Vervormende artrose van het schoudergewricht

Vervormende artrose van het schoudergewricht wordt vaak gediagnosticeerd bij patiënten met metabolische dystrofische aandoeningen vergezeld van kraakbeenvernietiging, botovergroei en schouderkromming. Regelmatige mechanische schade aan de weefsels van het gewricht veroorzaakt de ontwikkeling van recidiverende ontstekingsproces - synovitis, die het klinische verloop van de ziekte verergert.

Deze pathologie wordt soms osteoartritis genoemd, of gewoon het vervormen van artrose. Eerder werd de ziekte als leeftijdsgebonden beschouwd, maar vandaag zijn er gevallen van ontwikkeling bij kinderen. [1], [2]

Epidemiologie

Problemen met gewrichtskraakbeen komen bij veel mensen voor. Over het algemeen is de incidentie van vervormende artrose ongeveer 7%, maar correleert met de leeftijd, waardoor extreem hoge percentages worden bereikt bij patiënten ouder dan 45-50 jaar (ongeveer 14% of meer).

De prevalentie van de ziekte, afhankelijk van het verblijfgebied, varieert van 700-6500 gevallen per honderdduizend bevolking. Volgens andere gegevens hebben ongeveer 30% van de mensen van 25 tot 70 jaar röntgentekenen van artrose op ten minste één locatie. De meest gediagnosticeerde gewrichten zijn de handen en voeten, minder vaak gonarthrose en coxarthrose, en nog zelden meer vervormende artrose van het schoudergewricht.

Opgemerkt wordt dat de ziekte vaker vrouwen treft, wat wordt geassocieerd met frequente hormonale veranderingen in het vrouwelijke lichaam.

In de kindertijd is het probleem waarschijnlijker om erfelijk van aard te zijn.

Vervormende artrose van het schoudergewricht is voornamelijk een secundaire pathologie die begint na ernstige verwondingen, gewrichtsfracturen, chronische ziekten, waaronder systemische ziekten (reumatoïde artritis, diabetes, osteoporose, enz.).

De risico's van artrose zijn bijzonder hoog bij atleten en bepaalde beroepen, zoals:

• Gewichtheffers;
• Tennisspelers;
• Boksers;
• Handbalspelers;
• Zwemmers;
• Mijnwerkers;
• Bouwers;
• Verhuizers, etc.

Oorzaken Artrose van het schoudergewricht

Vervormende artrose van het schoudergewricht kan primair zijn, waarbij het niet altijd mogelijk is om de exacte oorzaak van de pathologie te achterhalen. In veel gevallen is er een relatie met leeftijdsgebonden veranderingen, erfelijke aanleg, overgewicht, onvoldoende of overmatige fysieke belasting op het schoudergewricht. Zo'n primaire pathologie is vatbaar voor geleidelijke maar gestage progressie. [3]

Secundaire artrose treedt op als gevolg van andere ziekten of traumatisch letsel, die op bijna elke leeftijd, zelfs kindertijd kunnen optreden. De belangrijkste oorzaken van secundaire vervormende artrose worden beschouwd als:

• Acute traumatische verwondingen (gewrichtsfracturen, kneuzingen, subluxaties of dislocaties;
• Regelmatig trauma, inclusief repetitieve sportmicro-injury;
• Aangeboren dysplasie;
• Voorheen post-trofische vernietiging van het schoudergewricht (ziekte van Perthes), osteochondropathie;
• Metabole stoornissen, hypodynamie, obesitas, purinepathologieën (jicht, enz.);
• Endocriene pathologieën (diabetes, hormonale aandoeningen);
• Ontstekingsziekten (reumatoïde artritis, gewrichtspsoriasis, enz.);
• Verminderde bloedcirculatie in het schoudergewricht en de bovenste extremiteit.

