moeten worden vermeden.

Het wordt aanbevolen om het zogenaamde Krasnogorsky-dieet te volgen:

• Eet wat gezouten vis of gezouten zwart brood voordat je naar bed gaat;
• Het laatste slokje water voor de dag kan vier uur voor het naar bed gaan worden gemaakt.

Het is noodzakelijk om de slaapplaats goed te organiseren. Bij nachtelijke urine-incontinentie bij mannen dient u een matras te kiezen met een stevige bodem: de wervelkolom wordt vastgehouden en de overdracht van zenuwsignalen wordt verbeterd.

Soms raden deskundigen aan een wekker in te stellen om de patiënt ongeveer 3 uur na bedtijd wakker te maken - om naar het toilet te gaan.

Het is absoluut noodzakelijk om stappen te ondernemen om stress en fobieën te voorkomen. Mannen die evenwichtig en kalm zijn, hebben veel minder kans op urine-incontinentie.

Pillen voor urine-incontinentie bij mannen

Om de blaasactiviteit te normaliseren, worden vaak anticholinergica gebruikt. In apotheekketens worden dergelijke medicijnen meestal vertegenwoordigd door Driptan, Urotol, Novitropan, Uroflex, Detrusitol, enz. Daarnaast kunt u medicijnen met een spierontspannende werking gebruiken, bijvoorbeeld Vesicar, Toviaz, enz.

Als urine-incontinentie bij mannen geassocieerd is met prostaatadenoom, kan de arts hypotensiva uit de groep van α-adrenoreceptorblokkers voorschrijven, bijvoorbeeld terazosine. Dit medicijn verwijdt slagaders en aders, waardoor de totale perifere weerstand wordt verminderd. De dosering van Terazosine wordt voor elke specifieke patiënt individueel bepaald. Meestal is het medicijn effectief in een dagelijkse hoeveelheid van 1-5 mg in 1-2 doses, maar het resultaat kan niet eerder dan 2 weken na het begin van de behandeling merkbaar worden.[8]

Geneesmiddelen die uw arts kan voorschrijven

Naam van medicijn	Karakteriseren	Dosering en bijwerkingen
Pantogam	Normaliseert de hersenfunctie, bevordert een goede overdracht van impulsen van de blaas naar de hersenen.	Voorgeschreven 2 tabletten een half uur na de maaltijd, driemaal daags, gedurende drie maanden. Bijwerkingen: allergische rhinitis, conjunctivitis.
Geglyceerd	Toont een kalmerend effect, verlicht spanning, verbetert de slaap met behoud van de gevoeligheid.	Sublinguaal aanbrengen, tweemaal daags, gedurende 2-3 weken. Bijwerkingen: allergie.
Phenibut	Optimaliseert het hersenmetabolisme, stabiliseert de slaap, vermindert angst.	Neem dagelijks 1 tablet gedurende 7-10 dagen. Bijwerkingen: hepatotoxiciteit, allergieën, slaapstoornissen, emotionele labiliteit.
Melipramine	Verhoogt de blaascapaciteit, optimaliseert de sluitspierfunctie, ontspant de blaaswanden.	Het wordt driemaal daags 1 tablet gedurende 2 weken voorgeschreven. Bijwerkingen: tachycardie, hypotensie, tremor, paresthesieën.
Radedorm	Verlicht spasmen van de blaasspieren, verbetert de nachtrust.	Neem 1 tablet een half uur voor het slapen gaan. Bijwerkingen: slaperigheid, energieverlies, langzame psychomotorische reacties.
Druppelen	Elimineert overgevoeligheid van de blaas, ontspant de gladde spieren, vermindert de contractiele activiteit van de blaas.	Neem maximaal 3 keer per dag 1 tablet (noodzakelijkerwijs één keer - vóór het slapengaan). Bijwerkingen: constipatie, misselijkheid, verwarring, duizeligheid.
Spazmex	Verhoogt de tonus van de sluitspier terwijl de urethrale wanden worden ontspannen.	Neem 1 tablet tot 3 keer per dag vóór de maaltijd, gedurende 3 maanden. Bijwerkingen: droge mond, tachycardie, misselijkheid.
Desmopressine	Hiermee kunt u het geproduceerde volume urinevocht verminderen.	Dosering wordt individueel bepaald. De behandeling wordt verlengd - tot 2-3 maanden. Bijwerkingen: oedeem, hoofdpijn, krampen, rhinitis, neusbloedingen.
Minirin	Vertraagt ​​de nierfunctie, vermindert het geproduceerde volume urinevocht.	Neem één dosis voordat u naar bed gaat. De behandeling wordt maximaal 3 maanden voortgezet. Bijwerkingen: verhoogde bloeddruk, opvliegers, krampen.

