Verloop van de chemotherapie

Het beloop van chemotherapie is een hulpmiddel voor de eliminatie van vele variëteiten van kwaadaardige gezwellen. Zijn essentie komt neer op het gebruik, in het uitvoeren van het therapeutische proces, van medische chemicaliën die manieren zijn om de groei van defecte cellen significant te remmen, of om hun structuur te beschadigen.

Op basis van vele jaren van onderzoek ontwikkelden artsen hun doses cytostatische geneesmiddelen voor elk type tumor en een grafiek uit de toepassing. De ingenomen medicijnen zijn strikt dosisgebonden en worden berekend op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. Het protocol van de chemotherapie wordt afzonderlijk voorbereid, voor elke patiënt afzonderlijk.

In de moderne oncologie was het nog niet mogelijk om een geneesmiddel te verkrijgen dat zou voldoen aan de twee hoofdcategorieën met betrekking tot het menselijk lichaam en kankercellen: een laag niveau van toxiciteit voor het lichaam en een effectief effect op alle soorten tumorcellen.

[1], [2], [3],

Wat is het beloop van chemotherapie?

Heel vaak hebben patiënten en hun familieleden een natuurlijke vraag: "Hoe verloopt het beloop van chemotherapie?".

Op basis van de kenmerken van de ziekte van de patiënt vindt het verloop van de chemotherapie plaats in een ziekenhuis of thuis onder nauwlettend toezicht van een ervaren oncoloog die voldoende ervaring heeft met een dergelijke behandeling.

Als de behandelend arts thuistherapie toestaat, dan is de eerste sessie het beste nog in een ziekenhuis, onder toezicht van een arts die, indien nodig, verdere behandeling corrigeert. Bij thuistherapie is een periodiek bezoek aan de arts verplicht.

Enkele manieren om een kuur met chemotherapie te doen:

• Met een voldoende dunne naald voor injectie wordt het medicijn in de handader (perifere ader) geïnjecteerd.
• De katheter, die een kleine buis in diameter is, wordt ingebracht in de subclavia of centrale ader. Gedurende de duur van de kuur wordt het niet verwijderd en wordt er een medicijn doorheen geïnjecteerd. Vaak duurt de cursus enkele dagen. Om het volume van het toegediende geneesmiddel te regelen, wordt een speciale pomp gebruikt.
• Indien mogelijk, "verbinden" met de slagader, die direct door de tumor gaat.
• Het gebruik van medicijnen in de vorm van tabletten gebeurt mondeling.
• Intramusculaire injectie direct op de plaats van de tumor of subcutaan.
• Antineoplastische geneesmiddelen, in de vorm van zalven of oplossingen, worden direct op de huid aangebracht op de plaats van tumorontwikkeling.
• Geneesmiddelen kunnen, indien nodig, de buikholte, de pleuraholte, de wervelvloeistof of de blaas binnendringen.

Uit observaties blijkt dat de patiënt zich tijdens de introductie van antikankermedicijnen redelijk goed voelt. Bijwerkingen verschijnen onmiddellijk na het voltooien van de procedure, na enkele uren of dagen.

Duur van de chemotherapie

De therapie van elke patiënt hangt grotendeels af van de classificatie van de kankertumor; het doel dat de arts nastreeft; geïnjecteerde medicijnen en de reactie van de patiënt daarop. Het behandelprotocol en de duur van het beloop van de chemotherapie wordt door elke patiënt individueel bepaald door zijn arts. Het schema van de therapie kan het toedienen van een geneesmiddel tegen kanker elke dag zijn, of het wordt uitgevoerd naar een wekelijkse inname, of de patiënt krijgt de taak om maandelijks chemische producten te ontvangen. De dosering wordt nauwkeurig afgestemd en opnieuw verteld, afhankelijk van het lichaamsgewicht van het slachtoffer.

Chemotherapiepatiënten krijgen cycli (dit is de tijd gedurende welke de patiënt geneesmiddelen tegen kanker ontvangt). De behandelingskuur is meestal één tot vijf dagen. Dan is er een pauze, die een tot vier weken kan duren (afhankelijk van het behandelingsprotocol). De patiënt krijgt de gelegenheid om een beetje te herstellen. Daarna ondergaat hij een andere cyclus, die, gedoseerd, tumorcellen blijft vernietigen of doden. Meestal varieert het aantal cycli van vier tot acht (indien nodig), en de totale behandeltijd bereikt over het algemeen een half jaar.

Er zijn gevallen waarin de behandelende arts de patiënt een tweede chemokuur toewijst om terugval te voorkomen, in dit geval kan de behandeling anderhalf jaar duren.

Een zeer belangrijk element in de therapie is de strikte naleving van doseringen, de timing van de cycli, het onderhoud van intervallen tussen de gangen, zelfs als het erop lijkt dat er geen kracht meer is. Anders leiden alle inspanningen niet tot het verwachte resultaat. Alleen in uitzonderlijke gevallen kan een arts op basis van klinische tests tijdelijk stoppen met het gebruik van geneesmiddelen tegen kanker. Als de storing in het schema van de ontvangst optreedt als gevolg van de fout van de patiënt (vergeten of om de een of andere reden niet het noodzakelijke medicijn kon nemen), moet u uw arts hierover informeren. Alleen hij kan de juiste beslissing nemen.

Met een lange weg van het nemen van oncopieën, kan gedeeltelijke of volledige verslaving van de cellen optreden, dus de oncoloog test de gevoeligheid voor dit medicijn voor het nemen van het medicijn en zodra het wordt behandeld.

[4], [5], [6]

Duur van het beloop van de chemotherapie

Geneeskunde en farmacologie staan niet stil, nieuwe innovatieve technologieën en behandelingsschema's worden voortdurend ontwikkeld en er verschijnen ook modernere medicijnen. Tijdens het behandelingsproces schrijven oncologen oncopische geneesmiddelen of de meest effectieve combinaties ervan voor. En afhankelijk van de diagnose van de patiënt en het stadium van zijn progressie, worden de duur van het verloop van de chemotherapie en de schema's van de passage strikt gereguleerd door internationale methoden.

