Vervormende artrose van het schoudergewricht

Deforming osteoarthritis of the shoulder joint is often diagnosed in patients with metabolic-dystrophic disorders accompanied by cartilage destruction, bone overgrowth and shoulder curvature. Regular mechanical damage to the tissues of the joint causes the development of recurrent inflammatory process - synovitis, which worsens the clinical course of the disease.

This pathology is sometimes called osteoarthritis, or simply deforming arthrosis. Previously, the disease was considered to be age-related, but today there are cases of its development in children. [1], [2]

Epidemiologie

Bij veel mensen komen problemen met het gewrichtskraakbeen voor. Over het algemeen bedraagt ​​de incidentie van vervormende artrose ongeveer 7%, maar dit hangt samen met de leeftijd en bereikt extreem hoge percentages bij patiënten ouder dan 45-50 jaar (ongeveer 14% of meer).

De prevalentie van de ziekte varieert, afhankelijk van de woonregio, van 700 tot 6.500 gevallen per honderdduizend inwoners. Volgens andere gegevens heeft ongeveer 30% van de mensen in de leeftijd van 25 tot 70 jaar op minstens één locatie röntgensporen van artrose. De meest frequent gediagnosticeerde gewrichten zijn de handen en voeten, minder vaak gonartrose en coxartrose, en nog zeldzamer deformerende artrose van het schoudergewricht.

Het valt op dat de ziekte vaker vrouwen treft, wat gepaard gaat met frequente hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam.

In de kindertijd is de kans groter dat het probleem erfelijk van aard is.

Vervormende artrose van het schoudergewricht is voornamelijk een secundaire pathologie die begint na ernstige verwondingen, gewrichtsfracturen, chronische ziekten, waaronder systemische ziekten (reumatoïde artritis, diabetes, osteoporose, enz.).

De risico’s op artrose zijn bijzonder hoog bij sporters en bepaalde beroepen, zoals:

• gewichtheffers;
• tennis spelers;
• boksers;
• handbalspelers;
• zwemmers;
• mijnwerkers;
• Bouwers;
• verhuizers, enz.

Oorzaken Artrose van het schoudergewricht

Het vervormen van artrose van het schoudergewricht kan primair zijn, waarbij het niet altijd mogelijk is om de exacte oorzaak van de pathologie te achterhalen. In veel gevallen is er een relatie met leeftijdsgebonden veranderingen, erfelijke aanleg, overgewicht, onvoldoende of overmatige fysieke belasting van het schoudergewricht. Een dergelijke primaire pathologie is vatbaar voor geleidelijke maar gestage progressie.[3]

Secundaire artrose treedt op als gevolg van andere ziekten of traumatische verwondingen, die op vrijwel elke leeftijd kunnen voorkomen, zelfs op kinderleeftijd. Als belangrijkste oorzaken van secundaire deformerende artrose worden beschouwd:

• Acute traumatische letsels (gewrichtsfracturen, kneuzingen, subluxaties of dislocaties;
• Regelmatig trauma, inclusief herhaalde sportblessures;
• aangeboren dysplasie;
• eerder posttrofische vernietiging van het schoudergewricht (ziekte van Perthes), osteochondropathie;
• stofwisselingsstoornissen, hypodynamie, obesitas, purinepathologieën (jicht, enz.);
• endocriene pathologieën (diabetes, hormonale stoornissen);
• ontstekingsziekten (reumatoïde artritis, gewrichtspsoriasis, enz.);
• verminderde bloedcirculatie in het schoudergewricht en de bovenste ledematen.

