Veel voorkomende oorzaken van constipatie

Constipatie betekent verschillende dingen voor verschillende mensen. Voor veel mensen betekent het simpelweg een zeldzame stoel. Voor anderen betekent constipatie harde uitwerpselen, moeilijkheden bij het passeren van het rectum of een gevoel van onvolledige lediging na een stoelgang. De oorzaken van elk van deze typen constipatie zijn verschillend en de behandelingsaanpak moet worden aangepast aan elk specifiek type obstipatie.

Vooral constipatie

Obstipatie kan worden afgewisseld met diarree. Dit patroon van lichaamsgedrag stoort meestal een persoon als onderdeel van het prikkelbare darm syndroom (IBS). Het eindresultaat is een stagnatie van fecale massa's, een aandoening waarbij de ontlasting stolt in het rectum en niet naar buiten gaat door de anus.

Het aantal stoelgangen neemt gewoonlijk met de leeftijd af. Vijfennegentig procent van de volwassenen voert drie tot 21 keer per week stoelgang uit en dit zal als normaal worden beschouwd. Het meest voorkomende patroon is één stoelgang per dag, maar dit wordt waargenomen bij minder dan 50% van de mensen. Bovendien zijn de meeste stoelgang onregelmatig en komen niet elke dag voor.

[1]

Defecatie en toxines

Vanuit een medisch oogpunt wordt constipatie meestal gedefinieerd als een aandoening van minder dan drie stoelgangen per week. Ernstige constipatie wordt gedefinieerd als een toestand van minder dan één stoelgang per week. Er is geen medische reden om elke dag een stoelgang te hebben. Het onvermogen om de darmen twee of drie dagen te legen, veroorzaakt geen lichamelijk ongemak, maar alleen mentale nood bij sommige mensen.

In tegenstelling tot wat veel mensen denken, is er geen bewijs dat de "gifstoffen" die zich tijdens de ontlasting verzamelen, zeldzaam zijn en ook leiden tot constipatie en kanker.

[2], [3], [4], [5], [6], [7]

Obstipatie en bezoek aan de dokter

Het is belangrijk om onderscheid te maken tussen acute constipatie (de effecten van de ziekte) en chronische obstipatie (langdurig). Acute constipatie vereist dringend medisch onderzoek en kan de oorzaak zijn van een ernstige ziekte (bijvoorbeeld een dikke darm tumor). Obstipatie vereist ook een onmiddellijk bezoek aan de arts als het gepaard gaat met onaangename symptomen, zoals rectale bloedingen, buikpijn en krampen, misselijkheid en braken en ongewild gewichtsverlies.

In tegenstelling tot niet-persistente en acute, chronische constipatie kan een niet-urgente aard vereisen van het zoeken naar medische aandacht, vooral als eenvoudige behandelingsmaatregelen (klysma, laxeermiddel) verlichting kunnen brengen.

[8], [9]

De drie meest voorkomende onderliggende oorzaken van constipatie

1. Te veel water wordt geabsorbeerd uit de ontlasting wanneer ze door het rectum gaan, wat resulteert in stijve, droge ontlasting.
2. Er zijn veranderingen in het vermogen om samentrekkingen van de rectale spieren te coördineren die nodig zijn voor de uitscheiding van feces uit het rectum en de anus, en dan komt de ontlasting vast te zitten in de anus
3. In de darmen blokkeert ontlasting iets, zoals een tumor.

Er zijn verschillende redenen waarom een van deze drie dingen kan gebeuren en tot constipatie kan leiden. Veelvoorkomende oorzaken van tijdelijke obstipatie - dat is, wat veel mensen van tijd tot tijd ervaren, omvatten

• Er is niet genoeg vezels in het menu.
• Niet genoeg drinkwater en andere vloeistoffen.
• Gebrek aan lichaamsbeweging
• De patiënt let niet op de drang om te poepen tot een meer geschikte tijd.
• Veelvuldig gebruik van laxeermiddelen en vervolgens een plotselinge stopzetting
• Het gebruik van bepaalde medicijnen, in het bijzonder sommige chemotherapiedrugs en geneesmiddelen die worden gebruikt om van pijn (opiaten), misselijkheid en depressie af te komen

Constipatie als een symptoom van kanker

Wanneer de ontlasting uit de dikke darm komt, lijkt het een dikke vloeistof te zijn die gedeeltelijk kan worden geblokkeerd, maar in smalle gebieden kan blijven hangen. Naarmate de ontlasting door het rectum naar buiten komt en meer water wordt verwijderd, wordt de ontlasting dikker. Dit beperkt zijn vermogen om alle bochten van het rectum te omzeilen, en vooral in zijn nauwe gebieden. Een tumor in het midden en in het onderste deel van de dikke darm of aan het begin van het rectum kan de ontlasting moeilijk maken en tot obstipatie leiden.

