Vervormende artrose van het schoudergewricht

Deformerende artrose van het schoudergewricht wordt vaak vastgesteld bij patiënten met metabole dystrofische aandoeningen die gepaard gaan met kraakbeenvernietiging, botwoekering en kromming van de schouder. Regelmatige mechanische schade aan de gewrichtsweefsels veroorzaakt de ontwikkeling van een terugkerend ontstekingsproces - synovitis - wat het klinische beloop van de ziekte verergert.

Deze pathologie wordt soms artrose genoemd, of kortweg misvormende artrose. Vroeger werd de ziekte als leeftijdsgebonden beschouwd, maar tegenwoordig zijn er gevallen bekend van de ontwikkeling ervan bij kinderen. [ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Problemen met het gewrichtskraakbeen komen bij veel mensen voor. Over het algemeen bedraagt de incidentie van misvormende artrose ongeveer 7%, maar dit is gecorreleerd met de leeftijd en bereikt extreem hoge percentages bij patiënten ouder dan 45-50 jaar (ongeveer 14% of meer).

De prevalentie van de ziekte varieert, afhankelijk van de regio, van 700 tot 6500 gevallen per honderdduizend inwoners. Volgens andere gegevens vertoont ongeveer 30% van de mensen tussen de 25 en 70 jaar röntgenfoto's van artrose op ten minste één locatie. De meest gediagnosticeerde gewrichten zijn de handen en voeten, minder vaak gonartrose en coxartrose, en nog zeldzamer misvormende artrose van het schoudergewricht.

Het valt op dat de ziekte vaker vrouwen treft, wat verband houdt met frequente hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam.

Bij kinderen is de kans groter dat het probleem erfelijk is.

Deformerende artrose van het schoudergewricht is vooral een secundaire pathologie die ontstaat na ernstige verwondingen, gewrichtsfracturen, chronische ziekten, waaronder systeemziekten (reumatoïde artritis, diabetes, osteoporose, enz.).

De kans op artrose is bijzonder groot bij sporters en bepaalde beroepen, zoals:

• Gewichtheffers;
• Tennissers;
• Boxershorts;
• Handbalspelers;
• Zwemmers;
• Mijnwerkers;
• Bouwers;
• Verhuizers, etc.

Oorzaken artrose van het schoudergewricht

Deformerende artrose van het schoudergewricht kan primair zijn, waarbij het niet altijd mogelijk is de exacte oorzaak van de pathologie te achterhalen. In veel gevallen is er een relatie met leeftijdsgebonden veranderingen, erfelijke aanleg, overgewicht, onvoldoende of overmatige fysieke belasting van het schoudergewricht. Een dergelijke primaire pathologie is vatbaar voor een geleidelijke maar gestage progressie. [ 3 ]

Secundaire artrose treedt op als gevolg van andere ziekten of traumatisch letsel en kan op vrijwel elke leeftijd voorkomen, zelfs in de kindertijd. De belangrijkste oorzaken van secundaire deformerende artrose zijn:

• Acute traumatische verwondingen (gewrichtsfracturen, kneuzingen, subluxaties of ontwrichtingen;
• Regelmatig trauma, inclusief herhaaldelijke sportmicroblessures;
• Aangeboren dysplasie;
• Eerdere posttrofische destructie van het schoudergewricht (ziekte van Perthes), osteochondropathie;
• Stofwisselingsstoornissen, hypodynamie, obesitas, purinepathologieën (jicht, enz.);
• Endocriene pathologieën (diabetes, hormonale stoornissen);
• Ontstekingsziekten (reumatoïde artritis, gewrichtspsoriasis, enz.);
• Verminderde bloedcirculatie in het schoudergewricht en de bovenste ledematen.