Risicofactoren

• Zwaar werk dat gepaard gaat met het dragen en tillen van zware voorwerpen, lasten.
• Professionele sporten, vooral sporten waarbij sprake is van overmatige of regelmatige belasting van het schoudergewricht.
• Overmatig lichaamsgewicht.
• Verwondingen, microtrauma's van het schoudergewricht.
• Krommingen van de wervelkolom, vertebrale osteochondrose van de cervicale of thoracale wervelkolom.
• Neiging tot allergische reacties.
• De aanwezigheid van brandpunten van chronische infectie.
• Vrouwelijk geslacht (endocriene factor).
• Erfelijke aanleg.[4]

Pathogenese

Het schoudergewricht is een mobiel gewricht waarvan de oppervlakken bedekt zijn met glad kraakbeenweefsel. Uitwendig is het gewricht omsloten door een capsule die bij elkaar wordt gehouden door een ligamentair apparaat. Binnenin is de kapselslijmbeurs gevuld met gewrichtsvloeistof. De complexiteit van het ontwerp is te wijten aan de behoefte aan langdurige en stabiele werking van de schouder, zelfs tegen de achtergrond van regelmatige aanzienlijke belasting van het bovenste lidmaat.

Het pathologische mechanisme van intra-articulaire aandoeningen bij patiënten met vervormende artrose van het schoudergewricht begint met schade aan kraakbeenstructuren - chondrocyten. Normaal gesproken produceren ze collageen en proteoglycanen. Als gevolg van een pathologisch proces of traumatisch letsel wordt deze productie verstoord: er worden defectief collageen en onvolledige proteoglycanen geproduceerd, die niet in de matrixlaag kunnen worden vastgehouden en in de gewrichtsvloeistof kunnen terechtkomen.

"Onjuiste" proteoglycanen kunnen geen vocht vasthouden, en collageen begint te zwellen als gevolg van de overmaat aan dit vocht en valt bij oververzadiging uiteen in afzonderlijke vezels. De intra-articulaire vloeistof wordt troebel en het kraakbeen zelf wordt dof en ruw. Als gevolg van constante wrijving wordt het snel dunner, neemt de belasting op het gewricht toe en worden de benige oppervlakken dikker. Er ontstaan ​​botachtige marginale uitgroeiingen, die bijdragen aan meer pijn en beperkte mobiliteit.

De functie van het schoudergewricht verslechtert geleidelijk, wat wordt verergerd door de toetreding van ontstekings- en auto-immuunprocessen. De slijmbeurs wordt dikker, de overeenkomstige spieren atrofiëren. Bij gebrek aan adequate therapie kan de patiënt invalide raken en verliest de schouder volledig de mobiliteit - de gewrichtsspleet versmelt.[5]

Symptomen Artrose van het schoudergewricht

De basissymptomen van vervormende artrose van het schoudergewricht zijn pijn, kromming en functionele stoornis van het gewricht. Primaire artrose wordt gekenmerkt door een langzamer beloop en de dynamiek van secundaire pathologie hangt af van de onderliggende oorzaak: traumatisch of ander letsel.

De eerste tekenen van een beginnend probleem worden niet onmiddellijk gedetecteerd: het initiële pathologische stadium manifesteert zich niet, noch gewrichtsvervorming, noch verminderde functie. Het pijnsyndroom is mechanisch en hecht zich aan intense activiteit van het schoudergewricht. In rust gaat het ongemak snel voorbij. In de ochtend of na langdurige rust kan er een beginnende pijn optreden, die ook snel verdwijnt.

Duidelijke symptomatologie verschijnt iets later - na enkele maanden of zelfs jaren. De patiënt begint na inspanning langdurige pijn te voelen, soms zelfs 's nachts (in rust). Op momenten van beweging zijn vaak typische "klikken" hoorbaar, wat wijst op het optreden van onregelmatigheden op de gewrichtsoppervlakken.

Na verloop van tijd wordt de pijn constant, met zeldzame perioden van verlichting. Het schoudergewricht verandert van vorm, de functie lijdt eronder: de patiënt begint voor de arm te "zorgen", vermijdt belastingen erop, wat het vermogen om te werken enorm beïnvloedt.