Cytostatische preparaten en complexen daarvan worden kwantitatief samengesteld op basis van de minimale noodzaak om het meest significante effect te verkrijgen op kankercellen met de minste schade aan de menselijke gezondheid.

De duur van de cyclus en het aantal vakken wordt gekozen afhankelijk van de tumor behorend bij een bepaalde soort, stromen ziekte kliniek, door geneesmiddelen gebruikt om de patiënt te behandelen en de reactie van het organisme op behandelde (dokter observeert of side afwijkingen weergegeven).

Het therapeutische complex van maatregelen kan gemiddeld van zes maanden tot twee jaar duren. In dit geval geeft de behandelende arts de patiënt niet vrij in hun gezichtsveld, en ondergaat regelmatig de nodige onderzoeken (radiografie, bloedonderzoek, MRI, echografie en andere).

[7], [8], [9],

Aantal chemotherapiecursussen

In de terminologie van medische oncologen bestaat er zoiets als dosisintensiteit. Deze naam bepaalt het concept van de frequentie en hoeveelheid medicatie toegediend aan een patiënt, gedurende een bepaalde periode. De jaren tachtig van de twintigste eeuw werden gehouden onder de auspiciën van het verhogen van de dosisintensiteit. De patiënt begon meer medicijnen te krijgen, terwijl de behandelend arts probeerde geen significante toxiciteit toe te staan. Maar de patiënt en zijn familie moeten begrijpen dat met een daling van de dosisinname, met sommige soorten kankercellen, ook de kansen op herstel afnemen. Bij dergelijke patiënten, zelfs met een positief resultaat van de behandeling, treden vaak recidieven op.

Bovendien hebben studies uitgevoerd door Duitse wetenschappers aangetoond dat met de intensiteit van de dosering en de vermindering van de geslachtsgemeenschap de resultaten van de behandeling indrukwekkender zijn - het aantal genezen patiënten is veel hoger.

Het aantal chemotherapiecursussen hangt grotendeels af van de tolerantie van de patiënt voor medicijnen en het stadium van de ziekte. Oncoloog moet in elk geval rekening houden met veel verschillende factoren. Een van de belangrijkste is het gebied van lokalisatie van de ziekte, het type, het aantal metastasen en hun prevalentie. Een belangrijke factor is de onmiddellijke toestand van de patiënt. Wanneer goede verdraagzaamheid tandem patiënt en de arts alle pasjes uit de regeling chemokuren, als de arts merkt de patiënt duidelijke tekenen verscheen toxiciteit (bijvoorbeeld een scherpe daling van de hemoglobine, witte bloedcellen, verergering van systemische ziekten, etc.), het bedrag van de daling cycli.

In elk specifiek geval zijn het toelatingsschema en het aantal cycli strikt individueel, maar er zijn ook algemeen aanvaarde schema's voor de toediening van geneesmiddelen waarop de behandeling van veel patiënten is gebaseerd.

Meestal wordt de behandeling uitgevoerd volgens het Mayo-schema. De patiënt neemt fluorouracil met leucovorine in een dosering van 425 mg intraveneus gedurende één tot vijf dagen met een onderbreking van vier weken. Maar het aantal kuren van chemotherapie wordt bepaald door de behandelend arts op basis van het stadium van de ziekte. Vaker dan zes cursussen - ongeveer zes maanden.

Of het Roswell Park-schema. De introductie van geneesmiddelen tegen kanker eenmaal per week, elke zes weken met een curatieve loop van acht maanden.

Lange-termijn studies zoals de cijfers van de vijf jaar te overleven (met een bepaalde vorm van longkanker en hetzelfde stadium van ontwikkeling) voor het uitvoeren van drie cycli van chemotherapie - is 5%, met vijf cycli - 25% als de patiënt zeven golfbanen heeft ondergaan - 80%. Conclusie: met een kleiner aantal voltooide cycli, is de hoop op overleving meestal nul.

Is het mogelijk om de loop van de chemotherapie te onderbreken?

Geconfronteerd met dit probleem, vragen patiënten bijna altijd hun arts de natuurlijke vraag, kan chemotherapie worden onderbroken? Het antwoord kan hier ondubbelzinnig zijn. Onderbreking van het verloop van de behandeling, vooral in de late stadia, is beladen met ernstige ernstige terugslag van de primaire vorm van de ziekte, tot dodelijke uitkomsten. Daarom is het onaanvaardbaar om zelf te stoppen met het gebruik van voorgeschreven geneesmiddelen tegen kanker. Het is noodzakelijk en strikt houden aan het schema van de toediening van geneesmiddelen. Elke overtreding van het regime (vanwege vergeetachtigheid of vanwege een aantal objectieve omstandigheden) moet onmiddellijk door de behandelend arts worden vastgesteld. Alleen hij is in staat om iets te adviseren.

Onderbreking van het beloop van chemotherapie is alleen mogelijk op basis van een geïnformeerde beslissing van de oncoloog. Deze beslissing kan hij nemen op basis van klinische indicaties en visuele observatie van de patiënt. De redenen voor deze onderbreking kunnen zijn:

• Exacerbatie van chronische ziekten.
• Een scherpe daling van het aantal leukocyten in het bloed.
• Vermindering tot kritisch hemoglobine.
• En anderen.

Pauze tussen chemotherapiecursussen

De meeste medicijnen die tijdens chemotherapie worden genomen, werken om snel verdeelde kankercellen te vernietigen. Maar het proces van deling voor zowel oncologische als normale cellen verloopt op dezelfde manier. Daarom, hoe ongelukkig het ook klinkt, ondergaan de genomen medicijnen dezelfde effecten op beide cellen van het menselijk lichaam, met bijwerkingen tot gevolg. Dat wil zeggen, gezonde cellen zijn ook beschadigd.