Vitaminen om de blaasfunctie te corrigeren

Multivitaminen en biologisch actieve supplementen worden geadviseerd om kuren van twee weken tot 2 maanden te volgen. Het is wenselijk om medicijnen af ​​te wisselen, vooraf overleg met een arts.

• Prolite is een kruidengeneesmiddel dat het functionele vermogen van het urinestelsel verbetert. Neem driemaal daags 5 capsules.
• Prolite Super is een langdurig kruidengeneesmiddel dat de ontwikkeling van ontstekingspathologieën van de blaas en urethra voorkomt. Het wordt aanbevolen om driemaal daags 1-2 capsules met voedsel in te nemen.
• Monurel Previcist - cranberry-extract aanbevolen voor de preventie van blaasontsteking en andere ziekten van de urinewegen. Neem eenmaal daags 1 tablet van het product.
• Uroprofit is een kruidenpreparaat op basis van cranberry, berendruif, heermoes en ascorbinezuur. Het wordt tweemaal daags 1 capsule met voedsel ingenomen.
• Cystotransit is een medicijn met krampstillend en ontstekingsremmend effect.

Ook als onderdeel van de complexe behandeling van patiënten met urine-incontinentie zijn noodzakelijkerwijs vitamine A, tocoferol, B-vitamines, niacine en ascorbinezuur voorgeschreven.

Apparaat voor urine-incontinentie voor mannen

Urine-incontinentie compliceert het leven van zowel de man zelf als zijn omgeving aanzienlijk. In sommige gevallen wordt patiënten aangeraden verschillende speciale apparaten te gebruiken die de beperkingen helpen minimaliseren en helpen om eenvoudige en gebruikelijke activiteiten uit te voeren zoals voorheen. Zo zullen urologische maandverbanden en speciale absorberende slipjes (zoals "luiers"), indien nodig, helpen om het huis te verlaten en zelfs naar het werk te gaan, zonder angst voor een accidentele episode van incontinentie.

Luiers voor mannen met urine-incontinentie zorgen ervoor dat u tijdens de rust geen ongemak in bed voelt, en vergemakkelijken ook aanzienlijk de zorg voor een bedlegerige patiënt. Deze producten zijn verkrijgbaar in verschillende soorten en varianten, waardoor ze geschikt zijn voor elke mate van incontinentie.

Als het incontinentieprobleem klein is en zich alleen manifesteert in een druppel urine, kunnen speciale urologische verbanden en retentieondergoed worden gebruikt om het probleem aan te pakken. Ondergoed voor urine-incontinentie bij mannen "verbergt" het kussen, zodat het niet zichtbaar is onder de kleding - ook al is het een onberispelijk pak. Door het gebruik van een dergelijk tandem "pad-ondergoed" kan de patiënt de gebruikelijke favoriete activiteiten uitvoeren, naar het werk gaan en zelfs actief ontspannen.

Andere populaire hygiëneartikelen zijn onder meer speciale urinecollectoren die zijn ontworpen om urinevloeistof op te vangen en op te vangen. Urinecollectoren voor mannelijke incontinentie kunnen draagbaar zijn (voor permanent dragen), aan het bed (om dichtbij het bed te bevestigen), wegwerpbaar of herbruikbaar. De gebruikelijke collectie omvat een container voor urine, een bevestigingsaccessoire en buizen om de vloeistof af te tappen. Soms zijn de containers gevuld met een speciale gel die 2 dagen kan intrekken zonder een onaangename geur af te geven.