Het is optimaal als de patiënt een arts raadpleegt zodra de eerste verdachte symptomen optreden. Dergelijke manifestaties vereisen een onmiddellijk en verplicht bezoek aan een specialist:

• aanhoudende pijn, nachtelijke pijn in het schoudergewricht of betrokkenheid van andere gewrichten;
• Het verschijnen van zwelling en roodheid in het schoudergebied, waardoor het volume toeneemt;
• het optreden van "klikken", scherpe pijn, problemen met strekken en buigen, het optillen van de ledemaat en het opzij trekken.

Het vervormen van artrose van het schoudergewricht is een pathologie met een grote kans op ernstige gevolgen, dus het is belangrijk om tijdig medische hulp te zoeken.[6]

Stages

Er worden drie graden van pathologie onderscheiden:

• Het vervormen van artrose van het schoudergewricht van de 1e graad is vaak asymptomatisch, of openbaart zich met een kleine belastingspijn. Röntgenfoto's laten geen veranderingen of een lichte vernauwing van de gewrichtsspleet zien tegen de achtergrond van de eerste tekenen van osteosclerose. Patiënten klagen over een lichte beperking van de motoramplitude.
• Vervormende artrose van het schoudergewricht van de 2e graad heeft een progressief beloop, vergezeld van het optreden van frequente pijnlijke pijn, "klikken". Röntgenfoto's tonen een 2-3 maal reductie van de gewrichtsspleet, de aanwezigheid van marginale botgroei, duidelijke tekenen van osteosclerose.
• Graad 3 vervormende artrose wordt gekenmerkt door constante pijn (zelfs in rust), het verschijnen van afzonderlijke botsegmenten ("gewrichtsmuizen"). Radiografisch is er een sterke vernauwing van de gewrichtsspleet tot aan de volledige afwezigheid ervan, uitgesproken groei van osteofyten, kromming van het schoudergewricht. Er zijn duidelijke tekenen van osteosclerose, cysteuze holten en sekwestraties. Bij onderzoek van de patiënt trekt de geforceerde positie van het ledemaat, ankylose, de aandacht.

Complicaties en gevolgen

Als u lange tijd geen arts raadpleegt, zelfmedicatie gebruikt en het probleem negeert, neemt het risico op complicaties toe:

• toename van het pijnsyndroom, niet alleen op momenten van belasting van het schoudergewricht, maar ook in rust;
• van een aanhoudende schouderkromming;
• functieverlies van de aangedane arm, problemen met extensie, flexie, extensie, elevatie van de arm, tot volledige ankylose;
• beperking van het vermogen om te werken.

Verergering van de pijn wordt meestal veroorzaakt door een herhaling van de ontstekingsreactie - synovitis. Het synoviale membraan wordt aangetast, de effusie hoopt zich op in de gewrichtsholte, de capsule zwelt op. De symptomatologie verslechtert sterk. Om intra-articulaire synovitis te bevestigen, voert de arts een punctie uit met verder onderzoek van de effusie.

Als zich ankylose ontwikkelt - immobiliteit van het schoudergewricht als gevolg van versmelting van de gewrichtsoppervlakken van de botten - treedt er invaliditeit op.

Diagnostics Artrose van het schoudergewricht

Het diagnostische proces begint met een onderzoek en onderzoek van de patiënt: de arts luistert naar klachten, beschrijvingen van de belangrijkste symptomen, krijgt informatie over de periode van het begin van de eerste tekenen van de aandoening.

Tijdens het visuele onderzoek kan de arts zwelling, zwelling, roodheid van het schoudergewricht en de kromming ervan detecteren. Vervolgens beoordeelt hij de motorische mogelijkheden: hij vraagt ​​​​de patiënt bijvoorbeeld om de aangedane arm opzij te nemen, op te heffen en beide handen achter de rug te verbinden. De kans is groot dat de arts in dit stadium een ​​vervormende artrose van het schoudergewricht kan vermoeden.

