Vergiftiging door alcoholsurrogaten

One of the leading positions in the statistics of household intoxications is occupied by poisoning with alcohol surrogates. In addition to ethanol, a person may intentionally or accidentally consume methanol, isopropyl or butyl alcohol, as well as other alcohol products with a pronounced toxic effect. When alcoholic surrogates enter the body, there is a toxic effect not only of ethyl alcohol, but also of other dangerous substances: methyl alcohol, acetone, etc., which causes the development of an acute condition requiring emergency medical care. [1]

Epidemiologie

Alcoholsurrogaatvergiftiging komt het vaakst voor bij mensen met chronisch alcoholisme. Minder vaak wordt het geregistreerd bij adolescenten die geen mogelijkheid hebben om alcoholische dranken van hoge kwaliteit te kopen of niet voldoende informatie hebben over het mogelijke gevaar. In sommige gevallen komt vergiftiging voor bij kinderen of volwassenen die per ongeluk, uit onwetendheid, surrogaatalcohol hebben gedronken.

Alcoholsurrogaatvergiftiging is een van de eerste van alle intoxicaties (meer dan 60%) en vormt niet alleen een ernstig gevaar voor de gezondheid maar ook voor het leven van het slachtoffer. Ongeveer 98% van de sterfgevallen vindt plaats voordat dringende medische zorg wordt verleend. En slechts 2% van de patiënten sterft in klinische omstandigheden. De overgrote meerderheid van de vergiftigden zijn patiënten met chronisch alcoholisme.

Oorzaken Alcoholsurrogaatvergiftiging

Alcoholsurrogaatvergiftiging wordt vermeld onder de ICD-10-codes T51.1-T52.9. Surrogaten vallen in twee categorieën: degenen die ethanol bevatten en degenen die geen ethanol bevatten. De eerste categorie omvat:

• Industriële alcohol (ook wel gedenatureerde alcohol genoemd) - het bevat houtalcohol en aldehyde.
• Butylalcohol - het gebruik ervan is dodelijk (het is voldoende om 30 ml van het middel te drinken).
• Sulfiet en gehydrolyseerde alcohol afkomstig van hout - bevat zowel ethanol als methanol.
• Alcoholische lotions, parfums - kunnen meer dan 50% ethylalcohol en andere onzuiverheden bevatten die niet voor consumptie bedoeld zijn.
• Meubelvernis van het polijsttype - wordt vertegenwoordigd door verschillende soorten alcoholverbindingen tegelijk.
• Houtbeitsen op alcoholbasis bevatten giftige kleurcomponenten.

Alcoholsurrogaten die geen ethanol bevatten, worden valse surrogaten genoemd. In plaats van ethanol bevatten ze methanol of ethyleenglycol.

Alcoholsurrogaatvergiftiging wordt het vaakst geregistreerd bij personen die aan alcoholverslaving lijden. Minder vaak wordt intoxicatie gediagnosticeerd bij kinderen en adolescenten die de vloeistof per ongeluk of onbewust drinken.[2]

Risicofactoren

Veel factoren kunnen leiden tot vergiftiging door alcoholsurrogaten - in het bijzonder houden deskundigen rekening met de psychologische kenmerken van het individu, zijn sociale omgeving en fysiologische kenmerken.

Van de sociale factoren zijn de volgende dominant:

• alcohol- of drugsgebruik in het gezin - bijvoorbeeld door ouders, broers, enz.;
• laag inkomen, geen geld;
• frequente stress tegen de achtergrond van een gebrek aan mogelijkheden om kwaliteitsalcohol te kopen;
• gebrek aan gezinsstabiliteit, problemen in het gezin;
• een ongunstig sociaal klimaat;
• Gebrek aan sociale hulp en ondersteuning.

Mogelijke psychologische en fysiologische factoren:

• je eigen onzekerheden, een laag zelfbeeld;
• lichamelijke handicap;
• psychische aandoening.

Bovendien wordt alcoholsurrogaatvergiftiging vaak veroorzaakt door onjuiste opslag van alcoholhoudende en chemische vloeistoffen, vrije toegang van kinderen tot plaatsen waar giftige stoffen worden opgeslagen.