Risicofactoren

• Zwaar werk geassocieerd met het dragen en tillen van zware objecten, belastingen.
• Professionele sporten, vooral die met overmatige of regelmatige stress op het schoudergewricht.
• Overtollig lichaamsgewicht.
• Verwondingen, microtrauma's van het schoudergewricht.
• Spinale kolomkrommingen, wervel osteochondrose van de cervicale of thoracale wervelkolom.
• Neiging tot allergische reacties.
• De aanwezigheid van foci van chronische infectie.
• Vrouwelijk geslacht (endocriene factor).
• Erfelijke aanleg. [4]

Pathogenese

Het schoudergewricht is een mobiele gewricht waarvan de oppervlakken worden bedekt met glad kraakbeenweefsel. Extern is het gewricht ingesloten in een capsule bij elkaar gehouden door een ligamentisch apparaat. Binnenin is de capsulaire bursa gevuld met synoviale vloeistof. De complexiteit van het ontwerp is te wijten aan de behoefte aan langdurige en stabiele werking van de schouder, zelfs tegen de achtergrond van reglulaire significante belasting op het bovenste ledemaat.

Het pathologische mechanisme van intra-articulaire aandoeningen bij patiënten met vervormende artrose van het schoudergewricht begint met schade aan kraakbeenstructuren - chondrocyten. Normaal gesproken produceren ze collageen en proteoglycanen. Als gevolg van een pathologisch proces of traumatisch letsel wordt deze productie verstoord: defecte collageen- en onvolledige proteoglycanen worden geproduceerd, die niet in de matrixlaag kunnen worden bewaard en in de gewrichtsvloeistof kunnen passeren.

"Onjuiste" proteoglycanen kunnen geen vocht vasthouden en collageen begint op te zwellen vanwege de overmaat van dit vocht en, oververzadiging, desintegreert in afzonderlijke vezels. De intra-articulaire vloeistof wordt bewolkt en het kraakbeen zelf wordt saai en ruw. Als gevolg van constante wrijving, het duurt snel, de belasting op het gewricht neemt toe en worden de benige oppervlakken verdikt. Bony marginale uitlopers treden op, die bijdragen aan verhoogde pijn en beperkte mobiliteit.

De functie van het schoudergewricht verslechtert geleidelijk, wat wordt verergerd door de toetreding van het inflammatoire en auto-immuunproces. De bursa wordt dikker, de overeenkomstige spieratrofieën. Bij afwezigheid van adequate therapie kan de patiënt gehandicapt worden en verliest de schouder de mobiliteit volledig - de articulaire kloofcapitalen. [5] ]

Symptomen Artrose van het schoudergewricht

De basismanifestaties van vervormende artrose van het schoudergewricht zijn pijn, kromming en functionele stoornis van het gewricht. Primaire artrose wordt gekenmerkt door een langzamere koers en de dynamiek van secundaire pathologie hangt af van de onderliggende oorzaak - traumatisch of ander letsel.

De eerste tekenen van een beginnend probleem worden niet onmiddellijk gedetecteerd: het initiële pathologische stadium manifesteert zich niet, noch gezamenlijke vervorming, noch verminderde functie. Pijnsyndroom is mechanisch, met bevestiging aan intense activiteit van het schoudergewricht. In rust gaat het ongemak snel voorbij. In de ochtend of na langdurige rust kan er een startpijn zijn, die ook snel verdwijnt.

Duidelijke symptomatologie verschijnt enigszins later - na enkele maanden of zelfs jaren. De patiënt begint langdurige pijn te voelen na inspanning, soms zelfs 's nachts (in rust). In momenten van beweging worden typische "klikken" vaak gehoord, wat wijst op het verschijnen van onregelmatigheden op de gewrichtsoppervlakken.

Na verloop van tijd wordt de pijn constant, met zeldzame perioden van opluchting. Het schoudergewricht verandert van vorm, de functie lijdt: de patiënt begint "te zorgen" voor de arm, vermijd er belastingen op, wat het vermogen om te werken enorm beïnvloedt.

