Ingegroeide teennagel verwijderen

Het verwijderen van een ingegroeide teennagel kan op verschillende manieren. De meest voorkomende en effectieve methoden zijn marginale excisie van de nagelplaat met de groeizone en cauterisatie van het aangetaste gebied, evenals lasertherapie en radiotherapie.

Chirurgische ingreep gericht op marginale excisie van de nagelplaat met elektrocoagulatie van het groeigebied maakt het mogelijk de nagelplaat te versmallen en de huidplooi aan de zijkanten van de nagelplaat te verkleinen. Bij deze methode is de kans op recidief minimaal.

Resectie van de nagelplaat met daaropvolgende cauterisatie van de groeizone gebeurt onder plaatselijke verdoving. Een lidocaïne-oplossing wordt in de beschadigde vinger geïnjecteerd, waarna het getroffen gebied binnen vijf minuten verdoofd raakt.

Na de ingreep moet de patiënt de belasting van het geblesseerde ledemaat gedurende 24 uur beperken; bedrust wordt aanbevolen. Pijnstillers worden voorgeschreven om de pijn te verlichten.

Op de tweede dag wordt de pijnlijke vinger verbonden en indien nodig wordt deze procedure dagelijks of om de dag uitgevoerd. De patiënt mag vanaf de tweede dag na de operatie lopen, maar motorische activiteit dient minimaal te zijn. De hechtingen worden na zeven tot tien dagen verwijderd, indien ze waren aangebracht. Als de procedure zonder hechtingen is uitgevoerd, geneest de wond in ongeveer twee tot drie weken.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Is het pijnlijk om een ingegroeide teennagel te verwijderen?

Iedereen die een probleem als ingroei van de hoornlaag heeft meegemaakt, vraagt zich ongetwijfeld af of het verwijderen van een ingegroeide teennagel (onychocryptose) pijnlijk is. Moderne behandelmethoden voor deze aandoening, zoals laser- en radiotherapie, maken het mogelijk om zo snel, effectief en pijnloos mogelijk van een dergelijke afwijking af te komen. Alle ingrepen, inclusief chirurgische verwijdering van onychocryptose, worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, waardoor de pijn minimaal is.

Om de pijn na het verwijderen van een ingegroeide teennagel te verlichten, kunt u pijnstillers nemen zoals voorgeschreven door een arts.

Laserverwijdering

Laserbehandeling van een ingegroeide teennagel is de meest effectieve en pijnloze manier om een dergelijke afwijking te verhelpen. Bij deze behandelmethode is de kans op heringroei van de hoornlaag minimaal. Bovendien is er bij lasertherapie voor onychocryptose geen risico op bijwerkingen.

Vóór de laserbehandeling moet de patiënt eerst een aantal onderzoeken ondergaan. Als er ontstekingen in het getroffen gebied worden vastgesteld, krijgt de patiënt ontstekingsremmende en antibacteriële medicijnen voorgeschreven. In gevorderde en ernstige gevallen van de ziekte kan een röntgenfoto worden gemaakt.

Voordat de procedure begint, krijgt de patiënt een plaatselijke verdoving. Vervolgens worden de ingegroeide plek en de granulatie verwijderd en wordt er een verband met antibiotica aangelegd.

Na de ingreep moet de patiënt de belasting van het aangedane ledemaat gedurende enkele dagen beperken. De wond wordt dagelijks verbonden. De wond geneest volledig in ongeveer één tot anderhalve maand. Gedurende deze periode mag de patiënt niet naar de sauna of het badhuis gaan en moeten schoenen zo comfortabel en ruim mogelijk zijn.

Laserverwijdering van ingegroeide nagels is gecontra-indiceerd voor mensen met bloedstollingsproblemen en diabetes. Er zijn ook andere ernstige aandoeningen waarbij een dergelijke procedure niet wordt aanbevolen. Daarom is een consult en onderzoek door een arts vereist voordat een ingegroeide hoornlaag met een laser wordt verwijderd.

De procedure duurt ongeveer dertig minuten.