Pathogenese

Acute alcoholvergiftiging wordt meestal veroorzaakt door de consumptie van vloeistoffen die meer dan 12% ethylalcohol bevatten of een hoeveelheid alcoholisch surrogaat. Toxicokinetiek omvat de passage van twee beperkte distributiefasen van de actieve toxische component. De eerste fase bestaat uit de verzadiging van weefsels en organen met het bedwelmende middel, wat sneller plaatsvindt dan de biologische transformatie en uitscheiding ervan, wat leidt tot het ontstaan ​​van een verhoogde concentratie in de bloedbaan. Het overwint zonder problemen celmembranen, wordt opgenomen in het spijsverteringsstelsel. Vooral de organen met een intensieve bloedtoevoer – nieren, lever en longen – worden snel getroffen.

De aanwezigheid van voedselmassa's in de maag remt de absorptie van bedwelmende middelen: als het alcoholsurrogaat op een lege maag wordt ingenomen, of als de patiënt bovendien last heeft van maagpathologieën (zweer, gastritis), wordt de resorptiesnelheid aanzienlijk verhoogd. In de lever ondergaan alcoholen oxidatie, waarna het giftige middel de longen en nieren binnendringt.

Het toxische effect van een alcoholisch surrogaat hangt af van:

• de snelheid van absorptie (hoe sneller de concentratie van de stof in het bloed toeneemt, hoe uitgesprokener het vergiftigingseffect wordt);
• uit de toxicokinetische fase (de resorptiefase impliceert een sterker toxisch effect, terwijl dit effect in de eliminatiefase lager is);
• van de concentratie van het bedwelmende middel in de bloedbaan.
• Het pathogenetische mechanisme van alcoholsurrogaatvergiftiging is niet-specifiek en heeft veel gemeen met de mechanismen van andere exogene intoxicaties:
• de energievoorziening van cellen van vitale organen en systemen tegen de achtergrond van toxische belasting is verstoord;
• het water-elektrolytmetabolisme wordt aangetast;
• er worden producten gevormd van de "dodelijke synthese" van bepaalde bedwelmende middelen, "membraantoxinen" stapelen zich op en er ontstaat een tekort aan antioxidantsystemen.

Symptomen Alcoholsurrogaatvergiftiging

Het klinische beeld van vergiftiging met alcoholsurrogaten kan verschillen, afhankelijk van met welke stof de persoon is vergiftigd. De symptomen kunnen relatief mild zijn als het slachtoffer een vloeistof heeft genuttigd met ethanol in de samenstelling, of ernstig en levensbedreigend als er een vergiftiging met methylalcohol of ethyleenglycol heeft plaatsgevonden.

Vergiftiging door op ethanol gebaseerde surrogaten vertoont tekenen van algemeen bekende intoxicatie:

• emotioneel-motorische agitatie;
• gezichtshyperemie;
• een euforische toestand;
• toegenomen zweten;
• hypersalivatie;
• psycho-fysieke ontspanning.
• Na een tijdje wordt de intoxicatie aangevuld of vervangen door bedwelmende symptomen:
• de huid is bleek;
• het plassen neemt toe;
• pupillen worden groter;
• droge slijmvliezen;
• coördinatie en concentratie van aandacht zijn verminderd, spraak wordt wazig en onbegrijpelijk.

Bij methylalcoholvergiftiging is de hoeveelheid giftige vloeistof die wordt geconsumeerd cruciaal. De dodelijke hoeveelheid methanol is dus 50-150 ml. Allereerst worden de nieren en het zenuwstelsel aangetast, worden de oogzenuwen en het netvlies beschadigd.

De eerste tekenen verschijnen vrij snel:

• misselijkheid, braken;
• relatief zwakke effecten van intoxicatie en euforie;
• zichtproblemen variërend van wazige beelden tot dubbelzien en zelfs blindheid;
• Pupil verwijding;
• Temperatuurverhoging binnen het subfibrillaire bereik;
• droge huid en slijmvliezen;
• aritmie;
• verminderd bewustzijn;
• pijn in de buik, onderrug, gewrichten en spieren;
• aanvallen.

Na verloop van tijd verergeren de symptomen, raakt de persoon in coma en treedt er verlamming op.