Het is optimaal als de patiënt artsen raadpleegt zodra de eerste verdachte symptomen verschijnen. Dergelijke manifestaties vereisen een onmiddellijk en verplicht bezoek aan een specialist:

• Aanhoudende pijn, nachtpijn in het schoudergewricht of betrokkenheid van andere gewrichten;
• Het uiterlijk van zwelling en roodheid in het schoudergebied, waardoor het volume verhoogt;
• Het uiterlijk van "klikken", scherpe pijn, moeilijkheden met uitbreiding en flexie, het tillen van het ledemaat en het aan de zijkant trekken.

Vervormende artrose van het schoudergewricht is een pathologie met een grote kans om ernstige gevolgen te ontwikkelen, dus het is belangrijk om tijdig medische hulp te zoeken. [6]

Stages

Drie graden van pathologie worden onderscheiden:

• Vervormende artrose van het schoudergewricht van de 1e graad is vaak asymptomatisch, of onthult zich met een kleine ladingpijn. Röntgenfoto's vertonen geen veranderingen of een lichte vernauwing van de articulaire kloof tegen de achtergrond van de initiële tekenen van osteosclerose. Patiënten klagen over een lichte beperking van de motoramplitude.
• Vervormende artrose van het schoudergewricht van de 2e graad heeft een progressieve koers, vergezeld van het verschijnen van frequente pijnlijke pijn, "klikken". Röntgenfoto's tonen een 2-3 keer vermindering van de gewrichtspleet, de aanwezigheid van marginale botgroei, duidelijke tekenen van osteosclerose.
• Grade 3 vervormende artrose wordt gekenmerkt door constante pijn (zelfs in rust), het verschijnen van afzonderlijke botsegmenten ("gewrichtsmuizen"). Radiografisch gezien is er een sterke vernauwing van de articulaire kloof tot zijn volledige afwezigheid, uitgesproken groei van osteofyten, kromming van het schoudergewricht. Er zijn duidelijke tekenen van osteosclerose, cystische holtes en sekwestraties. Bij het onderzoeken van de patiënt, de gedwongen positie van het ledemaat, trekt ankylose de aandacht.

Complicaties en gevolgen

Als u lang geen arts raadplegen, zelfmediceert en het probleem negeert, neemt de risico's van complicaties toe:

• Toename van het pijnsyndroom, niet alleen in momenten van het laden van schoudergewricht, maar ook in rust;
• Van een aanhoudende schouderkromming;
• Verlies van functie van de aangetaste arm, problemen met uitbreiding, flexie, uitbreiding, verhoging van de arm, tot volledige ankylose;
• Beperking van het vermogen om te werken.

Verergering van pijn wordt meestal veroorzaakt door een herhaling van de ontstekingsreactie - synovitis. Het synoviale membraan wordt beïnvloed, effusie accumuleert in de gewrichtsholte, de capsule zwelt op. Symptomatologie verergert scherp. Om intra-articulaire synovitis te bevestigen, voert de arts een punctie uit met verder onderzoek van de effusie.

Als ankylose zich ontwikkelt - immobiliteit van het schoudergewricht als gevolg van fusie van de gewrichtsoppervlakken van de botten - treedt handicap op.

Diagnostics Artrose van het schoudergewricht

Het diagnostische proces begint met een onderzoek en onderzoek van de patiënt: de arts luistert naar klachten, beschrijvingen van de belangrijkste symptomen, verkrijgt informatie over de periode van het begin van de eerste tekenen van de aandoening.

Tijdens het visuele onderzoek kan de arts zwelling, zwelling, roodheid van het schoudergewricht, zijn kromming detecteren. Vervolgens beoordeelt hij de motormogelijkheden: hij vraagt bijvoorbeeld de patiënt om de aangetaste arm opzij te nemen, op te heffen, beide handen achter de rug samen te voegen. Er is een grote kans dat het in dit stadium is dat de arts kan vermoeden dat het vervormen van artrose van het schoudergewricht.