Risicofactoren

• Zwaar werk dat gepaard gaat met het tillen en dragen van zware objecten en lasten.
• Professionele sporten, met name sporten waarbij er sprake is van overmatige of regelmatige belasting van het schoudergewricht.
• Overgewicht.
• Blessures, microtrauma's van het schoudergewricht.
• Krommingen van de wervelkolom, osteochondrose van de cervicale of thoracale wervelkolom.
• Neiging tot allergische reacties.
• De aanwezigheid van haarden van chronische infectie.
• Vrouwelijk geslacht (endocriene factor).
• Erfelijke aanleg. [ 4 ]

Pathogenese

Het schoudergewricht is een mobiel gewricht waarvan de oppervlakken bedekt zijn met glad kraakbeenweefsel. Aan de buitenkant is het gewricht omgeven door een kapsel dat bijeengehouden wordt door een ligament. Aan de binnenkant is de capsulaire bursa gevuld met synoviaal vocht. De complexiteit van het ontwerp is te danken aan de noodzaak van een langdurige en stabiele werking van de schouder, zelfs bij een regelmatige, aanzienlijke belasting van de bovenste extremiteit.

Het pathologische mechanisme van intra-articulaire aandoeningen bij patiënten met deformerende artrose van het schoudergewricht begint met schade aan kraakbeenstructuren - chondrocyten. Normaal gesproken produceren deze kraakbeencellen collageen en proteoglycanen. Als gevolg van een pathologisch proces of traumatisch letsel raakt deze productie verstoord: er ontstaat defectief collageen en onvolledige proteoglycanen, die niet in de matrixlaag kunnen worden vastgehouden en in de gewrichtsvloeistof terechtkomen.

"Verkeerde" proteoglycanen kunnen geen vocht vasthouden en collageen begint op te zwellen door de overmaat aan vocht en valt, door oververzadiging, uiteen in afzonderlijke vezels. De intra-articulaire vloeistof wordt troebel en het kraakbeen zelf wordt dof en ruw. Door constante wrijving wordt het snel dunner, neemt de belasting van het gewricht toe en worden de botoppervlakken dikker. Er ontstaan botuitgroeiingen aan de randen, die bijdragen aan meer pijn en beperkte mobiliteit.

De functie van het schoudergewricht verslechtert geleidelijk, wat verergert door de toetreding van ontstekings- en auto-immuunprocessen. De bursa verdikt, de bijbehorende musculatuur atrofieert. Bij gebrek aan adequate therapie kan de patiënt invalide raken en verliest de schouder volledig zijn mobiliteit - de gewrichtsspleet versmelt. [ 5 ]

Symptomen artrose van het schoudergewricht

De basisverschijnselen van misvormende artrose van het schoudergewricht zijn pijn, kromming en een functiestoornis van het gewricht. Primaire artrose wordt gekenmerkt door een trager beloop en de dynamiek van secundaire pathologie hangt af van de onderliggende oorzaak - traumatisch of ander letsel.

De eerste tekenen van een beginnend probleem worden niet onmiddellijk opgemerkt: het eerste pathologische stadium manifesteert zich niet, noch gewrichtsvervorming, noch functieverlies. Het pijnsyndroom is mechanisch en houdt verband met intensieve activiteit van het schoudergewricht. In rust verdwijnt het ongemak snel. 's Ochtends of na een langdurige rustperiode kan er een beginnende pijn optreden, die eveneens snel verdwijnt.

Duidelijke symptomatologie manifesteert zich iets later - na enkele maanden of zelfs jaren. De patiënt begint langdurige pijn te voelen na inspanning, soms zelfs 's nachts (in rust). Tijdens beweging zijn vaak typische "klikgeluiden" te horen, die wijzen op onregelmatigheden op de gewrichtsoppervlakken.

Na verloop van tijd wordt de pijn constant, met zeldzame periodes van verlichting. Het schoudergewricht verandert van vorm, de functie lijdt eronder: de patiënt begint de arm te "verzorgen" en te vermijden dat deze belast wordt, wat het werkvermogen aanzienlijk beïnvloedt.