In geval van vergiftiging met een surrogaat dat ethyleenglycol bevat, worden in de eerste plaats de nieren en de lever aangetast - tot het optreden van acuut functioneel falen. Ook het zenuwstelsel wordt aangetast. Symptomatologie kan worden onderverdeeld in verschillende fasen, afhankelijk van de periode van vergiftiging:

• Het vroege stadium van vergiftiging duurt ongeveer 12 uur en wordt gekenmerkt door een redelijk goede gezondheid en standaardsymptomen van alcoholintoxicatie.
• In de volgende fase verschijnen tekenen van schade aan het zenuwstelsel. Er is misselijkheid tot braken, ernstige hoofdpijn, droge mond, diarree, blauwe huid. De pupillen worden groter, de ademhaling gaat moeizaam, de hartslag gaat omhoog, er is sprake van hyperthermie en psychomotorische onrust. Sommige slachtoffers verliezen het bewustzijn, stuiptrekkingen verschijnen.
• Het hepatonefrotoxische stadium wordt binnen 48-96 uur vanaf het moment van vergiftiging gedetecteerd. Tekenen van acuut nier- en leverfalen verschijnen, huid en sclerae worden geel, jeuk verschijnt, urine wordt donkerder. De diurese neemt af tot anurie.

Acute vergiftiging met alcoholsurrogaten

Bij acute vergiftiging met alcoholsurrogaten is er een toxisch effect op het centrale zenuwstelsel, resulterend in een depressief bewustzijn. De ernst van de intoxicatie bepaalt de diepte van het coma en de ontwikkeling van complicaties.

Alcoholsurrogaten kunnen een grote verscheidenheid aan vloeistoffen en stoffen zijn, waaronder gedenatureerde alcohol, parfums, hygiëneproducten, kleefstoffen, enzovoort.

Naast alcohol als zodanig, parfums en hygiënische vloeistoffen worden mensen vaak vergiftigd door zogenaamde "gevallen" producten. Uiterlijk zijn echte kwaliteits- en nepdranken vrijwel identiek, en het is moeilijk om ze van elkaar te onderscheiden. Een ongunstig alternatief voor wodka kan maneschijn worden, die in zijn samenstelling schadelijke onzuiverheden bevat in de vorm van stroperige oliën. Soms kunnen de gevolgen van het nemen van zo’n veel voorkomend maar gevaarlijk product behoorlijk ernstig zijn.

Naast het bovenstaande kan acute vergiftiging worden verkregen door het gebruik van medische alcoholtincturen, die ofwel niet bedoeld zijn voor intern gebruik, ofwel alleen in strikt beperkte doseringen (letterlijk druppels) mogen worden ingenomen. Als ze als alternatief voor conventionele alcoholische dranken worden gedronken, kan dit leiden tot de ontwikkeling van acute vergiftiging.

Alcoholsurrogaatvergiftiging bij kinderen

Alcoholvergiftiging is verantwoordelijk voor ongeveer 6-8% van alle gevallen van vergiftiging bij kinderen. Het is onmogelijk om de minimale gevaarlijke dosis alcohol of een surrogaatdrank te noemen, hoewel deskundigen opmerken dat elke hoeveelheid bedwelmende middelen gevaarlijk kan zijn voor kinderen. Bij baby's van pasgeborenen en zuigelingen kan intoxicatie optreden, zelfs als gevolg van het inademen van alcoholdampen (bijv. Inhalaties, kompressen of lotions, huidwrijvingen).

Na accidenteel of opzettelijk gebruik van alcoholsurrogaten is het centrale zenuwstelsel van het kind depressief en zijn de nier-, lever- en spijsverteringsfunctie verminderd. Braken begint, duizeligheid, tachycardie, de huid wordt bleek. Mogelijk bewustzijnsverlies, convulsies.

Een van de gevaarlijkste gevolgen van een dergelijk giftig proces wordt dodelijk. Bovendien kan een kleine patiënt hepatitis, acuut lever- en nierfalen, acute pancreatitis, ademhalingsfalen, hersenbeschadiging en psychische stoornissen ontwikkelen.

