Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Trauma en letsel aan de plasbuis
Laatst beoordeeld: 05.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
[ Oorzaken van trauma en schade aan de urethra
Penetrerende, geïsoleerde verwondingen aan de urethra komen minder vaak voor en kunnen het gevolg zijn van het inbrengen van voorwerpen in de urethra tijdens seksuele activiteit of een psychische aandoening.
Urethrale letsels omvatten kneuzingen, gedeeltelijke of volledige rupturen, zowel anterieur als posterieur. Posterieure urethrale rupturen komen meestal voor bij bekkenbotfracturen, anterieure fracturen als gevolg van perineumletsel. Penetrerende en iatrogene urethrale letsels worden ook onderverdeeld in anterieur en posterieur. Complicaties van urethrale letsels zijn onder andere stricturen, infecties, erectiestoornissen en urine-incontinentie.
Symptomen van urethrale trauma en schade
Het belangrijkste teken van beschadiging van de plasbuis is de aanwezigheid van bloed uit de mond. Andere symptomen zijn blauwe plekken en zwelling in het perineum en scrotum. Retrograde urethrografie bevestigt de diagnose. Het wordt afgeraden om urethrakatheterisatie uit te voeren vóór urethrografie.
Wat moeten we onderzoeken?
Behandeling van trauma en schade aan de urethra
De kneuzing kan veilig worden behandeld met transurethrale katheterisatie gedurende 10 dagen. Bij een partiële ruptuur is een suprapubische cystostomie de beste optie; in sommige gevallen van een posterieure partiële ruptuur is een poging tot primaire katheterisatie van de urethra echter acceptabel.
Bij een volledige ruptuur is een suprapubische epicystomie geïndiceerd. Dit is de eenvoudigste keuze en veilig voor alle patiënten. Reconstructieve chirurgie wordt tot 3 maanden na het letsel uitgesteld, nadat er een litteken is ontstaan en de patiënt is hersteld van de gecombineerde letsels.