Bloedonderzoek vertoont meestal geen afwijkingen in de indicatoren, soms worden tekenen van ontsteking gedetecteerd: verhoogd aantal leukocyten, versnelde COE.[7]

Instrumentele diagnose omvat drie hoofdtypen onderzoeken:

• röntgenfoto's;
• CT-scan;
• MRI.

Vaak is slechts één van de voorgestelde methoden voldoende.

Artroscopie - endoscopische diagnostiek met behulp van een flexibele sonde - wordt voorgeschreven voor therapeutische en diagnostische doeleinden. De arts kan de schoudergewrichtsholte onderzoeken, biomateriaal (gewrichtsvloeistof) afnemen voor analyse, minimaal invasieve chirurgie uitvoeren (bijvoorbeeld een "gewrichtsmuis verwijderen").[8]

Differentiële diagnose

Bij beroepsmatig veroorzaakte deformerende artrose blijkt uit het verzamelen van anamneses de aanwezigheid van aanzienlijke werkervaring in omstandigheden van overbelasting van het schoudergewricht. De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk geleidelijk, gekenmerkt door een chronisch en gestaag toenemend beloop.

Vervormende artrose, die niet professioneel gerelateerd is, wordt meestal geassocieerd met algemene systemische pathologie - bijvoorbeeld metabolische, endocriene, aangeboren of verworven aandoeningen van het bewegingsapparaat.

In alle gevallen van diagnose is het noodzakelijk om secundaire gewrichtsschade uit te sluiten, dat wil zeggen om de ware onderliggende oorzaak van de pathologie te achterhalen, die geen verband houdt met de beroepsomstandigheden. Ziekten zoals de ziekte van Perthes, gewrichtshypermobiliteit, ochronose, hemochromatose, de ziekte van Wilson, enz. Moeten worden onderscheiden. Het is belangrijk om diagnostische maatregelen uit te voeren die gericht zijn op het uitsluiten van endocrinopathieën: hyperparathyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, acromegalie.

Behandeling Artrose van het schoudergewricht

Het behandelregime voor vervormende artrose van het schoudergewricht bestaat meestal uit een reeks maatregelen:

• niet-medicatie (gewichtsnormalisatie, fysieke ontlading van de schouder, fysiotherapie, fysiotherapie, spabehandeling, orthopedische correctie);
• medicijnen (pijnstillers en spierverslappers, glucocorticosteroïden, structurele modificatoren, enz.);
• chirurgische prothesen.

De meest voorkomende medicijnen die worden voorgeschreven aan patiënten met vervormende artrose van het schoudergewricht:

• Paracetamol (Paracetamol);
• opioïde analgetica;
• plaatselijke en systemische niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• coxibs;
• glucosamine chondroïtine;
• Diacereïne;
• intra-articulaire injectie van corticosteroïden, hyaluronzuur;
• multivitaminen-, vitamine- en mineralencomplexpreparaten;
• kruiden remedie.

Analgetica zijn de belangrijkste symptomatische geneesmiddelen, aangezien pijnsyndroom het belangrijkste klinische beeld is van vervormende artrose van het schoudergewricht. De analgetica van keuze zijn meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, paracetamol of verdovende middelen (Tramadol). De dosis paracetamol moet relatief hoog zijn om het noodzakelijke effect te bereiken, daarom vertrouwen veel specialisten meer op niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Daarom geven artsen de voorkeur aan lage doses acetylsalicylzuur, Ibuprofen of Ketoprofen, Nimesulide of Meloxicam, evenals Celecoxib en Lycophelone. [9]Chondroblastische medicijnen die in lage doseringen worden gebruikt, worden vooral aanbevolen:

• propionzuurpreparaten (Ibuprofen 1200-1800 mg per dag, Ketoprofen 100 mg per dag, Dexketoprofen 75 mg per dag);
• preparaten van arylazijnzuur (diclofenac 50-100 mg per dag, aceclofenac 100-200 mg per dag, ketorolac 30-60 mg per dag);
• selectieve COX-2-remmers (celecoxib 100-200 mg per dag, nimesulide 200 mg per dag, meloxicam 7,5-15 mg per dag).