Bloedtests hebben meestal geen afwijkingen in de indicatoren, soms worden tekenen van ontsteking gedetecteerd: verhoogd aantal leukocyten, versnelde COE. [7]

Instrumentele diagnose omvat drie hoofdtypen onderzoeken:

• Röntgenfoto's;
• CT-scan;
• MRI.

Vaak is slechts één van de voorgestelde methoden voldoende.

Arthroscopie - endoscopische diagnostiek met behulp van een flexibele sonde - wordt voorgeschreven voor therapeutische en diagnostische doeleinden. De arts kan de schoudergewrichtholte onderzoeken, biomateriaal (synoviale vloeistof) nemen voor analyse, minimaal invasieve chirurgie uitvoeren (bijvoorbeeld een "gewrichtsmuis" verwijderen). [8]

Differentiële diagnose

Bij beroepsmatig veroorzaakte vervormende artrose onthult anamnesisverzameling de aanwezigheid van significante werkervaring in omstandigheden van schoudergewrichtoverbelasting. De ziekte ontwikkelt zich voornamelijk geleidelijk, gekenmerkt door een chronisch en gestaag toenemende koers.

Vervormende artrose, die niet professioneel gerelateerd is, wordt meestal geassocieerd met algemene systemische pathologie - bijvoorbeeld metabole, endocriene, aangeboren of verworven aandoeningen van het musculoskeletale systeem.

In alle gevallen van diagnose is het noodzakelijk om secundaire gewrichtsschade uit te sluiten, d.w.z. om de ware onderliggende oorzaak van de pathologie te achterhalen, die niet verband houdt met de beroepsvoorwaarden. Ziekten zoals de ziekte van Perthe, gewrichtshypermobiliteit, ochronose, hemochromatose, de ziekte van Wilson, enz. Moeten worden gedifferentieerd. Het is belangrijk om diagnostische maatregelen uit te voeren die zijn gericht op het uitsluiten van endocrinopathieën: hyperparathyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes, acromegalie.

Behandeling Artrose van het schoudergewricht

Het behandelingsregime voor het vervormen van artrose van het schoudergewricht bestaat meestal uit een reeks maatregelen:

• Niet-medicatie (gewicht normalisatie, fysiek lossen van de schouder, fysiotherapie, fysiotherapie, spa-behandeling, orthopedische correctie);
• Medicijnen (analgetica en myorelaxants, glucocorticosteroïden, structurele modificatoren, enz.);
• Chirurgische protheses.

De meest voorkomende medicijnen voorgeschreven aan patiënten met vervormende artrose van het schoudergewricht:

• Acetaminophen (paracetamol);
• Opioïde analgetica;
• Actuele en systemische niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen;
• Coxibs;
• Glucosamine, chondroïtine;
• Diacerein;
• Intra-articulaire injectie van corticosteroïden, hyaluronzuur;
• Multivitamine, vitamine en mineraal complexe preparaten;
• Kruiden remedies.

Analgetica zijn de belangrijkste symptomatische medicijnen, omdat pijnsyndroom het leidende klinische beeld is van vervormende artrose van het schoudergewricht. Analgetica van keuze zijn meestal niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, paracetamol of verdovende middelen (tramadol). De dosis paracetamol moet relatief hoog zijn om het noodzakelijke effect te bereiken, zodat veel specialisten meer-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen meer vertrouwen. Aldus geven artsen de voorkeur aan lage doses acetylsalicylzuur, ibuprofen of ketoprofen, nimesulide of meloxicam, evenals celecoxib en lycophelone. [9] Chondroblastische medicijnen die worden gebruikt in lage doseringen worden vooral aanbevolen:

• Propionzuurpreparaten (ibuprofen 1200-1800 mg per dag, ketoprofen 100 mg per dag, dexketoprofen 75 mg per dag);
• Preparaten van arylalalazuur (diclofenac 50-100 mg per dag, aceclofenac 100-200 mg per dag, ketorolac 30-60 mg per dag);
• Selectieve COX-2-remmers (Celecoxib 100-200 mg per dag, nimesulide 200 mg per dag, meloxicam 7,5-15 mg per dag).