Om ervoor te zorgen dat het lichaam van de patiënt even rust, herstelt het zich enigszins en met nieuwe kracht "om de strijd tegen de ziekte te overwinnen", introduceren oncologen noodzakelijkerwijs pauzes tussen chemotherapiecursussen. Deze rust kan ongeveer één tot twee weken duren, in uitzonderlijke gevallen - tot vier weken. Maar op basis van de controle uitgevoerd door Duitse oncologen, zou de dichtheid van chemotherapiecursussen zo hoog mogelijk moeten zijn, en de rusttijd is zo abrupt mogelijk, zodat gedurende deze tijd de kankertumor niet opnieuw kon toenemen.

[10]

1 kuur met chemotherapie

Voor 1 kuur chemotherapie worden niet alle vernietigd, maar slechts een bepaald percentage kankercellen. Daarom stoppen oncologen bijna nooit op één behandelingscyclus. Op basis van het algemene klinische beeld kan de oncoloog arts twee tot twaalf cycli chemotherapie voorschrijven.

In het totaal wordt de tijd voor het ontvangen van patiënten met geneesmiddelen tegen kanker en rusttijd aangegeven door het verloop van de chemotherapie. In de loop van 1 kuur met chemotherapie wordt de dosering van een geneesmiddel of preparaten die intraveneus of in de vorm van tabletten en suspensies oraal worden toegediend volgens het schema voorgeschreven. Hun intensiteit van administratie; kwantitatieve reikwijdte van rust; een dokter bezoeken; levering, geleverd door het schema van deze cyclus, analyses; klinisch onderzoek - dit alles is geschreven in het kader van één cyclus, bijna in seconden.

Het aantal cycli wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van dergelijke factoren: het stadium van kanker; variant van lymfoom; de naam van de geneesmiddelen die aan de patiënt worden toegediend; het doel dat de dokter wil bereiken:

• Ofwel dit is een pre-operatieve stoppende chemie om de deling van kwaadaardige cellen te vertragen of volledig te stoppen, wat vóór de operatie wordt uitgevoerd om de tumor te verwijderen.
• Of dit is een "onafhankelijke" behandelingskuur.
• Of door een kuur met chemotherapie, die na de operatie wordt uitgevoerd, om de resterende kankercellen te vernietigen en de vorming van nieuwe tumorcellen te voorkomen.
• Heel vaak hangt het af van de ernst van bijwerkingen en hun aard.

Alleen door middel van monitoring en klinisch onderzoek dat de ervaring voegt de arts in staat om efficiënter te halen de patiënt medicatie of complex, alsook in te voeren in de behandeling regime en de intensiteit scoren cycli, met een minimale toxiciteit en de maximale capaciteit van het lichaam om de kankercellen te vernietigen.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17],

Verloop van chemotherapie voor longkanker

Kankerpatiënten met longletsels leiden tot op heden in kwantitatieve manifestatie. Bovendien bestrijkt deze ziekte alle landen van de wereld en groeit het percentage oproepen van patiënten met een dergelijke diagnose elke dag. Statistieken klinken nogal beangstigend: voor elke honderd mensen met longkanker, leven er 72 mensen en een jaar na de diagnose. De meeste gevallen zijn ouderen (ongeveer 70% van de patiënten is ouder dan 65 jaar).

Behandeling van deze ziekte is complex en een van de methoden van worstelen is chemotherapie, wat vooral een hoog positief resultaat geeft in het geval van een kleincellige longtumor.

Herkennen dat de ziekte in een vroeg stadium heel moeilijk is, omdat het in het begin bijna asymptomatisch is en wanneer de pijn zich begint te manifesteren, is het vaak te laat. Maar dit betekent niet dat u uw handen moet laten vallen en niets moet doen. Desondanks beschikken moderne oncologische centra over diagnostische methoden die het mogelijk maken om deze vreselijke ziekte op een embryonaal niveau te detecteren, waardoor de patiënt de kans krijgt om te leven.

Differentiatie van kankercellen en hun classificatie gebeurt volgens een aantal criteria:

• Grootte van de cel van de tumor.
• Volume van de tumor zelf.
• De aanwezigheid van metastasen en de diepte van hun penetratie in andere geconjugeerde organen.

Het toekennen van een bepaalde ziekte aan een bestaande klasse is belangrijk, omdat voor een fijn verspreide en groot verspreide tumor, de verschillende stadia van zijn groei, de behandelingsmethoden enigszins verschillen. Bovendien maakt differentiatie van de ziekte het mogelijk om het verdere verloop van de ziekte, de effectiviteit van de specifieke therapie en de totale levensverwachting van de patiënt te voorspellen.

Het beloop van chemotherapie voor longkanker is gericht op schade aan tumortumoren. In sommige gevallen wordt het als een individuele behandelingsmethode gebruikt, maar vaker maakt het deel uit van een gemeenschappelijk behandelingscomplex. Vooral goed genoeg voor chemische medicijnen is kleincellige kanker.

De patiënt ontvangt bijna altijd cytostatica naar binnen via een druppelaar. Elke patiënt krijgt een dosering en een opnameschema van zijn behandelend arts afzonderlijk. Na één chemotherapiecursus krijgt de patiënt twee tot drie weken rust om ten minste gedeeltelijk de kracht te herstellen en zijn lichaam voor te bereiden op een nieuwe dosis medicijnen. De patiënt ontvangt zoveel behandelingscycli als in het protocol is voorzien.

De lijst met cytotoxica die wordt gebruikt bij longkanker is vrij breed. Hier zijn enkele van hen:

[18], [19], [20], [21], [22]

carboplatine (Paraplatin)

Dit medicijn wordt intraveneus toegediend gedurende 15 minuten tot een uur.

De oplossing wordt onmiddellijk voor de druppelaar bereid, waarbij één fles van het geneesmiddel wordt verdund met 0,9% natriumchlorideoplossing of 5% glucose-oplossing. De concentratie van het resulterende mengsel mag niet hoger zijn dan 0,5 mg / ml carboplatine. De totale dosis wordt individueel berekend in een hoeveelheid van 400 mg per een m ^{2 van} het lichaamsoppervlak van de patiënt. De rusttijd tussen de maaltijden is vier weken. Een lagere dosering wordt voorgeschreven wanneer het medicijn wordt toegediend in combinatie met andere geneesmiddelen.