Een ander apparaat is een urologische urine-incontinentieklem voor mannen, de Cunningham-penisklem. Dit is een relatief eenvoudig te gebruiken apparaat dat de strikt noodzakelijke druk op de urethra uitoefent om de ongecontroleerde uitstroom van urinevloeistof te stoppen. De klem wordt ongeveer in het midden van de penis bevestigd, waarbij gebruik wordt gemaakt van het meest comfortabele compressieniveau dat nodig is om de urineproductie onder controle te houden.

Fysiotherapeutische behandeling

Fysiotherapie kan mannen met urine-incontinentie vaak helpen. Er zijn verschillende procedures bekend om dit probleem op te lossen:

• Electrosleep - de procedure helpt het zenuwstelsel te normaliseren. Aanbevolen voor mannen die lijden aan neurologische urine-incontinentie.
• Darsonval op het projectiegebied van de blaas - helpt de tonus van de spieren van de urethrovesicale sluitspier te verbeteren.
• Magnetotherapie - elimineert blaaskrampen, wat vaak leidt tot urine-incontinentie.
• Elektroforese - stabiliseert de functie van het zenuwstelsel.

Bovendien wordt reflexotherapie gebruikt om de vorming van zogenaamde "waakhondreflexen" te bevorderen:

• paraffinetherapie, ozokeriet, modderbehandeling in de lumbale regio;
• hydrotherapie ("regen", circulerende douche, naald-stikstof, parel, zoutbaden;
• acupunctuur.

In de kindertijd wordt de behandeling vaak toegepast in de vorm van communicatie van het kind met dolfijnen, paarden en andere dieren.

Volksbehandeling

Folkbehandelingen kunnen het lichaam helpen het probleem sneller aan te pakken en herhaling van urine-incontinentie te voorkomen.

• 2 theelepel. Weegbreekruid giet 200 ml kokend water, blijf een uur onder een deksel staan. Filter en neem 1 eetl. L. 30 minuten vóór elke maaltijd.
• 5 theelepel. Salie wordt met 200 ml kokend water gegoten, blijft enkele uren aandringen en begint dan driemaal daags 200 ml in te nemen.
• Drink een afkooksel van uienschillen, een paar keer per dag een slokje.
• Voeg droge gemalen alsem, dillezaden toe aan voedsel.

Een goed geselecteerde folk remedie zal de medicamenteuze behandeling niet vervangen, maar zal de kwaliteit ervan verbeteren en helpen de functionele stoornis sneller te elimineren.

Kruidenbehandeling

Volksrecepten bij de behandeling van urine-incontinentie kunnen heel goed worden gebruikt. Maar er moet aan worden herinnerd dat alle kruidencomponenten, infusies enz. Alleen kunnen worden ingenomen na toestemming van de arts. Een van de meest populaire folkremedies die bijzonder relevant zijn, worden als volgt beschouwd:

• bosbessenstukjes of thee;
• een infuus van sint-janskruid;
• een afkooksel van laurierblaadjes;
• duizendbladkruideninfusie;
• infusie van arnicabloemen of afkooksel van de wortelstok van de plant.

Daarnaast zijn kruidengeneesmiddelen met kalmerende en kalmerende eigenschappen geïndiceerd. Dergelijke planten omvatten valeriaan, zoethout, moederkruid, herderstasje, venkel.

Dille voor urine-incontinentie bij mannen wordt als een uitstekende en effectieve remedie beschouwd. Om de infusie van dillezaad te bereiden in een hoeveelheid van 1 eetl. Giet in een thermoskan, giet 200 ml kokend water, dek af en laat een nacht (of acht uur) staan. Het resulterende middel wordt de ochtend na het slapen op een lege maag gedronken. Herhaal dit dus dagelijks gedurende 10 dagen. Dan moet er een pauze van 10 dagen zijn, waarna de cursus opnieuw wordt herhaald.