Als u lijdt aan chronische of terugkerende constipatie, hoe eerder u uw arts voor een diagnose ziet, hoe beter. Patiënten met darmkanker moeten eerst door een arts worden gediagnosticeerd. Studies tonen aan dat als een kanker in een vroeg stadium wordt gediagnosticeerd, de overleving van de patiënt meer dan 90% is. Als kanker laat wordt gediagnosticeerd en zich buiten de dikke darm heeft verspreid, daalt het overlevingspercentage sterk.

Als u veranderingen in het gedrag van uw darmen opmerkt, raadpleeg dan zo snel mogelijk een arts. In veel gevallen zul je merken dat je geen darmkanker hebt en dat iets minder ernstige je constipatie veroorzaakt. Maar het is beter om aan de kant van het kleinere gevaar te denken dan de grote te missen.

Obstipatie treedt op wanneer de dikke darm te veel water absorbeert, of wanneer spiersamentrekkingen in het rectum te langzaam en traag verlopen, waardoor de ontlasting te langzaam beweegt. Als gevolg hiervan kunnen uitwerpselen te droog en hard worden.

[10]

Veel voorkomende oorzaken van chronische obstipatie zijn

• Gebrek aan vezels in het dieet gebrek aan fysieke activiteit (vooral op oudere leeftijd)
• Medicatie, met name voor multiple sclerose en antidepressiva
• Melk in grote hoeveelheden
• Prikkelbare darmsyndroom
• Veranderingen in het leven, zoals zwangerschap, ouderdom en reizen naar een land met een ander klimaat
• Laxerend misbruik
• Wanneer een persoon geen aandacht besteedt aan de behoefte aan ontlasting
• uitdroging
• Specifieke ziekten of aandoeningen, zoals beroerte (de meest voorkomende oorzaak van obstipatie)
• Problemen met de toestand van de dikke darm en het rectum
• Intestinale problemen (chronische idiopatische constipatie)

[11], [12]

Welke medicijnen kunnen constipatie veroorzaken?

Sommige medicijnen kunnen constipatie veroorzaken, waaronder

• pijnmedicatie (vooral medicijnen)
• antacida die aluminium en calcium bevatten
• geneesmiddelen voor het reguleren van de bloeddruk (calciumantagonisten)
• antidepressiva
• ijzersupplementen
• diureticum
• anti-epileptica
• slaappillen

Ontcijfer in meer detail de hoofdoorzaken van constipatie.

Veranderingen in het leven die constipatie veroorzaken

Tijdens de zwangerschap kan een vrouw verstopt raken door hormonale veranderingen of omdat de baarmoeder de ingewanden vernauwt. Veroudering kan ook de patronen van de darmfunctie beïnvloeden, omdat langzamer metabolisme leidt tot een slechtere darmfunctie en minder actieve spierspanning. Bovendien lijden mensen vaak aan constipatie wanneer zij reizen, omdat hun gebruikelijke dieet en dagelijkse routine wordt verstoord.

[13]

Laxerend misbruik

De algemene overtuiging dat mensen dagelijkse stoelgang moeten hebben geleid tot het misbruik van laxeermiddelen. Hoewel mensen zich opgelucht voelen wanneer ze laxeermiddelen gebruiken, moeten ze in de regel de hoeveelheid tijd die ze in het toilet doorbrengen vergroten. Als gevolg hiervan zijn laxeermiddelen mogelijk niet nodig wanneer de darm zelf zijn rol vervult.

[14], [15]

Het negeren van de wens om een stoelgang te hebben.

Mensen die de drang om te poepen negeren, kunnen uiteindelijk hun toestand verergeren, wat kan leiden tot obstipatie. Sommige mensen vertragen de stoelgang omdat ze het toilet buiten het huis niet willen gebruiken. Anderen negeren de wens om fecale stoffen uit de darmen te gooien als gevolg van emotionele stress of omdat ze te druk zijn. Kinderen kunnen een stoelgang hebben vanwege stressvolle toiletvoorbereidingen of omdat ze het spel niet willen onderbreken.

[16], [17]

Specifieke ziekten als oorzaak van obstipatie

Ziekten die constipatie veroorzaken omvatten neurologische stoornissen, metabole aandoeningen en ziekten van het endocriene systeem, evenals systemische ziekten die de organen aantasten. Deze stoornissen kunnen de beweging van de ontlasting door het rectum of de anus vertragen.