Medicijnen zoals indomethacine en methindol worden niet aanbevolen vanwege hun nadelige effecten op kraakbeenweefsel.

De meest voorkomende bijwerkingen van de bovengenoemde geneesmiddelen (NSAID’s):

Spijsverteringsorganen: gastropathieën, enteropathieën, hepatopathieën, functionele dyspepsie.

Cardiovasculair systeem: hypertensie, verergering van chronisch hartfalen, perifeer oedeem.

Nieren: ontwikkeling van interstitiële nefritis, verminderde glomerulaire filtratie.

Bloedbeeld: bloedplaatjesaggregatiestoornis, risico op bloedingen.

Ademhalingssysteem: ontwikkeling van door aspirine geïnduceerde bronchiale astma.

Bot- en gewrichtssysteem: verergering van osteoporose.

Zenuwstelsel: stoornis van de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel, geheugen- en concentratiestoornissen, slapeloosheid, depressieve toestanden.

Voor acute schouderpijn worden snelwerkende middelen zoals Dexketoprofen (Dexalgin), Ketorolac, Diclofenac, Meloxicam (Movalis) gebruikt.

Als aanvulling worden externe doseringsvormen gebruikt - in het bijzonder zalven of gels voor wrijven, applicatortoepassingen, fonoforese. Vooral gebruikelijk zijn producten met diclofenac (1% Diclovit), ketoprofen (2,5% Fastum-gel), brufen (1% Dolgit-crème, 10% Ibuprofen-gel). Elk van de geselecteerde externe preparaten wordt 4 tot 6 keer per dag op de aangedane schouder aangebracht, een strook van ongeveer 5-6 cm, waarna het goed wordt ingewreven met behulp van massagebewegingen.

De aanwezigheid van synovitis is een indicatie voor intra-articulaire toediening van glucocorticoïden zoals methylprednisolonacetaat, hydrocortison, triamcinolonacetonide, dipropionaat en betamethasonfosfaat. Hormonale middelen worden toegediend na het opzuigen van gewrichtsvloeistof, waardoor u de ontstekingsreactie kunt onderdrukken en herhaling van synovitis kunt voorkomen. Corticosteroïden worden gecombineerd met een lokaal anestheticum (novocaïne, lidocaïne) of een isotone natriumchloride-oplossing. De injectiekuur omvat één tot drie injecties met een tussenpoos van 4-5 dagen. Een herhaalde cursus is niet eerder dan binnen 3 maanden toegestaan.[10]

Fysiotherapie behandeling

Gebruik bij het vervormen van artrose van het schoudergewricht actief fysiotherapiemethoden - in het bijzonder magneettherapie, schokgolftherapie, ultrafonoforese met medicijnen, modderbehandeling, massage en andere handmatige procedures.

Magnetotherapie is populair vanwege het ontstekingsremmende en analgetische effect, dat zich manifesteert na de eerste procedures. Na voltooiing van de behandelingskuur is er een significante verbetering van de bloedcirculatie, vermindering van het pijnsyndroom, remming van kraakbeenvernietigingsprocessen, verbetering van het trofisme van het schoudergewricht.

Ultrafonoforese omvat de introductie van bepaalde medicijnen met behulp van ultrasone trillingen. Na de sessie neemt de permeabiliteit van de huid en bloedvaten toe, wat de penetratie van het medicijn in de weefsels bevordert.

Shockwave-behandeling bestaat uit akoestische impact, waardoor de bloedcirculatie in het schoudergebied wordt verbeterd, pijn wordt verminderd en de bewegingsamplitude in het schoudergewricht wordt vergroot.