Het is optimaal als de patiënt een arts raadpleegt zodra de eerste verdachte symptomen optreden. Dergelijke verschijnselen vereisen een onmiddellijk en verplicht bezoek aan een specialist:

• Aanhoudende pijn, nachtelijke pijn in het schoudergewricht of betrokkenheid van andere gewrichten;
• Het verschijnen van zwelling en roodheid in het schoudergebied, waardoor het volume ervan toeneemt;
• Het waarnemen van klikkende geluiden, scherpe pijn, problemen met strekken en buigen, het optillen en opzij trekken van de ledemaat.

Vervormende artrose van het schoudergewricht is een pathologie met een grote kans op ernstige gevolgen. Daarom is het belangrijk om tijdig medische hulp te zoeken. [ 6 ]

Stages

Er worden drie graden van pathologie onderscheiden:

• Deformerende artrose van het schoudergewricht van de eerste graad verloopt vaak asymptomatisch of openbaart zich met lichte pijnbelasting. Röntgenfoto's tonen geen veranderingen of een lichte vernauwing van de gewrichtsspleet tegen de achtergrond van de eerste tekenen van osteosclerose. Patiënten klagen over een lichte beperking van de motorische amplitude.
• Deformerende artrose van het schoudergewricht van de 2e graad heeft een progressief beloop, gepaard gaand met het optreden van frequente, klikkende pijn. Röntgenfoto's tonen een 2-3-voudige afname van de gewrichtsspleet, de aanwezigheid van marginale botgroei en duidelijke tekenen van osteosclerose.
• Deformerende artrose graad 3 wordt gekenmerkt door aanhoudende pijn (zelfs in rust) en het verschijnen van losse botsegmenten ("gewrichtsmuizen"). Radiografisch is er een sterke vernauwing van de gewrichtsspleet, tot zelfs volledige afwezigheid ervan, uitgesproken groei van osteofyten en kromming van het schoudergewricht. Er zijn duidelijke tekenen van osteosclerose, cysteuze holtes en sequestraties. Bij onderzoek van de patiënt valt de geforceerde positie van de ledemaat en ankylose op.

Complicaties en gevolgen

Als u gedurende lange tijd geen arts raadpleegt, zelf medicijnen gebruikt en het probleem negeert, neemt het risico op complicaties toe:

• Toename van het pijnsyndroom niet alleen op momenten van belasting van het schoudergewricht, maar ook in rust;
• Van een aanhoudende schouderkromming;
• Verlies van functie van de aangedane arm, problemen met extensie, flexie, extensie, elevatie van de arm, tot en met volledige ankylose;
• Vermindering van het vermogen om te werken.

Verergering van de pijn wordt meestal veroorzaakt door een recidief van de ontstekingsreactie - synovitis. Het synoviaal membraan is aangetast, vocht hoopt zich op in de gewrichtsholte en het kapsel zwelt op. De symptomen verergeren sterk. Om intra-articulaire synovitis te bevestigen, voert de arts een punctie uit met verder onderzoek van het vocht.

Als er ankylose ontstaat (onbeweeglijkheid van het schoudergewricht door vergroeiing van de gewrichtsvlakken van de botten) ontstaat er een handicap.

Diagnostics artrose van het schoudergewricht

Het diagnostisch proces begint met een onderzoek van de patiënt: de arts luistert naar klachten, beschrijft de belangrijkste symptomen en verzamelt informatie over de periode waarin de eerste tekenen van de aandoening zijn begonnen.

Tijdens het visuele onderzoek kan de arts zwelling, zwelling en roodheid van het schoudergewricht en de kromming ervan vaststellen. Vervolgens beoordeelt hij de motorische mogelijkheden: hij vraagt de patiënt bijvoorbeeld om de aangedane arm opzij te leggen, deze omhoog te brengen en beide handen achter de rug te plaatsen. De kans is groot dat de arts in dit stadium misvormende artrose van het schoudergewricht vermoedt.