Om ongunstige gevolgen te voorkomen, adviseren artsen:

• ongeacht de leeftijd mogen kinderen geen alcoholische dranken consumeren;
• Gebruik geen alcoholhoudende producten bij kinderen (zowel voor verzorging als behandeling);
• alle remedies en preparaten die alcohol en giftige stoffen bevatten, mogen alleen buiten het bereik van het kind worden gehouden.

Complicaties en gevolgen

Klinische kenmerken van alcoholsurrogaatvergiftiging omvatten een gecompliceerd en ongecompliceerd verloop van de pathologie, die gepaard kan gaan met een diep of oppervlakkig coma.

De waarschijnlijkheid en ernst van complicaties nemen toe naarmate het gehalte aan het toxische agens in de bloedbaan toeneemt. Ademhalingsstoornissen worden meestal veroorzaakt door obturatie-aspiratieprocessen en manifesteren zich als het terugtrekken van de tong, verhoogde speekselvloed en bronchorroe, aspiratie van braaksel, bronchiolaryngospasme. Inhalatie van de maaginhoud samen met giftige vloeistof leidt tot de ontwikkeling van aspiratiepneumonitis, die kan optreden in de vorm van laryngo-bronchobstructief syndroom en ademhalingsnoodsyndroom. Het is mogelijk om drainerende longontsteking, atelectase te ontwikkelen: voornamelijk de achterste longgebieden worden aangetast.

Het cardiovasculaire systeem wordt ook beïnvloed, maar deze pathologieën zijn niet-specifiek. In de meeste gevallen hebben de slachtoffers tachycardie, verminderde vasculaire tonus. Er kan sprake zijn van een verlaging van de bloeddruk tot aan een collaptoïde toestand. Naarmate zich myocardiodystrofie vormt, treedt acuut hartfalen op (vaker van het linkerventrikeltype). Hematocriet neemt toe, het bloedstollingsvermogen is verstoord (verhoogd), wat zich manifesteert door stoornissen in de microcirculatie.

Er ontwikkelen zich ernstige storingen in de hemostase, het water-zout- en zuur-base-evenwicht wordt verstoord en er ontstaat gecombineerde gedecompenseerde acidose.

De gevolgen beïnvloeden in de eerste plaats de neuropsychische sfeer. Er zijn illusoir-hallucinerende aanvallen, episoden van psychogene opwinding. Bij ernstige vergiftiging met alcoholsurrogaten ontwikkelt zich een convulsiesyndroom, asthenovegetatieve stoornissen verschijnen. Bij patiënten die een alcoholcoma hebben overleefd, treedt het deliriumsyndroom vrijwel onmiddellijk na het verlaten van de coma op.

Nieren en lever worden aangetast, wat zich manifesteert door hepatoy-nefropathie, acute alcoholische hepatitis. Myorenaal syndroom ontwikkelt zich minder vaak.

Bij acute intoxicatie met ethanolhoudende vloeistoffen wordt een verergering van chronische pathologieën van het spijsverterings- en hepatobiliaire systeem waargenomen.

Diagnostics Alcoholsurrogaatvergiftiging

De klinische diagnose volgt het algemene diagnostische principe dat wordt gebruikt bij acute vergiftiging. De aanwezigheid van familieleden of vrienden die de situatie kunnen verduidelijken en kunnen wijzen op een mogelijk geconsumeerd alcoholsurrogaatproduct wordt als positief beschouwd.

Het onmiddellijke diagnostische proces is gebaseerd op de identificatie van karakteristieke symptomen of vergiftigingssyndromen.

Onder de moderne methoden voor kwalitatieve en kwantitatieve bepaling van alcohol is gas-vloeistofchromatografie de leider, die het mogelijk maakt om zowel ethanol als alifatische alcoholen, ketonen, alifatische en aromatische koolstoffen, gefluoreerde organochloorderivaten, esters en glycolen te detecteren.

Tests om het ethylalcoholgehalte in het bloed te bepalen zijn verplicht. De test wordt tweemaal uitgevoerd met een interval van 1 uur. Belangrijk: bij bloedafname voor ethanol of andere alcoholen en esters mag de huid op de prikplaats niet met alcohol worden behandeld, omdat dit tot onjuiste resultaten leidt.

Parallel aan de bepaling van de aanwezigheid van ethanol worden biologische media onderzocht om het gehalte aan isopropyl-, amyl-, butyl- en andere hogere alcoholen te bepalen.