Therapeutische modders en baden worden voornamelijk gebruikt als onderdeel van een spabehandeling, in combinatie met andere procedures zoals massage, LFK en kinesiotherapie.[11]

Kruidenbehandeling

Dankzij natuurlijke kruidengeneesmiddelen uit de volksgeneeskunde is het vaak mogelijk om de hoofdbehandeling met succes aan te vullen en een gestage verbetering van de toestand te bereiken. Vooral effectief is het gebruik van kruiden in de vroege stadia van de ontwikkeling van vervormende artrose van het schoudergewricht.

U kunt elk van de voorgestelde recepten gebruiken:

• Neem gelijke delen calendula, wort, vlierbes, jeneverbes, brandnetel, paardenstaart, berk en wilgenbladeren in. Grondstoffen worden goed gedroogd en geplet, gemengd. Giet 2 eetl. Van de verzameling van 1 liter kokend water, gestoomd in een thermoskan, 8-9 uur bewaard. Zeef vervolgens de infusie en drink maximaal vijf keer per dag 100 ml gedurende 8-12 weken.
• Verzamel in gelijke hoeveelheden rode bosbessenbladeren, bogulnik, meloen, populierknoppen, lijnzaad, sint-janskruid, brandnetelblad en munt, opeenvolgend. Planten worden geplet en grondig gemengd. Giet 1 liter kokend water in een thermoskan 2 el. Liter van het mengsel, een nacht bewaard, 's ochtends gefilterd en maximaal vijf keer per dag 100-150 ml innemen. Duur van de behandelingskuur - maximaal drie maanden.
• Bereid een gelijkwaardig mengsel op basis van de wortelstok van aira en calganum, meidoornfruit, evenals tijm, sint-janskruid, munt, viooltjes, dennenknoppen, eucalyptus. Planten worden geplet, gemengd, in een hoeveelheid van 2 el. Giet kokend water en blijf 10 uur aandringen. Filter, drink vier keer per dag 150 ml gedurende minimaal 2 maanden.
• Bereid een zalf op basis van de kleur van sint-janskruid en sint-janskruid, hopbellen. Neem 2 eetl. Van elke gemalen plant (vermalen tot poeder), gemengd met 50 g zachte boter of vet, goed gekneed. De resulterende massa wordt aangebracht op een stuk gaas, aangebracht op het aangetaste schoudergewricht, bedek met cellofaan en bevestig een warme sjaal of sjaal. Houd ongeveer anderhalf uur vast. De procedures worden dagelijks herhaald tot een gestage verbetering van de toestand.
• Neem 2 eetl. Dennennaalden, giet 150 ml water, breng aan de kook en kook op laag vuur gedurende ongeveer een half uur. Filter, bevochtig een stuk gaas of katoenen doek in het afkooksel en breng het aan op de pijnlijke schouder. Overfix cellofaan en een warme sjaal. Na 1-1,5 uur verwijderen. Herhaal dagelijks.

Als een dergelijke behandeling niet leidt tot verbetering van het welzijn, of integendeel, de patiënt verslechtert, dan is het noodzakelijk om dringend te stoppen met het gebruik van kruiden en artsen te raadplegen. Geef vervormende artrose niet zelfmedicatie.

Chirurgische behandeling

Als conservatieve behandeling niet effectief is, worden chirurgische technieken gebruikt. Deze aanpak is het meest relevant voor patiënten jonger dan 45 jaar, of bij patiënten met aanvankelijke degeneratieve veranderingen van het schoudergewricht.

De omvang van de operatie moet aangepast zijn aan de klinische manifestaties of de mate van beperking van de gewrichtsfunctie. Afhankelijk van de indicatie kunnen artroscopie, kapselloslating, corrigerende osteotomie of interpositieartroplastiek worden uitgevoerd.