Bij bloedonderzoek worden meestal geen afwijkingen in de indicatoren gevonden, soms worden er tekenen van ontsteking gevonden: verhoogd aantal leukocyten, versnelde COE. [ 7 ]

Instrumentele diagnose omvat drie hoofdtypen onderzoeken:

• Röntgenfoto's;
• CT-scan;
• MRI-scan.

Vaak is slechts één van de voorgestelde methoden voldoende.

Arthroscopie - endoscopische diagnostiek met behulp van een flexibele sonde - wordt voorgeschreven voor therapeutische en diagnostische doeleinden. De arts kan de schoudergewrichtsholte onderzoeken, biomateriaal (synoviaalvocht) afnemen voor analyse, en minimaal invasieve chirurgie uitvoeren (bijvoorbeeld het verwijderen van een "gewrichtsmuis"). [ 8 ]

Differentiële diagnose

Bij beroepsgebonden deformerende artrose wijst de anamnese uit dat er sprake is van aanzienlijke werkervaring met overbelasting van het schoudergewricht. De ziekte ontwikkelt zich overwegend geleidelijk en wordt gekenmerkt door een chronisch en gestaag toenemend beloop.

Deformerende artrose, die niet door een arts wordt voorgeschreven, gaat meestal gepaard met een algemene systemische pathologie, bijvoorbeeld metabole, endocriene, aangeboren of verworven aandoeningen van het bewegingsapparaat.

Bij alle diagnoses is het noodzakelijk om secundaire gewrichtsschade uit te sluiten, d.w.z. de werkelijke onderliggende oorzaak van de pathologie te achterhalen, die niet gerelateerd is aan de beroepsmatige omstandigheden. Ziekten zoals de ziekte van Perthes, gewrichtshypermobiliteit, ochronose, hemochromatose, de ziekte van Wilson, enz. moeten worden gedifferentieerd. Het is belangrijk om diagnostische maatregelen te nemen die gericht zijn op het uitsluiten van endocrinopathieën: hyperparathyreoïdie, hypothyreoïdie, diabetes mellitus, acromegalie.

Behandeling artrose van het schoudergewricht

Het behandelingsregime voor misvormende artrose van het schoudergewricht bestaat meestal uit een reeks maatregelen:

• Niet-medicamenteuze behandeling (gewichtsnormalisatie, fysieke ontlasting van de schouder, fysiotherapie, fysiotherapie, spabehandeling, orthopedische correctie);
• Medicijnen (pijnstillers en spierverslappers, glucocorticosteroïden, structuurmodificatoren, enz.);
• Chirurgische protheses.

De meest voorkomende medicijnen die worden voorgeschreven aan patiënten met misvormende artrose van het schoudergewricht:

• Paracetamol (paracetamol);
• Opioïde pijnstillers;
• Topische en systemische niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• Coxibs;
• Glucosamine, chondroïtine;
• Diacereïne;
• Intra-articulaire injectie van corticosteroïden, hyaluronzuur;
• Multivitamine-, vitamine- en mineralencomplexpreparaten;
• Kruidengeneesmiddelen.

Pijnstillers zijn de belangrijkste symptomatische geneesmiddelen, aangezien het pijnsyndroom het voornaamste klinische beeld is van misvormende artrose van het schoudergewricht. Pijnstillers van keuze zijn meestal niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, paracetamol of narcotische geneesmiddelen (tramadol). De dosis paracetamol moet relatief hoog zijn om het gewenste effect te bereiken, daarom vertrouwen veel specialisten meer op niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Daarom geven artsen de voorkeur aan lage doses acetylsalicylzuur, ibuprofen of ketoprofen, nimesulide of meloxicam, evenals celecoxib en lycofelon. [ 9 ] Chondroblastische medicijnen die in lage doseringen worden gebruikt, worden met name aanbevolen:

• Propionzuurpreparaten (Ibuprofen 1200-1800 mg per dag, Ketoprofen 100 mg per dag, Dexketoprofen 75 mg per dag);
• Preparaten van arylazijnzuur (Diclofenac 50-100 mg per dag, Aceclofenac 100-200 mg per dag, Ketorolac 30-60 mg per dag);
• Selectieve COX-2-remmers (celecoxib 100-200 mg per dag, nimesulide 200 mg per dag, meloxicam 7,5-15 mg per dag).