Homeopathie

In veel gevallen heeft homeopathie een goed effect op urine-incontinentie. Deze methode wordt al lang met succes gebruikt om vrouwen, mannen en zelfs kinderen te behandelen. Alleen een homeopathische arts kan een dergelijke behandeling echter voorschrijven, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met de kenmerken van de ziekte, maar ook met de individuele kenmerken van de patiënt.

Homeopathische middelen op basis van fosfor kunnen bijvoorbeeld worden gebruikt voor de behandeling van mannen met een sociaal karakter die liever koele dranken drinken. Op sepia gebaseerde remedies worden aanbevolen voor patiënten die last hebben van urine-incontinentie tijdens het lachen of hoesten, en 's nachts gedurende de eerste twee uur nadat ze in slaap zijn gevallen.

Pulsatilla is geïndiceerd voor degenen die lijden aan infectieuze en ontstekingsprocessen van de urogenitale sfeer, maar ook voor hyperemotionele, gevoelige en wispelturige aard.

Gelsemium wordt voorgeschreven als urine-incontinentie gepaard gaat met angst en stressvolle situaties. Natrium muriaticum is geïndiceerd als het probleem zich voordoet tegen de achtergrond van een moeilijke situatie in het gezin, bijvoorbeeld echtscheiding, verlies van dierbaren, enz.

Doseringen zijn altijd geïndividualiseerd en van geval tot geval bepaald.

Chirurgische behandeling

Operatieve behandeling wordt uitgevoerd:

• voor verworven stress-urine-incontinentie;
• bij gemengde incontinentie met een dominante stresscomponent;
• wanneer de ziekte snel verergert;
• bij gebrek aan effectiviteit van medische behandeling bij patiënten met stadium II- en III-incontinentie.

Een van de belangrijkste methoden voor chirurgische interventie is de implantatie van een kunstmatige urethrale sluitspier, een prothese die de eigen sluitspier van de patiënt vervangt, maar die faalt. Het slagingspercentage van een dergelijke operatie wordt geschat op 75%. In ongeveer 20% van de gevallen kan een tweede interventie nodig zijn om de functie van het implantaat te corrigeren.

Een contra-indicatie voor een operatie kan zijn:

• urethrale strictuur;
• infectieuze en ontstekingsprocessen van de urinewegen;
• urethrale divertikels;
• overactieve blaas;
• verschrompelde blaas met een laag volume.

De operatie wordt uitgevoerd via penoscrotale toegang of via een perineale incisie. De patiënt blijft ongeveer drie dagen in het ziekenhuis en de katheter wordt 24 uur na de operatie verwijderd. De sluitspier kan pas worden geactiveerd na de definitieve transplantatie, dat wil zeggen ongeveer anderhalve maand na de installatie ervan. De patiënt wordt ingeschreven in het register met een verplicht jaarlijks bezoek aan een uroloog.[9]

Gymnastiek, Kegel-oefeningen voor mannen voor urine-incontinentie

Het bekkenmembraan bevindt zich in het achterste deel van het perineum in een driehoekige vorm: het bovenste punt is gericht naar het stuitbeen en de laterale hoeken zijn gericht naar de heupknobbels. Grote spiergroepen houden de inwendige organen vast en trekken de rectovaginale en urethrale uitgangen terug. Wanneer u probeert de drang om te plassen tegen te houden, kunt u duidelijk de spieren voelen die verantwoordelijk zijn voor het tegenhouden van het urinevocht. Als u deze spiergroepen onder controle kunt houden, kunt u het plassen tegenhouden om de ontwikkeling van incontinentie te voorkomen. Voor dit doel wordt de Kegel-techniek gebruikt - speciale oefeningen die de belangrijkste diafragmatische punten beïnvloeden.

