Medisch expert van het artikel
Nieuwe publicaties
Verzakking van de baarmoeder en vagina
Laatst beoordeeld: 07.07.2025
Alle iLive-inhoud wordt medisch beoordeeld of gecontroleerd op feiten om zo veel mogelijk feitelijke nauwkeurigheid te waarborgen.
We hebben strikte richtlijnen voor sourcing en koppelen alleen aan gerenommeerde mediasites, academische onderzoeksinstellingen en, waar mogelijk, medisch getoetste onderzoeken. Merk op dat de nummers tussen haakjes ([1], [2], etc.) klikbare links naar deze studies zijn.
Als u van mening bent dat onze inhoud onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.
Een baarmoederverzakking is een verzakking van de baarmoeder tot aan of voorbij de vaginale opening. Een vaginale verzakking is een verzakking van de vaginawand of vaginale manchet na een hysterectomie. Symptomen zijn onder andere een drukkend gevoel en urine-incontinentie. De diagnose is klinisch. De behandeling omvat oefeningen, pessaria en chirurgische correctie.
Uterusprolaps wordt ingedeeld op basis van de mate van orgaanprolaps: onder de vaginakoepel (graad I), bij de ingang van de vagina (graad II), voorbij de ingang van de vagina (graad III of volledige prolaps van de baarmoeder).
Vaginale prolaps kan graad II of III zijn.
[ Symptomen van baarmoeder- en vaginale prolaps
Bij stadium I prolaps kunnen de symptomen minimaal zijn. Bij stadium II en III prolaps van de baarmoeder zijn urine-incontinentie, een drukkend gevoel en een gevoel van afgestoten organen kenmerkend.
Baarmoederverzakking stadium III wordt gekenmerkt door een uitstulping van de baarmoederhals of vaginale manchet die vanzelf kan worden verplaatst. Het vaginale slijmvlies wordt droog en verdikt, met tekenen van chronische ontsteking, secundaire infectie en ulceratie. Zweren kunnen pijnlijk zijn, bloeden en lijken op vaginakanker. De baarmoederhals kan ook ulcereren wanneer de vaginawand verzakt.
Symptomen van vaginale prolaps zijn vergelijkbaar. Er is sprake van een cystocele of rectocele.
De diagnose wordt bevestigd door een speculumonderzoek en een bimanueel onderzoek. Bij vaginale ulcera wordt een biopsie uitgevoerd om kanker uit te sluiten.
Behandeling van baarmoeder- en vaginale prolaps
Een baarmoederverzakking van graad I en II zonder symptomen behoeft geen behandeling. Een verzakking van graad I en II met symptomen of een baarmoederverzakking van graad III kan conservatief worden behandeld door een pessarium in te brengen om het perineum structureel te ondersteunen. Bij ernstige of aanhoudende symptomen wordt een chirurgische behandeling aanbevolen, meestal een hysterectomie met chirurgische correctie van de bekkenbodemstructuren (colporrhaphy) en vaginale hechting (het hechten van de bovenkant van de vagina aan stabiele nabijgelegen structuren). Bij aanwezigheid van ulcera wordt de operatie uitgesteld. Een vaginale verzakking wordt op dezelfde manier behandeld als een baarmoederverzakking.