Preventieve maatregelen voor het gebruik van het medicijn tijdens chemotherapie:

• Dit medicijn wordt alleen gebruikt onder nauw toezicht van de behandelende oncoloog.
• Therapie kan alleen beginnen met volledig vertrouwen in de juistheid van de diagnose.
• Wanneer u een medicijn gebruikt, is het noodzakelijk om alleen met handschoenen te werken. Als het geneesmiddel op de huid is terechtgekomen, moet het zo snel mogelijk worden afgewassen met water en zeep en grondig worden gespoeld met water.
• Met significante doses van het geneesmiddel kan onderdrukking van het beenmerg, de opkomst van ernstige bloedingen en de ontwikkeling van een besmettelijke ziekte.
• Het voorkomen van braken kan gestopt worden met behulp van anti-emetica.
• Er is een mogelijkheid van allergische reacties. In dit geval moet u antihistaminica nemen.
• Contact carboplatinum met aluminium leidt tot een afname van de activiteit van geneesmiddelen. Daarom kunt u bij het toedienen van het medicijn geen naalden gebruiken, waaronder dit chemische element.

Er zijn geen gegevens over het gebruik van het medicijn bij de behandeling van kinderen.

[23]

Cisplatine (platinol)

Het medicijn wordt intraveneus toegediend met een druppelaar. De dosering wordt bepaald door de arts: - 30 mg per m ² eenmaal per week;

• - 60 - 150 mg per m ² van het lichaamsgebied van de patiënt om de drie tot vijf weken;
• - 20 mg / m2 dagelijks gedurende 5 dagen. Herhaaldelijk elke vier weken;
• - 50 mg / m2 op de eerste en de achtste dag om de vier weken.

In een complex met bestraling wordt het geneesmiddel elke dag intraveneus geïnjecteerd in een dosis van maximaal 100 mg.

Als de arts de toediening van het geneesmiddel intraperitoneaal en intrapleusculair heeft voorgeschreven, wordt de dosis ingesteld van 40 tot 100 mg.

Wanneer u het medicijn direct in de holte binnengaat, wordt het medicijn niet sterk verdund.

Contra-indicaties omvatten overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel, evenals verminderde nier- en gehoorfunctie.

[24], [25], [26], [27], [28], [29]

Docetaxel

Het geneesmiddel wordt langzaam geïnjecteerd eenmaal intraveneus gedurende 1 uur. Bij doseringen van 75-100 mg / m ² werd de werkwijze drie weken herhaald.

Wanneer u het medicijn neemt, moet u alle voorzorgsmaatregelen in acht nemen die zijn gespecificeerd bij het werken met andere antitumor medicijnen.

Bijna alle chemotherapiemedicijnen hebben veel bijwerkingen, daarom geeft de behandelende arts aan zijn patiënt extra medicijnen om deze gedeeltelijk te verwijderen, waardoor ze gedeeltelijk of volledig worden gestopt. De meest voorkomende bijwerkingen zijn:

• Haaruitval.
• Perifere neuropathie.
• Misselijkheid, resulterend in braken.
• Het optreden van zwerende formaties in de mond.
• Verstoringen in het spijsverteringskanaal.
• Verminderde vitaliteit: snelle vermoeidheid, verlies van eetlust, depressie.
• Verandering van smaakvoorkeuren.
• Vermindering van het aantal rode bloedlichamen in het bloed - bloedarmoede.
• Vermindering van het aantal witte bloedlichaampjes in het bloed - neutropenie.
• Verminderd aantal bloedplaatjes.
• Onderdrukking van immuniteit.
• Veranderingen in de structuur en kleur van nagels, huidskleur.

Het herstelproces na de behandelingscyclus duurt in de meeste gevallen ongeveer zes maanden.

[30], [31]

Verloop van chemotherapie voor lymfoom

Lymfoom - tumorcellen die het menselijk lymfestelsel binnendrongen, evenals die in de buurt van de lymfeklieren. Een van de eerste symptomen van de kanker laesies neoplasma's lymfoom - een lymfklier zwelling van de verschillende groepen (ontsteking kan aangrijpen als een afzonderlijke groep knooppunten - lies, oksel, cervicale locaties - en hun complex). Het gebruik van een chemokuur met lymfoom levert redelijk goede resultaten en een optimistische voorspelling op. Artsen onderscheiden lymfoom van de sclerotically-nodulaire of gecombineerde vorm. De stadia van de ziekte, zoals in het geval van kankers van andere organen, worden onderscheiden: mild, matig en ernstig. Een meer verwaarloosde vorm leidt vaak tot de dood.

Schema van het verloop van chemotherapie wordt beschreven op basis van de ernst van de ziekte, evenals afhankelijk van de samenstelling van de lymfatische vloeistof. Ondanks de verschillende lokalisatie van de ziekte, zijn de methoden voor diagnose en schema's van chemotherapie redelijk vergelijkbaar. Dat is wat hen onderscheidt, dus het zijn medicijnen die de patiënt ontvangt en hun combinaties. Lymfomen werken niet, dus het uitvoeren van een kuur met chemotherapie is een van de belangrijkste manieren om te genezen. Traditioneel, bij de behandeling van lymfekanker, ondergaat de patiënt drie cycli, met ernstigere vormen neemt het aantal banen toe.

Ter bevestiging van de diagnose worden, naast computertomografie, MRI, positron emissie tomografie (PET) en andere technieken gebruikt, omdat de verenigende naam van "lymfoom" een voldoende groot aantal verschillende ziekten omvat. Maar toch zijn de schema's voor het nemen van antitumorale geneesmiddelen vergelijkbaar, gebruikmakend van dezelfde reeks geneesmiddelen. In een vroeg stadium van de ziekte worden verschillende gecombineerde chemotherapie-regimes die in het protocol zijn goedgekeurd, gebruikt in combinatie met lasertherapie.