Medicijnen zoals indomethacine en methindol worden niet aanbevolen vanwege hun nadelige effecten op kraakbeenweefsel.

De meest voorkomende bijwerkingen van de bovenstaande medicijnen (NSAID's):

Spijsverteringsorganen: gastropathieën, enteropathieën, hepatopathieën, functionele dyspepsie.

Cardiovasculair systeem: hypertensie, verergering van chronisch hartfalen, perifeer oedeem.

Nieren: ontwikkeling van interstitiële nefritis, verminderde glomerulaire filtratie.

Bloedbeeld: bloedplaatjesaggregatiestoornis, risico op bloedingen.

Ademhalingssysteem: ontwikkeling van door aspirine geïnduceerde bronchiale astma.

Bot- en gewrichtssysteem: verergering van osteoporose.

Zenuwstelsel: stoornis van functionaliteit van het centrale zenuwstelsel, geheugen- en concentratiestoornissen, slapeloosheid, depressieve toestanden.

Voor acute schouderpijn worden snelwerkende middelen zoals dexketoprofen (dexalgin), ketorolac, diclofenac, meloxicam (movalis) gebruikt.

Als supplement worden externe doseringsvormen gebruikt - met name zalven of gels voor wrijven, applicatortoepassingen, fonoforese. Vooral gebruikelijk zijn producten met diclofenac (1% diclovit), ketoprofen (2,5% fastum gel), Brufen (1% Dolgit Cream, 10% ibuprofen-gel). Elk van de geselecteerde externe preparaten wordt van 4 tot 6 keer per dag op de aangetaste schouder toegepast, een strook van ongeveer 5-6 cm, waarna het goed wordt ingewreven, met behulp van massagebewegingen.

De aanwezigheid van synovitis is een indicatie voor intra-articulaire toediening van glucocorticoïden zoals methylprednisolonacetaat, hydrocortison, triamcinolonacetonide, dipropionaat, betamethasonfosfaat. Hormonale middelen worden toegediend na aspiratie van gewrichtsvloeistof, waardoor u de inflammatoire respons kunt onderdrukken en de herhaling van synovitis kunt voorkomen. Corticosteroïde wordt gecombineerd met een lokale verdoving (novocaïne, lidocaïne) of isotone natriumchloride-oplossing. De injectiecursus omvat een tot drie injecties met een interval tussen hen van 4-5 dagen. Een herhaalde cursus is niet eerder toegestaan dan in 3 maanden. [10] ]

Fysiotherapiebehandeling

Bij het vervormen van artrose van het schoudergewricht gebruiken actief methoden van fysiotherapie - met name magnetotherapie, schokgolftherapie, ultrafonoforese met geneesmiddelen, modderbehandeling, massage en andere handmatige procedures.

Magnetotherapie is populair vanwege het ontstekingsremmende en analgetische effect, dat zich na de eerste procedures manifesteert. Na voltooiing van de behandelingscursus is er een significante verbetering van de bloedcirculatie, vermindering van het pijnsyndroom, remming van kraakbeenvernietigingsprocessen, verbetering van het trofisme van het schoudergewricht.

Ultraphonoforese omvat de introductie van bepaalde medicijnen met behulp van ultrasone trillingen. Na de sessie neemt de permeabiliteit van de huid en de bloedvaten toe, wat de penetratie van het medicijn in de weefsels bevordert.

Schokgolfbehandeling bestaat uit akoestische impact, wat een verbeterde bloedcirculatie in het schoudergebied biedt, waardoor de pijn wordt verminderd, waardoor de amplitude van beweging in het schoudergewricht wordt verhoogd.