Tot de verplichte laboratoriumdiagnostiek behoren ook:

• algemene bloedtest (klinisch);
• urineonderzoek;
• Bloedbiochemie (indicatoren voor totaal bilirubine, direct bilirubine, totaal eiwit, glucose, ureum, creatinine).

De frequentie waarmee deze tests worden uitgevoerd, hangt af van de ernst van de alcoholsurrogaatvergiftiging en van de duur van de ziekenhuisopname.

Instrumentele diagnostiek omvat noodzakelijkerwijs elektrocardiografie (minstens twee keer). Daarnaast echografie (ECHO-scopie) van de hersenen, buikorganen, pancreas, nieren, evenals gastroduodenoscopie, fibrogastroscopie, computer- en magnetische resonantiebeeldvorming van de hersenen. Als er sprake is van vergiftiging met hogere alcoholen, die een schadelijk effect hebben op de slijmvliezen van het spijsverteringsstelsel, wordt het uitvoeren van oesofagofibrogastroscopie herhaaldelijk op verplichte basis gestart.

Differentiële diagnose

Als er een vermoeden bestaat van vergiftiging met ethylalcohol of zijn surrogaten, moet een differentiële diagnose worden gesteld. Er moet rekening mee worden gehouden dat tekenen van alcoholvergiftiging kunnen worden gemaskeerd door veel levensbedreigende aandoeningen:

• hoofdwonden;
• acute stoornissen van de bloedsomloop van het ischemische type;
• acute hemorragische stoornissen in de bloedsomloop;
• encefalitis, meningitis;
• hypoglycemische of hyperglycemische toestanden;
• koolmonoxidevergiftiging, psychofarmacologische medicijnen;
• drugsintoxicatie;
• hepatische encefalopathie;
• psychiatrische pathologieën.

Het is belangrijk om te beseffen dat de bovengenoemde pathologieën en aandoeningen zowel onafhankelijk als tegen de achtergrond van alcoholgebruik kunnen optreden. In een dergelijke situatie is het noodzakelijk om bijzonder waakzaam te zijn en de patiënt grondig te onderzoeken.

Als er geen duidelijke positieve dynamiek is bij de intramurale behandeling van een comateuze patiënt gedurende drie uur therapie, spreken ze van mogelijke niet-geïdentificeerde complicaties of pathologieën en/of trekken ze de juistheid van de diagnose in twijfel. In dergelijke situaties is de diagnose gericht op het uitsluiten van andere vergiftigingen, trauma's en somatische ziekten.

Behandeling Alcoholsurrogaatvergiftiging

Patiënten met een alcoholsurrogaatvergiftiging hebben intensieve zorg nodig in toxicologische klinieken en andere intramurale afdelingen waar reanimatie- en diagnostische noodprocedures beschikbaar zijn. Hoe eerder de juiste diagnose wordt gesteld, hoe beter de prognose.

De intramurale zorg begint met normalisatie van de ventilatie en de ademhalingsfunctie in het algemeen. In geval van aspiratie/obstructie wordt een reiniging van de mond en de bovenste luchtwegen uitgevoerd. Om speekselvloed en bronchorroe te verminderen, wordt Atropine toegediend in 1-2 ml 0,1% oplossing p/k.

Voer, indien aangegeven, kunstmatige ventilatie van de longen uit, inademing van zuurstof. Voer na normalisatie van de ademhaling een maagspoeling uit.

Als ernstige hemodynamische stoornissen worden opgemerkt, wordt een antishockbehandeling gegeven:

• Intraveneuze toediening van plasmavervangers, zoals Polyglucin, Hemodez of Reopolyglucin (400 ml);
• infusie van 400 ml 5% glucose, 400 ml isotone natriumchloride-oplossing met Metadoxil (600 mg - 10 ml);
• Bij aanhoudend lage bloeddruk dient 60 tot 100 mg prednisolon (infuus met glucose) te worden toegediend.

Om epilepsie-achtige aanvallen en obstructieve ademhalingsproblemen te voorkomen, worden geneesmiddelen zoals Bemegrid en analeptica in hoge doses niet aanbevolen.