De lijst met dergelijke medicijnen is breed genoeg. Hier zijn enkele van hen.

[32], [33], [34]

Adriamycine

Het geneesmiddel komt in de ader - 60-75 mg / m ², eenmaal in drie tot vier weken. Of voor drie dagen op 20-30 mg / m ² meer dan 3-4 weken. Of in de eerste, de achtste en de vijftiende dag, een keer 30 mg / m ². Intervallen tussen cycli worden geleverd binnen 3-4 weken.

Als de medicatie wordt toegeschreven aan de binnenkant van de blaas, wordt de druppelaar eenmaal geplaatst met een interval van een week tot een maand.

Complexe therapie biedt een druppelaar om de 3 tot 4 weken bij een dosering van 25-50 mg / m ², maar de totale dosis mag niet hoger zijn dan 500-550 mg / m ².

Bekeken geneesmiddel is gecontra-indiceerd bij mensen die overgevoelig zijn voor hydroxybenzoaten die lijden aan bloedarmoede, lever- en nierfunctie, acute hepatitis, colitis manifestaties in de maag en de twaalfvingerige darm en anderen (volledige lijst van contra-indicaties zijn te vinden in de instructies om deze drug).

[35]

Bleomycine

Een antitumormiddel wordt toegeschreven aan zowel de spier als de ader.

• bij injecties in een ader: de flacon van het geneesmiddel wordt verdund met een oplossing (20 ml) natriumchloride. Het medicijn wordt toegelaten in een voldoende gedoseerde mate.
• wanneer het in de spier wordt geprikt, wordt het geneesmiddel opgelost in een isotonische oplossing van natriumchloride (5-10 ml). Om de pijn te doven, wordt 1-2 ml van een 1-2% -oplossing van novocaïne vooraf geïnjecteerd.

Het gebruikelijke schema voor volwassenen is 15 mg om de andere dag of 30 mg tweemaal per week. De totale wisselkoers mag niet meer zijn dan 300 mg. Bij een herhaalde cyclus worden zowel de enkelvoudige als de dosis verlaagd, het interval tussen de inname van het geneesmiddel wordt gehandhaafd tot anderhalf tot twee maanden. Patiënten ouder, de ingenomen dosis is verlaagd en is 15 mg tweemaal per week. Kinderen dit medicijn wordt voorzichtig toegediend. De dosis wordt berekend op basis van het gewicht van het lichaam. Bij het prikken wordt alleen een vers bereide oplossing gebruikt.

Contra-indicaties voor dit medicijn zijn significant: dit zijn schendingen van de nier- en ademhalingsfunctie, zwangerschap, ernstige hart- en vaatziekten ...

[36], [37], [38], [39], [40], [41], [42],

Vynblastyn

Dit medicijn komt door een druppelaar en alleen intraveneus. De dosering is strikt individueel en hangt rechtstreeks af van de kliniek van de patiënt.

Voor volwassenen: een enkele startdosis van 0,1 mg / kg lichaamsgewicht (3,7 mg / m ² lichaamsoppervlak) wordt binnen een week herhaald. De volgende dosis wordt verhoogd met 0,05 mg / kg per week en aangepast tot een maximale dosis van 0,5 mg / kg (18,5 mg / m ² ) per week . Indicator dwerggroei dosis van het geneesmiddel wordt de afname van het aantal leukocyten 3000 / mm ³.

De profylactische dosering is minder dan de aanvangsdosis met 0,05 mg / kg en wordt elke 7-14 dagen genomen totdat alle symptomen verdwenen zijn.

Voor kinderen: beginhoeveelheid van het geneesmiddel - 2,5 mg / m ² eenmalige per week wordt de dosis geleidelijk toe van 1,25 mg / m ² wekelijks het aantal leukocyten 3000 / mm verminderen ³. De maximale totale dosis van de week is 7,5 mg / m ².

De onderhoudsdosis is lager met 1,25 mg / m ², die het kind 7-14 dagen krijgt. De fles van het preparaat wordt verdund met 5 ml oplosmiddel. Vervolgens, indien nodig, verdund met 0,9% natriumchlorideoplossing.

Dit medicijn mag niet worden gebruikt bij patiënten die overgevoelig zijn voor het werkzame bestanddeel of een ander bestanddeel van het geneesmiddel, evenals virale of bacteriële infecties.

Het aantal kuren met chemotherapie wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de kliniek van de ziekte en de algemene toestand van de patiënt.

Het verloop van chemotherapie voor maagkanker

Kanker van de maag is een kankergezwel dat in het maagslijmvlies doordringt. Het is in staat om te uitzaaien en grenzend aan de focuslagen van organen, vaker treedt deze penetratie op in de lever, lymfesysteem, slokdarm, botweefsel en andere organen.

In het beginstadium van de oorsprong van de ziekte zijn de symptomen van deze ziekte praktisch niet zichtbaar. En alleen met de progressie van de ziekte is er apathie, de eetlust verdwijnt, de patiënt begint af te vallen, er is een smaakintolerantie voor vleesvoer, een bloedtest vertoont bloedarmoede. Later begint er wat ongemak te voelen in de maagstreek. Als de kanker zich dicht genoeg bij de slokdarm bevindt, voelt de patiënt een vroege verzadiging van de maag, zijn overloop. Interne bloeding, misselijkheid, braken is geactiveerd, sterke pijnlijke sensaties verschijnen.

Het verloop van chemotherapie voor maagkanker wordt hetzij intraveneus, hetzij in de vorm van tabletten uitgevoerd. Dit behandelingscomplex wordt uitgevoerd vóór de ingreep om de tumor zelf of na een operatie iets te verkleinen, om eventueel overgebleven kankercellen na resectie te verwijderen of om terugval te voorkomen.

Om tumorcellen te verslaan, gebruiken oncologen cytotoxische geneesmiddelen. Moderne farmacologie biedt hen een vrij indrukwekkende lijst.

Het verloop van chemotherapie wordt door dergelijke geneesmiddelen weergegeven:

Cisplatine, dat hierboven al is beschreven.