Therapeutische modder en baden worden voornamelijk gebruikt als onderdeel van de SPA-behandeling, in combinatie met andere procedures zoals massage, LFK, kinesiotherapie. [11]

Kruidenbehandeling

Dankzij natuurlijke kruidenremedies van volksgeneeskunde is het vaak mogelijk om de hoofdbehandeling met succes aan te vullen en een gestage verbetering van de aandoening te bereiken. Vooral effectief is het gebruik van kruiden in de vroege stadia van de ontwikkeling van vervormende artrose van het schoudergewricht.

U kunt een van de voorgestelde recepten gebruiken:

• Neem gelijke delen calendula, wort, vlierbes, jeneverbes, brandnetel, paardenstaart, berken en wilg bladeren. Grondstoffen zijn goed gedroogd en gemalen, gemengd. Giet 2 el. Van de verzameling van 1 liter kokend water, gestoomd in een thermoskan, gehouden gedurende 8-9 uur. Zeef vervolgens de infusie en drink 100 ml tot vijf keer per dag gedurende 8-12 weken.
• Verzamel in gelijke hoeveelheden Lingonberry-bladeren, Bogulnik, Meloen, Poplar Buds, vlaszaden, St. John's Wort, brandnetelblad en munt, opvolging. Planten worden verpletterd en grondig gemengd. Giet 1 liter kokend water in een thermosmos van 2 el. Liters van het mengsel, 's nachts bewaard, de ochtend gefilterd en 100-150 ml tot vijf keer per dag nemen. Duur van de behandelingscursus - tot drie maanden.
• Bereid een equivalent mengsel op gebaseerd op de wortelstok van Aira en Calganum, Hawthorn Fruit, evenals tijm, St. John's Wort, Mint, Violet, Pine Buds, Eucalyptus. Planten worden verpletterd, gemengd, in een hoeveelheid van 2 el. Giet kokend water en sta 10 uur aan. Filter, drink 150 ml vier keer per dag gedurende minimaal 2 maanden.
• Bereid een zalf voor op basis van de kleur van St. John's Wort en St. John's Wort, Hop Cones. Neem 2 el. Van elke gemalen plant (gemalen in poeder), gemengd met 50 g zachte boter of vet, goed gekneed. De resulterende massa wordt toegepast op een stuk gaas, breng aan op het aangetaste schoudergewricht, dek af met cellofaan en repareer een warme sjaal of sjaal. Houd ongeveer anderhalf uur vast. De procedures worden dagelijks herhaald tot een gestage verbetering van de toestand.
• Neem 2 el. Pine naalden, giet 150 ml water, breng aan de kook en kook ongeveer een half uur op laag vuur. Filter, bevochtig een stuk gaas of katoenen doek in het afkooksel, breng aan op de pijnlijke schouder. Over cellofaan en een warme sjaal. Verwijder na 1-1,5 uur. Herhaal dagelijks.

Als een dergelijke behandeling niet leidt tot verbetering van het welzijn, of integendeel, de patiënt wordt erger, dan is het noodzakelijk om dringend te stoppen met het gebruik van kruiden en artsen te raadplegen. Niet-mediceren van vervormende artrose.

Chirurgische behandeling

Als conservatieve behandeling niet effectief is, worden chirurgische technieken gebruikt - deze benadering is het meest relevant voor patiënten jonger dan 45 jaar, of bij patiënten met initiële degeneratieve veranderingen van het schoudergewricht.

De omvang van de operatie moet geschikt zijn voor de klinische manifestaties of de mate van beperking van de gewrichtsfunctie. Arthroscopie, capsulaire afgifte, corrigerende osteotomie of interpositie-artroplastiek kan worden uitgevoerd, afhankelijk van de indicatie.