Maagsondespoeling wordt uitgevoerd vanuit rugligging met behulp van maximaal 7-8 liter water op kamertemperatuur in fasen van ongeveer 500 ml totdat er helder lavagewater beschikbaar is.

Als de luchtpijp niet kan worden geïntubeerd, wordt bij een patiënt die diep comateus is geen maagspoeling uitgevoerd.

De toestand van metabole acidose wordt gecorrigeerd door intraveneuze toediening van 600-1000 ml 4% natriumbicarbonaat. Als er duidelijke hyperosmolariteit van bloed is, wordt hemodialyse voorgeschreven. Om de oxidatieve processen na de consumptie van ethanolhoudende dranken te versnellen, wordt aanbevolen om 0,06% natriumhypochloriet in een hoeveelheid van 400 ml toe te dienen (via een centrale katheter om vasculaire schade te voorkomen), evenals 500 ml 20% glucose met 20 eenheden insuline en vitaminecomplex:

• vitamine _B1 -oplossing 5% in een hoeveelheid van 3 tot 5 ml;
• vitamine _B6 -oplossing 5% in een hoeveelheid van 5 ml;
• nicotinezuur 1% in een hoeveelheid van 3 tot 5 ml;
• ascorbinezuur tot 10 ml.

Als een patiënt met alcoholsurrogaatvergiftiging het aspiratie-obturatiesyndroom ontwikkelt, wordt een noodbronchoscopie toegediend.

Medicijnen voor symptomatische behandeling:

• Wanneer het ademhalingscentrum depressief is, wordt Cordiamine niet meer dan 1-2 ml 20% oplossing subcutaan, intramusculair of intraveneus toegediend (rekening houdend met de mogelijke ontwikkeling van epileptische complicaties en obturatiecomplicaties).
• Bij tekenen van hartfalen (scherpe daling van de bloeddruk en hartkloppingen) schrijft u hartglycosiden voor, bijvoorbeeld Corglycone 0,06% 1 ml of Mildronaat 20% 10 ml.
• Bij een kritische bloeddrukdaling tot onder 80/40 mmHg wordt 20% cafeïne in een hoeveelheid van 2 ml subcutaan toegediend.
• Met een sterke stijging van de bloeddruk boven 180/105 mm Hg. Intraveneus langzaam toegediend 25% magnesiumsulfaat in een hoeveelheid van 10 tot 20 ml, Papaverine 2%, No-shpa 2-4 ml intraveneus of intraveneus, Eufillin 2,4% tot 10 ml infuus, Trental 5 ml intraveneus infuus.

Bij dysurie wordt de blaas gekatheteriseerd en worden diuretica minder vaak gebruikt.

Klinische richtlijnen voor de behandeling van alcoholsurrogaatvergiftiging

De volgende klinische richtlijnen moeten worden gevolgd bij vergiftiging door alcoholsurrogaten die ethylalcohol bevatten:

1. Voorkom de ontwikkeling van complicaties zoals aspiratie/obturatie, ontsmetting van de mondholte, zorg voor zuurstoftherapie, tracheale intubatie en verdere ontsmetting van de tracheobronchiale boom, en beademing/ventilatie indien geïndiceerd.
2. Spoel de maag door met een maagsonde.
3. Bepaal de bloedsuikerspiegel.
4. Zorg voor veneuze toegang.
5. Dien intraveneuze 40% glucose-oplossing toe (als er geen contra-indicaties zijn).
6. Dien 100 mg thiamine toe.
7. Dien 500 ml 1,5% Reamberine intraveneus toe.
8. Houd de lichaamstemperatuur in de gaten.
9. Als de patiënt in coma ligt, registreer en evalueer de elektrocardiogramwaarden.
10. Monitor bloeddrukmetingen, voer pulsoximetrie uit.
11. Vervoer de patiënt voor intramurale zorg.

Methanolvergiftiging:

1. Als de patiënt in coma is, voorkom dan obstructie/aspiratie, reinig de mondholte, intubeer de luchtpijp en voer beademing/ventilatie uit wanneer dit geïndiceerd is.
2. Spoel de maag door met een maagsonde.
3. Zorg voor veneuze toegang, dien kristalloïde oplossingen toe, natriumbicarbinaat.
4. Bewaak vitale functies en elektrocardiogramwaarden.
5. Vervoer de gewonde persoon voor intramurale behandeling.