Medicijnen zoals Indomethacine en Methindol worden niet aanbevolen vanwege hun schadelijke effecten op het kraakbeenweefsel.

De meest voorkomende bijwerkingen van de bovengenoemde medicijnen (NSAID's):

Spijsverteringsorganen: gastropathieën, enteropathieën, hepatopathieën, functionele dyspepsie.

Cardiovasculair systeem: hypertensie, verergering van chronisch hartfalen, perifeer oedeem.

Nieren: ontwikkeling van interstitiële nefritis, verminderde glomerulaire filtratie.

Bloedbeeld: stoornis in de bloedplaatjesaggregatie, risico op bloedingen.

Ademhalingsstelsel: ontwikkeling van aspirine-geïnduceerde bronchiale astma.

Bot- en gewrichtsstelsel: verergering van osteoporose.

Zenuwstelsel: stoornis in de functionaliteit van het centrale zenuwstelsel, geheugen- en concentratiestoornissen, slapeloosheid, depressieve toestanden.

Bij acute schouderpijn worden snelwerkende middelen gebruikt, zoals Dexketoprofen (Dexalgin), Ketorolac, Diclofenac, Meloxicam (Movalis).

Als supplement worden uitwendige toedieningsvormen gebruikt - met name zalven of gels voor inwrijving, applicatorapplicaties en fonoforese. Producten met diclofenac (1% Diclovit), ketoprofen (2,5% Fastum-gel) en brufen (1% Dolgit-crème, 10% Ibuprofen-gel) zijn bijzonder gangbaar. Elk van de geselecteerde uitwendige preparaten wordt 4 tot 6 keer per dag op de aangedane schouder aangebracht, een strook van ongeveer 5-6 cm, waarna deze met masserende bewegingen goed wordt ingewreven.

De aanwezigheid van synovitis is een indicatie voor intra-articulaire toediening van glucocorticoïden zoals methylprednisolonacetaat, hydrocortison, triamcinolonacetonide, dipropionaat, betamethasonfosfaat. Hormonale middelen worden toegediend na aspiratie van gewrichtsvloeistof, waarmee u de ontstekingsreactie kunt onderdrukken en herhaling van synovitis kunt voorkomen. Corticosteroïden worden gecombineerd met een lokaal anestheticum (novocaïne, lidocaïne) of een isotone natriumchloride-oplossing. De injectiekuur omvat één tot drie injecties met een interval van 4-5 dagen ertussen. Een herhalingskuur is niet eerder toegestaan dan na 3 maanden. [ 10 ]

Fysiotherapiebehandeling

Bij misvorming van artrose van het schoudergewricht wordt actief gebruik gemaakt van fysiotherapie, met name magneettherapie, schokgolftherapie, medicamenteuze ultrafonoforese, modderbehandeling, massage en andere manuele ingrepen.

Magnetotherapie is populair vanwege het ontstekingsremmende en pijnstillende effect, dat al na de eerste behandelingen merkbaar is. Na afloop van de behandelkuur is er een significante verbetering van de bloedcirculatie, vermindering van pijnklachten, remming van kraakbeenafbraakprocessen en verbetering van de trofie van het schoudergewricht.

Bij ultrafonoforese worden bepaalde medicijnen toegediend met behulp van ultrasone trillingen. Na de sessie neemt de permeabiliteit van de huid en bloedvaten toe, wat de penetratie van het medicijn in de weefsels bevordert.