Laserverwijdering van een ingegroeide teennagel gebeurt onder plaatselijke verdoving en omvat tevens een procedure voor het reinigen van het ontstoken gebied aan de zijkant van de vinger. Laserverwijdering van een ingegroeide teennagel is, vergeleken met chirurgische methoden, zeer effectief en kent geen contra-indicaties of terugval van de ziekte.

Bij lasertherapie wordt alleen het aangetaste deel van de nagel verwijderd, blijft de nagelplaat intact en worden omliggende weefsels niet beschadigd. Laserreiniging van ontstoken weefsel zorgt ervoor dat het ontstekingsproces volledig wordt gestopt en negatieve gevolgen worden voorkomen.

Het verwijderen van een ingegroeide teennagel met een laser is pijnloos en de behandeling duurt ongeveer dertig minuten.

Chirurgische verwijdering

Chirurgische verwijdering van een ingegroeide teennagel omvat het verwijderen van het laterale deel dat het zachte weefsel beschadigt. Tegelijkertijd wordt ook het matrixsegment van de hoornplaat verwijderd. Hiervoor wordt de huid boven het aangetaste gebied ingesneden, de wond behandeld met antiseptica en gereinigd. Het ingegroeide deel van de teennagel wordt verwijderd met een scalpel en het aangetaste gebied behandeld met antibiotica. Deze methode voor het verwijderen van een ingegroeide teennagel biedt echter geen 100% garantie op een correcte verdere groei van de nagelplaat, en het proces van ingroei van de hoornplaat kan opnieuw optreden.

Bij ernstige gevallen van onychocryptose is verwijdering van de gehele nagel geïndiceerd. Er bestaat echter een risico op beschadiging van de groeizone van de hoornplaat, wat kan leiden tot abnormale groei en heringroei.

Na de operatie moet de patiënt ongeveer drie tot vier weken onder controle van een arts blijven. Elke dag of om de dag wordt het getroffen gebied verbonden en behandeld met antibacteriële middelen. De wond is ongeveer een maand na de operatie volledig genezen.

Methodologie van de operatie

De operatie om een ingegroeide teennagel te verwijderen wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving met behulp van een chirurgisch scalpel en schaar.

Tijdens de operatie worden het ingegroeide deel van de hoornplaat en de hypergranulatie, evenals de matrix van het ingegroeide deel van de nagel verwijderd.

Nadat de verdoving is toegediend, wordt er een rubberen tourniquet om de vinger aangelegd om bloeding te voorkomen.

De weke delen in het aangetaste gebied worden doorgesneden en ontdaan van hypergranulatie. Vervolgens wordt met een schaar een incisie gemaakt in het gewenste deel van de hoornplaat, die vervolgens met een klem wordt verwijderd. Het afschrapen van de matrix gebeurt met een speciale lepel en door middel van elektrocoagulatie.

Aan het einde van de operatie worden hechtingen en een strak verband aangebracht op de aangedane vinger. De eerste 24 uur na de operatie dient u in bed te blijven en het aangedane been niet te belasten. Om de pijn te verlichten, kunt u pijnstillers gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts.

Operatie Schmiden

De Schmiden-operatie voor een ingegroeide teennagel omvat het verwijderen van een deel van de hoornplaat, de laterale rand en de groeizone. Na de operatie worden hechtingen aangebracht in het aangetaste weefsel. Er moet rekening mee worden gehouden dat er een risico op letsel bestaat bij een dergelijke ingreep, en dat er een hoge frequentie van recidief en herhaalde ingegroeide teennagels wordt opgemerkt.

Hulpmiddelen

Tijdens de chirurgische ingreep wordt een speciaal instrument voor ingegroeide nagels gebruikt. In de eerste fase van de procedure voor het verwijderen van de ingegroeide hoornplaat wordt met een scalpel een incisie gemaakt in het zachte weefsel van het getroffen gebied. Vervolgens wordt de ingegroeide nagel zelf met een schaar doorgesneden en met een klem verwijderd. Daarna wordt de nagelmatrix met een speciale lepel weggesneden.