Bij acute vergiftiging met ethyleenglycol of isopropylalcohol:

1. Als de patiënt in coma is, voorkom dan mogelijke obturatie/aspiratie, reinig de mondholte, intubeer de luchtpijp en voer beademing/beademing uit indien geïndiceerd.
2. Maagspoeling met een maagsonde.
3. Zorg voor veneuze toegang, dien kristalloïde oplossingen toe, natriumbicarbonaat, 1% calciumchloride-oplossing (200 ml).
4. Registreer en bewaak elektrocardiogramwaarden.
5. Controleer vitale functies.
6. Breng de patiënt naar het ziekenhuis.

Spoedbehandeling voor alcoholsurrogaatvergiftiging

Als er een vermoeden bestaat dat een persoon is vergiftigd door alcoholsurrogaten, moet hij noodzakelijkerwijs noodhulp krijgen, waarvan de omvang afhangt van de ernst van de toestand van het slachtoffer.

Als bewusteloosheid wordt opgemerkt, moet de patiënt op zijn zij op een vlakke en vlakke ondergrond worden gelegd: in deze positie is mogelijke aspiratie van braaksel uitgesloten. Dan is het noodzakelijk om een ​​ambulance te bellen. Bij duidelijke ademhalings- en hartaandoeningen dient u eerst de ambulance te bellen en vervolgens kunstmatige beademing en indirecte hartmassage uit te voeren.

Als het slachtoffer bij bewustzijn is, is de volgorde van de acties als volgt:

• de patiënt krijgt een sorptiemiddel en een zoutoplossing laxeermiddel;
• bied aan om een ​​omhullende vloeistof te drinken, bijvoorbeeld zetmeeloplossing, zure room;
• breng het slachtoffer naar de spoedeisende hulp van het ziekenhuis of de EHBO-post.

Het voorkomen

Om vergiftiging door alcoholsurrogaten te voorkomen, is het noodzakelijk om de aanbevelingen van specialisten strikt op te volgen:

• Gebruik geen alcoholische dranken die zijn gekocht bij niet-geautoriseerde verkooppunten of uit de hand, of zonder accijnszegels;
• drink geen vloeistoffen zonder etiket, lees altijd goed de samenstelling van het product;
• bewaar geen alcoholhoudende en chemische oplossingen zonder etiket, bewaar dergelijke vloeistoffen niet op plaatsen die niet voor dit doel zijn bedoeld;
• geen alcoholische dranken van verdachte kwaliteit te consumeren, met een vreemd uiterlijk, een ontoereikende verpakking, geur en smaak;
• Gebruik geen alcoholische vloeistoffen die bedoeld zijn voor technische doeleinden - inclusief ontsmettingsmiddelen, reinigingsoplossingen, oplosmiddelen, enz.;
• Gebruik geen apotheekalcoholpreparaten in andere doses dan die aangegeven in de instructies;
• Drink geen alcohol met dubieuze en onbekende mensen, vermijd informeel gezelschap.

De meest effectieve preventieve aanbeveling is om helemaal te stoppen met het drinken van alcohol.

Prognose

Ongeacht wat voor soort alcoholsurrogaten een persoon hebben vergiftigd, de gevolgen kunnen behoorlijk ernstig zijn. De prognose wordt bepaald door de hoeveelheid geconsumeerde alcohol en de tijdigheid van spoedeisende zorg.

Het valt op dat als het slachtoffer alcoholverslaving heeft, de intoxicatie ingewikkelder is en dat er meer dodelijke gevallen worden geregistreerd dan bij patiënten die niet aan chronisch alcoholisme lijden.

Methanolvergiftiging kan een extreem negatief effect hebben op het gezichtsvermogen, tot volledig verlies van het gezichtsvermogen (definitief, zonder mogelijkheid tot herstel). Ethyleenglycol kan een nierfunctiestoornis veroorzaken: in de meeste gevallen resulteert nierfalen in de dood van de patiënt.

Vergiftiging met alcoholsurrogaten is een vrij algemeen verschijnsel. En vaak kan alleen het bewustzijn van de tekenen van het giftige proces en het vermogen om eerste hulp te verlenen het leven van het slachtoffer redden.