Fluorocil

Het wordt vaak geïntroduceerd in verschillende behandelprotocollen. De patiënt neemt het in een ader. Om het te introduceren houdt op wanneer de leukocyten een kritieke norm bereiken. Na normalisatie wordt het behandelingsproces hervat. Deze medicijnen druppelen via 100-120 uur continu met een snelheid van 1 g / m ² per dag. Er is een andere cursus waarbij het medicijn van de patiënt de eerste en achtste dag krijgt met een dosering van 600 mg / m ². Voorschrijft in combinatie met calcium, terwijl de volumes zijn 500 mg / m ² per dag gedurende 3-5 dagen tot vier weken uit elkaar.

Patiënten die lijden individuele intolerantie voor de componenten van het geneesmiddel, die lijden aan nier- of leverinsufficiëntie, acute infectieziekten, tuberculose, evenals bij zwangere of zogende gebruik van dit geneesmiddel wordt niet aanbevolen.

[43], [44], [45]

Epirubitsin

Het medicijn wordt afgeleverd aan de patiënt in een jetstroom in een ader. Het is noodzakelijk om te kijken, dat de voorbereiding niet in andere weefsels terechtkwam, omdat het in staat is om hun diepe nederlaag teweeg te brengen, tot een necrose.

Volwassenen: als een monodrug - intraveneus. Dosering is 60-90 mg / m ². Pauze in de introductie van oncoproteïne - 21 dagen. Als er een geschiedenis van de beenmergfunctie aanwezig is, wordt de toegediende dosis verlaagd tot 60-75 mg / m ².

Als het antikankermiddel samen met andere geneesmiddelen wordt ingenomen, wordt de dosering dienovereenkomstig verlaagd.

[46], [47], [48], [49], [50], [51], [52],

Temperatuur na chemotherapie

Na elke chemotherapiebehandeling wordt het lichaam van de patiënt verzwakt, wordt de immuniteit ernstig onderdrukt en treden virale infecties vaak op tegen deze achtergrond, die een stijging van de lichaamstemperatuur van de patiënt veroorzaken. Daarom wordt de algemene behandeling van de patiënt uitgevoerd in gefractioneerde, afzonderlijke cycli, waartussen zij het lichaam van de patiënt laten herstellen en de gebruikte verdedigingswerken herstellen. Het feit dat de temperatuur na het verloop van de chemotherapie groeit, vertelt de behandelend arts dat het lichaam van de patiënt is geïnfecteerd en kan de ziekte niet meer aan. Het is noodzakelijk om antibiotica in het behandelprotocol op te nemen.

De ziekte ontwikkelt zich daarom snel, om complicaties te voorkomen, om onmiddellijk door te gaan naar de behandeling. Om het veroorzakende agens van ontsteking te bepalen, geeft de patiënt een bloedtest. De oorzaak hebben gevonden - u kunt behandelen en onderzoeken.

Helaas is de temperatuurstijging tegen de achtergrond van een algemene verzwakking van het lichaam een onvermijdelijk gevolg van het verloop van de chemotherapie. Tijdens deze periode hoeft de patiënt de cirkel van contacten alleen maar te verkleinen. Neem antipyretica kan dat niet.

Wat te doen na een kuur met chemotherapie?

Na een vrij lange tijd in de ziekenhuismuren te hebben doorgebracht, stellen patiënten een vraag aan hun behandelende oncoloog. Wat te doen na een kuur met chemotherapie?

Het belangrijkste dat patiënten moeten onthouden, is:

• De patiënt moet noodzakelijkerwijs worden getoond voor een vervolgbezoek aan de oncoloog. De eerste afspraak zal worden gemaakt door de behandelende arts van het ziekenhuis en de patiënt zal een volgend bezoekschema ontvangen van de arts in de polikliniek.
• Bij de geringste manifestatie van een symptoom, moet je dringend terugkomen om een arts te bezoeken:
  • Diarree en misselijkheid.
  • Pijn die meerdere dagen aanhoudt.
  • Onredelijk gewichtsverlies.
  • Het optreden van zwelling en blauwe plekken (als er geen letsel was).
  • Duizeligheid.
• Onkozabolevanie niet gevaarlijk. Beperk daarom de patiënt niet in communicatie met familieleden en vrienden. Positieve emoties worden ook behandeld.
• Als het lichaam na een chemokuur weer normaal wordt, moet je intimiteit niet vermijden, het is een integraal onderdeel van een volledig leven. Het is onmogelijk om je partner te besmetten met kanker, maar het is volledig verwend.
• Nadat alle chemotherapiecursussen voorbij zijn, het revalidatieproces is voltooid, de vitaliteit is hersteld, is er geen reden om beroepsactiviteit te weigeren. Gewezen patiënten zullen misschien weer aan het werk gaan, vooral als het niet gepaard gaat met zware fysieke arbeid. In de hachelijke situatie kun je een plek vinden waar arbeid gemakkelijker is.
• Met het herstel van het immuunsysteem van het lichaam, vitaliteit, kan de voormalige patiënt geleidelijk zijn gebruikelijke niveau van activiteit bereiken. Je gaat naar mensen, gaat naar je werk, loopt in het park - dit geeft je de kans om uit de problemen te komen, ze naar de achtergrond te duwen.

Herstel na een kuur met chemotherapie

Kankerpatiënt na algemene behandeling voelt zich al erg genoeg. Verminderde de functies van alle orgels en systemen. Bij herstel na een chemokuur bestaat de behoefte om de patiënt zo snel mogelijk te helpen uw lichaam in een normale werkende staat te brengen. Om te ondersteunen in de wens om terug te keren naar een volledig openbaar leven.

In de meeste gevallen duurt dit proces ongeveer zes maanden. De herstelperiode passes ontwikkeld door patiënt revalidatie cursussen die het organisme zullen blijken uit de effecten van chemotherapie, zal beschermen tegen het binnendringen van pathogenen (antibiotica), het stimuleren van het lichaam worden geactiveerd, zal het resultaat vast te stellen en complicaties te voorkomen.