De ziekten die constipatie kunnen veroorzaken staan hieronder vermeld.

Neurologische aandoeningen

• multiple sclerose
• Ziekte van Parkinson
• chronische idiopathische darmmisvorming (pseudo-obstructie voor ontlasting)
• belediging
• ruggenmergletsel

Metabolische en endocriene ziekten

• suikerziekte
• uremie
• hypercalciëmie
• lage glycemische controle
• HYPOTHRYOIDISM

Systemische aandoeningen van het lichaam

• amyloïdose
• lupus
• sclerodermie

Problemen met de dikke darm en het rectum

Intestinale obstructie, littekenweefsel, ook wel adic-diverticulosis (diverticulosis), tumoren, colorectale kanker, abnormale samentrekkingen van de darm en het rectum genoemd, kan constipatie veroorzaken.

[18], [19]

Intestinale problemen

Er zijn twee soorten constipatie: idiopathische obstipatie en functionele constipatie. Prikkelbare darm syndroom (IBS), met overheersende symptomen van constipatie, wordt afzonderlijk geïsoleerd.

Idiopatisch type obstipatie is obstipatie van onbekende oorsprong - ze zijn niet vatbaar voor standaardbehandeling.

Functionele constipatie betekent dat de darmen gezond zijn, maar niet goed werken. Functionele constipatie is vaak het gevolg van slechte voeding en slechte levensstijlkeuzes. Het komt voor bij zowel kinderen als volwassenen en komt het meest voor bij vrouwen.

Problemen met rectum en colon, met een vertraagde doorvoer van uitwerpselen, bekkenstoornissen zijn een soort functionele constipatie. Ze leiden tot een verzwakking van de spieractiviteit van het rectum. Deze syndromen kunnen de toestand van de gehele dikke darm beïnvloeden, of kunnen betrekking hebben op de onderste of sigmoid colon, de dikke darm.

Bekkenstoornissen worden veroorzaakt door zwakte van de spieren in het bekken rond de anus en het rectum. Aangezien deze spiergroep echter vrijwillig wordt gecontroleerd, kan bio-feedback (biofeedback) tot op zekere hoogte leiden tot het opnieuw trainen van de spieren voor hun normale functioneren en het verbeteren van het vermogen om te poepen.

Functionele constipatie gaat gepaard met problemen in de structuur van de anus en de endeldarm en staat bekend als anorectale disfunctie of anismus. Deze aandoeningen resulteren in het onvermogen om het rectum en de anale spier te ontspannen, waardoor de stoel normaal kan verlaten.

Kan constipatie leiden tot complicaties?

Soms kan constipatie zelfs tot complicaties leiden. Deze complicaties omvatten aambeien veroorzaakt door spierspanning in het rectum om te ontlastten of anale fissuren. Ze komen voor in de huid rond de anus wanneer harde ontlasting de spieren van de anale sluitspier strekt. Als gevolg hiervan kan rectale bloeding optreden, visueel waarneembaar als felrode strepen op het oppervlak van de ontlasting.

Aambei behandeling kan zitten in een warm bad, ijs packs op de anus gebied en de toepassing van een speciale crème op het getroffen gebied. Behandeling van anale fissuren kan bestaan uit het spannen van de sfincterspieren of chirurgische verwijdering van weefsel in het gebied van de hemorrhoidale klonten.

Soms veroorzaakt de spanning van het rectum het verlies van zijn deel, wanneer de stoel uit de anus wordt geduwd. Deze aandoening, bekend als verzakking van het rectum, kan leiden tot de afscheiding van slijm uit de anus.

Meestal, om de oorzaken van verzakking te elimineren, die zich manifesteert, zelfs wanneer iemand hoest, heb je een serieuze behandeling nodig. Ernstige of chronische verzakking vereist een chirurgische ingreep om de spieren van de anale sluitspier te versterken en vast te maken of de verdikking van het rectum in te dienen.

Obstipatie kan ook harde ontlasting veroorzaken die de darmen en het rectum zo strak verstopt dat de normale duwende effecten van de dikke darm niet voldoende zijn om uitwerpselen te verwijderen. Deze aandoening, fecale stagnatie genaamd, komt het meest voor bij kinderen en ouderen. Fecale massa's kunnen verzacht worden met minerale olie, die de patiënt oraal of via een klysma aanneemt.

Na het verzachten van de blokkering van de ontlasting kan de arts een deel van de feces doorbreken en een of twee vingers in de anus van de patiënt steken.

[20],