Afgenomen eetlust

De honger- en verzadigingscentra bevinden zich in de hypothalamus. Pathologische impulsen worden op verschillende manieren naar deze centra gestuurd bij ziekten van de spijsverteringsorganen, wat leidt tot een verminderde eetlust. Het verzadigingscentrum wordt gestimuleerd door het oprekken van de maag en het bovenste deel van de dunne darm. Informatie over de aanwezigheid en opname van voedingsstoffen komt van de chemoreceptoren in de darm naar het eetlustcentrum. De honger- en verzadigingscentra worden ook beïnvloed door circulerende factoren (hormonen, glucose, enz.), waarvan de hoeveelheid op zijn beurt afhangt van de toestand van de darm. Signalen veroorzaakt door pijn of emotionele reacties die optreden bij ziekten van het maag-darmkanaal, komen vanuit hogere centra naar de hypothalamus.

De eetlust van een kind is onderhevig aan aanzienlijke schommelingen. Deze kan tijdelijk verminderd zijn, wat vaak te wijten is aan slechte voeding, de kwaliteit van de kookkunst, eentonigheid van het dieet, onvoldoende drinken (warme seizoenen) en andere factoren. Langdurige eetluststoornissen, zoals verminderde eetlust en zelfs afwezigheid (anorexia), worden geassocieerd met diverse pathologieën en intoxicaties, ziekten van de spijsverteringsorganen, het zenuwstelsel, enzovoort.

In de neonatale periode leiden alle pathologische aandoeningen die het zuigen bemoeilijken tot een afname van de eetlust: rhinitis, aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van de achterste neusopeningen (stenose, atresie), organische laesies van het centrale zenuwstelsel, onderdrukking van de zuigreflex, bijvoorbeeld bij prematuriteit of geboortetrauma, ziekten van het mondslijmvlies,

Bij baby's treedt verminderde eetlust op in gevallen van schending van de voedingsprincipes (overvoeding, calorierijk eten met een teveel aan vet, eenzijdige eiwitrijke voeding), gedwongen voeding, afleiding van de aandacht van het kind tijdens de maaltijd met allerlei verhalen, spelletjes en plaatjes. Soms wordt selectief gebrek aan eetlust alleen waargenomen met betrekking tot vast voedsel.

Een van de meest voorkomende redenen voor verminderde eetlust bij kinderen in de voorschoolse en schoolgaande leeftijd is het overtreden van het dieet, waarbij ze tussen de maaltijden door snoep eten (ijs, koekjes, snoep).

Verminderde eetlust wordt waargenomen bij bijna alle acute en chronische ziekten, bloedarmoede, sommige endocriene ziekten (hypothyreoïdie, ziekte van Addison), leverziekten ( levercirrose ), ernstige cardiovasculaire aandoeningen, vergiftiging, hypervitaminose D, idiopathische hypercalciëmie, het gebruik van bepaalde medicijnen (sulfonamiden, antibiotica, salicylaten). Verlies van eetlust wordt waargenomen bij intoxicatie en acidose.

Aanhoudend verlies van eetlust is typisch voor patiënten met chronische eetstoornissen, hylovitaminose C en B. Actieve weigering om te eten, perverse, selectieve eetlust zijn karakteristieke kenmerken van kinderen die lijden aan de neuropathische vorm van congenitale dystrofie. Selectieve anorexia komt voor bij coeliakie (weigering om producten te eten van tarwe, roggemeel, gerst), enzymopathieën - disaccharidasedeficiëntie (weigering om een bepaald koolhydraat te eten), exsudatieve enteropathie (weigering om volle melk te eten), bij lever- en galaandoeningen (weigering om vet voedsel te eten), bij voedselallergieën voor producten die een allergeen bevatten. Als ouders of verzorgers van het kind voortdurend leeftijdsadequate voedingsprincipes negeren, ontwikkelt zich psychogene anorexia, vaak gepaard gaand met braken tijdens de maaltijd. Dit kan een uiting zijn van de beschermende reactie van het lichaam bij gedwongen voeding.

Bij schoolgaande kinderen kan neurogene anorexia zich ontwikkelen in combinatie met vermagering en amenorroe, veroorzaakt door groeipatronen, neuro-endocriene herstructurering en omgevingsfactoren. Nerveuze (mentale, hysterische) anorexia wordt het vaakst waargenomen bij meisjes en jonge vrouwen in de pre- en puberteit. Patiënten beginnen zich te beperken in hun voeding vanwege pathologische ontevredenheid met hun uiterlijk, lengte en lichaamsgewicht.

De ziekte kent 3 stadia:

1. in stadium 1, dat maanden en soms jaren kan duren, worden aanvankelijk neurotische en psychopathische symptomen waargenomen, evenals een inadequate beoordeling van het eigen uiterlijk;
2. in stadium 2 ontstaat er een onredelijke angst om te eten;
3. In stadium 3 is er sprake van een gedetailleerd klinisch beeld van verhongering en bijbehorende symptomen.

Patiënten worden gekenmerkt door een negatieve, en soms letterlijk haatdragende, houding ten opzichte van eten, met name koolhydraatrijke voedingsmiddelen. Ze beperken zich niet alleen sterk in hun voedselinname, maar wekken ook kunstmatig braken op en misbruiken laxeermiddelen. Velen van hen sporten intensief, proberen alles staand te doen, beperken hun slaaptijd en nemen geforceerde houdingen aan wanneer ze liggen (om hun energieverbruik te verhogen).

Langdurige voedselbeperking, tot bijna volledige uithongering, leidt tot uitputting van patiënten en ernstige voedingsstoornissen. Tijdens periodes van emotionele stress eten sommige patiënten veel (bulanaya) en wekken ze na het eten kunstmatig braken op. In ernstige gevallen bereikt de uitputting het niveau van cachexie.

Vaak is dit een vrij ernstige psychische aandoening. Vanwege het polymorfe klinische beeld is deze pathologie interessant voor zowel psychiaters als internisten.

Anorexia is een veelvoorkomend symptoom, dat kenmerkend is voor verschillende aandoeningen, niet alleen van het maag-darmkanaal. Wanneer u echter weigert te eten, denkt de arts in de eerste plaats aan aandoeningen van het maag-darmkanaal.

[ 1 ], [ 2 ]