De herstelperiode wordt weergegeven in verschillende fasen of cursussen:

• Restauratieve medicamenteuze behandeling, uitgevoerd in het ziekenhuis.
• Rehabilitatie thuis.
• Alternatieve geneeskunde.
• Sanatorium behandeling.

De initiële loop van de herstellende therapie van de patiënt bevindt zich nog steeds in het ziekenhuis. En aangezien de lever de eerste is die chemotherapie gebruikt, moet deze zelfs gedurende de behandelingsperiode worden gehandhaafd. Het heeft ondersteuning nodig en tijdens revalidatie. Om de werking van de lever te verbeteren, krijgt de patiënt onderhoudsmiddelen voorgeschreven, vaak vervaardigd op natuurlijke plantaardige grondstoffen, bijvoorbeeld "Karsil" - de basis hiervan is de mariadistel.

• carsil

Deze dragees volwassenen nemen drie keer gedurende de dag, een tot vier - zoals voorgeschreven door de arts, afhankelijk van de ernst van de ziekte. De duur van de opname is meer dan drie maanden.

Kinderen ouder dan vijf jaar dagelijkse dosis van het geneesmiddel wordt toegeschreven aan een snelheid van 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht van de baby. De resulterende figuur is verdeeld in drie stappen.

Dit medicijn heeft een aantal minder belangrijke bijwerkingen. De belangrijkste is dyspepsie, verstoring van de normale werking van de maag, problematische spijsvertering, overgaan met pijn. Minder vaak komen schendingen van het vestibulaire apparaat en alopecia (abnormaal haarverlies) voor, maar ze gaan meestal vanzelf over. Contra-indicatie voor het gebruik van slechts één - overgevoeligheid voor een van de bestanddelen van het geneesmiddel.

Goede hulp bij de zuivering van het lichaam zijn adsorptie, die als een spons absorbeert, toxines bindt en verwijdert. Deze moderne enterosorbents hebben een uitgebreid adsorberend oppervlak. Dit maakt ze zeer efficiënt.

• Entyerosgyeli

Dit geneesmiddel is beschikbaar als een volledig gebruiksklare pasta. De duur van de cursus is strikt individueel en wordt toegewezen door de behandelende arts die de patiënt leidt, maar gemiddeld van een week tot twee. De receptie wordt driemaal daags gedurende tweeëneenhalf uur vóór of na een maaltijd of medicijn gegeven. Eenmalige dosering voor volwassenen of adolescenten ouder dan 14 jaar is 15 g (respectievelijk dagelijks -45 g).

Karapuzam gaf van nul tot vijf jaar een theelepel (5 g) - een enkele dosis of 15 g - dagelijks toe. Kinderen van vijf tot 14 jaar, respectievelijk: dagelijkse dosis - 30 g, single - 10 g.

Bij ernstige manifestaties van de gevolgen van chemotherapie kan de dosering in de eerste drie dagen worden verdubbeld en vervolgens terugkeren naar de aanbevolen toelatingsdosis. Er zijn ook bijwerkingen van dit medicijn - obstipatie (als de patiënt eerder geneigd was tot manifestatie). Het geneesmiddel is gecontra-indiceerd voor patiënten met een voorgeschiedenis van acute darmobstructie, een allergische reactie op de samenstelling van het geneesmiddel.

• polisorb

Het sorptiemiddel wordt gedronken als een waterig mengsel dat direct vóór gebruik bereid: in een bekerglas met kokend water niet warm water of minerale (zonder gas) wordt ingebracht alkaliteit neutraal poederpreparaat: Adult - 1,2 g (een eetlepel), baby - 0 6 g (één theelepel). De oplossing is grondig gemengd. De resulterende suspensie wordt een uur voor het innemen van medicatie of voedsel ingenomen. In dit geval is de dagelijkse dosis voor volwassenen en kinderen, die zeven jaar is geworden, 12 g (als er een medische noodzaak bestaat - kan de dosis worden verhoogd tot 24 g per dag).

Kinderen in de leeftijd van één tot zeven jaar, de dagelijkse dosering wordt bepaald aan de hand van de berekening van 150-200 mg per kg lichaamsgewicht en verdeeld in drie tot vier doses. Een enkele dosis mag niet meer dan de helft van de dagelijkse dosis zijn. In het geval dat de patiënt het medicijn alleen moeilijk kan innemen, wordt hij via een sonde geïnjecteerd.

De behandelingskuur is puur individueel en is gemiddeld 3 tot 15 dagen. Contra-indicaties voor dit medicijn een beetje. Deze omvatten acute perioden van maagzweeraandoeningen van de twaalfvingerige darm en maag, schade aan de mucosa van de dunne en dikke darm (erosie, zweren), intestinale obstructie. Geef polysorb niet aan kinderen tot een jaar.

Na ontslag uit het ziekenhuis moet de patiënt zijn vroegere levensstijl en voeding radicaal veranderen. Om te voorkomen dat de ziekteverwekkende flora het lichaam binnendringt, is het noodzakelijk om voor de mondholte te zorgen (mondholte, tandenpoetsen ...). Geef in eerste instantie vast voedsel op of drink het goed met vloeistof zodat het gemakkelijker, zonder trauma, door de slokdarm gaat.

Het effect op het lichaam van chemische preparaten leidt tot verstoringen in het bloedtoevoersysteem en de formule van bloed zelf verandert. Om hemoglobine op te voeden, geeft de arts de patiënt de opdracht om rode wijn in kleine doses te nemen (hoewel alcohol zelf na een dergelijke complexe procedure als chemotherapie niet wordt aanbevolen om te drinken). Tijdens deze periode neemt de patiënt en venotonica.

Venarus is bijvoorbeeld een angioprotector, die de tonus van de vaten verhoogt, de stagnatie van veneus bloed in de vaten voorkomt, de microcirculatie verbetert. Neem twee keer per dag (tijdens de lunch en het diner) 1-2 tabletten. Dit medicijn niet aanbevelen aan patiënten met een verhoogde gevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel (volledige intolerantie is zeldzaam).