Het oefenen van dergelijke oefeningen moet regelmatig worden gedaan:

• stop tijdens het plassen de stroom een ​​paar seconden en ga dan verder met urineren (laat de urethra niet met uw vingers vastklemmen);
• Als u een extreme erectie heeft, hang dan een handdoek over de penis en probeer deze op te tillen met de perineale spieren;
• span en ontspan uw perineale spieren gedurende de dag, ongeveer 25 bewegingen per dag.

Deskundigen beweren dat de Kegel-techniek een betaalbare maar effectieve behandeling is voor urine-incontinentie bij mannen. Bij 70% van de patiënten worden verbeteringen waargenomen.

Oefening voor urine-incontinentie bij mannen

Met LFK-oefeningen kunt u de verzwakte spieren herstellen die verantwoordelijk zijn voor een adequate blaasfunctie. Hier zijn de meest effectieve en populaire oefeningen:

1. De patiënt ligt op zijn rug, plaatst zijn armen langs het lichaam, spreidt ze uit elkaar en plaatst ze met de handpalmen naar boven, ademt diep in. Breng de handpalmen samen over de borst, buig de ellebogen en plaats de armen weer langs het lichaam, terwijl u geleidelijk uitademt. Het aantal herhalingen is 4-6.
2. De patiënt ligt op de rug, armen langs het lichaam. Raak afwisselend de ene en de andere voet de dij van de andere ledemaat aan. Het aantal herhalingen is 6-8.
3. De patiënt ligt op zijn rug, de armen gebogen bij de ellebogen. De patiënt rust op de ellebogen en de achterkant van het hoofd, komt omhoog, buigt bij het inademen en gaat weer liggen bij het uitademen.
4. De patiënt ligt op de buik, buigt de ellebogen en plaatst de handen dichtbij het gezicht. Terwijl de onderarmen op de onderarmen rusten, tilt u het hoofd en het bovenlichaam op en ademt u in. Met uitademen keert u terug naar de startpositie.
5. Liggend op de buik, plaats de handen onder het voorhoofd. Til afwisselend gestrekte benen op en span tegelijkertijd de anusspieren aan.
6. De patiënt ligt op zijn rug, de benen gebogen op de knieën, tegen elkaar gedrukt. Knieën eerst aan de linkerkant en dan aan de rechterkant (hoofd- en schoudergordel mogen niet bewegen).
7. Lift het bekkengebied met de nadruk op de ellebogen en hielen, terwijl de anusspieren worden aangespannen. Aantal herhalingen - vanaf 3.
8. Til vanuit rugligging de gestrekte benen op, spreid ze uit elkaar, buig de knieën en strek de benen weer. Keer terug naar de startpositie.

Haast je niet bij het uitvoeren van oefeningen. Het aantal benaderingen moet geleidelijk worden uitgebreid.

Het voorkomen

Urine-incontinentie kan absoluut elke man treffen, ongeacht de leeftijd. Om de kans op dit probleem te verkleinen, is het noodzakelijk om een ​​aantal aanbevelingen van specialisten op te volgen:

• stoppen met roken;
• alcoholgebruik minimaliseren;
• volg de principes van een uitgebalanceerd dieet;
• vermijd snoep, pittige kruiden en grote hoeveelheden zout in voedsel;
• constipatie voorkomen;
• controle van de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte;
• een actieve levensstijl leiden, deelnemen aan lichaamsbeweging.

Kegel-oefeningen worden beschouwd als een specifieke methode om urine-incontinentie te voorkomen.

Prognose

Het laatste criterium voor een gunstig resultaat van de behandeling is het herstel van normaal urineren, de afwezigheid van resterend urinevochtvolume en de afwezigheid van symptomen van herhaling van het probleem.

De chirurgische ingreep is in ruim 70% van de gevallen succesvol, maar ruim 20% van de patiënten blijft last hebben van urine-incontinentie. Seksuele disfunctie (ongemak tijdens geslachtsgemeenschap) kan een complicatie van deze operatie zijn.

Over het algemeen wordt urine-incontinentie bij mannen als een oplosbaar probleem beschouwd, op voorwaarde dat u tijdig een uroloog bezoekt en al zijn aanbevelingen opvolgt.