Shockwave-behandeling bestaat uit akoestische impacten die de bloedcirculatie in het schoudergebied verbeteren, de pijn verminderen en de bewegingsomvang van het schoudergewricht vergroten.

Therapeutische modderbaden en baden worden voornamelijk gebruikt als onderdeel van kuurbehandelingen, in combinatie met andere procedures zoals massage, LFK en kinesitherapie. [ 11 ]

Kruidenbehandeling

Dankzij natuurlijke kruidenremedies uit de volksgeneeskunde is het vaak mogelijk om de hoofdbehandeling succesvol aan te vullen en een gestage verbetering van de aandoening te bereiken. Bijzonder effectief is het gebruik van kruiden in de vroege stadia van de ontwikkeling van misvormende artrose van het schoudergewricht.

U kunt elk van de voorgestelde recepten gebruiken:

• Neem gelijke delen calendula, wort, vlierbes, jeneverbes, brandnetel, paardenstaart, berken- en wilgenbladeren. De grondstoffen worden goed gedroogd, gemalen en gemengd. Voeg 2 eetlepels van de verzamelde 1 liter kokend water toe, stoom het in een thermoskan en laat het 8-9 uur staan. Zeef de infusie vervolgens en drink 100 ml tot vijf keer per dag gedurende 8-12 weken.
• Verzamel gelijke hoeveelheden rode bosbessenbladeren, meloen, populierenknoppen, lijnzaad, sint-janskruid, brandnetelblad en munt, achtereenvolgens. De planten worden geplet en grondig gemengd. Giet 1 liter kokend water in een thermoskan, 2 eetlepels. Laat 1 liter van het mengsel een nacht staan, filter het 's ochtends en neem 100-150 ml tot vijf keer per dag. De behandelingsduur is maximaal drie maanden.
• Bereid een gelijkwaardig mengsel op basis van de wortelstok van aira en calganum, meidoorn, tijm, sint-janskruid, munt, viooltjes, dennenknoppen en eucalyptus. Vermaal de planten en meng ze in een hoeveelheid van 2 eetlepels. Giet er kokend water over en laat 10 uur trekken. Filter en drink 150 ml vier keer per dag gedurende minimaal 2 maanden.
• Maak een zalf op basis van de kleur van sint-janskruid, sint-janskruid en hopbellen. Neem 2 eetlepels van elke geplette plant (gemalen tot poeder), gemengd met 50 g zachte boter of vet, goed gekneed. Breng de resulterende massa aan op een gaasje, leg het op het aangedane schoudergewricht, dek af met cellofaan en bind er een warme sjaal of sjaal omheen. Houd dit ongeveer anderhalf uur vast. Herhaal de behandeling dagelijks totdat de toestand gestaag verbetert.
• Neem 2 eetlepels dennennaalden, giet er 150 ml water over, breng aan de kook en laat ongeveer een half uur op laag vuur koken. Zeef, bevochtig een gaasje of katoenen doek met het aftreksel en leg het op de pijnlijke schouder. Bedek met cellofaan en een warme sjaal. Verwijder na 1-1,5 uur. Herhaal dit dagelijks.

Als een dergelijke behandeling niet leidt tot verbetering van het welzijn, of integendeel, de toestand van de patiënt verslechtert, is het noodzakelijk om onmiddellijk te stoppen met het gebruik van kruiden en een arts te raadplegen. Zelfmedicatie voor misvormende artrose is niet toegestaan.

Chirurgische behandeling

Als conservatieve behandeling niet effectief is, worden chirurgische technieken gebruikt. Deze aanpak is het meest relevant voor patiënten jonger dan 45 jaar of bij patiënten met beginnende degeneratieve veranderingen in het schoudergewricht.

De omvang van de operatie moet passend zijn bij de klinische manifestaties of de mate van beperking van de gewrichtsfunctie. Afhankelijk van de indicatie kan artroscopie, capsulaire release, correctieve osteotomie of interpositie-artroplastiek worden uitgevoerd.