Om bloedplaatjes in het bloed te verhogen, benoemt de behandelende arts de B-vitaminen van de patiënt, evenals Sodecor en Derinat, en enkele anderen.

• Derinat

Injectie van dit medicijn wordt intramusculair toegediend (minder vaak subcutaan). Volwassenen krijgen een eenmalige dosis van 5 ml. De patiënt krijgt elke 24 tot 72 uur een injectie volgens het recept van de arts. Het verloop van toediening impliceert ongeveer drie tot tien injecties.

Het schema voor het invoeren van het medicijn voor kinderen is vergelijkbaar. Een enkele dosis varieert:

• Caraboys in de leeftijd van maximaal twee jaar - 0,5 ml van het geneesmiddel.
• van twee tot tien jaar - 0,5 ml geneesmiddel, berekend voor elk levensjaar.
• meer dan tien jaar - 5 ml Derinat.

Dit medicijn is gecontra-indiceerd bij patiënten die lijden aan een individuele intolerantie voor natriumdeoxyribonucleaat of diabetes mellitus.

• Sodekor

De dagelijkse dosering van het medicijn is van 15 tot 30 ml (verdund 200 ml water of warme thee), gebroken in een tot drie doses. Duur van de behandeling is van drie weken tot een maand. Vóór gebruik moet de oplossing goed worden geschud.

Gecontra-indiceerd geneesmiddel sodecor met overgevoeligheid voor de componenten, hypertensie.

Verwaarloos niet tijdens de herstelperiode en de loop van de behandeling met andere middelen.

Om zo'n consequentie van chemotherapie als kaalheid te overwinnen, kan men de ervaring van onze voorouders gebruiken:

• Wrijf in de wortels van de kop klis olie, die wordt verkocht in een apotheek.
• In dit geval werkt de infusie van vruchten van ashberry en dogrose. Het is noodzakelijk om drie glazen per dag te drinken.
• Bouillon voor het wassen van het hoofd, gemaakt op basis van kliswortel of hop.
• De bessen met bessen hebben een uitstekend effect.
• En anderen.

Om het aantal leukocyten, hemoglobine, bloedplaatjes en rode bloedcellen in het bloed te verhogen (de formule normaliseren) zal de patiënt helpen:

• Afkooksels bereid op basis van kruiden, zoals cichorei, zoete klaver, engelwortel.
• Tinctuur of bouillon van een gouden wortel.
• Afkooksel van brandnetel.
• Tinctuur van Eleutherococcus.
• Afkooksel op basis van duizendbladkruid.
• En andere kruiden.

Met hematomen op het gebied van aders, wodka-kompressen die zijn bedekt met een weegbree of een koolblad tonen goede effectiviteit.

En als laatste snaar van de revalidatieperiode - dit is een sanatoriumbehandeling, evenals klimatotherapie, als een integraal onderdeel van een complexe sanatoriumbehandeling.

In verband met het toenemende aantal kankers zijn gespecialiseerde sanatoria een onmisbare fase in de revalidatieperiode geworden. Speciale programma's worden ontwikkeld, waaronder:

• Ontvangst van mineraalwater.
• Toepassing van kruidengeneesmiddelen (kruidenbehandeling).
• Selectie van een individueel uitgebalanceerd dieet.

Fysiotherapeutische procedures in de herstelperiode na chemotherapie:

• Jodiumbaden.
• Yoga beoefening.
• Waterbehandelingen met zeezout.
• Aromatherapie - behandeling met geuren.
• Recreatieve fysieke training.
• Medisch zwemmen.
• Werk met een psycholoog. Positieve emoties krijgen, stress verwijderen.
• Climatotherapie: wandelingen in de frisse lucht (vaak bevinden de sanatoria zich op pittoreske plaatsen op afstand van industriële zones).

Voeding na de chemotherapie

Voedsel tijdens de behandeling heeft belangrijke functies van herstel. Voeding na een kuur met chemotherapie is een echt wapen om terug te keren naar een normaal, vol leven. Voedsel in deze periode moet in evenwicht zijn. Vooral op de tafel van de voormalige patiënt moeten producten verschijnen die een barrière vormen op het pad van kwaadaardige gezwellen, zowel voor behandeling als voor preventie.

Producten die nodig zijn in de voeding:

• Broccoli kool. Het heeft een isothiocyte. Het is in staat kankercellen te vernietigen.
• Pap en vlokken.
• Bruine rijst en noten.
• Groenten en fruit. Het is wenselijk om groenten in rauwe of gestoofde vorm te eten.
• In het dieet moeten bonen noodzakelijkerwijs aanwezig zijn.
• Fish.
• Het gebruik van meelproducten is beter te beperken. Brood is alleen grof.
• Honing, citroen, gedroogde abrikozen en rozijnen - deze producten kunnen hemoglobine aanzienlijk verhogen.
• Versgeperste sappen, vooral bieten en appels. Ze brengen de lichaamsvitaminen C, P, groep B en sporenelementen binnen.
• Kruidentheeën: met zwarte bessen, hondenroos, oregano ...

Het is noodzakelijk om uit te sluiten:

• Zwarte thee en koffie.
• Alcohol.
• Fastfood.
• Giftige producten.
• Producten die kleurstoffen, stabilisatoren, conserveringsmiddelen bevatten ...

Veel mensen beschouwen het woord kanker als een vonnis. Wanhoop niet. En als er problemen bij je thuis zijn gekomen - vecht. De werkzaamheden op het gebied van oncologie worden "op alle fronten" uitgevoerd: innovatieve behandelingsmethoden, de groei van de kwaliteit van de geneesmiddelen tegen kanker zelf, de ontwikkeling van revalidatiecomplexen na alle medische procedures. Dankzij de prestaties van de afgelopen jaren is het verloop van de chemotherapie minder pijnlijk geworden en groeit het percentage van het winnen van het gezamenlijke werk van de arts en de patiënt, wat betekent dat er nog een stap is gezet in de strijd tegen deze vreselijke ziekte. Leef en vecht! Het leven is tenslotte mooi!