Artroscopie met kapselafgifte wordt het vaakst toegepast en laat een effect zien bij patiënten jonger dan 55 jaar, met een matig pijnsyndroom en beperkte passieve motorische vaardigheden. Tijdens de interventie elimineert de chirurg osteofyten en "gewrichtsmuizen", evenals onstabiele kraakbeensegmenten. In geval van ontsteking in het synoviale membraan wordt synovectomie uitgevoerd en in geval van verdikking van de gewrichtsslijmbeurs wordt kapselafgifte uitgevoerd.

Artrodese brachiale fixatie wordt uitgevoerd bij patiënten jonger dan 45 jaar, of in gevallen waarin er contra-indicaties zijn voor een volledige gewrichtsprothese. Deze operatie draagt ​​bij aan het elimineren van pijn, omdat de kop van het opperarmbeen aan het glenoïd is bevestigd, waardoor de pijnlijke motorische interface wordt ontwapend.

Schouderartroplastiek is geïndiceerd voor patiënten met ernstige artrose:

• in geval van ernstige pijn, verlies van ledemaatfunctie en ineffectiviteit van conservatieve methoden;
• in het terminale stadium van rotator cuff-laesies van het schoudergewricht;
• met necrose;
• voor een eerder mislukte gewrichtssparende operatie.

De belangrijkste contra-indicaties voor endoprothesen:

• een infectieus proces in de actieve fase, of een recente acute infectieziekte;
• brachiale neuropathie;
• absolute verlamming van de spieren van de deltaspier of rotatormanchet;
• ernstige somatische ziekten;
• Instabiliteit van het gewricht die niet kan worden gecorrigeerd.

Het herstel van de patiënt na de operatie begint met de motorische ontwikkeling. Gedurende de eerste anderhalve maand worden rekoefeningen uitgevoerd om de gewrichtsflexibiliteit te verbeteren. Vervolgens wordt gymnastiek toegevoegd om de schouderspieren te versterken. Een gewone dagelijkse beoefening wordt mogelijk na ongeveer 3-4 maanden. Volledig herstel duurt 1 tot 2 jaar.[12]

Het voorkomen

U kunt de ontwikkeling van vervormende artrose van het schoudergewricht voorkomen als u de volgende aanbevelingen trouw opvolgt:

• doe regelmatig oefeningen en vermijd blessures en overbelasting;
• controleer het lichaamsgewicht door het binnen normale grenzen te houden;
• vermijd plotselinge "schokken" en handbewegingen, begin niet met lichamelijke activiteit zonder voorafgaande voorbereiding ("warming-up");
• verdeel de belasting gelijkmatig over de bovenste ledematen en de schoudergordel (vooral bij het tillen en dragen van zware voorwerpen;
• vermijd onderkoeling.

Om de bloedcirculatie in het articulatiegebied te verbeteren, wordt aanbevolen de spieren te versterken en de schoudergordel te ontwikkelen. Schoudermassage is ook nuttig en moet worden toevertrouwd aan een professional. Massage begint met strelen, gebruik dan kneden, tikken, trillen. De procedure wordt ook voltooid door te aaien. De bewegingen moeten zo zacht mogelijk zijn, om het schoudergewricht niet te beschadigen.

Prognose

Het vervormen van artrose van het schoudergewricht is een complexe pathologie, maar met tijdige medische zorg kan de prognose als gunstig worden beschouwd.

Specialisten raden ten zeerste aan om contact op te nemen met artsen bij de eerste detectie van pathologische symptomen. Het uitstellen van de behandeling tot later betekent dat het behandelingsproces gecompliceerder wordt en de prognose verslechtert.

Het is optimaal om contact op te nemen met gekwalificeerde therapeuten en orthopedisten die ervaring hebben met de behandeling van dergelijke ziekten. De arts zal het meest effectieve individuele therapieregime bepalen, dat zal helpen de vervormende osteoatrose van het schoudergewricht te overwinnen en verdere recidieven te voorkomen.