Arthroscopie met kapselloslating wordt het vaakst toegepast en toont een effect aan bij patiënten jonger dan 55 jaar, met matig pijnsyndroom en beperkte passieve motoriek. Tijdens de ingreep verwijdert de chirurg osteofyten en "gewrichtsmuizen", evenals instabiele kraakbeensegmenten. Bij ontsteking in het synoviaal membraan wordt synovectomie uitgevoerd en bij verdikking van de slijmbeurs wordt kapselloslating uitgevoerd.

Arthrodese brachiale fixatie wordt uitgevoerd bij patiënten jonger dan 45 jaar, of in gevallen waarin er contra-indicaties zijn voor een volledige gewrichtsprothese. Deze operatie draagt bij aan het verlichten van de pijn, doordat de humeruskop aan het glenoïd wordt gefixeerd, waardoor de pijnlijke motorische interface wordt ontwapend.

Een schouderprothese is geïndiceerd bij patiënten met ernstige artrose:

• Bij hevige pijn, verlies van ledemaatfunctie en ineffectiviteit van conservatieve methoden;
• In het terminale stadium van rotator cuff-letsels van het schoudergewricht;
• Met necrose;
• Bij eerder mislukte gewrichtssparende operaties.

De belangrijkste contra-indicaties voor endoprothesen:

• Een infectieus proces in de actieve fase, of een recente acute infectieziekte;
• Brachiale neuropathie;
• Absolute verlamming van de deltoïde spier of de rotator cuff-spieren;
• Ernstige somatische ziekten;
• Instabiliteit van het gewricht die niet kan worden gecorrigeerd.

Het herstel van de patiënt na de operatie begint met de motorische ontwikkeling. Gedurende de eerste anderhalve maand worden rek- en strekoefeningen gedaan om de gewrichtsflexibiliteit te verbeteren. Daarna worden gymnastiekoefeningen gedaan om de schouderspieren te versterken. Na ongeveer drie tot vier maanden is dagelijkse routineoefeningen mogelijk. Volledig herstel duurt één tot twee jaar. [ 12 ]

Het voorkomen

U kunt het ontstaan van misvormende artrose van het schoudergewricht voorkomen als u de volgende aanbevelingen nauwgezet opvolgt:

• Doe regelmatig oefeningen, vermijd blessures en overbelasting;
• Houd uw lichaamsgewicht onder controle door het binnen normale grenzen te houden;
• Vermijd plotselinge 'schokken' en handbewegingen, begin niet met fysieke activiteit zonder voorafgaande voorbereiding ('warming-up');
• Verdeel de belasting gelijkmatig over de bovenste ledematen en de schoudergordel (vooral bij het tillen en dragen van zware voorwerpen);
• Voorkom onderkoeling.

Om de bloedcirculatie in het gewrichtsgebied te verbeteren, is het aan te raden de spieren te versterken en de schoudergordel te ontwikkelen. Schoudermassage is ook nuttig en moet aan een professional worden overgelaten. De massage begint met strijken, gevolgd door kneden, kloppen en vibreren. De behandeling wordt afgesloten met strijken. De bewegingen moeten zo zacht mogelijk zijn om het schoudergewricht niet te beschadigen.

Prognose

Deformerende artrose van het schoudergewricht is een complexe aandoening, maar met tijdige medische zorg is de prognose gunstig.

Specialisten raden ten zeerste aan om bij de eerste ontdekking van pathologische symptomen contact op te nemen met een arts. Uitstel van de behandeling tot later betekent dat het behandelproces wordt gecompliceerd en de prognose verslechtert.

Het is optimaal om contact op te nemen met gekwalificeerde therapeuten en orthopedisten die ervaring hebben met de behandeling van dergelijke aandoeningen. De arts zal het meest effectieve individuele behandelschema bepalen, dat zal helpen om deformerende osteoatrose van het schoudergewricht te overwinnen en verdere recidieven te voorkomen.