Arthroscopie met capsulaire afgifte wordt het meest gebruikt en toont een effect aan bij patiënten jonger dan 55 jaar, met matig pijnsyndroom en beperkte passieve motorische vaardigheden. Tijdens de interventie elimineert de chirurg osteofyten en "gewrichtsmuizen", evenals onstabiele kraakbeensegmenten. In het geval van ontsteking in het synoviale membraan wordt synovectomie uitgevoerd en in het geval van verdikking van de gewrichtsbursa wordt de capsulaire afgifte uitgevoerd.

Arthrodese Brachiale fixatie wordt uitgevoerd bij patiënten jonger dan 45 jaar, of in gevallen waarin er contra-indicaties zijn voor volledige articulaire prothese. Deze operatie draagt bij aan de eliminatie van pijn, omdat het hoofd van de humerus is bevestigd aan de glenoïde en de pijnlijke motorinterface ontwapent.

Schouderartroplastiek is geïndiceerd voor patiënten met ernstige artrose:

• In het geval van ernstige pijn, verlies van ledematenfunctie en ineffectiviteit van conservatieve methoden;
• In het terminale stadium van de rotatormanchet laesies van het schoudergewricht;
• Met necrose;
• Voor eerder mislukte gezamenlijke chirurgie.

De belangrijkste contra-indicaties voor endoproseThetics:

• Een besmettelijk proces in de actieve fase, of een recente acute infectieziekte;
• Brachiale neuropathie;
• Absolute verlamming van de deltoïde of rotatormanchetspieren;
• Ernstige somatische ziekten;
• Instabiliteit van het gewricht dat niet kan worden gecorrigeerd.

Het herstel van de patiënt na de operatie begint met motorontwikkeling. Tijdens de eerste anderhalve maand worden stretchoefeningen uitgevoerd om de flexibiliteit van de gezamenlijke te verbeteren. Dan zijn gymnastiek opgenomen om de schouderspieratuur te versterken. Gewoonlijk dagelijkse oefening wordt mogelijk na ongeveer 3-4 maanden. Volledig herstel duurt 1 tot 2 jaar. [12] ]

Het voorkomen

U kunt de ontwikkeling van vervormende artrose van het schoudergewricht voorkomen als u trouw de volgende aanbevelingen volgt:

• Regelmatige oefeningen doen, verwondingen en overbelasting vermijden;
• Het lichaamsgewicht regelen door het binnen normale grenzen te houden;
• Vermijd plotselinge "eikels" en handbewegingen, begin niet met fysieke activiteit zonder voorafgaande voorbereiding ("opwarmen");
• Verdeel de belasting gelijkmatig over de bovenste ledematen en schoudergordel (vooral bij het tillen en dragen van zware voorwerpen;
• Vermijd hypothermie.

Om de bloedcirculatie in het articulatiegebied te verbeteren, wordt aanbevolen om de spieren te versterken en de schoudergordel te ontwikkelen. Schoudermassage is ook nuttig en moet worden toevertrouwd aan een professional. Massage begint met strelen en gebruik vervolgens kneden, tikken, trillingen. De procedure wordt ook voltooid door te strelen. De bewegingen moeten zo zacht mogelijk zijn, om het schoudergewricht niet te schaden.

Prognose

Vervormende artrose van het schoudergewricht is een complexe pathologie, maar met tijdige medische zorg kan de prognose als gunstig worden beschouwd.

Specialisten raden ten zeerste aan om contact op te nemen met artsen bij de eerste detectie van pathologische symptomen. De behandeling van het uitstellen tot later betekent het compliceren van het behandelingsproces en het verslechteren van de prognose.

Het is optimaal om contact op te nemen met gekwalificeerde therapeuten en orthopedisten die ervaring hebben met de behandeling van dergelijke ziekten. De arts zal het meest effectieve individuele therapie-regime bepalen, dat zal helpen om vervormende osteoatrose van het schoudergewricht te overwinnen en verdere recidieven te voorkomen.