Curette

Een dubbelzijdige curette voor ingegroeide nagels wordt gebruikt om de nagelplaat en de sinussen te reinigen van dood weefsel. Dit instrument is bedoeld voor professioneel gebruik als hulpmiddel bij de behandeling van ingegroeide hoornplaten.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Verwijdering van radiogolven

Met radiogolfverwijdering van een ingegroeide nagel kunnen ontstekingsverschijnselen in het aangetaste gebied effectief worden geëlimineerd en kunnen delen van de nagelplaat intact blijven. De impact op de weke delen tijdens de radiogolfbehandeling is minimaal en er is geen sprake van bloedingen of littekens.

Verwijdering van een ingegroeide nagel met radiogolven duurt dertig minuten, waarna een steriel verband op het getroffen gebied wordt aangebracht. De pijn die optreedt na verwijdering van een ingegroeide hoornplaat met radiogolven is veel minder hevig dan na een chirurgische ingreep. Er zijn vrijwel geen gevallen van herhaalde nageldefecten na een dergelijke behandeling.

Radiogolfbehandeling kan in elk stadium van de ontwikkeling van een ingegroeide nagel worden uitgevoerd. Na lokale verdoving wordt het ingegroeide deel van de hoornplaat verwijderd en worden de groei- en matrixzones behandeld. Na deze ingreep worden er geen hechtingen aangebracht; de vinger wordt verbonden met een steriel verband met desinfecterende middelen.

De belangrijkste voordelen van deze behandelmethode zijn indicatoren zoals het volledig verdwijnen van het ontstekingsproces, het ontbreken van bijwerkingen, een relatief korte herstel- en wondgenezingsperiode en een laag percentage terugvallen.

Postoperatieve zorg

De behandeling na verwijdering van een ingegroeide teennagel bestaat uit dagelijkse behandeling van het getroffen gebied met antibacteriële zalven en het verbinden van de wond. Om de pijn te verlichten, krijgt de patiënt pijnstillers voorgeschreven. Een van de belangrijkste vereisten tijdens de herstelperiode na verwijdering van een ingegroeide teennagel is volledige rust van het getroffen ledemaat gedurende de eerste dag na de operatie.

Vanaf de tweede dag mag de patiënt weer lopen, maar de belasting van het been moet minimaal zijn. De wond wordt dagelijks of om de dag verbonden en behandeld, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts. Het is noodzakelijk om strikt de hygiënevoorschriften in acht te nemen en te voorkomen dat er vuil en vocht op de wond terechtkomt. Volledige genezing treedt meestal binnen vier tot zes weken op.

Verbanden

Het verband na het verwijderen van een ingegroeide teennagel wordt aangebracht met steriel materiaal en antiseptische en antibacteriële middelen. Na het aanbrengen van het verband moet worden voorkomen dat het nat wordt. Het wordt aanbevolen om het verband de volgende dag opnieuw aan te brengen en te vervangen. Verwijder hiervoor voorzichtig het gebruikte verband, behandel de hoornplaat met antiseptica, smeer in met antibacteriële zalf en verbind het met een schoon en droog steriel verband.

Het verbinden van de wond na het verwijderen van een ingegroeide teennagel kan zelfstandig of in overleg met een arts worden gedaan. De wond wordt dagelijks of om de dag verbonden, afhankelijk van de aanbevelingen van de arts.

[ 9 ], [ 10 ]

Prijs

De prijs voor het verwijderen van een ingegroeide teennagel hangt af van het stadium van de ziekte, de gekozen behandelmethode en de keuze van de kliniek waar de behandeling wordt uitgevoerd. De geschatte kosten voor laserbehandeling van onychocryptose bedragen ongeveer 1200 Oekraïense hryvnia. De procedure omvat lokale anesthesie, excisie van het probleemgebied en verwijdering en behandeling van het ontstoken deel van de laterale zijde van de beschadigde vinger.

Beoordelingen

Reviews van het verwijderen van ingegroeide nagels met lasertherapie benadrukken factoren als pijnloosheid en snelheid van de procedure, afwezigheid van bijwerkingen en heringroei van de hoornlaag. Dergelijke gevallen zijn echter niet ongebruikelijk na een chirurgische ingreep.